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Zusammenfassungen

LE Magazine im Juli 2005
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Mittelmeerdiät

Fettsäuren n-3 und Krebstherapie.

Die Ergänzung der Diät der Tumorlagermäuse oder der Ratten mit den enthaltenen Ölen (n-3) (omega-3) oder mit gereinigten (n-3) Fettsäuren hat das Wachstum von verschiedenen Arten von Krebsen, einschließlich Lunge, Doppelpunkt, Milch- und Prostata verlangsamt. Die Wirksamkeit der Krebschemotherapie mischt wie Doxorubicin, epirubicin, CPT-11, Fluorouracil 5 und Tamoxifen Drogen bei, und der Strahlentherapie ist verbessert worden, als die Diät (n-3) Fettsäuren umfasste. Einige mögliche Mechanismen für die Tätigkeit von (n-3) Fettsäuren gegen Krebs umfassen Modulation von eicosanoid Produktion und Entzündung, Angiogenesis, starke Verbreitung, Anfälligkeit für Apoptosis und Östrogensignalisieren. In den Menschen (n-3) sind Fettsäuren auch, um Krebs-verbundenen Cachexia zu unterdrücken benutzt worden und die Lebensqualität zu verbessern. In einer Studie war die Antwort zur Chemotherapietherapie bei Brustkrebspatienten mit höheren Niveaus von (n-3) Fettsäuren im Fettgewebe [letzten Verbrauch von (n-3) Fettsäuren] anzeigend als bei Patienten mit untergeordneten von (n-3) Fettsäuren besser. So im Verbindung mit Standardbehandlungen, die Ergänzung der Diät mit (n-3) Fettsäuren ist möglicherweise ungiftige Durchschnitte, Krebsbehandlungsergebnisse zu verbessern und Wiederauftreten von Krebs verlangsamen oder verhindert möglicherweise. Allein verwendet, ist möglicherweise eine Ergänzung (n-3) eine nützliche alternative Therapie für Patienten, die nicht Kandidaten für giftige Krebsstandardtherapien sind.

J Nutr. Dezember 2004; 134 (12 Ergänzungen): 3427S-3430S

Fettsäuren Omega-3 und Entzündung.

Diätetische Fettsäuren omega-3 (n-3) haben eine Vielzahl von entzündungshemmenden und immun-Modulationseffekten, die möglicherweise von der Bedeutung zur Atherosclerose und von seinen klinischen Äusserungen des Myokardinfarkts, des plötzlichen Todes und des Anschlags sind. Das n-3, das Fettsäuren, das scheinen, am stärksten zu sein in dieser Hinsicht, die langkettigen ungesättigten Verbindungen sind, die von den Marineölen, nämlich Eicosapentaensäure (EPA) abgeleitet werden und Docosahexaensäure (DHA) und dieser Bericht, wird auf diese Substanzen eingeschränkt. Eine Vielzahl von biologischen Effekten von EPA und DHA sind von Fütterungsstudien mit Fisch- oder Fischölergänzungen in den Menschen und in den Tieren demonstriert worden. Diese schließen Effekte auf Triglyzeride, High-Density-Lipoprotein-Cholesterin, Plättchenfunktion, endothelial und Gefäßfunktion, Blutdruck, Herzerregbarkeit, Maße des oxidativen Stresses, pro- und entzündungshemmende cytokines und Immunfunktion ein. Epidemiologische Studien versehen Beweis für einen nützlichen Effekt von Fettsäuren n-3 auf Äusserungen der koronarer Herzkrankheit und des ischämischen Schlaganfalls, während randomisiert, Kontroll-, klinische Fütterungsversuchunterstützung dieses, besonders in Bezug auf plötzlichen Herztod bei Patienten mit hergestellter Krankheit. Klinisch werden wichtige entzündungshemmende Effekte im Mann weiter durch die Versuche vorgeschlagen, die Nutzen von Fettsäuren n-3 in der rheumatoiden Arthritis, in der Psoriasis, im Asthma und in den entzündlichen Darmstörungen zeigen. Die Beweise geliefert, die Weiterentwicklung von Atherosclerose auf chronischer Entzündung sich beziehen, spielen möglicherweise die Fettsäuren n-3 eine wichtige Rolle über Modulation der entzündlichen Prozesse.

Curr Atheroscler Repräsentant. Nov. 2004; 6(6): 461-7

Effekt einer Mittelmeer-ähnlichen Diät auf endothelial Funktionsstörung und Markierungen der Gefäßentzündung im metabolischen Syndrom: ein randomisierter Versuch.

ZUSAMMENHANG: Das metabolische Syndrom ist wie ein Ziel identifiziert worden, damit diätetische Therapien Risiko der Herz-Kreislauf-Erkrankung verringern; jedoch ist die Rolle der Diät in der Ätiologie des metabolischen Syndroms kaum erforscht. ZIEL: Zu den Effekt einer Mittelmeer-ähnlichen Diät auf endothelial Funktion festsetzen und der entzündlichen Gefäßmarkierungen bei Patienten mit dem metabolischen Syndrom. ENTWURF, EINSTELLUNG UND PATIENTEN: Randomisierte, einzel-blinde Verhandlung geleitet von Juni 2001 bis Januar 2004 an einem Universitätskrankenhaus in Italien unter 180 Patienten (99 Männer und 81 Frauen) mit dem metabolischen Syndrom, wie vom erwachsenen Behandlungs-Gremium III. definiert. INTERVENTIONEN: Patienten in der Interventionsgruppe (n = 90) wurden angewiesen, einer Mittelmeer-ähnlichen Diät zu folgen und ausführlichen Rat empfingen über, wie man Tagesverbrauch von ganzen Körnern, von Früchten, von Gemüse, von Nüssen und von Olivenöl erhöht; Patienten in der Kontrollgruppe (n = 90) folgten einer besonnenen Diät (Kohlenhydraten, 50%-60%; Proteine, 15%-20%; Gesamtfett, <30%). MAIN ERGEBNIS-MASSE: Nähraufnahme; endothelial Funktionsergebnis als Maß des Blutdruckes und der Plättchenanhäufungsantwort zur Larginin; Lipid- und Glukoseparameter; Insulinempfindlichkeit; und verteilende Niveaus des C-reaktiven Proteins der Hochempfindlichkeit (HS-CRP) und der interleukins 6 (IL-6), 7 (IL-7) und 18 (IL-18). ERGEBNISSE: Nach 2 Jahren verbrauchten die Patienten, die der Mittelmeer-ähnlichen Diät folgen, mehr Nahrungsmittel, die in monounsaturated Fett, in mehrfach ungesättigtem Fett und in der Faser reich sind und hatten ein niedrigeres Verhältnis von omega-6 zu den Fettsäuren omega-3. Gesamtfrucht, Gemüse und nuts Aufnahme (274 g/d), ganze Kornaufnahme (103 g/d) und Olivenölverbrauch (8 g/d) waren auch in der Interventionsgruppe (P<.001) erheblich höher. Das Niveau der körperlichen Tätigkeit erhöhte sich beider Gruppen um ungefähr 60%, ohne Unterschied zwischen Gruppen (P =.22). Körpergewicht des Durchschnitts (Sd) verringerte sich mehr bei Patienten in der Interventionsgruppe (- 4,0 [1,1] Kilogramm) als in denen in der Kontrollgruppe (- 1,2 [0,6] Kilogramm) (P<.001). Verglichen mit den Patienten, welche die Steuerdiät verbrauchen, hatten die Patienten, welche die Interventionsdiät verbrauchen, erheblich Serumkonzentrationen von HS-CRP (P =.01), IL-6 (P =.04), IL-7 (P = 0,4) und IL-18 (P = 0,3) sowie verringerte Insulinresistenz (P<.001) verringert. Endothelial Funktionsergebnis verbesserte in der Interventionsgruppe (Änderung des Durchschnitts [Sd], +1,9 [0,6]; P<.001) aber geblieben stabil in der Kontrollgruppe (+0,2 [0,2]; P =.33). Bei 2 Jahren weiterer Verfolgung, gruppieren 40 Patienten in der Intervention ließen noch Eigenschaften des metabolischen Syndroms, mit 78 Patienten vergleichen in der Kontrollgruppe (P<.001). SCHLUSSFOLGERUNG: Eine Mittelmeer-ähnliche Diät wäre möglicherweise effektiv, wenn sie das Vorherrschen des metabolischen Syndroms und seines verbundenen kardiovaskulären Risikos verringert.

JAMA. 2004 am 22. September; 292(12): 1440-6

Zugehörigkeit zu einer Mittelmeerdiät und Überleben in einer griechischen Bevölkerung.

HINTERGRUND: Zugehörigkeit zu einer Mittelmeerdiät verbessert Langlebigkeit, aber relevante Daten sind begrenzt. METHODEN: Wir führten eine Bevölkerung-ansässige, zukünftige Untersuchung durch, die 22.043 Erwachsene in Griechenland mit einbezieht, das ein umfangreiches abschloß, validiert, Nahrungfrequenzfragebogen an der Grundlinie. Zugehörigkeit zur traditionellen Mittelmeerdiät wurde durch eine Mittelmeer-Diätskala mit 10 Punkten festgesetzt, die die auffallenden Eigenschaften dieser Diät enthielt (Strecke Ergebnisse, 0 bis 9, wenn die höheren Ergebnisse größere Zugehörigkeit anzeigen,). Wir verwendeten Proportionalgefahrenregression, um die Beziehung zwischen Zugehörigkeit zur Mittelmeerdiät festzusetzen und Gesamtsterblichkeit, sowie die Sterblichkeit wegen der koronaren Herzkrankheit und die Sterblichkeit wegen Krebses, mit Anpassung für Alter, Sex, Body-Maß-Index, Körperlichtätigkeitsniveau und andere mögliche Confounders. ERGEBNISSE: Während eines Medianwertes von 44 Monaten weiterer Verfolgung, gab es 275 Todesfälle. Ein höherer Grad an Zugehörigkeit zur Mittelmeerdiät war mit einer Reduzierung in der Gesamtsterblichkeit verbunden (justiertes Gefahrenverhältnis für den Tod verbunden mit einer Zweipunkterhöhung im Mittelmeer-Diätergebnis, 0,75 [95% Konfidenzintervall, 0,64 bis 0,87]). Eine umgekehrte Vereinigung mit größerer Zugehörigkeit zu dieser Diät war für den Tod wegen der koronaren Herzkrankheit offensichtlich (justiertes Gefahrenverhältnis, 0,67 [95% Konfidenzintervall, 0,47 bis 0,94]) und den Tod wegen Krebses (justiertes Gefahrenverhältnis, 0,76 [95% Konfidenzintervall, 0,59 bis 0,98]). Vereinigungen zwischen den einzelnen Lebensmittelgruppen, die zum Mittelmeer-Diätergebnis beitragen und Gesamtsterblichkeit waren im Allgemeinen nicht bedeutend. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Größere Zugehörigkeit zur traditionellen Mittelmeerdiät ist mit einer bedeutenden Reduzierung in der Gesamtsterblichkeit verbunden.

MED n-Engl. J. 2003 am 26. Juni; 348(26): 2599-608

ADHD

Aktualisierung auf Aufmerksamkeitsdefizit/Hyperaktivitätsstörung.

ZWECK DES BERICHTS: Aufmerksamkeitsdefizit/Hyperaktivitätsstörung (ADHD) ist in 3% bis 10% von Kindern in den Vereinigten Staaten anwesend. Kinder mit ADHD können akademische Beeinträchtigungen, Sozialfunktionsstörung und schlechte Selbstachtung haben. Es gibt auch ein höheres Risiko des Zigarettenrauchens und des Drogenmissbrauchs. Dieses gegeben, muss die Bedeutung der Behandlung für ADHD unterstrichen werden. Dieser Artikel wiederholt kurz die Diagnose, die Ätiologie und die Behandlung von ADHD, mit besonderem Fokus auf nicht stimulierender Medikation und alternativen Behandlungsmethoden. NEUE ERGEBNISSE: Neuer Beweis schlägt, dass die Gesamtrate der Medikationsbehandlung für ADHD sich erhöht hat, wenn über 2 Million Kinder mit Reizmitteln behandelt sind, im Jahre 1997 vor. Mit dieser Zunahme ist Kontroverse über der möglichen Vereinigung von Reizmitteln mit Wachstumsunterdrückung entstanden. Darüber hinaus zeigen Schätzungen dass so viel an, wie 30% von Kindern mit ADHD entweder nicht auf Reizmittelbehandlung reagieren oder die Behandlung nicht zulassen können, die zu den Nebenwirkungen zweitens ist. Dieses hat, zu die Erwägung der Behandlung mit nicht stimulierenden Medikationen sowie alternativen Therapien, einschließlich Diät, Eisenergänzung, Kräutermedikationen und neurofeedback zu führen. In Betracht der verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten jetzt, die für ADHD, zusammen mit der Komplexität der Bedingung verfügbar sind, tauchen klinische Praxisrichtlinien für die Behandlung von ADHD auf und werden besprochen werden. ZUSAMMENFASSUNG: ADHD fährt fort, ein ernstes Gesundheitsproblem zu sein. Ausreichende Behandlung ist erforderlich, akademische Beeinträchtigungen, Sozialfunktionsstörung und schlechte Selbstachtung zu vermeiden. Diese Behandlung umfasst Erwägung der Reizmittelmedikation, der nicht stimulierenden Medikation sowie der alternativen Therapien. Das Kind mit ADHD ist wahrscheinlich gedient mit einem mutimodal Behandlungsplan, einschließlich Medikation besseres, Elternteil/Schule beraten und die Verhaltenstherapie. Einen bewiesenen basierten Algorithmus für die Behandlung von ADHD einzuführen ist möglicherweise am effektivsten.

Curr Opin Pediatr. Apr 2004; 16(2): 217-26

Ist Aufmerksamkeitsdefizit/Hyperaktivitätsstörung ein Energiemangelsyndrom?

Aufmerksamkeitsdefizit/Hyperaktivitätsstörung (ADHD) ist ein in hohem Grade vererbliches dennoch klinisch heterogenes Syndrom, das mit hypocatecholamine Funktion in den subcortical und kortikalen Stirnbeinregionen und klinische Antwort zu den Medikationen verbunden ist, die Benzkatechinaminfunktion erhöhen. Das Ziel dieses Artikels ist, eine Hypothese über die Ätiologie von ADHD darzustellen, indem es diese Ergebnisse mit den neuen Experimenten synthetisiert, die anzeigen, dass Tätigkeit-abhängiger neuronaler Energieverbrauch durch kortikale Astrocytes reguliert wird. Die wissenschaftliche Literatur wurde ab 1966 zum Geschenk unter Verwendung MEDLINE und der relevanten Schlüsselwörter gesucht. Unaufmerksamkeit und impulsivity hängen möglicherweise mit hypofunctionality von Benzkatechinaminprojektionsbahnen zu den kortikalen Stirnbeinbereichen, mit dem Ergebnis der verringerten neuronalen Energieverfügbarkeit zusammen. Dieses wird durch Astrocytebenzkatechinaminempfänger vermittelt möglicherweise, die normalerweise Energieverfügbarkeit während der neuronalen Aktivierung regulieren. Mindestens werden einige Formen möglicherweise von ADHD als kortikale, Energiedefizitsyndrome angesehen, die zu Benzkatechinamin-vermitteltem hypofunctionality der Astrocyteglukose und des Glycogenmetabolismus zweitens sind, der Tätigkeit-abhängige Energie zu den kortikalen Neuronen zur Verfügung stellt. Einige Tests dieser Hypothese werden vorgeschlagen.

Biol.-Psychiatrie. 2001 am 1. August; 50(3): 151-8

Ergebnis-ansässiger Vergleich des Ritalins gegen Nahrungergänzung behandelte Kinder mit AD/HD.

Zwanzig Kinder mit Aufmerksamkeitsdefizit/Hyperaktivitätsstörung (AD/HD) wurden entweder mit Ritalin (10 Kinder) oder diätetischen Ergänzungen (10 Kinder) und Ergebnissen wurden verglichen unter Verwendung des Zwischensicht- und Gehör-/ununterbrochenen Leistungsnachweises (IVA/CPT) und der WINKSzweiwegvarianzanalyse mit wiederholten Maßnahmen und mit Tukey-Mehrfachverbindungsstellenvergleichen behandelt. Themen in beiden Gruppen zeigten bedeutende Gewinne (p weniger als 0,01) auf dem kompletten Quotienten IVA/CPT Wartesteuerund komplettem Aufmerksamkeits-Steuerquotienten (p weniger als 0,001). Verbesserungen in den vier Unterquotienten des IVA/CPT wurden auch gefunden, um bedeutend zu sein und im Wesentlichen identisch in beiden Gruppen: Gehörwartesteuerquotient (p kleiner als 0,001), Sichtwartesteuerquotient (p kleiner als 0,05), Gehöraufmerksamkeits-Quotient (p kleiner als 0,001) und Sichtaufmerksamkeits-Quotient (p kleiner als 0,001). Zahlreiche Studien schlagen vor, dass biochemische heterogene Ätiologie für AD/HD sich herum mindestens acht Risikofaktoren gruppieren: Nahrungsmittel- und Zusatzallergien, anderer Klimagiftstoffe, schwach proteinhaltiger/kohlenhydratreicher Diäten der Schwermetallgiftigkeit und, Mineralunausgeglichenheiten, wesentlicher Fettsäure- und Phospholipidmängel, Aminosäuremängel, Schilddrüsenstörungen und B-Vitaminmängel. Die diätetischen verwendeten Ergänzungen waren eine Mischung von Vitaminen, Mineralien, phytonutrients, Aminosäuren, wesentliche Fettsäuren, Phospholipide und probiotics, das versuchte, die biochemischen Risikofaktoren AD/HD zu adressieren. Diese Ergebnisse stützen die Wirksamkeit der Nahrungsmittelergänzungsbehandlung, wenn sie Aufmerksamkeit und Selbstkontrolle in den Kindern mit AD/HD verbessern und schlagen, dass Nahrungsmittel möglicherweiseergänzungsbehandlung von AD/HD von der gleichen Wirksamkeit zur Ritalinbehandlung ist- vor.

Altern Med Rev. Aug 2003; 8(3): 319-30

Wirksamkeit des Theophyllins verglich mit Methylphenidate für die Behandlung der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung in den Kindern und in den Jugendlichen: ein doppelblinder randomisierter Versuchsversuch.

Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHD) ist eine allgemeine Störung der Kindheit, die 3-6% von Schulkindern beeinflußt. Herkömmliche Reizmittelmedikationen werden als nützliche symptomatische Behandlungen von den Spezialisten und von den Eltern erkannt. Dennoch reagieren ungefähr 30% von ADHD-Kindern, die mit ihnen behandelt werden, nicht ausreichend oder können die verbundenen nachteiligen Wirkungen nicht zulassen. Solche Schwierigkeiten heben den Bedarf an den Alternative-, sicheren und effektivenmedikationen in der Behandlung dieser Störung hervor. Theophyllin ist ein psychomotorisches Reizmittel, das als broncodilator am weit verbreitetsten ist. Purinergic Modulation ist möglicherweise therapeutisch in der Behandlung von psychiatrischen Störungen nützlich. Wir nahmen an, dass Theophyllin für die Behandlung von ADHD nützlich sein und Ergebnisse eines Versuches des Theophyllins verglichen worden mit Methylphenidate für die Behandlung von ADHD melden würde. Insgesamt 32 Kinder mit ADHD, wie durch DSM IV definiert wurden zum Theophyllin und zu Methylphenidate randomisiert, die auf einem Alter dosiert wurden und Basis bei 4 mg/kg/Tag (unter 12 Jahren) Gewicht-justierten und Theophyllin 3 mg/kg/Tag (in 12 Jahren) (Gruppe 1) und Methylphenidate 1 mg/kg/Tag (Gruppe 2) für eine 6-wöchige doppelblinde und randomisierte klinische Studie. Das Hauptmaß des Ergebnisses war die Lehrer-und des Elternteil-ADHD Schätzskala. Patienten wurden von einem Kinderpsychiater, an der Grundlinie und bei 14, 28 und 42 Tagen nach Anfang der Medikation eingeschätzt. Keine bedeutenden Unterschiede wurden zwischen Theophyllin und Methylphenidate auf den Elternteil-und Lehrer-Rating Scale-Ergebnissen über dem Versuch beobachtet (t = 0,49, d.f. = 24 P = 0,62 und t = 0,19, d.f. = 24 P = 0,54 beziehungsweise). Obgleich die Anzahl von Austritten in der Methylphenidategruppe höher als die Theophyllingruppe war, gab es keinen bedeutenden Unterschied zwischen den zwei Protokollen im Hinblick auf die Austritte. Darüber hinaus wurden Kopfschmerzen häufig in der Methylphenidategruppe beobachtet. Die Ergebnisse schlagen vor, dass Theophyllin möglicherweise für die Behandlung von ADHD ein nützliches ist. Darüber hinaus ist ein erträgliches Nebenwirkungsprofil einer der Vorteile des Theophyllins in der Behandlung von ADHD. Dennoch ist unsere Studie klein und unsere Ergebnisse würden in einer größeren Studie bestätigt werden müssen.

Clin Pharm Ther. Apr 2004; 29(2): 139-44

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