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Zusammenfassungen

LE Magazine im Juli 2005
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Fibromyalgia

Ein Bericht von Fibromyalgia.

Gekennzeichnet durch chronisches weit verbreitetes Gelenk und Muskelschmerzen, ist Fibromyalgia ein Syndrom der unbekannten Ätiologie. Das amerikanische College der Abgrenzungsmerkmale der Rheumatologie für Fibromyalgia schließen die verbreiteten Tissueschmerz mindestens der Dauer 3 Monate ein und schmerzen auf Abtasten in 11 mindestens von 18 zusammenpaßte zarte Punkte. Symptome werden häufig durch Anstrengung, Druck, Schlafmangel und Wetteränderungen verbittert. Fibromyalgia ist hauptsächlich eine Diagnose des Ausschlusses, hergestellt erst nach andere Ursachen des Gelenkes, oder Muskelschmerzen werden durchgestrichen. Der Anfangsworkup für Patienten, die mit den weit verbreiteten musculoskeletal Schmerz sich darstellen, sollte ein komplettes Blutbild, eine Erythrozytsedimentbildungsrate, Leberfunktionstests, einen Antikörper der Hepatitis C, ein Kalzium und einen Thyrotropin umfassen. Das Muskel-Skelett-System, das neuroendokrine System und das Zentralnervensystem, besonders das limbic System, scheinen, wichtige Rollen in der Pathogenese von Fibromyalgia zu spielen. Das Ziel, wenn es Fibromyalgia behandelt, ist, die Schmerz zu verringern und Funktion zu erhöhen, ohne polypharmacy zu fördern. Kurze interdisziplinäre Programme sind gezeigt worden, um die subjektiven Schmerz zu verbessern. Fibromyalgia ist ein komplexes Syndrom, das mit bedeutender Beeinträchtigung auf Lebensqualität und Funktion und erhebliche Finanzkosten verbunden ist. Sobald die Diagnose gemacht wird, sollten Anbieter darauf abzielen, die Funktion der Patienten zu erhöhen und die Schmerz herabzusetzen. Dieses kann durch nonpharmacological ahd pharmakologische Interventionen erreicht sein. Mit richtigem Management scheint die Rate der Unfähigkeit, erheblich verringert zu sein.

Sorgfalt morgens J Manag. Nov. 2004; 10 (11 Pint 1): 794-800

Untersuchung der hypothalamo-pituitär-adrenalen Achse (HPA) durch 1 microg ACTH prüfen und Metyrapon-Test bei Patienten mit Primärfibromyalgiasyndrom.

Primärfibromyalgiasyndrom (PFS) wird durch die weit verbreiteten chronischen Schmerz gekennzeichnet, die das Muskel-Skelett-System, die Ermüdung, die Angst, die Schlafstörung, die Kopfschmerzen und die orthostatische Hypotonie beeinflußt. Die Pathophysiologie von PFS ist unbekannt. Die hypothalamisch-pituitär-adrenale Achse (HPA) scheint, eine wichtige Rolle in PFS zu spielen. sind Hyperaktivität und hypoactivity der HPA-Achse bei Patienten mit PFS berichtet worden. In dieser Studie setzten wir die HPA-Achse durch 1 microg ACTH-Anregungstest und Metyrapon-Test bei 22 Patienten mit PFS und in 15 Alter, Sex und Body-Maß-Index (BMI) - zusammengebrachte Kontrollen fest. Metyrapon (30 mg/kg) wurde mündlich an 23:00 h und am Blut wurde probiert an 08:30 h der folgende Morgen für deoxycortisol 11 verwaltet. ACTH-Anregungstest wurde durchgeführt, indem man 1 microg (iv) ACTH als Boluseinspritzung nach einem Nachtschnellen verwendete, und Blutproben wurden bei 0, 30 und 60 Min. gezeichnet. Höchstcortisolniveau (659,4 +/- 207,2 nmol/l) war bei den Patienten mit PFS als Höchstcortisolniveau niedriger (838,7 +/- 129,6 nmol/l) in den Steuerthemen (p < 0,05). Zehn Patienten (45%) mit PFS hatten Höchstcortisolantworten zu 1 microg ACTH-Test, der als das niedrigste Höchstcortisol niedriger ist, das in den gesunden Kontrollen ermittelt wurde. Nachdem Metyrapon-Test 11 deoxycortisol Niveau 123,7 +/- 26 nmol/l bei Patienten mit PFS und 184,2 +/- 17,3 nmol/l in den Kontrollen war (p < 0,05). Fünfundneunzig Prozent der Patienten mit PFS hatten niedriger deoxycortisol 11 Niveau, nachdem Metyrapon als das niedrigste deoxycortisol 11 Niveau nach Metyrapon in den gesunden Kontrollen ermittelte. Wir verglichen auch die adrenale Größe der Patienten mit der der gesunden Themen und wir fanden, dass die adrenale Größe zwischen den Gruppen ähnlich war. Diese Studie zeigt offenbar, dass HPA-Achse in PFS underactivated, eher als overactivated.

J Endocrinol investieren. Jan. 2004; 27(1): 42-6

Klinischer endocannabinoid Mangel (CECD): kann dieses Konzept therapeutischen Nutzen des Hanfs in der Migräne, im Fibromyalgia, im Reizdarmsyndrom und in anderen Behandlung-beständigen Bedingungen erklären?

ZIELE: Diese Studie überprüft das Konzept klinischen endocannabinoid Mangels (CECD) und die Aussicht, dass sie der Pathophysiologie der Migräne, des Fibromyalgia, des Reizdarmsyndroms und anderer Funktionsbedingungen zugrunde liegen, die könnte durch klinischen Hanf vermindert wurden. METHODEN: Erhältliche Literatur wurde wiederholt und Literaturrecherchen geübt über die Nationalbibliothek der Medizindatenbank und anderer Betriebsmittel aus. ERGEBNISSE: Migräne hat zahlreiche Verhältnisse zu endocannabinoid Funktion. Anandamide (AEA) ermöglicht 5-HT1A und hemmt die Empfänger 5-HT2A, die therapeutische Wirksamkeit in der akuten und vorbeugenden Migränebehandlung stützen. Cannabinoids zeigen auch das Dopamin-Blockieren und die entzündungshemmenden Effekte. AEA ist in der periaqueductal grauen Substanz, ein Migränegenerator tonisch aktiv. THC moduliert glutamatergic Neurotransmission über NMDA-Empfänger. Fibromyalgia wird jetzt als zentraler Sensibilisierungszustand mit Sekundärhyperalgesia begriffen. Cannabinoids haben ähnlich die Fähigkeit gezeigt, die spinalen, Zusatz- und gastro-intestinalen Mechanismen zu blockieren, die die Schmerz in den Kopfschmerzen, im Fibromyalgia, in IBS und in Verbindung stehenden Störungen fördern. Die Vergangenheit und das mögliche klinische Dienstprogramm der Hanf-ansässigen Medizin in ihrer Behandlung wird besprochen, wie weitere Vorschläge für experimentelle Untersuchung von CECD über GFK-Prüfung und -darstellung. SCHLUSSFOLGERUNG: Migräne, Fibromyalgia, IBS und in Verbindung stehende Bedingungen zeigen allgemeine klinische, biochemische und pathophysiologische Muster an, die vorschlagen einen zugrunde liegenden klinischen endocannabinoid Mangel, wird behandelt der möglicherweise passend mit cannabinoid Medizin.

Nerven Endocrinol Lett. 2004 Februar-April; 25 (1-2): 31-9

Leidensdruck und Fibromyalgia: ein Bericht des Beweises, der eine neuroendokrine Verbindung vorschlägt.

Der anwesende Bericht versucht, die Dichotomie zu versöhnen, die in der Literatur in Bezug auf einen Fibromyalgia, dadurch existiert, dass es entweder eine körperliche Antwort zum Leidensdruck oder als ein eindeutiges organisch basiertes Syndrom gilt. Speziell ist die erforschte Hypothese, dass die Verbindung zwischen chronischem Druck und der weiteren Entwicklung von Fibromyalgia durch eine oder mehrere Abweichungen in der neuroendokrinen Funktion erklärt werden kann. Es gibt einige solche Abweichungen erkannte, dass beide infolge des chronischen Druckes auftreten und wird beobachtet im Fibromyalgia. Ob solche Abweichungen eine ätiologische Rolle bleibt unsicher aber haben, sollten durch gut entworfene zukünftige Studien prüfbar sein.

Arthritis Res Ther. 2004; 6(3): 98-106. Epub 2004 am 7. April

Neuroendokrine Abweichungen im Fibromyalgia.

Fibromyalgia ist eine Störung der unbekannten Ätiologie gekennzeichnet durch die chronischen, weit verbreiteten musculoskeletal Schmerz und der Symptome wie Ermüdung, Armen schlafen, gastro-intestinale Beanstandungen und psychologische Probleme, die denen ähnlich sind, die von den Patienten mit Hormonmängeln erfahren werden. Dieser Bericht fasst die verfügbaren Daten bezüglich der neuroendokrinen Funktion im Fibromyalgia, einschließlich Daten bezüglich der Hormonabsonderung, der zirkadianen Phase und der autonomen Nervensystemfunktion zusammen. Studien schlagen vor, dass es möglicherweise von einigen hypothalamisch-pituitär-Zusatzdrüsenäxten und geänderter autonomer von Nervensystemfunktion bei Patienten mit Fibromyalgia aktivitätsschwächerer gibt. Diese Reduzierungen in der Tätigkeit sind mild sich zu mäßigen und resultieren nicht aus Änderungen in den zirkadianen Rhythmen. Die verringerten hormonalen und autonomen Antworten scheinen, eine Beeinträchtigung in der hypothalamischen oder Zentralnervensystemantwort zu den Anregungen eher als ein Primärdefekt auf dem Niveau der Hypophyse oder der Zusatzdrüsen zu reflektieren. Eine Kombination der Mehrfachverbindungsstelle, milde gehinderte Antworten führt möglicherweise zu profundere physiologische und klinische Konsequenzen verglichen mit einem Defekt in nur einem System und könnte zu den Symptomen von Fibromyalgia beitragen.

Curr-Schmerz-Kopfschmerzen-Repräsentant. Aug 2002; 6(4): 289-98