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Zusammenfassungen

LE Magazine im November 2004
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Mundgesundheit

Parodontalerkrankung und Herz-Kreislauf-Erkrankung: Epidemiologie und mögliche Mechanismen.
HINTERGRUND: Viele frühen epidemiologischen Studien berichteten über eine Vereinigung zwischen Parodontalerkrankung und Herz-Kreislauf-Erkrankung. Jedoch fanden andere Studien keine Vereinigung oder unbedeutenden Tendenzen. Dieser Bericht fasst den Beweis von den epidemiologischen Studien und von den Studien zusammen, die auf mögliche beitragende Mechanismen sich konzentrierten, um ein mehr Vollbild der Vereinigung zwischen periodontaler und Herzkrankheit zur Verfügung zu stellen. ARTEN VON DEN STUDIEN WIEDERHOLT: Die Autoren fassen die Längsschnittstudien zusammen, die bis jetzt berichtet werden, weil sie den höchsten Stand des Beweises verfügbar darstellen, die Verbindung zwischen Parodontalerkrankung und Herzkrankheit betrachtend. Die Autoren wiederholen auch viele der Fallsteuerung und der Querschnittsstudien, die veröffentlicht werden, sowie Ergebnisse von den klinischen, Tier- und Laboruntersuchungen. ERGEBNISSE: Der Beweis schlägt einen Gemäßigten Vereinigung-aber kein verursachendes Verhältnis-zwischen Parodontalerkrankungs- und Herzkrankheit vor. Ergebnisse einiger Fall-Kontroll-Studien zeigen an, dass subgingival periodontale pathogene Infektion möglicherweise mit Myokardinfarkt verbunden ist. Grundlegende Laboruntersuchungen zeigen auf die biologische Glaubwürdigkeit dieser Vereinigung, da Mundbakterien sind gefunden worden in den Karotisatheromas, verbunden sind und einige Mundbakterien möglicherweise mit Plättchenanhäufung, ein Ereignis, das für Thrombose wichtig ist. Untersuchungen an Tieren haben gezeigt, dass Atheromabildung durch Aussetzung zu den periodontalen Krankheitserregern erhöht werden kann. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Die Ansammlung des epidemiologischen, in-vitro-, klinischen und Tierbeweises schlägt vor, dass periodontale Infektion möglicherweise ein beitragender Risikofaktor für Herzkrankheit ist. Jedoch sind legitime Interessen über die Art dieses Verhältnisses entstanden. Diese sind frühe Untersuchungen. Da sogar ein moderates Risiko, das durch Parodontalerkrankung zur Herzkrankheit beigetragen wurde, zur bedeutenden Morbidität und zur Sterblichkeit beitragen könnte, ist es zwingend, dass weitere Studien geleitet werden, um dieses Verhältnis auszuwerten. Eine besonders wichtige durchgeführt zu werden Studie ist die Untersuchung einer möglichen klinisch bedeutungsvollen Reduzierung in der Herzkrankheit, resultierend aus der Verhinderung oder der Behandlung der Parodontalerkrankung.

Einbuchtung Assoc J morgens. Jun 2002; 133 Ergänzungen: 14S-22S

Aufzug von Körpermarkierungen bezog sich auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen im Zusatzblut von periodontitis Patienten.

HINTERGRUND: Periodontitis ist ein Common, häufig undiagnosed, chronische Infektion von den Stützgeweben der Zähne, epidemiologisch verbunden mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Da C-reaktives Protein (CRP) und andere Körpermarkierungen der Entzündung als Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen identifiziert worden sind, forschten wir nach, ob diese Faktoren im periodontitis erhöht wurden. METHODEN: Nachfolgende erwachsene Patienten mit dem periodontitis (lokalisiert n = 53; generalisiert n = 54)und gesunde Kontrollen (n = 43), alle ohne irgendeine andere medizinische Störung, wurden eingezogen und Zusatzblutproben wurden entnommen. ERGEBNISSE: Patienten mit generalisiertem periodontitis und lokalisiertem periodontitis hatten höhere Niveaus des Medianwertes CRP als Kontrollen (1,45 und 1,30 gegen 0,90 mg/l, beziehungsweise, P = 0,030); 52% von generalisierten periodontitis Patienten und 36% der lokalisierten periodontitis Patienten waren für interleukin-6 (IL-6) seropositiv, verglichen bis 26% von Kontrollen (P= 0,008). Niveaus des Plasmas IL-6 waren bei periodontitis Patienten als in den Kontrollen höher (P = 0,015). Leukozyten wurden auch in generalisiertem periodontitis erhöht (7,0 x 10(9) /L) verglichen mit lokalisiertem periodontitis und Kontrollen (6,0 und 5,8 x 10(9) /L beziehungsweise P= 0,002); findenes dieses wurde hauptsächlich durch die höheren Anzahlen von Neutrophils im periodontitis (P= 0,001) erklärt. IL-6 und CRP bezogen mit einander aufeinander, und bezogen CRP und Niveaus IL-6 mit Neutrophils aufeinander. Die gegenwärtigen Ergebnisse für periodontitis waren für andere bekannte Faktoren kontrolliert, die mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen, einschließlich Alter, Ausbildung, Body-Maß-Index, das Rauchen, Bluthochdruck, Cholesterin und Seropositivität für CMV, Chlamydia pneumoniae und Helicobacter-Pförtner verbunden sind. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Periodontitis ergibt höhere Körperniveaus von CRP, von IL-6 und von Neutrophils. Diese erhöhten entzündlichen Faktoren erhöhen möglicherweise entzündliche Tätigkeit in den atherosklerotischen Verletzungen und möglicherweise erhöhen das Risiko für die Herz- oder zerebrovaskularen Ereignisse.

J Periodontol. Okt 2000; 71(10): 1528-34

Mögliche Vereinigungen zwischen chronischer Erkrankung der Atemwege und Parodontalerkrankung: Analyse nationaler Gesundheits-und Nahrungs-Prüfungs-Übersicht III.

HINTERGRUND: Vereinigungen zwischen schlechter Mundgesundheit und chronischer Lungenerkrankung sind vor kurzem berichtet worden. Die vorliegende Untersuchung wertete diese möglichen Vereinigungen aus, indem sie Daten von der nationalen Gesundheits-und Nahrungs-Prüfungs-Übersicht III analysierte (NHANES III), das die allgemeine Gesundheit und den Ernährungsstatus von nach dem Zufall vorgewählten Vereinigten Staaten dokumentiert, unterwirft von 1988 bis 1994. METHODEN: Diese Querschnitts-, rückwirkende Studie der Datenbank NHANES III umfasste eine Studienbevölkerung von 13.792 Themen > oder = 20 Lebensjahre mit mindestens 6 natürlichen Zähnen. Eine Geschichte der Bronchitis und/oder des Emphysems wurde vom medizinischen Fragebogen notiert, und eine aufgespaltete Variable kombinierte die mit entweder der chronischen Bronchitis und/oder Emphysem, zusammen gehalten chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD). Abhängige Lungenfunktion wurde geschätzt, indem man das Verhältnis des ausatmenden Zwangsvolumens (FEV) nach 1 zweiter (FEV1) wesentlicher Kapazität /forced (FVC) berechnete. Mundgesundheitszustand wurde vom DMFS-/Tindex (Zusammenfassung des kumulativen Kariesbefalls), vom gingival Bluten, von der gingival Rezession, von der gingival prüfenden Tiefe und vom periodontalen Zubehörniveau festgesetzt. Ungewogene Analysen wurden für Vorberatung der Daten verwendet, und eine belastete Analyse wurde in einem abschließenden logistischen Regressionsmodell durchgeführt, das auf Alter, Geschlecht, Rennen und Ethnie, Ausbildung, Einkommen, Frequenz von zahnmedizinischen Besuchen, Diabetes mellitus, Rauchen und Alkoholgebrauch einstellt. ERGEBNISSE: Das Durchschnittsalter aller Themen war 44,4 +/- 17,8 Jahre (Durchschnitt +/- Sd): COPD = 51,2 +/- 17,9 Jahre und Themen ohne COPD = 43,9 +/- 17,7 Jahre. Themen mit einer Geschichte von COPD hatten periodontaleren Zubehörverlust als Themen ohne COPD (1,48 +/- 1,35 Millimeter gegen 1,17 +/- 1,09 Millimeter, P = 0,0001). Themen mit Mittelzubehörverlust (MAL) > oder = 3,0 Millimeter hatten ein höheres Risiko von COPD als die, die MAL < 3,0 Millimeter haben (Chancenverhältnis, 1,45; 95% Ci, 1,02 zu 2,05). Eine Tendenz wurde in dieser Lungenfunktion schien, bei Zunahme des periodontalen Zubehörverlustes zu vermindern gemerkt. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Die Ergebnisse der anwesenden Analyse stützen vor kurzem erschienene Berichte, die eine Vereinigung zwischen Parodontalerkrankung und COPD vorschlagen.

J Periodontol. Jan. 2001; 72(1): 50-6

Verwandtschaft zwischen rheumatoider Arthritis und Parodontalerkrankung. Ein Bericht.

Dieser Bericht betrachtet die beträchtlichen Ähnlichkeiten zwischen Parodontalerkrankung und rheumatoider Arthritis (RA). Während die Ätiologie möglicherweise dieser zwei Krankheiten sich unterscheidet, sind die zugrunde liegenden pathogenen Mechanismen bemerkenswert ähnlich und es ist möglich, dass die Einzelpersonen möglicherweise, die periodontitis und RA verkünden, unter einem vereinheitlichenden zugrunde liegenden Körper-dysregulation der entzündlichen Antwort leiden. Im Licht dieser Ergebnisse ist die Auswirkungen für den Gebrauch der krankheitsmodifizierenden Medikationen im Management dieser zwei chronischen entzündlichen Bedingungen offensichtlich. Weitere Längsschnittstudien und Medikation-ansässige Interventionsstudien werden angefordert, zu bestimmen, gerade wie nah diese zwei Bedingungen verbündet sind.

J Clin Periodontol. Sept 2003; 30(9): 761-72

Vergleich der Körperzusammensetzung und -Parodontalerkrankung unter Verwendung der Ernährungseinschätzungstechniken: Dritte nationale Gesundheits-und Nahrungs-Prüfungs-Übersicht (NHANES III).

ZIELE: Das Ziel dieser Studie war, die Vereinigung der Körperzusammensetzung (Korpulenz) und der Parodontalerkrankung unter Verwendung der einfachen, billigen Ernährungseinschätzungstechniken nachzuforschen, die in der dritten nationalen Gesundheits-und Nahrungs-Prüfungs-Übersicht verfügbar sind (NHANES III). MATERIAL UND METHODEN: Die kaukasischen Themen, gealtert 18 Jahre und oben, teilnehmend an NHANES III, wurden für diese Studie benutzt. Gewicht, Höhe, Taillenumfang, Hüftenumfang, skinfold Stärke (S) und bioelectrical Widerstandanalysemaße wurden in der Berechnung des Body-Maß-Indexes (BMI), im Taille-zuhüftenverhältnis (WHR) (viszerales Fett), in der Klotzsumme von S (subkutanes Fett) und in der fettfreien Masse (FFM) durchgeführt und verwendet. Daten wurden unter Verwendung SPSS analysiert. Einweg-, Faktoren- ANOVA, Faktorenanalysen und Regressionskurveanalysen wurden durchgeführt. p<0.05 wurde verwendet, um die Nullhypothese zurückzuweisen. ERGEBNISSE: Einstellend auf Alter, Geschlecht, Geschichte von Diabetes, gegenwärtiges Rauchen und sozioökonomischer Status, statistisch, wurden bedeutende Wechselbeziehungen zwischen periodontitis und WHR, BMI, FFM und in einigen Fällen S.-SCHLUSSFOLGERUNG gefunden: Diese Studie, bedeutende Wechselbeziehungen zwischen Körperzusammensetzung und Parodontalerkrankung anzeigend (wenn WHR das bedeutendste ist, gefolgt von BMI, von FFM und von S), zeigte Ähnlichkeiten zu denen, die in anderen Korpulenz-bedingten Gesundheitsproblemen beobachtet wurden. Dieses verstärkte Argumente, die Parodontalerkrankung und bestimmte Korpulenz-bedingte Körperkrankheiten in Verbindung stehend sind, wenn der anormale Fettstoffwechsel vielleicht ein wichtiger Faktor ist.

J Clin Periodontol. Apr 2003; 30(4): 321-7

Osteoporose: ein möglicher Abänderungsfaktor im Mundknochenverlust.

Hat Interesse an der Verwandtschaft zwischen Körperosteoporose, Mundknochenverlust, Zahnverlust und Risikofaktoren für diese Bedingungen erhöht. Weil die Schwere des alveolaren Knochenverlustes mit Alter sich erhöht, ist es lang angenommen worden, dass es möglicherweise, im Teil, mit Körperbedingungen zusammenhängt, die auch den Patienten zur Osteoporose/zum osteopenia vorbereiten. Der Zweck dieses Papiers ist, die Risikofaktoren für Osteoporose und periodontitis sowie den Beweis zu wiederholen, dass Verlust möglicherweise des Mund- Knochenminerals mit Körper-osteopenia zusammenhängt. Es gibt auch Beweis, dass die Therapien möglicherweise, die entworfen sind, um Körperknochen-Mineraldichte, wie Hormonersatz und Bisphosphonat-Therapie zu beeinflussen, mit weniger Zahnverlust und einem langsameren Verlust des alveolaren Knochens verbunden sind, beziehungsweise.

Ann Periodontol. Jul 1998; 3(1): 312-21

Zahnverlust und skelettartige Knochendichte in den gesunden postmenopausalen Frauen.

Vereinigungen zwischen zahnmedizinischem Status und skelettartiger Knochendichte wurden in einer Gruppe von gesunden postmenopausalen Frauen 329 mit normaler Knochendichte nachgeforscht. Entbeinen Sie Mineraldichte (BMD) des lumbalen Dorns, wurden Schenkelhals und distaler Radius durch Doppel- oder Einzelphoton absorptiometry gemessen. Zahl des Zahnbleibens wurden gezählt und Vorhandensein von Totalprothesen gemerkt von einem Krankenschwesterpraktiker. Achtundvierzig Frauen (15%) trugen ein komplettes maxillares und/oder mandibulares Gebiss: 22 (7%) waren vollständig edentulous und zusätzlichen 26 (8%) hatten eine edentulous Kante. Unter Frauen ohne Totalprothesen (n = 281), wurden bedeutende positive lineare Verhältnisse zwischen Zahl von Zähnen und BMD am Dorn (p < 0,05) und am Radius (p < 0,01) beobachtet und steuerten für Jahre seit Menopause, Satzjahren des Rauchens, Ausbildung und Body-Maß-Index. BMD unterschied nicht sich zwischen den Gruppen mit und ohne Gebisse. Jedoch hatten Frauen, die Gebisse nach dem Alter von 40 Jahren erwarben, erheblich unteren spinalen und Radial-MittelbMD als Frauen, die Jahre der Gebisse im Alter von 40 oder früher erwarben (am Radius, 0,584 +/- 0,015 v 0,630 +/- 0,017 g/cm2, p < 0,05; am Dorn 1,043 +/- 0,031 v 1,124 +/- 0,029 g/cm2, p = 0,05). In der Linear-Regression Analyse wurden bedeutende unabhängige Wechselbeziehungen unter allen Frauen (n = 329) zwischen Zahl von Zähnen gefunden und altern (teilweise r = -0,19, p < 0,001), Satzjahre des Zigarettengebrauches (teilweise r = -0,23, p < 0,001) und Jahre der Ausbildung (teilweise r = +0,11, p < 0,05). Diese Vereinigungen zwischen zahnmedizinischem Status und BMD stützen die Hypothese, die Körperknochenverlust möglicherweise zum Zahnverlust beiträgt.

Osteoporos Int. Mrz 1994; 4(2): 104-9

Periodontale Infektion und preterm Geburt: Ergebnisse einer zukünftigen Studie.

HINTERGRUND: Vorhergehende Studien haben vorgeschlagen, dass chronische periodontale Infektion möglicherweise mit preterm Geburten verbunden ist. Die Autoren leiteten eine zukünftige Studie, um auf diese Vereinigung zu prüfen. METHODEN: Insgesamt 1.313 schwangere Frauen wurden vom perinatalen Nachdruck-Forschungszentrum an der Universität von Alabama in Birmingham eingezogen. Schließen Sie periodontales ab, medizinisch, wurden .and-Verhaltenseinschätzungen zwischen 21 und 24 Wochenschwangerschaft gemacht. Nach Lieferung wurden Krankenblätter konsultiert, um das Gestationsalter jedes Kindes an der Geburt zu bestimmen. Von diesen Daten berechneten die Autoren Verhältnisse zwischen Parodontalerkrankung und preterm Geburt, beim Einstellen auf das Rauchen, Parität (der Zustand oder die Tatsache des Gebärens der Nachkommenschaft), Rennen und mütterliches Alter. Ergebnisse wurden als Chancenverhältnisse und 95% Konfidenzintervalle oder diesseits ausgedrückt. ERGEBNISSE: Patienten mit schwerer oder generalisierter Parodontalerkrankung hatten Chancenverhältnisse (95% Ci) von 4,45 (2.16-9.18) auf Frühgeburt eingestellt (das heißt, vor einem 37-Wochen-Gestationsalter). Das justierte Chancenverhältnis erhöhte sich bei Zunahme der Frühreife bis 5,28 (2.05-13.60) vor dem Gestationsalter 35 Wochen und bis 7,07 (1.70-27.4) vor dem Gestationsalter 32 Wochen. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Die Daten der Autoren zeigen eine Vereinigung zwischen dem Vorhandensein von periodontitis bei der 21 bis 24 Schwangerschaft und der folgenden preterm Geburt der Wochen. Weitere Studien sind erforderlich, zu bestimmen, ob periodontitis die Ursache ist. KLINISCHE AUSWIRKUNGEN: Während diese große zukünftige Studie eine bedeutende Vereinigung zwischen preterm Geburt und periodontitis bei der 21 bis 24 Schwangerschaft der Wochen, weder es gezeigt hat noch, waren andere Studien bis jetzt entworfen, um zu bestimmen, ob Behandlung von periodontitis das Risiko der preterm Geburt verringert. Während eine Antwort zu dieser wichtigen Frage, bleibt es angebracht, werdende Mütter über die Bedeutung der guten Mundgesundheit zu beraten.

Einbuchtung Assoc J morgens. Jul 2001; 132(7): 875-80

Die Gesundheitsprobleme und das ihr Verhältnis der Frauen zum periodontitis.

HINTERGRUND: Das Auftauchen von geschlechtsspezifischen Vereinigungen zwischen periodontitis und bestimmten Körperstörungen hat Forscher aufgefordert, die Möglichkeit von Vereinigungen den Gesundheitsproblemen zwischen periodontitis und der spezifischen Frauen nachzuforschen. Die Autoren wiederholen die möglichen Verhältnisse zwischen periodontitis und hormonalen Änderungen und ihre Verzweigungen hinsichtlich der Schwangerschaftsergebnisse, -Herz-Kreislauf-Erkrankung oder -CVD und -osteoporose. METHODEN: Ändert in Hormonspiegeln, wie denen, die während der Pubertät, der Schwangerschaft, der Menstruation und der Menopause auftreten, sowie sind die, die mit dem Gebrauch von hormonalen Ergänzungen auftreten, lang mit der Entwicklung der Zahnfleischentzündung gewesen. Außerdem sind bakterielle Anaerobier gefunden worden, um während des normalen hormonalen Zyklus zu ändern. Im periodontitis ergibt die entzündliche Antwort Geschwürbildung der Gingivae und den folgenden Eintritt von bakteriellen Zellen, von bakteriellen Produkten, von peptidoglycan Fragmenten und von hydrolytischen Enzymen in den großen Blutkreislauf. Das Ergebnis ist eine Körperantwort von erhöhten cytokines und von biologischen Vermittlern sowie erhöhte Niveaus von Serumantikörpern. ERGEBNISSE: Einige Forscher haben, dass schwangere Frauen mit periodontitis 7,5mal wahrscheinlicher waren, ein preterm Niedrig-Geburtgewichtskind als zu haben, waren Steuerthemen gefunden. Andere Forscher berichteten, dass das Risiko der preterm Geburt direkt mit der Schwere von periodontitis zusammenhing. Ähnlich haben Forscher periodontitis mit CVD verbunden. Viele Studien haben angezeigt, dass Östrogen eine Schutzwirkung gegen CVD-Entwicklung ausübt und viel Beweis vorschlägt, dass, wenn Hormonersatztherapie postmenopausalen Frauen verordnet wird, dieser Effekt fortfährt. Ein Verhältnis zwischen periodontitis und Osteoporose ist, so aufgebaut worden, dass klinischerer Zubehörverlust in den osteoporotic Leuten gemerkt worden ist. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Die Literatur schlägt vor, dass geschlechtsspezifischere Forschung wesentlich ist, die Strategien zu bestimmen, die benötigt werden, um nachteilige Schwangerschaftsergebnisse, CVD und Osteoporose durch Hormonänderung und periodontitis Steuerung zu verhindern und zu behandeln. KLINISCHE AUSWIRKUNGEN: Zahnärzte müssen größere Verantwortung für die Gesamtgesundheit ihrer Patienten übernehmen und erwerben Wissen von relevanten Körperbedingungen, um auf medizinische Kollegen bedeutungsvoll einzuwirken.

Einbuchtung Assoc J morgens. Mrz 2002; 133(3): 323-9

Verhältnis der Parodontalerkrankung zur Halsschlagaderintimamedien-Wandstärke: das Atheroscleroserisiko Studie in der Gemeinschafts (ARIC).

Periodontitis ist mit klinischer Herz-Kreislauf-Erkrankung aber nicht mit subklinischer Atherosclerose verbunden worden. Der Zweck dieser Studie war, zu bestimmen, ob periodontitis mit Halsschlagaderintimamedien-Wandstärke (IMT) verbunden ist. Querschnittswerte auf 6.017 gealterten Personen 52 bis 75 Jahre wurden vom Atherosclerose-Risiko in Gemeinschaftsstudie 1996 bis Prüfung 1998 erhalten. Die abhängige Variable war Karotis-IMT >/=1 Millimeter. Periodontitis wurde durch Umfang eines Zubehörverlustes >/=3 Millimeter definiert: keine/mild (<10%), Gemäßigte (10% bis <30%) oder schweres (>/=30%). Covariates schloss Alter, Sex, Diabetes, LDL-Cholesterin, HDL-Cholesterin, Triglyzeride, Bluthochdruck, das Rauchen, Taillehüftenverhältnis, Ausbildung und Renn-/Studienmitte ein. Chancen von IMT >/=1 Millimeter waren für schweres periodontitis (ODER 2,09, 95% Ci 1,73 bis 2,53) und das mäßige periodontitis (ODER 1,40, Ci 1,17 bis 1,67) verglichen ohne periodontitis höher. In einem multivariabel logistischen Regressionsmodell waren schweres periodontitis (ODER 1,31, Ci 1,03 bis 1,66) mit IMT >/=1 Millimeter, beim Einstellen auf die anderen Faktoren im Modell verbunden. Diese Ergebnisse liefern das erste Anzeichen, dass periodontitis möglicherweise eine Rolle in der Pathogenese der Atheromabildung spielt, sowie in den kardiovaskulären Ereignissen.

Arterioscler Thromb Vasc Biol. Nov. 2001; 21(11): 1816-22

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