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Verlängerung der Lebensdauers-Zeitschrift

Verlängerung der Lebensdauers-Zeitschrift im Juni 2010
Wellnes-Profil

Abraham Morgentaler, MD, FACS-Testosteron-Therapie für das Leben

Durch Julius Goepp MD
Herstellung der Diagnose

Herstellung der Diagnose

Mit der wachsenden Anzahl von gelehrten Artikeln auf helfenden Ärzten t-Ersatztherapie und gelegten Leuten überwinden Sie ebenso die Wissenssperre, der nächste Schritt erklärt die Diagnose. Die wichtigsten Anhaltspunkte kommen von der eigenen Geschichte des Patienten. „Wenn ich höre, dass ein Mann „sagen, spricht das Sofa mit mir, „ich bin betroffen,“ sagte Dr. Morgentaler. „So häufig höre ich Veränderungen auf dem Themamänner, gerade zu finden, dass ihr neues „normales“ Prozessniveau viel niedriger ist, als es verwendete, um zu sein. Sie haben die Problemfokussierung und bleiben auf ihr Spiel. Ich sehe Männer von allen Bezirken, häufig die, deren Karrieren auf Sein scharf, auf dem Stellen von beißenden Fragen, über die Herstellung des Verschlusses aufgebaut worden sind Entscheidung-und sie finden sie haben gerade das Problem sind, das tut jene Sachen.“ Wie wir gesehen haben, kann Stimmung betroffen-es auch sein ist weithin bekannt, dass Männer mit niedriger T für Krise anfälliger sind.15" über Krise hinaus, meine Patienten auch beschweren häufig sich von den drastischen Stimmungswechseln,“ Morgentaler merkte.

Blutspiegel sind ein wichtiger Teil des Diagnoseprozesses, auch-aber er ist nicht völlig Schwarzweiss. „Während wir z.Z. nicht, dass jeder Mann durchmachen, regelmäßiges Testosteron überprüfen empfehlen, wie ein Eignungstest,“ Morgentaler merkte, „wir müssen Grundversorgungsdoktoren holen, die an die Diagnose auf eine in zunehmendem Maße breite Art denken. Männer, die von der Ermüdung, schlechter Fokus sich beschweren und Niveaus der niedrigen Energie, zusätzlich zu denen mit lediglich sexuellen Beanstandungen, sollten ihre t-Niveaus überprüfen lassen. Nicht alle haben niedrige T, selbstverständlich aber wir wissen, dass wir verfehlen eine sehr große Anzahl der Menschen zur Zeit.“

Testosteron-Therapie
  • Männer mit vermindertem Geschlechtstrieb, Energie und Begeisterung für das Leben leiden möglicherweise unter niedrigen Testosteronspiegeln („niedrige T ").
  • Testosteronspiegel fallen mit dem Voranbringen, Alter-aber der bedeutet nicht, dass die Konsequenzen ein unvermeidliches Teil Altern sind.
  • Harvard-Urologe Dr. Abraham Morgentaler hat die wissenschaftliche Bemühung geführt, besser zu verstehen, wie niedrige T die Gesamtfunktion, die Leistung und sogar die Langlebigkeit eines Mannes auswirkt.
  • Die meisten Doktoren unterzeichnen noch zum Mythos, dass t-Ersatz das Risiko von Prostatakrebs erhöht, also widerstehen möglicherweise sie, ihre Patienten passend zu behandeln.
  • Testosteron für das Leben, das neue Buch durch Harvard-sachverständigen Dr. Abraham Morgentaler, Dokumente die lebens-ändernden Effekte der sicheren, verantwortlichen Testosteronersatztherapie (TRT).
  • Morgentaler sprengt t-Ersatzprostatakrebs Mythos-und liefert sogar Beweis, dass es in den Männern am hohen Risiko für Krebs sicher ist.
  • Männer mit niedriger T (und ihre Familien) können erhöhte Lebensqualität mit einfacher, effektiver und bedienungsfreundlicher t-Ersatztherapie genießen.

Wie mit jeder möglicher anderen Blutprobe, ist es wichtig, zu können, was die „normalen“ Niveaus sind und sie an eine Einzelperson sich wenden. „Entsprechend FDA, „„ist normales“ Gesamtt Niveau a 300 ng/dL,“ sagt Morgentaler. „Interpretierte ausschließlich, das bedeuten würde, dass ein Mann mit einem Niveau von 299 niedrig ist, während ein Mann mit einem Niveau von 301 normal ist. Die ist einfach keine vernünftige Annäherung. Die endokrine Gesellschaft, eine sehr herrliche Gruppe, hat Richtlinien produziert, die FDA widerspiegeln, obwohl sie unterstreichen, dass keine Zahl verwendet werden sollte und dass Symptome die Diagnose führen sollten.16 die internationale Gesellschaft für die Studie des Altern-Mannes17 verwendet eine höhere Nr., 348. Der Punkt ist, dass wir diese Zahlen im Rahmen der Zeichen und der Symptome eines Mannes interpretieren müssen.“ Das heißt, wenn die Symptome eines Mannes mit niedriger T in Einklang sind und sein Niveau überall nahe der unteren Stufe dieser Skalen ist, er und sein Arzt sollte einen Versuch von t-Ersatztherapie betrachten.

Nach Ansicht Dr. Morgentaler, „den werden Tests getan, wo sie erfolgt sind und wie sie auch berichtet werden, seien Sie. Die meisten Grundversorgungsärzte benutzen lokale Labors, die in ihrer „normalen“ Berichtsstrecke ungenau und willkürlich sein können. Wir zogen 25 Bezugsbereiche der Krankenhauslabors zufällig und fanden 17 verschiedene niedrige und des Hochs „normale“ Werte.“ Schlechter, waren keine dieser Werte an basiert Symptom-sie basierten einfach auf Standardabweichung von durchschnittlichen Niveaus in der Bevölkerung. „In einer Bevölkerung mit 10% von Männern mit wirklich niedrigen t-Niveaus, diese Annäherung bedeutet, dass Sie Drei viertel von ihnen mit Standardprüfung,“ Morgentaler unterstreichen verfehlen würden. Dieses kann erhebliche Auswirkungen haben, wenn ein Grundversorgungsarzt, passend betroffen über die Möglichkeit niedriger T, ein „normales“ Ergebnis zurückbekommt und falsch feststellt, dass das Problem anderswo liegt.

So haben Sie Tief, T-was über es getan werden kann?

„Eine rationalere Annäherung und eine, die wir mit anderen Blutproben wie Cholesterin genommen haben, Glukose, und PSA, ist, die gesunden Zielniveaus herzustellen, die auf der Literatur,“ anhaltendes Morgentaler basieren. „So haben wir ein objektives Maß, das sagt wirklich etwas über das Risiko einer Person für ein bestimmtes Ergebnis.“

Ärzte benötigen möglicherweise auch einiges, das erinnert über, welchen für Testosteron zu bestellen Test. Wie andere Geschlechtshormone wird Testosteron im Blut in großem Maße gesprungen zu einem Protein gefunden, das Hormon-bindenes Globulin des Sexs genannt wird, oder in SHBG.10 aber es ist das „freie“ Testosteron, das wirklich Risiko und Leistung beeinflußt, und die Standardprüfung misst nur Gesamtt (frei plus Grenze). „Ärzte müssen Summe bestellen und freie t-Niveaus, wenn sie ihre Prüfung tun,“ sagt Morgentaler. „Wenn entweder man oder in der „niedrig normalen“ Strecke in einem Mann mit den Symptomen niedrig ist, die mit niedriger T in Einklang sind, dann sollte Behandlung betrachtet werden.“ Müssen Doktoren diesen Test zu fachkundigen Labors versenden? „Überhaupt nicht,“ reagierte Dr. Morgentaler. „Die meisten Labors können beide Testärzte tun müssen nur wissen, um sie zu bestellen.“

So haben Sie Tief, T-was über es getan werden kann?

Glücklicherweise sobald die Diagnose auf der Grundlage von das Betreffen von Symptomen und von niedrigen oder niedrig-normalen t-Niveaus gemacht worden ist, ist Behandlung ziemlich direkt. „Wir haben viele Wahlen für Behandlung von Männern mit niedriger T,“ Dr. Morgentaler beobachteten. „Es gibt keine empfohlene Pille, die in wir-dort verfügbar ist, sind einige alte noch um das sind nicht sehr effektiv und sie sind mit bedeutender Lebergiftigkeit verbunden, also sollte niemand sie für TRT verwenden.“ Aber gerade über jeden anderen Weg ist erforscht worden.

„Ich beginne normalerweise einen Mann auf einer ziemlich kurzfristigen Form von t-Ersatz,“ Morgentaler fortfuhr, „damit können wir die Effekte zusammen abmessen und Anpassungen vornehmen, wie gebraucht. Der Marktführer in diesem Bereich ist das Testosterongel, das bedienungsfreundlich ist und minimale Hautreaktivität hat. Ein Mann gerade duscht, trocknet und wendet dann das Gel an den Oberarmen oder an den Schultern an. Es hat sehr schnell, so dort ist kein Bedarf, den Bereich mit einer Behandlung der Art irgendwie abzudecken absorbiert. Männer mögen das Gel, weil es bequem ist, und wir mögen es, weil es liefert zuverlässige Blutspiegel des Testosterons schnell.“

Das Gel ersetzt vermutlich den noch verfügbaren transdermal Flecken, noch gebräuchlich besonders durch die Veteranen-Verwaltung. „Der Flecken ist bedienungsfreundlich, aber er verursacht eine bedeutende Menge Hautreizung,“ sagt Dr. Morgentaler, „und es produziert nicht große Bluttestosteronspiegel.“ Es gibt auch den intramuskulösen Schuss des Einspritzungsweges-ein, der alle 2 Wochen gegeben wird. „Der Vorteil,“ Morgentaler-Anmerkungen, „ist, dass wir ausreichenden Niveaus dieses immer erhalten, Weise-aber selbstverständlich es halbmonatliche Schüsse erfordert, die die meisten Leute mögen nicht.“

T-Therapie-und -prostatakrebs

In einer Wiederbelebung einer alten Technik (erinnern Sie sich die an Eidechsenexperimente), sind Zeitfreigabeimplantate jetzt auch verfügbar. „Diese werden gerade unter die Haut in Hinterteil-wir benutzen 8-10 Korn-groß Kugeln des Reises eingefügt, die langsam T in die Zirkulation freigeben. Sie produzieren große Niveaus, gibt es keine laufende erforderte Wartung, und sie werden voll-absorbiert, so nie Bedarf entfernt zu werden,“ sagt Morgentaler.

Schließlich im Hinblick auf leicht verfügbare Wahlen, gibt es Flickwerk-kleine mündlichtabletten, die zwischen die Backe und den Gummi gesetzt werden. „Sie sind nicht zu anderen sichtbar,“ unterstreicht Dr. Morgentaler, „und Sie schalten sie gerade alle 12 Stunden.“ Diese sind möglicherweise eine gute Wahl für Männer, die mit Gelen, Einspritzungen oder Implantaten unbequem sind.

Was ist auf dem Horizont? „Eine langlebige injizierbare Form des Testosterons, genannt Testosteron undecanoate, ist möglicherweise bald, verfügbar-wenn genehmigt durch FDA, das es Aveed™ (es bekannt als Nebido® außerhalb der US) genannt wird, und es ist für 2,5 Monate gut. Dieses Produkt ist für Männer ideal, die eine positive Reaktion zur Behandlung gehabt haben, und möchte gerade mit guten t-Niveaus fortfahren, ohne zu müssen, mit anderen Dosierungsformen viel Aufhebens zu machen,“ Dr. Morgentaler, erwähnte.

Was über Nebenwirkungen? „Testosterontherapie ist sicher,“ Dr. betontes Morgentaler, „weil anders als die meisten pharmazeutischen Produkte, ist Testosteron ein natürlich vorkommendes Produkt eines Männerkörpers. Das Ersatzhormon ist zum endogenen Testosteron identisch. Wir sehen ziemlich minimale Nebenwirkungen der angemessener Behandlung: etwas geringes Schwellen und Weichheit der Brüste und gelegentlich einige Akneausbrüche treten auf. T-Therapie verursacht auch Aufzug von Zählungen des roten Blutkörperchens, aber es hat keine Berichte des Anschlags oder anderer in Verbindung stehender nachteiliger Wirkungen gegeben.4 eine wichtige Überlegung, obwohl, ist, dass Produktion von Samenzellen während der Behandlung sich verringert, und Testikular- Größe verringert möglicherweise auch sich. Alle berichteten Nebenwirkungen gehen weg, sobald Behandlung gestoppt wird, die versichert auch.“ Und anders als die Effekte, die in den Bodybuildern, die benutzen Hochdosisandrogeneinspritzungen, die umfassen Nichttestosteronhormone, „t-gesehen werden, Therapie verursacht nicht Niere, Leber oder Herz-Kreislauf-Erkrankung. Wir überwachen unsere Patienten, indem wir ihre t- und PSA-Niveaus überprüfen und regelmäßig ihre Haut und Brüste überprüfen, und Blutbilder einmal oder zweimal überprüfend jährlich,“ sagt Morgentaler.

T-Therapie-und -prostatakrebs

Mit der Diagnose, die und so vielen sicheren Behandlungsmöglichkeiten verfügbar sind, warum sind nur vereinfacht werden, ungefähr 5% von Männern mit niedriger T, die passende Sorgfalt erhält?4 gibt es eine hartnäckige Furcht vor Prostatakrebs und den Glauben, dass t-Therapieursachen, welche die Krankheit fortfährt, Ärzte und Patienten ebenso zu beeinflussen. „Die meisten meiner Forschung und wissenschaftlichen Schreibens ist auf dem behaupteten Verhältnis zwischen t-Therapie gewesen und Prostatakrebs,“ sagte Dr. Morgentaler. „Die Interessen haben ein historisches Basis-es ist langes bekannt, das die Verringerung des Testosterons oder seiner Effekte in den Männern mit metastatischem Prostatakrebs Krebse kleiner macht und ihr Wachstum verlangsamt. Das, möglicherweise natürlich, führte zu die Annahme, dass zunehmendes Testosteron würde Krebse vergrößern und beschleunigen ihr Wachstum.“

Aber in der Vergangenheit haben zehn Jahre, Morgentaler und andere Wissenschaftler aggressiv diese Annahme angefochten. „Die Langzeituntersuchungen, die nach erhöhtem Vorkommen von Prostatakrebs in den Männern mit natürlich hohen t-Niveaus suchen, haben durchweg jedes mögliches Verhältnis überhaupt zeigen nicht gekonnt,“ Anmerkungen Morgentaler. „Andere Studien zeigten, dass PSA in den Männern unverändert war, die Behandlung bekamen, die erhöhte ihre t-Niveaus auf mehr als zweimal die „normale“ Strecke.“ Tatsächlich hat Dr. Morgentaler Datenvertretung veröffentlicht, dass Männer mit bedeutenden Reduzierungen in den Testosteronspiegeln wirklich ein erhöhtes Risiko für Prostatakrebs haben!18

Andere Weltklasse- Forscher sind interessiert geworden. Eine „vereinigte Daten“ Studie durch Dutzende Wissenschaftler in den endogenen Hormonen, Prostatakrebs-kooperative Gruppe und veröffentlichte in der Zeitschrift des Nationalen Krebsinstituts wiederholte 18 zukünftige Studien, die 3.886 Männer mit Prostatakrebs und 6.438 Steuerthemen umfassten.19 alle, die Studien dem Risiko von Prostatakrebs und Niveaus des Gesamt- und freien Testosterons sowie anderer Geschlechtshormone ausgewertet hatten. Die Schlussfolgerung? „In dieser kooperativen Analyse der weltweiten Daten bezüglich der endogenen Hormone und des Prostatakrebsrisikos, Serumkonzentrationen von Geschlechtshormonen waren- nicht verbunden mit dem Risiko Prostatakrebses.“

„Mehr und mehr Placebo-kontrollierte Studien nehmen Nullrunde in Prostatakrebs in den Männern zu, die wirklich t-Therapie,“ Dr. Morgentaler bekommen, merkten. „Bis jetzt sind diese nur kurzfristige Studien, weil wir gerade nicht es lang genug getan haben,“ er fortfuhren, „aber die Längsschnittstudien sind so stark, dass ich glaube, dass die Frage ist beantwortet worden fest.“ Verursacht t-Therapie Zunahmen PSA (die Markierung für frühen Prostatakrebs)? „Es gibt keinen Unterschied zwischen PSA „Triggerereignisse“ (PSA über der Schwelle von 4 ng/dL) in den Männern, die t-Ersatz empfangen und die-, die nicht sind,“ sagte Morgentaler und zitierte Daten von seiner eigenen Arbeit20 und eine andere vereinigte Meta-Analyse Studie.21

Basiert auf dem überwältigenden Reichtum von Daten, fängt Dr. Morgentaler jetzt an, t-Ersatztherapie zu den Männern zur Verfügung zu stellen, die Prostata Krebs-etwas gehabt haben, das Fluch gerade vor einigen Jahren gewesen sein würde.22 andere Experten fangen an, Klage zu folgen.23,24 eindrucksvoller, haben Morgentaler und sein Kollege Emani Rhoden in Harvard auch t-Therapie in den Männern am hohen Risiko für Prostatakrebsmänner angefangen, die intraepithelial Prostataneoplasia (PIN ) Biopsie-geprüft haben, der eine als prekanzeröse Zustand betrachtet wird.25 dieses ist mehr, als gerade gute Wissenschafts-Morgentaler'sarbeit verbesserte Lebensqualität für Männer zur Verfügung stellt, die dachten, dass sie das Letzte ihrer männlichen Stärke gesehen hatten. „Ich sah einen 84-jährigen Mann mit Prostatakrebs,“ zurückrufe Morgentaler. „Er war nicht interessiert, an, Krebs zu behandeln an seinem Alter, und er wünschte t-Therapie, weil er am Nutzen interessiert war. Zwei Jahre später wird ihm wirklich eine Abnahme an seinen PSA-Niveaus gesehen, und wichtiger, fühlt sich er groß!

Vorsichtsanmerkung: Obgleich mehrere Urologen und Onkologen jetzt TRT Männern mit einer Geschichte von Prostatakrebs, hauptsächlich nach erfolgreicher Behandlung Krebses, viele anbieten, sind andere noch betroffen, dass Behandlung möglicherweise das Risiko des Krebswiederauftretens erhöht. Und die Sprache, die durch FDA für alle Handelstestosteronprodukte beauftragt wird, rät von mit TRT in den Männern mit jeder möglicher Geschichte von Prostatakrebs ab. Das Feld erwartet noch große Studien, um den Sicherheitsgrad von TRT in den Männern mit Prostatakrebs zu bestimmen.

Zusammenfassung

Dr. Morgentaler schloss unsere Diskussion mit dieser Zusammenfassung von, der wir mit t-Ersatztherapie sind: „Niedrige T ist allgemein-viel mehr also, als die meisten Leute verwirklichen. Es wirkt weit darüber hinaus die sehr wichtige Auswirkung auf sexuelle Funktion; tatsächlich ist niedrige T mit alles von der Atherosclerose zum metabolischen Syndrom zur männlichen Osteoporose verbunden. Und Männer mit niedriger T einfach fühlen sich nicht gut, und sie wissen nicht warum. Niedrige T wird in beträchtlichem Ausmaß unter-behandelt, dennoch ist t-Ersatztherapie sicher und schnell sehen effektiv-wir gewöhnlich Ergebnisse innerhalb der Wochen des Beginnens von Behandlung. Ich glaube, dass jeder möglicher Mann über dem Alter von 50, wer, weg von seinem Spiel erschöpft sich fühlt oder irgendwelche der anderen Symptome niedriger T hat, es und seiner Familie schuldet, um seine t-Niveaus überprüfen zu lassen, und wenn sie niedrig sind, behandelt werden.“ Die abschließenden Wörter in Morgentalers Buch sagen es redegewandt: „Wir haben immer Wahlen, wenn es um unsere Gesundheit geht. Für viele Männer mit niedriger T, lernend über die Bedingung und finden Hilfe, um sie zu behandeln ist eine gute Wahl-ein, die auserlesen ist für das Leben.“1

Der Abdeckungspreis des Testosterons für das Leben ist $16,95, Leben Extension®-Mitglieder zahlen nur $11,87 eine Kopie. Item#33809

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Hinweise

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