Verlängerung der Lebensdauers-Blutprobe-Superverkauf

Verlängerung der Lebensdauers-Zeitschrift

LE Magazine im Juni 2008
Bild

Schützen gegen den tödlichsten Haut-Krebs: Melanom

Durch Joel Wiszniak md
Schützen gegen den tödlichsten Haut-Krebs: Melanom

Q: Meine Schwester lebt in Arizona und in den Lieben, um Zeit in der Sonne draußen zu verbringen. Ich habe sie gebeten, über Melanomen achtzugeben. Was kann sie, um sich zu schützen, und was tun sind die Warnzeichen des Melanomen?

A: Sie sind klug, Ihrer Schwester zu raten, Schritte zu unternehmen, um sich gegen Melanomen zu schützen, da Früherkennung und Behandlung diesen tödlichen Krebs in seinen Bahnen stoppen können. Sie kann helfen, Melanomen zu verhindern, indem sie ihre Sonnenbelichtung, unter Verwendung des Lichtschutzes begrenzt, ihre Ernährungsaufnahme optimiert überprüft, regelmäßig ihre Haut für ungewöhnliche Verletzungen, und regelmäßig einen Dermatologen für eine Kopf-zuzehenhautüberprüfung sieht. Irgendeine Hautläsion oder Mole, die, hat keine gut-abgegrenzte Grenze, hat eine ungleiche Farbe asymetrisch ist, ist größer, als 6 Millimeter im Durchmesser oder, der dem Aussehen nach geändert hat, von einem Fachmann für mögliche Biopsie und Abbau überprüft werden sollten.

Melanom-Grundlagen

Vom Hautkrebsartmelanomen mit drei Hauptleitungen ist- basale Zellkrebsgeschwür und schuppenartiges Zellkrebsgeschwürmelanom bei weitem das gefährlichste. Die guten Nachrichten sind, dass Melanom die am wenigsten häufig auftretende Art von Hautkrebs ist, aber die schlechten Nachrichten sind, dass sie Leute alles Alters beeinflussen kann. Die amerikanische Krebs-Gesellschaft schätzt, dass mehr als 62.000 neue Melanomen in den Vereinigten Staaten im Jahre 2008 bestimmt werden, währenddessen mehr als 8,000 Menschen im Ganzen Land erwartet werden, um am Melanomen zu sterben.1

Glücklicherweise werden die meisten Fälle vom Melanomen früh ermittelt und werden als dünnes Melanom-loses als klassifiziert oder entsprechen zu 1 Millimeter in, Stärke-dass normalerweise eine gute Prognose haben Sie.Früherkennung 2 des Melanomen ist absolut entscheidend, da sie Behandlung verhältnismäßig einfach macht. Die oberflächliche Verletzung wird mit einem klaren Rand herausgeschnitten und der Patient wird meistens kuriert. Aber Verletzungen dick als 1 Millimeter und besonders mehr als 2 Millimeter sind mit einer schlechten Prognose verbunden. Tiefere Melanomen neigen metastasize (Verbreitung zu anderen Standorten), mit möglicherweise entsetzlichen Konsequenzen.

Was verursacht Melanomen?

Bevor ich bespreche, wie Melanom bestimmt wird, lassen Sie mich erklären, wie es auftritt. Melanom ergibt sich aus den Zellen, die Melanocytes genannt werden, die normale Pigment-produzierende Zellen in der Haut sind. Die Melanocytes machen ein Pigment, das Melanin genannt wird, das Haut seine Farbe gibt und auch als ein Lichtschutz auftritt, um sich gegen ultraviolette Strahlung zu schützen. Hellhäutige Leute haben weniger Melanin und sind folglich an mehr Risiko für Schaden von der Sonnenbelichtung als dunkelhäutige Leute, die mehr Melanin haben. Tatsächlich ist das Risiko des Entwickelns des Melanomen 10mal höher in der weißen Bevölkerung gegen die farbige Bevölkerung.3

Was verursacht Melanomen?

Die meiste gemeinsame Sache des Melanomen ist Aussetzung zur ultravioletten Strahlung von der Sonne, die die DNA von Melanocytes beschädigen kann. Wenn Melanocytes genetischen Schaden stützen, die Zellen sich nicht richtig wachsen und teilen möglicherweise. Die Zellen können „Unsterblichem“ stehen - d.h. sie sterben nicht, aber halten zu wachsen und zu verbreiten und vielleicht werden krebsartig. Dieses ist, wenn Melanom entsteht.

In fast Drittel von Melanomen, produzieren Melanomzellen ein Protein genannt Beta-catenin, das die Genexpression zum Schweigen bringt, die normalerweise Krebs unterdrückt und den Durchgang der Zellen in Unsterblichkeit und in Feindseligkeit auslöst.4

Ein anderer Faktor in der Entwicklung des Melanomen ist genetische Geschichte. Einige genetische Merkmale machen Leute anfälliger gegen sich entwickelnde Melanomen, wie eine hohe Prävalenz von anormalen Molen (dysplastic Muttermale) und eine Familiengeschichte des Melanomen. Außerdem können genetische Veränderungen, die das Risiko des Entwickelns von Melanomen erhöhen, von einer Generation zum folgenden geführt werden.5

Bestimmung des Melanomen

Wie ich, je erklärte, wird früheres Melanom bestimmt, desto besser das Ergebnis. Während Ärzte Melanomen bestimmen, spielen Patienten auch eine wichtige Rolle in der Früherkennung. Jeder sollte in die Gewohnheit der Gewissensprüfung kommen, Änderungen im Auftritt von Molen, von Verunstaltungen, von Sommersprossen und von anderen Kennzeichen auf der Haut zu ermitteln. Überprüfen Sie Ihren gesamten Körper in einem gut beleuchteten Raum und in der Anwendung eines Spiegels in voller Länge. Benutzen Sie einen Handspiegel, um Bereiche wie Ihre Rückseite und die Rückseite Ihrer Schenkel zu sehen.

Was wecken sollte, ist Misstrauen irgendeine Art Änderung in den Hautmolen oder -verletzungen. Verwenden Sie das A-B-C-D, das für Asymmetrie, Grenzunregelmäßigkeit, Farbvielfarbigkeit Regel-aussehend ist (verschiedene Farben), und die Durchmesser größere als 6 Millimeter breit.

A. Asymmetrie: Hälfte der Mole/der Verletzung bringt nicht die andere Hälfte zusammen.

B. Grenze: Ränder der Mole/der Verletzung sind zackig verwischt, blotched, oder.

C. Farbe: die Farbe der Mole/der Verletzung ist nicht einheitlich.

D. Durchmesser: die Mole/die Verletzung ist größer als 6 Millimeter breit.

Bestimmung des Melanomen
Hautkrebs. Exemplar von a
bösartiges Melanom (dunkler Bereich),
eine Art Hautkrebs. Dieser Krebs ergibt sich aus den Melanocytes der Haut, die Zellen, die produzieren das Pigment (Melanin)
das gibt Haut seine Farbe.

Zum Beispiel stellen Sie vor sich, wenn Sie eine Mole auf Ihrem Arm Ihr ganzes Leben gehabt haben und Sie mit seiner Farbe, Größe und Form sehr vertraut sind. Während einer Prüfung bemerken Sie plötzlich, dass anstelle seiner typischen einheitlichen ovalen Form, die Mole jetzt eine etwas unregelmäßige Form hat. Möglicherweise ist die Farbe auf einer Seite als auf der anderen dunkler, oder es ist sogar eine andere Farbe völlig. Alle diese sind Warnzeichen und Sie sollten von einem Dermatologen so bald wie möglich überprüft werden.

Während die A-B-C-D Regel ein gutes ist, bedenken Sie, dass alle Melanomen möglicherweise nicht mit diesen Zeichen verkünden. Außerdem können viele gutartigen (nicht-krebsartigen) Verletzungen und Molen ABC-Positiv, wie das Szenario sein, das ich gerade beschrieb. Häufig sind Zeichen wie diese tadellos harmlos, und folglich ist die A-B-C-D Regel nicht absolut. Aber es ist weit besser, sicher zu sein als traurig, und Gewissensprüfung durch die A-B-C-D Regel ist noch die beste Weise, damit die Öffentlichkeit aufmerksam ist.

In der Vergangenheit haben 10 Jahre, Dermatologen erwogen, den Buchstaben „E“ der Regel hinzuzufügen, um eine „entwickelnde Verletzung zu bedeuten.“ Viele betrachten dieses das als wichtigste Kriterium für die Bewertung einer Hautläsion. Im Allgemeinen ist jede mögliche Mole oder Verletzung, die entwickelt hat oder geändert, die Ursache, zum eines Dermatologen zu sehen.

Haut-Biopsie und Dermatoskopie

Eine Hautbiopsie wird wahrscheinlich an jeder möglicher Mole durchgeführt, oder Verletzung, der der Dermatologe glaubt, ist misstrauisch. Dieses kann auf einige Arten, abhängig von seiner Größe und Standort getan werden. Eine incisional Biopsie entfernt einen Teil einer Mole oder der Verletzung, die in die tieferen Schichten der Haut gewachsen ist. Eine excisional Biopsie entfernt die gesamte Verletzung. Beide werden unter lokalem Betäubungsmittel und der Anwendung eines Bistouris durchgeführt. Eine Durchschlagsbiopsie wird verwendet, um tiefere Proben der Haut unter Verwendung eines Instrumentes zu erhalten, das wie ein Plätzchenschneider aussieht. Nachdem man die Haut betäubt hat, wird das Werkzeug benutzt, um einige Schichten durch zu lochen, um eine Probe zu erhalten. Diese sind die allgemeinsten angewendeten Biopsiemethoden, wenn Melanom vermutet wird.6 ein Pathologe überprüft die Gewebeproben, um zu bestimmen, wenn Krebs möglicherweise anwesend ist.

Haut-Biopsie und Dermatoskopie

Eine andere Technik, die ich durchführe, der in Europa weit verbreitet ist, wird epiluminescence Mikroskopie (ULME) oder Dermatoskopie genannt.7 dieses stellt eine mikroskopische Ansicht der Verletzung unter Verwendung eines dermatoscope zur Verfügung, das die Verletzung zwischen 10 und 50mal vergrößert. Dank ein doppel-polarisiertes Licht, der Dermatologe können zwei oder drei Mikrometer unterhalb des Hautniveaus sehen und haben eine spezifischere Weise, zu sagen, wenn die Verletzung gutartig bösartig ist, misstrauisch, oder. Dermatoskopie lässt viel frühere Entdeckung von kleineren Verletzungen zu und Hilfen verringern den Bedarf an den möglicherweise unnötigen Biopsien. Wenn das dermatoscope an einen Computer angeschlossen wird, können digitale Fotos der Mole oder der Verletzung gemacht werden, die dem Dermatologen erlaubt, sie im Laufe der Zeit zu überwachen. Dermatoskopie ist folglich ein leistungsfähiges Werkzeug, zu helfen, Früherkennung sicherzustellen. Jedermann, das viele Molen hat, sollte eine dermatoskopische Prüfung haben. Jedoch ist eine Biopsie noch die genaueste Methode der Diagnose von Hautkrebs. Wenn es irgendeinen Zweifel über das krebsartige Potenzial einer pigmentierten Verletzung gibt, wird eine Biopsie noch durchgeführt.

Behandlung

Wenn Melanom bestimmt wird, muss es, wie jeder möglicher Krebs dann geschrieben werden und inszeniert werden, um Behandlungsmöglichkeiten zu führen. Die Erstbehandlung für dünne Melanomen ist Ausrottung. Wenn es ein Interesse gibt, das Krebs verbreitet hat, müssen die Lymphknoten nahe das Melanom überprüft werden. Ein Melanom, das 1 Millimeter oder ausführlicher ist, ist bereits in der Gefahrenzone.

Die Standardannäherung ist, eine Biopsie des WachpostenLymphknotens durchzuführen (SLN). Da der Wachpostenknoten der erste Lymphknoten ist, der krebsartige Flüssigkeit abläßt, kann dieses Verfahren Anfangsstadiummelanomen in den Lymphknoten ermitteln und bestimmen, ob Krebs verbreitet hat. Der WachpostenLymphknoten wird für das Vorhandensein von Krebszellen entfernt und überprüft. Eine negative SLN-Biopsie bedeutet, dass Krebs wahrscheinlich nicht zum Knoten verbreitet hat, der für die Prognose gut ist. Ein positives Ergebnis zeigt an, dass Krebs ist anwesend im Knoten und möglicherweise auch in anderen Knoten in der Nähe anwesend ist, in diesem Fall es normalerweise geraten wird, um die restlichen Lymphknoten im Bereich zu entfernen.8

Im Allgemeinen ziehe ich es vor, eine genauere Diagnose der Zustandes eines Patienten zu haben, wie mit der SLN-Biopsie, obgleich einige Chirurgen glauben, sie keinen Effekt auf Überleben des Patienten hat und den Patienten erfordert, ein Extraverfahren, das möglicherweise nachteilige Wirkungen wirkt, wie lymphedema (Schwellen in den Gliedern) durchzumachen. Jedoch zeigte eine neue Studie, dass Einzelpersonen, die SLN-Biopsie durchmachten, eine erheblich höhere Rate des 5-jährigen gesunden Überlebens (78%) verglichen mit Patienten hatten, die Breitausrottungschirurgie hatten, in der Krebs weg zusammen mit einem Rand des Gewebes um sie geschnitten wird (73%). Obgleich es keinen Unterschied bezüglich des Gesamtüberlebens zwischen den zwei Gruppen gab, war das stärkste Kommandogerät des Ergebnisses bei diesen Patienten Tumorstatus des Wachpostenknotens.9

Im Falle der starken Melanomen beziehen Patienten auf einem Onkologen. Es gibt viele Protokolle für Behandlung, einschließlich Chemotherapie, Strahlung und Immunotherapy unter Verwendung der Mittel wie Interferonalpha oder interleukin-2. Impftherapie macht intensive Studie durch und zeigt großes Versprechen in der Behandlung des Melanomen. Studien laufen auch, Wege zu finden, Beta-catenin zu hemmen, das Krebs-verursachende Protein, das in den Melanocytes, als Behandlung für Melanomen gefunden wird.

Verhinderung

Verhinderung ist selbstverständlich der wichtigste Aspekt dieser Diskussion. Und glücklicherweise, Belichtung-ist die Nummer Eins-Risikofaktorsonne die, die leicht gesteuert wird. Interessant schlagen einige Studien vor, dass die zeitweilige Sonnenbelichtung man auf Ferien empfängt oder an der Freizeit ein größerer Risikofaktor als chronische Sonnenbelichtung ist. Es gibt zwei mögliche Erklärungen für dieses. Eins ist, dass chronische Exposition die Haut verdunkelt, die möglicherweise mehr Schutz bietet. Eine andere mögliche Erklärung ist, dass chronische Sonnenbelichtung das Niveau von Vitamin D erhöht, das zum Angebotschutz gegen viele Arten Krebs gezeigt worden ist.10

Sun-Vermeidung kann vollendet werden, indem man sich einfach aus der Sonne heraushält, indem man Lichtschutz mit einem Lichtschutzfaktor (SPF) von 15 oder von mehr, von 11verwendet und indem man sonnen-schützende Kleidung mit einer speziellen Webart trägt, die ultravioletter Strahlung des Blockes hilft. Sonnenbrand zu vermeiden ist entscheidend, wenn man das Risiko des Melanomen verringert.12

Ernährungsergänzungen sich schützen möglicherweise auch gegen Melanomen. Einige Studien schlagen dass höhere Niveaus größeren Schutzes des Vitamins D des confer gegen Krebs im Allgemeinen und vielleicht Melanom vor.10,13, die der Fang hier der ist, welche aus der Sonne sich heraushält, können Niveaus des Vitamins D verringern, also ist möglicherweise es notwendig, Ergänzungen des Vitamins D zu verbrauchen, um gesunde Niveaus beizubehalten. Bestimmte Nahrungsmittel sind in Vitamin D auch, wie Lachsen und Lebertran reich. Krebs-kämpfende Ernährungsstrategien umfassen Kurkumin, das gezeigt worden ist, um Melanomzellen zu hemmen, sowie andere phytonutrients wie Apigenin, Traubenkern proanthocyanidins, Resveratrol und Milch Distel-abgeleitetes silymarin.14,15

Schlussfolgerung

Sun-Vermeidung, Gewissensprüfung, Regularbesuche zum Dermatologen und Ernährungsstrategien bilden ein umfassendes Melanomverhinderungsprogramm. Wenn es, das Ergebnis des Melanomen identifiziert wird und früh bestimmt wird, ausgezeichnet sein kann.

Wenn Sie irgendwelche Fragen über den wissenschaftlichen Inhalt dieses Artikels haben, nennen Sie bitte einen Verlängerung der Lebensdauers-Gesundheits-Berater bei 1-800-226-2370.

Joel Wiszniak, MD, ist ein Dermatologe in Aventura, Florida, das auf die Diagnose und die Behandlung des Melanomen sich spezialisiert

Neue klinische Studien-Suchvorgang-moderne Melanom-Patienten

Wissenschaftler ziehen jetzt Patienten für eine klinische Studie ein, um eine viel versprechende neue Behandlung für modernes Melanomen nachzuforschen. Eine neue Methode, die in-situfotoimmunotherapy (ISPI) genannt wird hat eindrucksvolle Ergebnisse bei allen Patienten geliefert, in denen es bis jetzt geprüft worden ist.

Immunotherapy-anregend Zelle-wird das eigene Immunsystem des Körpers, zum krebsartiges zu erkennen und zu zerstören eine der viel versprechendsten Weisen, fortgeschrittene Formen der Krankheit zu behandeln betrachtet. ISPI verbessert möglicherweise auf dieser Annäherung, da es die fachkundigen defensiven Zellen der Patienten einträgt und sie zu den spezifischen Tumoreigenschaften des Patienten sensibilisiert. ISPI nutzt eine immun-anregende, aktuell angewandte Hautcreme aus, die in Verbindung mit Infrarotlasern benutzt wird. Die aktuelle Creme, das imiquimod (Aldara®), die Bindungen mit den Empfängern auf Tumorzellen und regt sie an, um Proteine zu aktivieren, denen das Vorhandensein der Tumorzellen zum Immunsystem „übertragen Sie“. Im Wesentlichen werden eigene Tumorzellen des Patienten ein einzigartiger Antitumorimpfstoff.

Ein einleitender Fallbericht überprüfte den Gebrauch ISPI bei zwei Patienten mit Spätphasemelanomen. Nach einem sechswöchigen Behandlungszyklus sind beide Patienten noch lebendig-mehr als 46 Monate später in einem Fall und 38 Monate später im zweiten Fall. Die mittlere Lebenserwartung für Melanomfälle des Stadiums IV ist gewöhnlich sechs bis acht Monate. Darüber hinaus beobachteten Forscher Schrumpfung von unbehandelten Körpermetastasen nach Therapie in mindestens einem Thema. Diese einleitenden Ergebnisse zeigen an, dass ISPI-Therapie möglicherweise eine nützliche und verhältnismäßig ungiftige Weise ist, Patienten mit modernem Melanomen zu behandeln.

Basiert auf diesen Ergebnissen, hat ISPI neuen Drogenuntersuchungsstatus von FDA empfangen. Forscher an der Universität von Oklahoma ziehen Patienten mit Stadium III oder IV Melanom für eine klinische Studie ein, die Wirksamkeit ISPIS festsetzt, wenn sie Melanomen des fortgeschrittenen Stadiums behandeln. Alle Melanompatienten des Stadiums III und des Stadiums IV, die einschreiben, bekommen die Behandlung. Zukünftige Themen müssen mindestens eine qualifizierende Melanomverletzung (eine unresected Haut- Metastase) haben, bereit sein, nach Tulsa für den Behandlungszyklus (fünf Besuche über einen zweimonatigen Zeitraum) zu reisen, und eine Lebenserwartung von mindestens vier Monaten, sogar ohne Therapie zu haben.

Die Patienten, die für die klinische Studie angenommen werden, tragen imiquimod Creme zweimal täglich an einem spezifizierten Bereich der Haut, für insgesamt sechs Wochen auf. An den Wochen setzen zwei und vier, Forscher den Bereich einem Infrarotlaser aus, der erwartet wird, um die Wirksamkeit der aktuellen Creme zu erhöhen.

„Das Ziel der Behandlung ist, bedeutende Antitumorwirtsimmunreaktionen anzuregen, um metastatische Krankheit zu lindern und das Leben möglicherweise auszudehnen,“ Anmerkungsmit-hauptforscher Dr. Mark Naylor. Dr. Naylor hofft, mindestens 20 Stadium IV und 50 einzuschreiben Melanompatienten des Stadiums III für den Versuch. Um sich nach der Teilnahme an dieser Studie zu erkundigen, treten Sie in Verbindung:

Lisa Perry, MA, klinische Forschung CoordinatorOffice: 918-619-4466 Fax: 918-619-4467

E-Mail: lisa-perry@ouhsc.eduLin Peabody, LPN, CCRC, Abteilung der Chirurgie

Büro: 918-660-3931 Universität von Oklahoma-College von Medizin, Tulsa, O.K.

Hinweise

1. Verfügbar an: http://www.cancer.org/docroot/cri/content/cri_2_4_1x_what_are_the_key_statistics_for_melanoma_50.asp. Am 11. März 2008 zugegriffen.

2. Verfügbar an: http://www.cancer.org/docroot/CRI/content/CRI_2_4_3X_How_is_melanoma_staged_50.asp?rnav=cri. Am 18. März 2008 zugegriffen.

3. Verfügbar an: http://www.cancer.org/docroot/CRI/content/CRI_2_4_2X_What_are_the_risk_factors_for_melanoma_50.asp?rnav=cri. Am 18. März 2008 zugegriffen.

4. Delmas V, Beermann F, Martinozzi S, et al. Beta-catenin verursacht immortalization von Melanocytes, indem er p16INK4a-Ausdruck unterdrückt und arbeitet mit NRA bei der Melanomentwicklung zusammen. Gen-Entwickler. 2007 am 15. November; 21(22): 2923-35.

5. Verfügbar an: http://www.cancer.org/docroot/CRI/content/CRI_2_4_2X_Do_we_know_what_causes_melanoma_50.asp?rnav=cri. Am 11. März 2008 zugegriffen.

6. Verfügbar an: http://www.cancer.org/docroot/cri/content/cri_2_4_3x_how_is_melanoma_diagnosed_50.asp. Am 11. März 2008 zugegriffen.

7. Verfügbar an: http://www.emedicine.com/derm/topic557.htm. Am 18. März 2008 zugegriffen.

8. Verfügbar an: http://www.cancer.org/docroot/CRI/content/CRI_2_4_4X_Types_of_Surgery_for_Melanoma_Skin_Cancer_50.asp?rnav=cri. Am 11. März 2008 zugegriffen.

9. Atkins MB, Ältestes De, Essner R, et al. Innovationen und Herausforderungen im Melanomen: zusammenfassende Aussage von der ersten Cambridge-Konferenz. Clin-Krebs Res. 2006 am 1. April; 12 (7 Pint 2): 2291s-2296s.

10. Grant WB, Holick MF. Nutzen und Anforderungen von Vitamin D für optimale Gesundheit: ein Bericht. Altern Med Rev. Jun 2005; 10(2):94-111.

11. Verfügbar an: http://www.cancer.org/docroot/CRI/content/CRI_2_4_2x_Can_Melanoma_Be_Prevented_50.asp?rnav=cri. Am 11. März 2008 zugegriffen.

12. Lew RA, nüchternes AJ, Koch N, Marvell R, Fitzpatrick TB. Sun-Belichtungsgewohnheiten bei Patienten mit Haut- Melanomen: eine Fallstudie. J Dermatol Surg Oncol. Dezember 1983; 9(12): 981-6.

13. Schwartz GG, Skinner Hektogramm. Status und Krebs des Vitamins D: neue Einblicke. Sorgfalt Curr Opin Clin Nutr Metab. Jan. 2007; 10(1): 6-11.

14. Bush JA, jr. Cheung kJ, Li G. Curcumin verursacht Apoptosis in den menschlichen Melanomzellen durch einen Fas Unabhängigen der Bahn Empfänger/caspase-8 von p53. Exp-Zelle Res. 2001 am 10. Dezember; 271(2): 305-14.

15. Baliga Mitgliedstaat, Katiyar SK. Chemoprevention von photocarcinogenesis durch vorgewählte diätetische botanicals. Photochem Photobiol Sci. Feb 2006; 5(2): 243-53.