Verlängerung der Lebensdauers-Frühlings-Räumungsverkauf

Verlängerung der Lebensdauers-Zeitschrift

LE Magazine im September 2004
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Eine innovative neue Behandlung für Migräne
Durch Dr. Sergey A. Dzugan

Geschlechtshormone und Kopfschmerzen
Migräne beeinflußt ungefähr drei mal da viele Frauen als Männer und vorschlägt, dass gonadal Steroide möglicherweise eine Rolle spielen. Außerdem sind Kopfschmerzen mit Monatskreisförmigkeit verbunden worden. Migräneangriffe treten während der Menses in 60% von Frauen auf. Änderungen in den Östrogenniveaus am Menarche und während der Menstruation, der Schwangerschaft und der Menopause lösen möglicherweise Migräne aus. Tatsächlich führt die physiologische Abnahme in den Östrogenniveaus, die mit Menstruation auftritt oder eine therapeutische Zurücknahme wie auftritt während der hormonalen blockierenden Therapie, häufig Migräne herbei, während die nachhaltigen hohen Östrogenniveaus, die während der Schwangerschaft auftreten, häufig Entlastung aus Kopfschmerzen ergeben.51,52

In einigen Fällen verursacht Östrogenersatztherapie für Wechseljahressymptome Kopfschmerzen. Das Vorkommen und die Schwere der Migräne werden auch mittels Antibabypillen beeinflußt.53 in den migrainous Frauen, sind 17 Beta-estradiol Niveaus in den follikularen (vor Freisetzung von einem Ei) und luteal (nach Freisetzung von einem Ei) Phasen des Menstruationszyklus höher, während Progesteronkonzentrationen und das Verhältnis des Progesterons zum estradiol niedriger als in den gesunden Themen während der luteal Phase des Menstruationszyklus sind.War Monatsbedrängnis 54 während der luteal und Monatsphasen des Zyklus am höchsten, und diese Symptome hingen mit höheren estradiol Niveaus, höhere Verhältnisse von estradiol zum Progesteron zusammen und erhöhten Kopfschmerzentätigkeit.55

Wegen dieser Kontroversen halten wir instand, dass das Hauptproblem eine Unausgeglichenheit zwischen Östrogenen ist und Progesteron eher als die absoluten Niveaus dieser Hormone planiert. Dieses kann erklären zum Beispiel warum Migräne entlastet wurde, indem man Zoladex® verwendete, das Östrogenfreigabe vom Eierstock blockiert und das Verhältnis von Östrogenen zum Progesteron verbessert.Stellt Monatsmigräne 56 deshalb ein Modell dar, das mit einer neuroendokrinen Hypothese übereinstimmt.13 Effekte von hormonalen Unausgeglichenheiten und von Mängeln auf vasomotorische Steuerung sind klinisch bedeutend, und hormonale Behandlung ist häufig effektiv, wenn sie die verschiedenen Bedingungen handhabt, die durch anormale Durchblutung, einschließlich Migräne verursacht werden.57

Auf diese Art bekannt Östrogene, um ihren Einfluss auszuüben, indem man sympathische Steuerung des zerebralen Vasculature moduliert.12 erwartungsgemäß, sind verschiedene Versuche unter Verwendung der Östrogene, der Progestogens und des dehydroepiandrosterone (DHEA) geleitet worden um Migräne zu handhaben; die Ergebnisse von diesen Versuchen jedoch sind inkonsequent gewesen.58-60 trotz der reichlichen Forschung, bleibt der richtige therapeutische Gebrauch der Hormone fraglich.61,62

Die Schwankungen in den Östrogenniveaus, die mit Migräne produzieren verbunden sind auch, biochemische Änderungen in der Prostaglandinproduktion, in Prolaktin-Freigabe und in der endogenen Opioidregelung. Prostaglandin E2 (PGE-2) ist ein gut definierter Vermittler des Fiebers und der Entzündung. PGE-2 erhöht vasodilatation und verursacht dadurch die Schmerz. Östrogene erhöhen die Produktion von PGE-2. Ein Überfluss von Östrogenen, Defizit des Progesterons oder Herrschaft von Östrogenen können erhöhte Produktion von PGE-2, mit dem Ergebnis der Migräne verursachen. Aufzug des Niveaus oder erhöhten der Empfindlichkeit Prolaktin zu Prolaktin führt zu ein verringertes Niveau des Prostaglandins E1 (PGE-1). Patienten mit Migräne haben möglicherweise Prostaglandin-bedingte Überempfindlichkeit zu Prolaktin. PGE-1 ist eine Substanz, die tatsächlich die Mikrozirkulation verbessert und zu die Entwicklung von kollateralen Stromkreisen mit einer konsequenten Verbesserung im lokalen Hemodynamics führt. Wenn der Patient eine Herrschaft von PGE-2 hat, würden wir vasodilatation von bedeutenden Arterien mit Krampf von kollateralen Stromkreisen erwarten, die die Schmerz der Reihe nach verursachen können. Wiederherstellung von hormonalen Niveaus und von Balance zwischen ihnen kann Niveaus von Prostaglandinen stabilisieren.

Steroidhormone beeinflussen auch den Metabolismus des Kalziums und des Magnesiums. Östrogene regulieren Kalziummetabolismus, intestinale Kalziumabsorption und Parathyreoid- Genexpression und die Absonderung und lösen Schwankungen über dem Menstruationszyklus aus. Änderungen im Kalziumhomeostasis sind lang mit vielen affektiven Störungen verbunden gewesen. Klinische Studien in den Frauen mit prämenstruellem Syndrom haben gefunden, dass Kalziumergänzung möglicherweise hilft, die meiste Stimmung und die körperlichen Symptome zu vermindern. Beweis zeigt bis jetzt an, dass Frauen mit Symptomen des prämenstruellen Syndroms eine zugrunde liegende Kalziumabweichung haben.63 ein niedriges Gehirnmagnesiumniveau können ein Ausdruck des neuronalen hyperexcitability der Sehbahnen sein und mit einer gesenkten Schwelle für Migräneangriffe verbunden sein.64 klinisch, wird es gewusst, dass Magnesiumergänzung prämenstruelle Probleme entlastet (zum Beispiel, Migräne, Aufblähung und Ödem) die spät im Menstruationszyklus auftreten und die Migräne, besonders in den Frauen, mit Mängeln in den Gehirn- und Serummagnesiumniveaus ist. Testosteron wurde gezeigt, um keine bedeutende Änderung in den Magnesiumniveaus zu produzieren, aber Östrogene und Progesteron tun.65

In einigem aber in nicht allen studiert, zeigten Patienten mit Migräne eine bedeutende Reduzierung des Testosterons und der erheblich erhöhten Cortisolkonzentration.66-69 glauben wir, dass ein normales Niveau des Testosterons nicht notwendigerweise mit einem optimalen Niveau gleichstellt. Wenig Aufmerksamkeit ist bis jetzt auf Androgene und ihre Rolle wenn überhaupt gelenkt worden wenn man Migräne verursachte.70,71 unsere klinische Erfahrung stützt nachhaltig den Begriff, dass Migräne gehandhabt werden kann nur wenn Niveaus aller grundlegenden Hormone-pregnenolone, DHEA, Testosteron, Östrogen, und mit dem physiologischen Zyklus optimal Progesteron-ist.72

Eine neue Hypothese
Die gerade beschriebenen Ergebnisse, in Verbindung mit unseren klinischen Beobachtungen, haben uns geführt, anzunehmen, dass Migräne eine spezifische Konsequenz der Unausgeglichenheit zwischen neurohormonal und metabolischer Integrität ist. Basiert auf unserer klinischen Erfahrung, haben wir deshalb eine vereinheitlichende Hypothese vorgeschlagen, die wir das Neurohormonal und metabolische die Dysbalance-Hypothese der Migräne nennen. Solch eine Hypothese bringt nicht nur die vielen scheinbar getrennten Forschungsergebnisse zum ersten Mal zusammen, aber stellt auch Anleitung für eine effektive Behandlungsannäherung zur Verfügung.

Migräne ist eine nicht einzelne Störung, aber eine Sammlung Störungen. Entsprechend unserer Hypothese bezieht eine Migräne fehlerhaftes hormonales Feed-back in die hypothalamisch-pituitär-adrenal-gonadal Achse mit ein. Das Beitragen zu dieser hormonalen Abweichung ist eine Unausgeglichenheit zwischen zwei der drei Arme des autonomen Nervensystems (die sympathischen und parasympathischen Nervensysteme), das eine Abnahme in der Schmerzschwelle des Gehirns verursacht. Wegen des Ungleichgewichtes zwischen Intra- und extrazellularem Kalzium und Magnesium, wird die Polarität der Zellmembran geändert, die die elektrische Stabilität der Zellmembran und der Empfindlichkeit zu neurohormonal Antrieben beeinflußt (Steroidhormone, Melatonin und Serotonin). Zuletzt wird die intestinale Flora geändert, die anormale Absorption ergibt.

Die Migräne-Lösung
Die alte Annäherung des Konzentrierens auf die Behandlung von Symptomen wurde in unserer Studie durch die Behandlung der Ursache der Krankheit ersetzt. Hierin stellen wir unsere klinische Erfahrung mit einer Reihe besonders Schwierig-zufestlichkeit migraineurs dar, in denen wir gleichzeitig neurohormonal und metabolische Integrität wiederherstellten. Wir boten unsere Behandlung 23 Patienten (21 Frauen und 2 Männer) von Mai 2001 bis Mai 2004 an. Die Patienten erstreckten sich im Alter von 29 bis 66, mit einem Durchschnittsalter von 46,7. Die Haupteigenschaften und die klinischen Zusammenfassungen dieser Patienten vor Behandlung werden in Tabelle 1 auf der nächsten Seite berichtet.

Tabelle 1. KLINISCHE ZUSAMMENFASSUNG VON PATIENTEN MIT MIGRÄNE VOR BEHANDLUNG
         

Gleichzeitige Symptome oder Krankheit

Vorher benutztes Hormon
Ersatztherapie
oder Antibabypille

Patient

Sex

Alter

Krankheit
Dauer

(Jahre)

Migräne
Medizin

Fibromyalgia

Schlaflosigkeit

Krise

Ermüdung

1

F

52

20

+

+

+

+

+

-

2

F

29

10

+

+

+

+

+

+

3

F

58

9

+

+

+

+

+

+

4

F

52

9

+

-

+

+

+

+

5

F

56

6

+

-

-

+

+

+

6

F

53

6

+

-

+

+

+

+

7

F

42

17

+

-

+

+

+

+

8

F

33

14

+

-

-

+

+

+

9

F

51

20

+

-

+

+

+

+

10

F

53

2

+

-

+

+

+

+

11

F

64

20

+

-

+

+

+

+

12

F

55

13

+

+

+

+

+

+

13

F

38

5

+

-

+

+

+

-

14

F

44

15

+

-

-

+

+

+

15

F

43

30

+

-

+

+

+

-

16

F

39

23

+

+

+

+

+

+

17

F

30

15

+

-

+

-

+

+

18

F

38

20

+

-

+

+

+

+

19

M

35

12

+

-

-

+

+

-

20

M

47

30

+

-

+

+

+

-

21

F

46

34

+

-

+

+

+

+

22

F

66

36

+

-

+

+

+

-

23

F

51

19

+

-

+

+

+

+

Alle unsere Patienten hatten versuchen-ohne Erfolg-zu verhindern oder behandeln Migräne mit bis vier Standarddrogen für die Zeiträume, die von 2 bis 36 Jahre reichen (mit einem Durchschnitt von 16,7 Jahren). Fast drei von vier Patienten (73,9%) hatten Hormonersatztherapie oder Antibabypillen benutzt. Gleichzeitige Krankheiten wurden gemerkt, wie folgt: Ermüdung 100% von Patienten; Krise in 95,7% von Patienten; Schlaflosigkeit in 82,6% von Patienten; und Fibromyalgia in 21,7% von Patienten. Dieses war mit anderen Berichten in Einklang.73-76 sind Fibromyalgia, chronische Ermüdung und Primärkopfschmerzen allgemeine und lähmende Störungen mit komplexen Interaktionen unter einander.77 glauben wir, dass dieses Verhältnis auf allgemeinen Abweichungen basiert und dass erfolgreiche Behandlung möglich ist.

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