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Verlängerung der Lebensdauers-Zeitschrift

LE Magazine im November 2002

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Irritiable-Darmsyndrom

Enterisch-überzogene Pfefferminzölkapseln in der Behandlung des Reizdarmsyndroms: ein zukünftiger, randomisierter Versuch.

Um die Wirksamkeit und die Erträglichkeit einer enterisch-überzogenen Pfefferminzölformulierung (Colpermin) zu bestimmen, leiteten wir eine zukünftige, randomisierte, doppelblinde, Placebo-kontrollierte klinische Studie in 110 ambulanten Patienten (66 Frauen men/44; 18 bis 70 Lebensjahre) mit Symptomen des Reizdarmsyndroms. Patienten nahmen eine Kapsel (Colpermin oder Placebo) drei bis viermal täglich, Minute 15-30 vor Mahlzeiten, für einen Monat. Zweiundfünfzig Patienten auf Colpermin und 49 auf Placebo schlossen die Studie ab. Einundvierzig Patienten auf Colpermin (79%) erfuhren eine Erleichterung der Schwere der Bauchschmerzen (29 waren schmerzfrei); 43 (83%) hatten weniger Bauchauftreibung, 43 (83%) hatten verringert Schemelfrequenz, 38 (73%) hatten weniger borborygmi und 41 (79%) weniger Blähung. Entsprechende Zahlen für die Placebogruppe waren: 21 Patienten (43%) mit den verringerten Schmerz (4 waren schmerzfrei), 14 (29%) mit verringerter Schwellung, 16 (32%) mit verringerter Schemelfrequenz, 15 (31%) mit weniger borborygmi und 11 (22%) mit weniger Blähung. Symptomverbesserungen nach Colpermin waren erheblich besser als nach Placebo (P < 0,05; Mann-Whitney-U-Test). Ein Patient auf Colpermin erfuhr Sodbrennen (wegen des Kauens der Kapseln) und man entwickelte einen milden vorübergehenden Hautausschlag. Es gab keine signifikanten Veränderungen in den Leberfunktions-Testergebnissen. So in diesem Versuch, war Colpermin effektiv und gut verträglich.

J Gastroenterol Dezember 1997; 32(6): 765-8

Stressbewältigung für Reizdarmsyndrom: ein kontrollierter Versuch.

Fünfunddreißig Patienten mit Reizdarmsyndrom wurden randomisiert, um Behandlung in einem Stressbewältigungsprogramm oder in einer herkömmlichen Therapie zu bekommen, die das krampflösende Colpermin umfassten. Das Stressbewältigungsprogramm bezog einen Medianwert von sechs 40 minimalen Sitzungen in einen Physiotherapeuten, während dessen Patienten geholfen wurden, die Art ihrer Symptome zu verstehen, ihr Verhältnis zum Druck mit ein und wurde Entspannungsübungen unterrichtet. Zwei drittel von denen im Stressbewältigungsprogramm fanden das Programm effektiv, wenn sie Symptome entlasteten und erfuhren weniger Angriffe von weniger Schwere. Dieser Nutzen wurde für mindestens 12 Monate aufrechterhalten. Wenige von denen gegebenes herkömmliches Management hatten jeden möglichen Nutzen. Ein Stressbewältigungsprogramm würde scheinen, für Patienten mit Reizdarmsyndrom von Wert zu sein.

Verdauung 1991; 50(1): 36-42

Verzögerte Freigabepfefferminzölkapseln (Colpermin) für das Colon irritabile-Syndrom: eine pharmakokinetische Studie.

Ausscheidung des Menthols (als Glucuronid) vom mündlich eingenommenen Pfefferminzöl, das in Colpermin enthalten wurde, wurde mit dem Öl verglichen, das in zwei weichen Gelatinekapseln enthalten wurde. Urinausscheidende Ausscheidung des Gesamt 24 h des Menthols war in den zwei Formulierungen in den gesunden Freiwilligen ähnlich, aber die Spitzenmenthol-Ausscheidungsniveaus waren niedriger und die Ausscheidung, die mit Colpermin verzögert wurde. Mentholausscheidung wurde bei Ileostomypatienten verringert, die Colpermin nahmen und mäßige Mengen des nicht umgewandelten Menthols vom Ileostomyabfluß eingetrieben wurden. Dieses ist mit Colpermin in Einklang, das eine Verzögernfreigabeform des Pfefferminzöls ist.

Br J Clin Pharmacol Okt 1984; 18(4): 638-40

Hoch-Faserdiätergänzung bei Patienten mit Reizdarmsyndrom (IBS): ein Vergleich der Multicenter-, randomisierter, öffentlicherverhandlung zwischen Weizenkleiediät und teilweise hydrolysierter ein Guargummi (PHGG).

Hoch-Faserdiätergänzung ist in IBS allgemein verwendet, obgleich sie einige Managementprobleme aufwirft. Teilweise hydrolysierter Guargummi (PHGG) hat nützliche Effekte in den Tier- und Menschenstudien, aber seine mögliche Rolle in der IBS-Symptomentlastung ist nicht ausgewertet worden noch gezeigt. Wir forschten PHGG bei IBS-Patienten und ihm mit einer Weizenkleiediät verglichen nach. Bauchschmerzen, Darmgewohnheiten und subjektive Gesamtbewertung wurden longitudinal bei 188 erwachsenen IBS-Patienten (139 Frauen und 49 Männer) für 12 Wochen ausgewertet. Patienten wurden als klassifiziert, die Diarrhöe-überwiegenden, Verstopfung-überwiegenden oder veränderbaren Darmgewohnheiten habend und wurden nach dem Zufall den Gruppen zugewiesen, die Faser empfangen (30 g/day von Weizenkleie) oder PHGG (5 g/day). Nach vier Wochen durften Patienten, Gruppe, abhängig von ihrer subjektiven Bewertung ihrer Symptome zu schalten. Significantly more Patienten schalteten von Faser zu PHGG (49,9%) als von PHGG zu Faser (10,9%) bei vier Wochen. Pro Protokollanalyse zeigte, dass Faser und PHGG effektiv waren, wenn sie Schmerz- und Darmgewohnheiten verbesserten, aber kein Unterschied wurde zwischen den zwei Gruppen gefunden. Andererseits zeigte Absicht-zufestlichkeitsanalyse einen erheblich größeren Erfolg in der PHGG-Gruppe (60%) als in der Fasergruppe (40%). Außerdem berichteten significantly more Patienten in der PHGG-Gruppe über eine größere subjektive Verbesserung als die in der Fasergruppe. Als schlußfolgerung wurden deckten Verbesserungen in den Symptomen des Kernes IBS (Bauchschmerzen und Darmgewohnheiten) mit Kleie und PHGG, aber den letzteren wurden besser zugelassen und bevorzugt von den Patienten beobachtet und eine höhere Wahrscheinlichkeit des Erfolgs als Kleie und eine niedrigere Wahrscheinlichkeit von den Patienten auf, welche die vorgeschriebene Regierung verlassen und vorschlugen, dass sie den Nutzen erhöhen kann, der von der Faseraufnahme in IBS ableitet und es eine gültige Option ausüben, um für Hochfaserdiätergänzung zu betrachten.

Dig Dis Sci Aug 2002; 47(8): 1697-704

Enterisch-überzogene, pH-abhängige Pfefferminzölkapseln für die Behandlung des Reizdarmsyndroms in den Kindern.

In einem randomisierten, doppelblinden kontrollierten Versuch wurden 42 Kindern mit Reizdarmsyndrom (IBS) die pH-abhängige, enterisch-überzogene Pfefferminzölkapseln oder Placebo gegeben. Nach zwei Wochen hatte 75% von denen, die Pfefferminzöl empfangen, die Schwere von Schmerz verbunden mit IBS verringert. Pfefferminzöl wird als therapeutisches Mittel während der symptomatischen Phase von IBS benutzt möglicherweise.

J Pediatr Jan. 2001; 138(1): 125-8

Pfefferminzöl für Reizdarmsyndrom: eine negative Rezension und eine Meta-Analyse.

ZIEL: Pfefferminzöl ist das Hauptbestandteil einiger freiverkäuflicher Abhilfen für Symptome des Reizdarmsyndroms (IBS). Da die Ätiologie von IBS nicht bekannt und Behandlung ist symptomatisch, gibt es einen aufnahmefähigen Markt für solche Produkte. Jedoch ist der Beweis, zum ihres Gebrauches zu stützen spärlich. Das Ziel dieser Studie war, die klinischen Studien von Auszügen der Pfefferminz (Mentha X piperita L.) als symptomatische Behandlung für IBS zu wiederholen. METHODEN: Computergesteuerte Literaturrecherchen wurden durchgeführt, um alle randomisierten kontrollierten Versuche des Pfefferminzöls für IBS zu identifizieren. Datenbanken umfassten Medline, Embase, Biosis, CISCOM und die Cochrane-Bibliothek. Es gab keine Beschränkungen auf der Sprache der Veröffentlichung. Daten wurden auf eine standardisierte, vorher festgelegt Mode, unabhängig von beiden Autoren extrahiert. Fünf doppelblind, randomisierte, Kontrollversuche wurden in eine Meta-Analyse eingeführt. ERGEBNISSE: Acht randomisiert, kontrollierte Versuche wurden lokalisiert. Zusammen zeigen sie an, dass Pfefferminzöl für Symptomentlastung in IBS wirkungsvoll sein könnte. Eine Meta-Analyse von fünf Placebo-kontrolliert, doppelblinde Versuche scheint, diesen Begriff zu stützen. Angesichts der methodologischen Fehler, die mit den meisten Studien verbunden sind, kann kein endgültiges Urteil über Wirksamkeit erlassen werden. SCHLUSSFOLGERUNG: Die Rolle des Pfefferminzöls in der symptomatischen Behandlung von IBS ist bis jetzt nicht über begründetem Zweifel hinaus hergestellt worden. Gut entworfene und sorgfältig durchgeführte Studien sind erforderlich, die Frage zu erklären.

Morgens J Gastroenterol Jul 1998; 93(7): 1131-5

Pfefferminzölkümmelöl regelte Kombination in der Nichtgeschwürdyspepsie--Vergleich der Effekte der enterischen Vorbereitungen.

Zweihundert dreiundzwanzig Patienten mit Nichtgeschwürdyspepsie (dysmotility Art Dyspepsie oder wesentliche/idiopathic Dyspepsie, auch im Verbindung mit Reizdarmsyndrom) waren in einem zukünftigen eingeschlossen, randomisiert, von des Hinweises und doppelblinder kontrollierter Multicentreversuch, um zwei verschiedene Vorbereitungen einer örtlich festgelegten Kombination von des Pfefferminzöls und von des Kümmelöls zu vergleichen. Das Ziel des Versuches war, die Gleichwertigkeit der Wirksamkeit und der Erträglichkeit dieser zwei Vorbereitungen auszuwerten. Die Testformulierung bestand aus der Drogenkombination in einer enterischen überzogenen Kapsel, die Kümmelöl mg-90 Pfefferminzöl mg-und 50 enthält, während eine enterische lösliche Formulierung, die Kümmelöl mg-36 Pfefferminzöl mg-und 20 enthält, als der Hinweis verwendet wurde. Das Hauptzieleinzelteil, das definiert wurde, war der “ Unterschied bezüglich der Schmerzintensität zwischen dem Anfang und dem Ende der Therapie, das ”, das vom Patienten auf einer Sichtentsprechungsskala gemessen wurde (0 = keine Schmerz, 10 = extrem starke Schmerz). Bei 213 Patienten (n = 108 auf der Testvorbereitung, n = 105 auf der Bezugsvorbereitung) mit Mittelschmerzintensitäts-Grundlinienmaßen von 6,1 Punkten in der Testvorbereitungsgruppe und von 5,9 Punkten in der Vergleichsgruppe wurde eine statistisch bedeutende Abnahme in der Schmerzintensität in den zwei Gruppen beobachtet (- 3,6 bzw. -3,3 Punkte; p < 0,001; doppelseitiger Einprobenttest). Gleichwertige Wirksamkeit beider Vorbereitungen wurde demonstriert (p < 0,001; einseitiger Ttest für Gleichwertigkeit). In Bezug auf begleitende Variablen waren die Ergebnisse in beiden Gruppen auch ähnlich. Betreffend “ Schmerzfrequenz war ” die Wirksamkeit der Testvorbereitung erheblich besser (p = 0,04; doppelseitiger Ttest für Unterschied). Beide Vorbereitungen waren gut verträglich. Trotz der höheren Dosis waren die Aufstoßen “ des unerwünschten Zwischenfalls mit Pfefferminzgeschmack ” in der Gruppe weniger häufig, die mit der Testformulierung behandelt wurde, wegen der enterischen überzogenen Kapselvorbereitung.

Pharmazie Mrz 1999; 54(3): 210-5

Hormone

Werden autoimmune Schilddrüsenfunktionsstörung und -krise bezogen?

Das Ziel dieser Studie war, das Verhältnis zwischen autoimmuner Schilddrüsenerkrankung und Krise in den perimenopausal Frauen zu überprüfen. Schilddrüsenfunktion [TSH, freies T4 und Schilddrüsenperoxydaseantikörper (TPO-AB)] und Krise (unter Verwendung der Edinburgh-Krisen-Skala) wurden Querschnitts- zusammen mit anderen bestimmenden Faktoren der Krise festgesetzt. Die Themen waren 583 nach dem Zufall vorgewählte perimenopausal Frauen (gealtert 47 bis 54 Jahr) von einer Gemeinschaftskohorte von 6.846 Frauen. Die Hauptergebnismaße waren das Vorkommen der Schilddrüsenfunktionsstörung (anormales freies T4 und/oder TSH oder erhöhte Niveaus von TPO-AB) und das begleitende Vorhandensein der Krise entsprechend der Edinburgh-Krisen-Skala. Weder hingen biochemische Schilddrüsenfunktionsstörung noch Wechseljahresstatus mit Krise zusammen. Abgesehen von einigen psychosozialen bestimmenden Faktoren (das Vorkommen eines bedeutenden Lebensereignisses, eine vorhergehende Episode der Krise oder Finanzprobleme), war ein erhöhtes Niveau von TPO-AB (> oder = 100 U/mL) erheblich mit Krise verbunden (Chancen Verhältnis-, 3,0, 95%-Konfidenzintervall, 1.3-6.8). Wir stellen fest, dass Frauen mit erhöhten Niveaus TPO-AB für Krise besonders anfällig sind, während postmenopausal Status nicht das Depressionsrisiko erhöht.

J Clin Endocrinol Metab Sept 1998; 83(9): 3194-7

Hohe Serumcholesterinspiegel in den Personen mit ‘ hoch-normalen ’ TSH Niveaus: sollte ein die Definition der subklinischen Hypothyreose verlängern?

ZIEL: Die Vereinigung zwischen hergestellter Hypothyreose und cholesterinreichen Niveaus ist weithin bekannt. Das Ziel der vorliegenden Untersuchung war, den Effekt der Verwaltung des Thyroxins (T4) auf Cholesterinspiegel in den hypercholesterolemischen Themen mit TSH-Niveaus innerhalb des Normbereichs (‘ hoch-normales ’ TSH nachzuforschen verglichen mit ‘ niedrig-normalem ’ TSH). ENTWURF UND METHODEN: Wir bestimmten TSH-Niveaus bei 110 nachfolgenden Patienten, die für Hypercholesterolemia verwiesen wurden (mmol/l des Serumcholesterins >7.5). Die mit ‘ hoch-normalem ’ TSH (2.0-4.0 microU/ml) sowie die mit ‘ niedrig-normalem ’ TSH (0.40-1.99 microU/ml) wurden nach dem Zufall zugewiesen, um entweder 25 oder 50 das microg T4 zu empfangen, das für zwei Monate täglich ist. So empfingen Gruppen A und B (niedrig-normales TSH) 25 und 50 microg T4 beziehungsweise und gruppieren C und D (hoch-normales TSH) empfing 25 und 50 microg T4 beziehungsweise. Serum T4, DreiIodothyronine (T3), TSH, freier Thyroxinindex, Harz T3-Aufnahme und Schilddrüse Autoantibodies (ThAab) sowie Gesamtcholesterin, Hochs und Tiefs-Dichtelipoproteincholesterin (HDL, LDL) und Triglyzeride waren vor und am Ende des zweimonatigen Behandlungszeitraums entschlossen. ERGEBNISSE: TSH-Niveaus wurden in allen Gruppen verringert. Der auffallendste Effekt wurde in Gruppe D beobachtet (TSH-Niveaus vorher: 2.77+/-0.55, nachher: 1.41+/-0.85 microU/ml, P < 0,01). Themen in Gruppen C und D hatten eine höhere Wahrscheinlichkeit des Habens von positivem ThAabs. Eine bedeutende Verringerung im Gesamtcholesterin (P < 0,01) und in LDL (P < 0,01) wurde nach Behandlung nur der Gruppe D. beobachtet. In jenen Themen in Gruppe D, die ThAab-Negativ waren, gab es keine erhebliche Auswirkung des Thyroxins auf Cholesterinspiegeln. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Themen mit hoch-normalen TSH-Niveaus, die mit ThAabs kombiniert werden, haben möglicherweise tatsächlich die subklinische Hypothyreose, die mit erhöhten Cholesterinspiegeln sich darstellt. Es ist möglich, dass diese Patienten möglicherweise von Thyroxinverwaltung profitierten.

Eur J Endocrinol Feb 1998; 138(2): 141-5

Niedriges Kopfschmerzenvorherrschen unter Frauen mit hohen TSH-Werten.

Das Ziel dieser großen Bevölkerung-ansässigen Querschnittsstudie war, eine mögliche positive oder negative Vereinigung zwischen Schilddrüsenfunktionsstörung und Kopfschmerzen zu überprüfen. Zwischen 1995 und 1997 wurden alle 92.566 Erwachsenen in Nord-Trondelaggrafschaft in Norwegen eingeladen, an einer Gesundenuntersuchung teilzunehmen. Insgesamt 51.383 (56%) reagierten auf einen Kopfschmerzenfragebogen, von dem Schilddrüse-anregendes Hormon (TSH) in 28.058 Einzelpersonen gemessen wurde. Diese schlossen 15.465 Frauen und 8.019 Männer über 40 Lebensjahren, 1.767 nach dem Zufall vorgewählten Einzelpersonen zwischen 20 und 40 Lebensjahren und 2.807 (97%) mit Schilddrüsenfunktionsstörung mit ein. Vereinigungen zwischen Schilddrüsenfunktionsstörung und Kopfschmerzen wurden in den Faktorenanalysen festgesetzt und schätzten Vorherrschenchancenverhältnisse (ODER) mit den 95% Konfidenzintervallen (diesseits). Hohe TSH-Werte waren mit niedrigem Vorherrschen von Kopfschmerzen verbunden. Dieses war unter Frauen ohne Geschichte der Schilddrüsenfunktionsstörung am offensichtlichsten. Unter diesen waren Kopfschmerzen (OR=0.5, 95% Ci 0.3-0.7) wenn TSH > oder = 10 mU/l als in den Frauen mit normalem TSH weniger wahrscheinlich (0.2-4 mU/l). In allen Altersklassen zwischen 40 und 80 Jahren, war TSH unter Kopfschmerzenleidenden, besonders migraineurs, als in denen ohne Kopfschmerzenbeanstandungen niedriger.

Eur J Neurol Nov. 2001; 8(6): 693-9


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