Verlängerung der Lebensdauers-Blutprobe-Superverkauf

Zusammenfassungen

Verlängerung der Lebensdauers-Zeitschrift im September 2009
Berichte

DermaWhey

Die Auswirkung von Psoriasis auf Gesundheitswesenkosten und geduldigen Arbeitsverlust.

HINTERGRUND: Es gibt wenige umfassende Schätzungen der Kosten von Psoriasis in den Vereinigten Staaten. ZIEL: Wir suchten, die zusätzlichen direkten medizinischen und indirekten Arbeitsverlustkosten quantitativ zu bestimmen, die mit Psoriasis verbunden sind. METHODEN: Eine de-identifizierte Anspruchsdatenbank von 31 eigenversicherten Arbeitgebern während des Zeitraums 1998 bis 2005 wurde benutzt. Patienten mit mindestens zwei Psoriasisdiagnosenansprüchen (N = 12.280) wurden mit 3 Steuerthemen (zusammengebracht auf Geburtsjahr und Sex) ohne Psoriasis verglichen. Multivariate zweiteilige Regressionsanalyse wurde verwendet, um die Mehrkosten von Psoriasis zu lokalisieren, indem man für Comorbidities und andere Verwirrungsfaktoren steuerte. ERGEBNISSE: Nach multivariater Anpassung waren die zusätzlichen direkten und Gemeinkosten von Psoriasis ungefähr $900 und $600 (P < .001) pro Patienten pro Jahr, beziehungsweise. BESCHRÄNKUNGEN: Die Datenbank, die in dieser Studie benutzt wird, enthält Informationen über Kosten des Patienten aus der Tasche oder Verlust von Produktivitätskosten nicht bei der Arbeit. SCHLUSSFOLGERUNG: Die Mehrkosten von Psoriasis sind ungefähr $1500 pro Patienten pro Jahr, wenn die Arbeitsverlustkosten 40% betragen, der Kostenbelastung.

J morgens Acad Dermatol. Nov. 2008; 59(5): 772-80

Herz-Kreislauf-Erkrankungs- und Risikofaktoren unter Psoriasispatienten in zwei US-Gesundheitswesendatenbanken, 2001-2002.

HINTERGRUND: Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Risikofaktoren (CVDR) scheinen, bei Psoriasispatienten als in der breiten Bevölkerung allgemeiner zu sein. ZIEL: Wir setzten das Verhältnis von Psoriasis mit CVDR durch Analyse von Gesundheitswesenanspruchsdaten unter Verwendung eines Querschnitts-, Vorherrschen-ansässigen Studiendesigns fest. PATIENTEN UND Methoden: Datenbanken der IMS Gesundheits- und MarketScan-Ansprüche wurden benutzt, um Erwachsene mit Diagnose-Codes der Psoriasis zu identifizieren. Nicht-Psoriasiskontrollen waren das zusammengebrachte 3:1, das auf Alter basierten, Geschlecht, Volkszählungsbezirk und vorhergehender medizinischer Versicherungsschutz. Chancenverhältnisse werteten das relative Vorherrschen von CVDR aus, und Kaminsims-HaenszelKonfidenzintervalle wurden geschätzt. ERGEBNISSE: CVDR-Vorherrschen war im Allgemeinen bei Psoriasispatienten als Kontrollen in beiden Datensätzen höher. Chancenverhältnisse für Atherosclerose, congestive Herzversagen, Art - Diabetes 2 und Zusatzkreislauferkrankung waren >or=1.20 für Psoriasispatienten. Erhöhte Krankheitsschwere wurde war mit einer höheren Rate von CVDR verbunden, aber ein wenig durch Datensatz und Bedingung unterschieden. Schlussfolgerungen: Erhöhte CVDR-Rate wurde bei den Psoriasispatienten gefunden, die mit Kontrollen verglichen wurden. Dieses Muster verdient weitere Prüfung.

Dermatologie. 2008;217(1):27-37

Psoriasis und das Risiko von Diabetes und von Bluthochdruck: eine zukünftige Studie von weiblichen Krankenschwestern US.

ZIEL: Zu die unabhängige Vereinigung zwischen Psoriasis und Risiko von Diabetes und von Bluthochdruck auswerten. ENTWURF: Eine zukünftige Studie von Fraukrankenschwestern, die von 1991 bis 2005 verfolgt wurden. EINSTELLUNG: Die Gesundheits-Studie II der Krankenschwestern, eine Kohorte von 116.671 US-Frauen alterte 27 bis 44 Jahre im Jahre 1991. TEILNEHMER: Die Studie umfasste 78.061 Frauen, die auf eine Frage über eine Lebenszeitgeschichte der Arzt-bestimmten Psoriasis im Jahre 2005 reagierten. Frauen, die über eine Diagnose von Diabetes oder von Bluthochdruck an der Grundlinie berichteten, wurden ausgeschlossen. Hauptergebnis-Maß: Neue Diagnose von Diabetes oder von Bluthochdruck, erhalten von den zweijährigen Fragebögen. ERGEBNISSE: Von den 78.061 Frauen berichteten 1.813 (2,3%) über eine Diagnose von Psoriasis. Während der 14 Jahre der weiterer Verfolgung, wurden insgesamt Vorfallfälle 1560 (2%) von Diabetes und 15.724 Vorfallfälle (20%) Bluthochdruck dokumentiert. Das multivariat-justierte relative Risiko von Diabetes in den Frauen mit der Psoriasis, die mit Frauen ohne Psoriasis verglichen wurde, war 1,63 (95% Konfidenzintervall, 1.25-2.12). Frauen mit Psoriasis waren auch an einem erhöhten Risiko für die Entwicklung des Bluthochdrucks (multivariates relatives Risiko, 1,17; 95% Konfidenzintervall, 1.06-1.30). Alter, Body-Maß-Index und rauchender Status nicht erheblich änderten die Vereinigung zwischen Psoriasis und Risiko von Diabetes oder von Bluthochdruck (p-Werte für Interaktion, > oder =.07). SCHLUSSFOLGERUNGEN: In dieser zukünftigen Analyse war Psoriasis unabhängig mit einem erhöhten Risiko von Diabetes und von Bluthochdruck verbunden. Zukünftige Studien sind erforderlich, herauszufinden, ob Psoriasisbehandlung das Risiko von Diabetes und von Bluthochdruck verringert.

Bogen Dermatol. Apr 2009; 145(4): 379-82

Genom-weiter Scan deckt Vereinigung von Psoriasis mit Bahnen IL-23 und N-Düngung-kappaB auf.

Psoriasis ist eine allgemeine immun-vermittelte Störung, die die Haut, die Nägel und die Gelenke beeinflußt. Um Psoriasisanfälligkeitsorte zu identifizieren, genotyped wir 438.670 SNPs in 1.409 Psoriasisfällen und in 1.436 Kontrollen des europäischen Geschlechtes. Wir verfolgten 21 versprechendes SNPs in 5.048 Psoriasisfällen und in 5.041 Kontrollen. Unsere Ergebnisse gewähren große Unterstützung für die Vereinigung mindestens von sieben genetischen Orten und von Psoriasis (jeder mit kombiniert P < 5 x 10 (- 8)). Orte mit bestätigter Vereinigung umfassen HLA-C, drei Gene, die in Signalisieren IL-23 mit einbezogen werden (IL23A, IL23R, IL12B), zwei Gene, die hinter TNF-Alpha fungieren und Signalisieren N-Düngung-kappaB (TNIP1, TNFAIP3) regulieren und zwei Gene, die in die Modulation von Immunreaktionen Th2 (IL4, IL13) mit einbezogen werden. Obgleich die Proteine, die in diesen Orten verschlüsselt werden, bekannt, um biologisch aufeinander einzuwirken, fanden wir keinen Beweis für Epistase zwischen verbundenem SNPs. Unsere Ergebnisse erweitern den Katalog von den genetischen Orten, die in der Psoriasisanfälligkeit impliziert werden und schlagen Prioritätsziele für Studie in anderen autoimmunen Störungen vor.

Nat Genet. Feb 2009; 41(2): 199-204

Sicherheit und Wirksamkeit eines Milch-abgeleiteten Auszuges in der Behandlung von Plakettenpsoriasis: eine Open-Label-Studie.

HINTERGRUND: XP-828L ist ein nutraceutical Mittel, das durch die Extraktion eines Wachstum Faktor-angereicherten Proteinbruches von der Rindermilch erreicht wird. XP-828L verbessert möglicherweise Psoriasis. ZIELE: Eine Open-Label-Studie wurde durchgeführt, um die Wirksamkeit, die Erträglichkeit und die Sicherheit von XP-828L in der Behandlung von Plakettenpsoriasis zu bestimmen. METHODEN: Elf erwachsene Patienten mit chronischer, stabiler Plakettenpsoriasis auf 2% oder mehr von Fläche des Körpers (BSA) empfingen 5 g von Mund-XP-828L zweimal täglich für 56 Tage. ERGEBNISSE: Alle 11 Patienten schlossen die 56 Behandlungstage ab. An Tag 28, zeigten 6 der 11 Patienten eine Reduzierung in PASI-Ergebnis. Bei 56 Tagen hatten sieben Themen eine Abnahme an PASI-Ergebnis, das von 9,5% bis 81,3% reicht. Acht (8) aus 11 Patienten heraus war damit einverstanden, an einer zusätzlichen 8-wöchigen Erweiterungsbehandlungsphase teilzunehmen. Verbesserung von Psoriasis wurde während des Erweiterungszeitraums aufrechterhalten. Keine klinisch bedeutenden unerwünschten Zwischenfälle oder Laborabweichungen traten auf. SCHLUSSFOLGERUNG: XP-828L verbessert möglicherweise Psoriasis bei Patienten mit Mild-zuGemäßigtepsoriasis.

J Cutan Med Surg. Dezember 2005; 9(6): 271-5

XP-828L in der Behandlung von mildem, zum von Psoriasis zu mäßigen: randomisierte, doppelblinde, Placebo-kontrollierte Studie.

HINTERGRUND: XP-828L, ein Proteinauszug, der von der süßen Molke erhalten wird, hat möglichen Nutzen für die Behandlung von mildem gezeigt, um Psoriasis in einer Open-Label-Studie zu mäßigen. ZIEL: Zu in einer randomisierten, doppelblinden, Placebo-kontrollierten Studie die Sicherheit und in der Wirksamkeit von XP-828L in der Behandlung von mildem studieren, zum von Psoriasis zu mäßigen. ENTWURF: XP-828L 5 g/d (gruppieren Sie A, n = 42) oder Placebo (Gruppe B, n = 42) wurde mündlich für 56 Tage gegeben, die von XP-828L 5 g/d in Gruppe A und von XP-828L 10 g/d in Gruppe B für zusätzliche 56 Tage gefolgt wurden. ERGEBNISSE: Die Patienten, die XP-828L 5 g/d für 56 Tage empfangen, ließen globales Ergebnis der Einschätzung eines verbesserten Arztes (PGA) mit Patienten unter Placebo vergleichen (p < .05). In Betracht der Daten von Gruppe nur A, das PGA-Ergebnis verbesserte von Tag 1 bis Tag 56 (p < .01); der Psoriasis-Bereich und die Schwere indexieren das Ergebnis auch, aber, das in geringerem Ausmaß (p < .05) verbessert wird. SCHLUSSFOLGERUNG: Orale Einnahme von 5 g/d XP-828L, die mit einem Placebo verbesserte verglichen wurden erheblich, das PGA-Ergebnis von Patienten mit mildem, um Psoriasis zu mäßigen.

J Cutan Med Surg. 2006 September/Oktober; 10(5): 241-8

Vereinigung der Patient-berichteten Psoriasisschwere mit Einkommen und Beschäftigung.

ZIEL: Wir suchten zu überprüfen, ob Psoriasisschwere mit geduldigem Einkommen und Beschäftigung verbunden war. METHODEN: Antwortende (> 30 Jahre alt) zu den nationalen Psoriasis-Grundlagenübersichten (2003-2005) wurden durch berichteten Körper Fläche als klassifiziert, mildes (< 3%), Gemäßigten (3%-10%) oder schwere (> 10%) Psoriasis habend. Das Verhältnis zwischen Schwere und Haushaltseinkommen (< $30.000 gegen > oder = $30.000) und Beschäftigung wurde durch die logistische Regression festgesetzt und stellte auf Alter, Alter am Anfang, Sex, Rennen und medizinische Behandlung ein. ERGEBNISSE: Wahrscheinlichkeit des niedrigen Einkommens (< $30.000) war unter Patienten mit schwerer Krankheit als die mit milder Krankheit erheblich größer (P = .0002). Patienten mit schwerer Krankheit ließen niedrigere Wahrscheinlichkeit des Arbeitens mit Patienten mit milder Psoriasis ganztägig vergleichen, aber sie war nicht statistisch bedeutend. Significantly more Patienten mit schwerer Psoriasis (17%) gegen mildes (6%) berichtet, dass Psoriasis der Grund für das Arbeiten nicht war (P = .01). BESCHRÄNKUNGEN: Haushaltseinkommen wurde selbst-berichtet und wird durch Haushaltszusammensetzung beeinflußt möglicherweise, die unbekannt ist. Psoriasisschwere war der Patient, der berichtet wurden und nicht der eingeschätzte Arzt. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Diese Studie zeigte, dass Einkommen und Beschäftigung negativ unter Patienten mit der schweren Psoriasis ausgewirkt wurden, die mit milder Psoriasis verglichen wurde.

J morgens Acad Dermatol. Dezember 2007; 57(6): 963-71

Behandlungen für Psoriasis und das Risiko der Feindseligkeit.

HINTERGRUND: Es gibt mehrfache therapeutische Wahlen für die Behandlung des Gemäßigten zur schweren Psoriasis. Der Prozess des Wählens unter möglichen Behandlungsmöglichkeiten erfordert den Arzt und den Patienten, den Nutzen von einzelnen Modalitäten gegen ihre potenziellen Risiken zu wiegen. Traditionelle Körpertherapien für Psoriasis, einschließlich Methotrexat (MTX) und cyclosporine (CsA), haben eine gut dokumentierte Reihe Giftigkeit, besonders Endeorgangiftigkeit. In den letzten Jahren ist der Gebrauch von biologischen Therapien für die Behandlung des Gemäßigten zur schweren Psoriasis ein bedeutendes klinisches und ein Forschungsschwerpunkt gewesen. Mit dem Aufkommen dieser neuen immunosuppressiven Therapien ist eine der zentralen Sicherheitsfragen, die diese Mittel umgeben, ihr Potenzial, das Risiko der Feindseligkeit zu erhöhen. ZIEL: Unser Ziel war, das Risiko der Feindseligkeit zu wiederholen verbunden mit Therapien für Gemäßigten zur schweren Psoriasis, einschließlich Phototherapie, traditionelle Körpertherapien und biologische Therapien. Wir wiederholten den vorhandenen Körper der Literatur, um das bekannte Vorkommen der Feindseligkeit zu definieren verbunden mit psoralen und ultraviolettes A (PUVA), Schmalband und Breitbandultraviolettes B (UVB), MTX, CsA, Mycophenolatmofetil (MMF) und biologische Therapien, einschließlich alefacept, efalizumab, Infliximab, Etanercept, Adalimumab und ustekinumab. ERGEBNISSE: PUVA, wenn gegebene Zeitdauer, ist mit erhöhten Risiken des Haut- Plattenepithelkarzinoms und des bösartigen Melanomen verbunden. Berichte von Untersuchungen über UVB, Schmalband und Breitband, zeigen kein erhöhtes Risiko von nonmelanoma Hautkrebs oder -melanomen an. Die traditionellen Körperpsoriasistherapien-cc$mtx, CsA, und MMF-können mit einem erhöhten Risiko von lymphoproliferative Störungen während der Behandlung verbunden sein, in den klinischen Studien bei Patienten mit rheumatoider Arthritis demonstriert werden und dokumentiert werden falls Berichte hinsichtlich der Psoriasispatienten. Das Risiko der Feindseligkeit mit biologischer Therapie ist noch unklar. Jedoch schlagen die Mehrheit einer Studien dieses Krebs erzeugende Risiko überprüfend vor, dass Tumornekrosen-Faktoralphahemmnisse möglicherweise ein etwas erhöhtes Risiko von Krebs, einschließlich nonmelanoma Hautkrebs und hämatologische Feindseligkeiten verursachen. BESCHRÄNKUNGEN: Die Mehrheit einer Studien zitiert in diesem Berichtmangel die Energie und die Zufallszuteilung von großen klinischen Studien sowie die langfristigen Zeiträume der weiteren Verfolgung, die weiter die hypothetische Verbindung zwischen diesen antipsoriatic Behandlungsschemen und dem Potenzial für Feindseligkeit bestätigen würden. Wegen des erheblichen Mangels an klinischen Daten, wertete die Mehrheit einer Studien Fokus in der Behandlung von Patienten mit rheumatoider Arthritis aus, die eine entzündliche körperlichstörung ist, die mit Psoriasis vergleichbar ist. Zusätzlich ist das erhöhte Risiko der Feindseligkeit verbunden mit Psoriasis selbst ein Verwirrungsfaktor. SCHLUSSFOLGERUNG: Viele der Therapien für Gemäßigten zur schweren Psoriasis, einschließlich PUVA, traditionelle Körpertherapien und einige biologische Therapien, erhöhen möglicherweise das Risiko der Feindseligkeit. Die passende geduldige Beratung und die Auswahl sowie die klinische weitere Verfolgung, sind notwendig, um Sicherheit mit diesen Mitteln zu maximieren. Weitere Langzeituntersuchung ist zu quantitativ bestimmen genau die Risiken notwendig, die mit biologischen Therapien verbunden sind.

J morgens Acad Dermatol. Jun 2009; 60(6): 1001-17

Aktuelle 8 methoxypsoralen erhöht die therapeutischen Ergebnisse der gerichteten Schmalbandphototherapie des ultravioletten B für Plakette-artige Psoriasis.

Gerichtete Breitbandphototherapie des ultravioletten B (UVB) sowie 308 Nanometer Excimerlaser sind berichtet worden, um erheblich zu verbessern oder klar lokalisierte psoriatic Plaketten innerhalb 5 bis 10 Behandlungen, wenn mittlere fluences [d.h. 4-6 Mehrfachverbindungsstellen von den minimalen Erythemdosen (MED)] wurden verwendet. Unsere Studie wurde geleitet, um die Effekte von verschiedenen Konzentrationen von aktuellen 8 zu bestimmen methoxypsoralen Creme (8-MOPP), als verwendet im Verbindung mit gerichteter UVphototherapie hinsichtlich der Zahl von Behandlungen und die kumulativen UVdosen zum sich zu klären lokalisierten Psoriasis. Zehn auswertbare Patienten mit stabiler Plakette-artiger Psoriasis schlossen die Studie ab. Drei verschiedene Konzentrationen von 8-MOPP sahnt (0,001%, 0,01% und 0,1%) waren angewandt vor Bestrahlung mit 4 MEDs des gerichteten Schmalbands UVB (NB-UVB), während 0,001% Creme 8-MOPP in Verbindung mit 5 J/cm benutzt wurde (2) UVA. Alle Bestrahlung fand einmal wöchentlich für 12 Wochen statt. Ergebnis des Psoriasisschwere-Index (P/in) wurde benutzt, um die Wirksamkeit der Behandlung auszuwerten. Mit Bereich-unter-dkurvenanalyse war 0,1% 8-MOPP/NB-UVB anderen Modalitäten überlegen, wenn es die P-/inergebnisse verringerte. Die Anzahl von den Behandlungen und kumulativen NB-UVB Dosen, die notwendig sind, PSI-95, eine 95% Reduzierung zu erzielen in den Ergebnissen, war auch in der 0,1% Gruppe 8-MOPP/NB-UVB niedriger, obgleich die Unterschiede nicht statistisch bedeutend waren. Wir stellen fest, dass aktuelle Creme 8-MOPP die therapeutischen Effekte gerichteter NB-UVB Phototherapie erhöht, ohne die kurzfristigen nachteiligen Wirkungen erheblich zu erhöhen.

J Eur Acad Dermatol Venereol. Jan. 2008; 22(1): 50-5

308 Nanometer einfarbiges Excimerlicht in der Dermatologie: persönliche Erfahrung und Bericht der Literatur.

Für über fünf Jahre haben wir eine neue Strahlnquelle des ultravioletten B, eine Xenon-Chlorverbindungslampe verwendet, die inkohärente ausstrahlt, einfarbige 308 Nanometer hell, die die natürliche Entwicklung des Excimerlasers darstellt. Eine Quelle des einfarbigen Excimerlichtes (MEL) produziert 50 mW/cm (2) hat Energiedichte in einem Abstand von 15 cm von der Quelle und einen Bestrahlungsbereich des Maximums von 504 cm (2), diese Eigenschaft, die den größten therapeutischen Vorteil darstellt, bot durch 308 Nanometer-Quellen an. Andererseits wird der Nutzen, der durch die MEL verglichen werden mit traditionellen Phototherapien angeboten wird, im Wesentlichen mit der Tatsache, dass es keinen Bedarf gibt, orale psoralens (PUVA-Therapie) zu verwalten und dass Sitzungen wiederholt werden müssen nur alle 7-15 Tage, eine wichtige Zustand für die Verbesserung der Lebensqualität des Patienten aufeinander bezogen (da mindestens 2-3 wöchentliche Sitzungen mit der traditionellen UVB-Therapie angefordert werden). Unter Verwendung der MEL kann UVb-Licht auf dem gesamten Körper, mit teilweiser subintrant Hautbestrahlung oder auf einen oder gerade einigen Einzelpersonenflecken angewandt sein, mach's gut, um die gesunde umgebende Haut genau zu schützen und eine Phototherapie zulassen, die ausschließlich auf die behandelt zu werden anvisiert wird Verletzung. Klinische Anzeichen und die Gründe für das Wählen von MEL für die Behandlung von lichtempfindlichen Hautstörungen sind zu denen praktisch identisch, die für PUVA-Therapie oder Schmalband-UVb-Licht angegeben werden. Wegen des Fehlens der fotosensibilisierenden Substanzen und der medikamentenbedingten Giftigkeit, der Patienten, die im Freien arbeiten, der schwangeren Frauen und der Patienten können leiden unter Leber oder Nierenversagen auch behandelt werden. Außerdem die kurze Zeit, die für Sitzungen erfordert wird, stellen die Dauer von Zyklen und die selektive Belichtung der ohne Zweifel behandelt zu werden Hautareale, signifikante Vorteile für Patienten im Hinblick auf Sicherheit und Wirksamkeit dar. Zusätzlich zur Psoriasis kann der Gebrauch von MEL auf andere Pathologien wie Vitiligo, Alopecia areata, atopic Dermatitis und Mycosis fungoides des Fleckenstadiums IA mit aufmunternden Ergebnissen auch verlängert werden.

G Ital Dermatol Venereol. Okt 2008; 143(5): 329-37

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