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Verlängerung der Lebensdauers-Zeitschrift

LE Magazine im Mai 2005
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WARNING! Normaler Blutdruck ist möglicherweise Bluthochdruck!

Durch William Davis MD, FACC

Neue Fortschritte in der Heilkunde machen vorhergehende Begriffe vom Bluthochdruck kaum erkennbar heute. Obgleich Bluthochdruck weit missverstanden wird, häufig ignoriert und im Allgemeinen unter-behandelt, kann diese unglaublich wichtige Facette der Gesundheit und des Wohls Ihr Pass zur Herz-Kreislauf-Erkrankungs-Verhinderung sein.

Bluthochdruck kann unmerklich, heimtückisch, und manchmal unergründlich sein.

Zu häufig, verweigern Leute, dass sie Bluthochdruck haben. „Ich bin nervös,“ oder „ich kämpfte Verkehr, um hier zu erhalten,“ oder „Wartezeit, bis ich mich eine kleine Weile entspanne und sie unten kommt,“ sind allgemeine Reaktionen von denen rieten, dass ihr Blutdruck zu hoch ist.

Wenn Sie wirklich Bluthochdruck haben, sind Sie nicht allein. Ohne Intervention ist Bluthochdruck wahrscheinlich, die meisten uns irgendwann in unseren Leben zu beeinflussen. Mit Alter und abnehmender Gesundheit kann Bluthochdruck wie Tod und Steuern so unvermeidlich sein. Selbst wenn Sie im Alter von 55 nicht-erhöhten Blutdruck habend sind, sagt die Framingham-Herz-Studie eine 90% Wahrscheinlichkeit voraus, dass Sie innerhalb Ihrer Lebenszeit erhöhten Blutdruck habend sind.

Zu häufig, degeneriert Diskussion über Bluthochdruck in ein Mandat für rezeptpflichtiges Medikament, einmal die obligatorischen Kommentare über das Essen einer gesünderen Diät und verringert Salzkonsum, und das Rauchen beendigend, seien Sie schwer zugänglich. Es ist kein Geheimnis zur medizinischen Gemeinschaft, dass herkömmliches Blutdruckverfahren nicht völlig das Risiko des Leidens von kardiovaskulären Ereignissen unter Bluthochdruck beseitigt.Das heißt, Drohungen 1 zur Gesundheit vom Bluthochdruck bleiben häufig unkorrigiert, selbst wenn Blutdruck scheint, durch Medikation völlig gesteuert zu werden.

Vom Aderlaß zum metabolischen Syndrom

Ende des 19. Jahrhunderts plante Dr. Carl Ludwig zuerst eine Technik für das Messen des Blutdruckes, der die Einfügung eines Rohrs in eine Arterie erforderte und ließ Blut in ein Manometer fließen. Nicht bis die Drehung des 20. Jahrhunderts tat, wurde der Sphygmomanometer verfügbar. Dieses Gerät für das Messen des Blutdruckes erforderte nicht die Durchbohrung eines Blutgefäßes und war deshalb zu den täglichen Zwecken nützlich. Im Jahre 1912 fing das Massachusetts-Allgemeinkrankenhaus in Boston obligatorische Blutdruckmessungen für alle Patienten an, die zu seinen Bezirken zugelassen wurden.

Fortschritt, wenn er Bluthochdruck behandelt, hat im Rückstand gewesene Techniken für das Messen er. Sogar an Ludwigs Tag, befürworteten einige Praktiker Aderlaß, um Hochdruck sich zerstreuen zu lassen. Bereits die sechziger Jahre und die siebziger Jahre wurden Krankenstationen mit den Patienten gefüllt, welche die unbeaufsichtigten erleiden, gefährlichen Niveaus des Bluthochdrucks („erhöhten Blutdruck habende Krisen ") wegen der breiten Störung der medizinischen Gemeinschaft, frühere Phasen des Bluthochdrucks zu erkennen und zu behandeln. Behandlungswahlen waren ebenfalls begrenzt und entstellt.

Unser Verständnis des Blutdruckes hat beträchtlich seit diesen frühen Beobachtungen vorangebracht. Heute hat Medizin verbessert, obwohl sie zweifellos nicht harmlos ist. Sogar besser, decken Durchbrüche in der Wissenschaft des stabilisierten Blutdruckes viele viel versprechenden Nahrung-ansässigen Ansätze für Hinderungsund Kontrollebluthochdruck auf. Einige der aufregendsten neuen Einblicke rotieren um die Rolle des Stickstoffmonoxids, des Vorlagenprüfers des Blutdruckes und der schrecklich allgemeinen Gruppe der Gesundheitsstörungen, die als metabolisches Syndrom, ein hervorragend korrigierbarer Faktor in der Druckregelung bekannt sind.

Was ist normaler Blutdruck?

In den sechziger Jahren und in den siebziger Jahren benutzte der Heilberuf willkürliche Richtlinien, die grob die Gefahren des Bluthochdrucks unterschätzten. Zum Beispiel hielt eine Regel, die in den siebziger Jahren geübt wurde, dass ein „zulässiger“ Blutdruckwert berechnet werden könnte, indem man 100 dem Alter einer Person hinzufügte. Durch diese Formel würde einer 60-jährigen erwachsenen Frau ein systolischer Blutdruck von 160 mm Hg die Erlaubnis gehabt, bevor ihr Arzt beteiligt werden würde. Alle wir wissen, nun da ein Blutdruck so praktisch den Komplikationen des hohen Bluts Druck-solch als Anschlag, Demenz und Niere Ausfall-innerhalb einiger kurzer Jahre garantiert.

Warum solche Verwirrung über annehmbare Blutdruckniveaus? Das Dilemma entsteht im Teil, weil Blutdruck variabel ist. Morgens kurz vor dem Entstehen, wäre möglicherweise Ihr systolischer/diastolischer Blutdruck 104/78 mm Hg. Nachdem es Frühstück gegessen hatte und Kaffee, es könnte zu 128/74 Torr ändern getrunken hatte. Beim Sitzen an Ihrem Schreibtisch bei der Arbeit, mehr Kaffee, antwortende E-Mail und Herstellung von Telefonanrufen habend, konnte Ihr Niveau auf 149/79 mm Hg steigen. Ein ärgerlicher Kommentar von einem Kunden konnte Ihren Blutdruck zu 164/68 mm Hg drücken. Nachdem er Dampf mit einem Freund weggeblasen hatte und 200 Fuß zu einem anderen Teil des Gebäudes gegangen, das Bild Ihrer Familie auf Ihrem Schreibtisch betrachten, und, dass es mehr zum Leben als Arbeit, erinnern gibt, fiele Ihr Blutdruck möglicherweise dann auf 130/70 mm Hg ab.

Niemand die Blutdruckaufenthalte, die auf dem optimalen Niveau von 120/80 mm Hg konstant sind oder, senken. Blutdruck schwankt weit, sogar in den Leuten mit normalen Niveaus. Leute ohne Bluthochdruck schwanken in offenbar anormale Strecken während der Zeiträume der psychischer Belastung, des Overindulgence in den ungesunden Nahrungsmitteln oder im Alkohol und der physikalisch fordernden Tätigkeiten. Dieses bedeutet nicht, dass sie Bluthochdruck haben.

Dann wie definieren wir Bluthochdruck wenn sogar die mit normalem Eindringen des Blutdruckes gelegentlich in hohe Stufen?

Bluthochdruck nicht notwendigerweise bedeutet ständig und hartnäckig hoch. Leute mit Bluthochdruck neigen, weit zu schwanken. Unterschiede von 60-80 mm Hg innerhalb gerade einiger Minuten sind allgemein. „Geben Sie mir einige Minuten, um“ Kommentar unten zu beruhigen, der systolischen Blutdruck erlaubt, von 180 auf 120 mm Hg abzufallen reflektiert einfach dieses Phänomen in einer erhöhten Blutdruck habenden Einzelperson. Bluthochdruck auch bleibt höher länger und steigt über Normal häufiger. Das heißt, für erhöhten Blutdruck habende Leute, sind die Spitzen und die Täler des Blutdruckes höher, breiter, und zahlreicher als für die mit Normaldruck. Die ideale Weise, Blutdruck zu messen ist, jemand Ihnen den ganzen Tag lang folgen und Ihren Blutdruck unter allerlei verschiedenen Umständen messen zu lassen. Leider ist diese Annäherung unpraktisch.

Eine praktische Möglichkeit, Gesamtblutdruckverhalten abzumessen ist, einen ambulatorischen Blutdruckmonitor zu tragen. Dieses Gerät wird 24 Stunden lang und automatisch Maße getragen und Blutdruck alle 15 Minuten notiert. Seine Lesungen werden dann von einem Arzt wiederholt. Eine andere Weise ist eine Belastungsprobe, da die Effekte der geordneten Übung auf Blutdruck beobachtet werden können, während der Patient auf eine Tretmühle geht. Beide Tests zeigen die Extrema von Blutdruckschwankungen und bieten eine gute Idee von an, ob Sie wirklich Bluthochdruck haben, wenn es mit den Stressors des Alltagslebens gegenübergestellt wird.

Die letzte Wahl ist, Ihren Blutdruck einfach zu messen die altmodische Weise, beim Sitzen in Ihrer Arztpraxis. Sie können auf diesem verbessern, indem Sie Maße von Ihren Selbst (mit einer automatischen Blutdruckmanschette oder gemessen durch einen Freund) zu den verschiedenen Zeiten und unter mannigfaltigen Umständen, wie zu Hause, nach dem Wecken und nach Übung addieren. Dieses Wille gibt Ihnen eine angemessene Idee von täglichen Schwankungen in Ihrem Blutdruck. Jedoch sollten Sie Schwankungen des Drucks, unabhängig davon erwarten, ob Sie Bluthochdruck haben.

Ein anderer Grund für Verwirrung über erhöhtem Blutdruck ergibt sich aus seiner „stillen“ Natur. Nur tut gelegentlich Bluthochdruckursachensymptome wie Kopfschmerzen oder Ermüdung. Die überwiegende Mehrheit von denen mit lauernder Geldstrafe des Bluthochdruckgefühls gerade, ohne Symptome überhaupt. Möglicherweise deshalb fragen wir, argumentieren mit und widerstehen einer Diagnose des Bluthochdrucks.

Die Ebbe und Flut des Blutdruckes

Was ist genau Blutdruck? Einfach gesetzt, ist es die Kraft, mit der Blut durch Ihre Arterien angetrieben wird. Anders als einen Fluss der ununterbrochen stromabwärts fließt, ist Durchblutung Schlag, wenn die Ebbe und Flut durch den pumpenden Herzmuskel angetrieben. Der Herzmuskel drückt stark zusammen und vorwärts treibt Blut an. Das Herz entspannt dann sich und die Durchblutungsebben kurzzeitig. Dieser Zyklus wiederholt sich mit jedem Herzschlag, 60 oder setzt so Zeit jeder Minute fest.

Blutdruck ist deshalb der Druck, der innerhalb Ihrer Arterien, mit einer Vorwärtsexplosion des Flusses von genanntem systolischem Druck der Herzkontraktion enthalten wird, und der Zurücktretenfluß des Herzentspannung nannte diastolischen Druck. Eine Blutdruckmessung von 120/80 mm Hg bedeutet einen systolischen Wert von 120 und einen diastolischen Wert von 80, gemessen in den Druckeinheiten von Milligrammen Quecksilber.

Sie können viele der Ursachen des Bluthochdrucks ableiten, gerade indem Sie diesen grundlegenden Prozess verstehen. Zum Beispiel gießen Sie ein größeres Volumen Flüssigkeit in das System, und systolischer Druck steigt, weil jede Kontraktion des Herzens größeres Volumen liefert, und der diastolische Druck steigt, weil es mehr Volumen gibt, zum der Arterien und weniger Raumes zu füllen, Druck während des Herzentspannung zu zerstreuen. Einige Störungen verursachen flüssiges Zurückhalten in Ihrem Kreislaufsystem- und dadurch Ursachenbluthochdruck. Diese schließen übermäßigen Salzkonsum, schlechte Nierenfunktion und hohe Stufen von bestimmten Hormonen wie Renin, Angiotensin und Cortisol ein.

Ein anderer Faktor ist arterielle Flexibilität oder Steifheit. Normalerweise sind Arterien flexibel und „geben Sie“ mit Schlagdurchblutung. Jedoch wenn diese Schiffe steif sind, sind sie weniger in der Lage, mit Explosionen des Flusses und der Druckanstiege zu erweitern. Dieses ist in den Arterien allgemein, die mit biegbarer atherosklerotischer Plakette gezeichnet werden, alias „verhärtend“ von den Arterien.

Unabhängig davon ihre Ursache können alle Formen des Blutdruckes zu die gleichen unerwünschten Wirkungen schließlich führen. Bluthochdruck zerstößt Ihre Organe mit jedem Herzschlag, Stunde nach Stunde, Tag für Tag. Im Laufe der Jahre fangen die Effekte dieses unnachgiebigen Traumas an darzustellen. In der Niere schwächt die Fähigkeit, die Produkte und unterschiedliche überschüssige die Flüssigkeit der Körperausscheidung vom Blut zu filtern. Im Herzen entwickeln Koronararterien Plakette, die die zu Herzinfarkt führt. Herzmuskel wird übermäßig stark und muskulöse, interne Herzdruckanstiege und Sie werden atemlos und behalten Flüssigkeit, eine Bedingung, die diastolische Funktionsstörung genannt wird. Die Arterien des Kastens und des Unterleibs und besonders die bedeutende Arterie des Körpers, die Aorta, entwickeln auch Plakette. Die Aorta vergrößert, „im Wesentlichen, aufblasend“ unter dem erhöhten internen Druck des Bluthochdrucks und führt zu die Bildung von Aneurysmen. Im Gehirn kann das unnachgiebige Stampfen des Bluthochdrucks zu die Verschlechterung des Hirngewebes führen und zu eine Form der Demenz genannten Multiinfarktdemenz schließlich führen, die aus vielen Minianschlägen sich ergibt.

Ist „normaler“ Blutdruck zu hoch?

„Wir haben es als die natürliche menschliche Zustand genommen, dass Blutdrucke so hoch sind, wie sie sind. Wir haben willkürlich „normalen Blutdruck definiert. „Aber das bedeutet nicht, dass Normal ist optimal.“

— Dr. Henry R. Black, Eilhochschulgesundheitszentrum

An welchem Punkt fängt Blutdruck an, demonstrierbare Effekte auf kardiovaskuläre Komplikationen und Sterblichkeit selbst zu haben? Mit einem systolischen Druck von 150 mm Hg? Wie über bei 140 mm Hg? Tatsächlich fangen messbare Komplikationen des Blutdruckes an, an gerade 115 mm Hg zu erscheinen! Das heißt, ist systolischer Druck über 115 mm Hg genügend, Schaden der Arterien und anderer Organe, mit messbaren Auswirkungen auf Morbidität und Sterblichkeit über eine Zeitdauer von einigen Jahren zu erzeugen.2

Jede zusätzliche Erhöhung im Blutdruck von 20/10 mm Hg verdoppelt irgendjemandes Risiko des Entwickelns der Herz-Kreislauf-Erkrankung. Aus diesem Grund empfehlen sich die neuesten nationalen Richtlinien für den Blutdruck, der durch das nationale Herz herausgegeben wird, die Lunge und das Blut-Institut, einen systolischen Blutdruck unter 120 mm Hg und einen diastolischen Druck beizubehalten unterhalb 80 mm Hg. Werte bei oder über 140/90 mm Hg gelten als erhöhten Blutdruck habend und erfordern medizinische Intervention. Die neuen Richtlinien stellen für eine Kategorie zur Verfügung, die „den Vorbluthochdruck“ — definiert als systolischer Druck von 120-139 mm Hg und diastolischer Druck von 80-89 genannt wird, mm Hg-dass Lebensstiländerung für Verbesserung rechtfertigt.1

Die neue Freigabe der Camelot-Studie, die von Dr. Steven Nissen Cleveland Clinics geleitet wird, hat das Argument getankt, dass die Senkung des Blutdruckes sogar gemäßigt erhebliche Nutzen für die Gesundheit erbringt. In dieser Studie von fast 2.000 Teilnehmern mit Herzkrankheit, führte die Senkung von Blutdrucken innerhalb des Grenzlinienbereiches von 129/78 bis 124/76 mm Hg zu bedeutende Reduzierungen im Herzinfarkt, im Tod und in der Hospitalisierung. Dieses verringerte arterielle Plakettenwachstum der Blutdruck-Reduzierung auch, wie durch Intra-kranzartiges ultrasound.3 gemessen ist es interessant, zu erwägen, was die möglichen Effekte der Senkung von Blutdrucken zu 100 mm Hg sein würden, und möglicherweise zukünftige klinische Studien beantworten diese Frage für uns.

Bluthochdruck: Eine Epidemie des 21. Jahrhunderts

Betrachten Sie hinunter die Gänge Ihrem Nachbarschaftsgemischtwarenladen und Sie sehen, warum 47 Million Erwachsene in den US oder ungefähr einer von jeden vier, die Gruppe von Störungen betitelten metabolisches Syndrom haben. Neunzig Prozent der Produkte auf den Supermarktregalen sind in hohem Grade verarbeitete Nahrungsmittel, die in den ungesunden Fetten reich sind, geladen mit Zucker, und von der Faser verbraucht. Kombinieren Sie diese Nahrungsmittel mit den Lebensstilen, die durch Untätigkeit markiert werden, schlafen Sie Entzug und Druck, und Sie schaffen eine Konstellation physiologische Phänomene, die Abdominal- Korpulenz, niedrige Stände nützlichen HDL (High-Density-Lipoprotein), hohe Stufen von schädlichen Triglyzeriden, erhöhten Blutzucker und Bluthochdruck umfasst. So viele Erwachsenen in den US erfüllen die Diagnosekriterien für metabolisches Syndrom, dass die Gesamtzahl jetzt, die entspricht geplagt ist fast, der Anzahl von „Babyboomern.“4

Wenn Sie Bluthochdruck haben, gibt es eine hohe Wahrscheinlichkeit, der Sie mindestens einige der Eigenschaften des metabolischen Syndroms haben, besonders Widerstand zum Insulin, eine Bedingung, die Entwicklung des vollerblühten Diabetes vorausgeht. Tatsächlich ist die Vereinigung, dass Bluthochdruck als ein bedeutender Risikofaktor für zukünftigen Diabetes angesehen werden sollte, mit einem groß erhöhten Risiko von Diabetes in Ihrer Zukunft so stark.5

Außerdem basiert die Schätzung von 47 Million US-Erwachsenen mit metabolischem Syndrom auf der ziemlich lockeren Definition des Bluthochdrucks als Blutdruck größeres als 140/90 mm Hg. Viele wirklich erhöhten Blutdruck habenden Leute sind unter Verwendung dieser Richtlinie uncounted. Wie früher gemerkt, ist Blutdruck, durch seine Natur variabel, labil und. Es ist auch klar, dass Blutdruck anfängt, Mortalitätsraten auf Niveaus über 115 mm Hg zu beeinflussen. Die meisten Leute sind entsetztes, wenn sie dieses hören, Bluthochdruckrichtlinien gewöhnt worden sein Niveaus von 150/90 mm Hg spezifizierend und höher. Zu uns erinnern von, was optimaler Blutdruck sein sollte, müssen wir betrachten nur Blutdruckniveaus in den ursprünglichen Kulturen, die Zugang zu verarbeiteten Nahrungsmitteln ermangeln und an körperlicher Tätigkeit viel des Tages teilnehmen. Leute in diesen Kulturen, die selten unter Herz-Kreislauf-Erkrankung leiden, haben Blutdrucke von herum 90/60 Torr.2

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