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Verlängerung der Lebensdauers-Zeitschrift

Verlängerung der Lebensdauers-Zeitschrift im März 2013
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Benötige ich Testosteron-Ersatz?

Durch Aaron E. Katz MD
Aaron E. Katz, MD

Aaron E. Katz, MD

Q: Ich bin ein 61-jähriger Mann in der im Allgemeinen guten Gesundheit, aber ich habe einige lästige Symptome kürzlich erfahren. Ich gerade scheine nicht, die Stärke zu haben, die I einmal hatte, ich mich fühle ermüdete viel der Zeit, als wenn mein Verstand in einem Nebel war, und meine Begeisterung für Arbeit und Erholung ist nicht, was es einmal war. Könnte ich unter Testosteronmangel leiden? Wenn ja ist Testosteronersatz sicher und an meinem Alter effektiv? Was sollte prüfe ich durchmachen? Was sind die Risiken der Therapie?

A: Sie stellen einige wichtige Fragen, eine, dass ich ständig von den Männern in meiner integrativen Urologiepraxis höre. Lassen Sie uns sehen, wenn wir etwas Licht zu diesem wichtigen Punkt verschütten können.

Zuerst ist Testosteronmangel (oder „niedrige T,“ da einige Fernsehanzeigen sie setzen), wirklich. Es wird eine allmähliche Abnahme im durchschnittlichen Testosteron in den Männern auf der ganzen Welt in den letzten Jahrzehnten gegeben. In den Industrieländern so viel wie 10% von Männern haben Sie Testosteron unter dem „normalen“ waagerecht ausgerichteten; diese Zahl steigt auf 15 bis 30% in den zuckerkranken oder beleibten Männern.1-3

Testosteronmangel wird leider unter-bestimmt; zu viele Männer lassen ihre Symptome als „normales Altern“ oder Krise abschreiben, wenn tatsächlich es möglicherweise eine Möglichkeit gibt, vorteilhaft zu intervenieren.1 tatsächlich, bekommen weniger als 10% von Männern mit Testosteronmangel Behandlung.1

Aus den Gründen nicht schon völlig ausgearbeitet, sehen wir Testosteronspiegel anzufangen, in den erwachsenen Männern am Alter von 30 ungefähr zu sinken, nachdem fallen Niveaus ungefähr 1% pro Jahr. So, bis Sie 61 sind, sind Ihre Testosteronspiegel wahrscheinlich, gefallen zu sein ein fast Drittel, das verglichen wird mit, was sie in Ihrer Jugend waren.

Natürlich sind nicht alle Mannerfahrungs-Testosteronabnahme mit genau der gleichen Rate, aber, wenn Niveaus fallen, während sie möglicherweise in Ihrem Fall haben, es überhaupt nicht ungewöhnlich, damit etwas Änderungen sind, die Sie sehen können, und auch, das Sie glauben können.

Obgleich Testosteron von beiden Männern und von Frauen produziert wird, wird es traditionsgemäß an gedacht, während ein männliches Hormon und in den Männern, ungefähr 90% von ihm in den Testikeln produziert wird. Wir sehen die Effekte des Testosterons in den Männern nach Pubertät in Form von so genannten Sekundärsexeigenschaften: Gesichtsbehandlung und Körperhaar, ein Vertiefen der Stimme, klare Muskeldefinition, etc.

So mit abnehmenden Testosteronspiegeln, die Änderungen, die Sie möglicherweise mit.einbeziehen, einigen jener Eigenschaften sehen: verminderte Muskelmasse oder Definition, verringerte Stärke, und so weiter. Männer in meiner Praxis beschweren häufig, sich dass ihre Trainings nicht so effektiv sind, wie sie einmal waren; es dauert sie länger und sie müssen schwerer arbeiten, um ihren „lederfarbenen“ Blick beizubehalten.

Weit verbreiteter Einfluss des Testosterons

Geschäftsmann, der im Park schläft 

Aber Testosteron ist auch ein neurohormone, mit profunden Effekten auf unser Verhalten und Stimmung. So sind die Sachen, die Sie möglicherweise mit abfallendem Testosteron sich fühlen, eine Abnahme am Geschlechtstrieb und Leistung, Schlafstörungen, einschließlich das Problem, das erhält zu schlafen oder, Verlust der Konzentration, Reizbarkeit und ein allgemeiner Verlust des Antriebs für Arbeit und Spiel schlafend bleibt, gerade da Sie berichten. Ich höre häufig von den Männern, deren Testosteronspiegel niedrig sind, dass sie gerade sich nicht Drehenköpfe auf der Straße die Weise finden, die sie zu verwendeten.

Ihr Kommentar über „Sinnesnebel“ ist- wichtig. Dieses ist tatsächlich häufig eine Beanstandung, die ich von den Männern mit niedrigem Testosteron höre. Andererseits leiden möglicherweise Männer mit Prostataerweiterung (gutartige Prostatahypertrophie oder BPH) unter mehrfachen Schlafunterbrechungen nachts, wenn sie aufstehen müssen, um häufig zu urinieren. Jene Unterbrechungen eines normalen Schlafzyklus auch tragen möglicherweise zu Ihrer Ermüdung bei. Wenn Sie denken, litten möglicherweise Sie unter BPH, vor dem Beginn von Testosteronbehandlung, es sind wichtig, dass Sie Ihre Prostata auswerten lassen.

Schritt 1: Ändern Sie Lebensstil-Faktoren, die Testosteronspiegel beeinflussen

Einige andere Faktoren beeinflußten möglicherweise Ihre Erfahrung auch, völlig ohne Bezug zu den Testosteronspiegeln: nehmen Sie andere Medizinen, die Schlafsucht oder eine Richtung der Schwäche produzieren konnten? Haben Sie eine Abweichung in der Blutchemie, die möglicherweise sie erklärte? Werden Ihnen außergewöhnlicher Druck in Ihrem Leben gehabt? Irgendwelche (und viele andere) Ihre Symptome, aber die meisten ihnen erklären können auch sein konnten Ursachen von fallenden Testosteronspiegeln.

Und es gibt viel von modifizierbaren Sachen, die Ihr Testosteron veranlassen konnten zu fallen. Korpulenz ist eine von den bekanntesten; Fettgewebe enthält Enzyme, die Testosteron in das Östrogen umwandeln, Sie von Ihrem männlichen Hormon berauben und Niveaus Ihrer weiblichen Hormone heben (müssen Männer und Frauen Testosteron und Östrogen für normale Funktion haben, aber Testosteron ist in den Männern, im Östrogen in den Frauen überwiegend).2 mit Korpulenz kommt das metabolische Syndrom und der Diabetes, zwei zusätzliche bekannte Risikofaktoren für Testosteronmangel.2,4

Das Rauchen ist ein anderer bekannter Faktor, der die abfallenden Testosteronspiegel eines Mannes beschleunigen kann, wie ist übermäßiger Alkoholkonsum.5,6 und Druck kann sie im Wesentlichen unterdrücken.7,8

So vor der Berücksichtigung von Testosterontherapie, rege ich immer Männer an, zu ändern, was sie im Hinblick auf diese Risikofaktoren können. Das bedeutet normalerweise das Verlieren etwas Gewichts und bedeutet immer das Beendigen des Rauchens, selbst wenn das kurzfristige medikamentöse Therapie erfordert. Ausschnittalkoholkonsum zu nicht mehr als 1-2 Getränken/Tag ist auch wahrscheinlich, hilfreich zu sein.

Ein Wort über Übung: regelmäßige, milde Übung hilft, Testosteronspiegel zu heben, aber konstante Überanstrengung kann den gegenüberliegenden Effekt genau haben: Niveaus können sogar weiteres fallenlassen.9-12 seien Sie sicher, dass Ihre Übungsregierung nicht übertrieben ist; es ist am besten, es unter Aufsicht eines Trainers oder eines Arztes zu tun.

Schritt 2: Die medizinische Arbeit oben

Sobald wir alle jene Risikofaktoren adressiert haben, wenn Symptome weiter bestehen, ist es tatsächlich Zeit, Testosteronersatztherapie zu betrachten. Ein Besuch zu Ihrem Doktor für eine gründliche Geschichte und eine körperliche Prüfung ist wesentliche Vorbereitung für Testosterontherapie. Ich glaube nicht, dass jedermann mit irgendeiner Art Hormonersatztherapie ohne die Anleitung eines Arztes beginnen sollte, damit Durchschnitte kein Einrichtungstestosteron von viel versprechender sexueller Vitalität der Website und von einem jugendlichen Körper!

An diesem Bürobesuch führt Ihr Doktor eine rektale Prüfung, um die Größe Ihrer Prostata zu schätzen, durch und zu bestimmen, wenn Sie irgendeine Erweiterung haben (die rektale Prüfung ist auch ein Schirm für Prostatakrebs). Ich beginne nicht Testosteronersatztherapie in irgendeinem Mann mit einer erheblich vergrößerten Prostata, weil Behandlung weitere, schnelle Erweiterung der Prostata verursachen könnte, die Ihren Urinfluß blockieren könnte. Sie müssten möglicherweise auf einer der erhältlichen Drogen begonnen werden, um Prostataerweiterung zu entlasten, bevor Sie Testosterontherapie einleiten können.

In Ihrer Arztpraxis stellen Sie auch ein auf Prostata zur Verfügungspezifisches Antigen (PSA) geprüft zu werden Blutexemplar, als weiterer Schirm für Krebs. Ich führe auch einen Ultraschall der Prostata durch. Dieses hilft mir, der PSA-Niveau eines Mannes zu standardisieren, um eine genauere Idee jedes möglichen Krebsrisikos zu erhalten.

Schließlich wird Ihr Blut auf seinen Testosteron- und estradiolgehalt geprüft. Während es einige Weisen gibt, Testosteron zu messen, in meiner Praxis benutze ich einfach den Gesamttestosteronspiegel. Es ist auch wichtig, estradiol Niveaus weil viele Männer mit unzulänglichem Testosteronüberbekehrttestosteron zum estradiol mit dem Ergebnis der höher als wünschenswerten Niveaus von estradiol zu überprüfen. Männer mit höheren Niveaus von estradiol sollten ein aromatase Hemmnis anfangen, zur selben Zeit wie Testosteronersatztherapie eingeleitet wird, um diese Umwandlung zu verhindern. Merken Sie, dass Sie nicht vor diesen Blutproben gefastet haben müssen.

Schritt 3: Zeit für Testosteron

Embryologieprobe und -mikroskop  

So annehmend, dass, Ihre Symptome und eine normale körperliche Prüfung gegeben, Ihr Testosteronspiegel in die unzulängliche Strecke zurückkommt, haben wir dann einige Wahlen für Behandlung. Vermutlich ist die allgemein verwendetste Therapie ein aktuelles Gel, das Sie auf Ihre Arme, Unterleib oder Beine nicht Ihr Skrotum zutreffen würden.

Es ist wichtig gegenwärtig, Geduld hervorzuheben! Es kann Wochen zu den Monaten nicht nur dauern, um wünschenswerte Niveaus zu erzielen, aber auch anzufangen, die Ergebnisse zu sehen und zu glauben. Und erkennen Sie, dass, da Sie eine Gruppe von Symptomen haben, sie möglicherweise mit unterschiedlicher Rate lösen.

Nebenwirkungen der Testosterontherapie sind im Allgemeinen minimal und selten. Einige Männer entwickeln die Akne, während sogar weniger möglicherweise Brustvergrößerung erfahren, die ein Zeichen ist, dass sie zu viel Testosteron in estradiol umwandeln und rechtfertigen das Vorschreiben einer aromatase-inhibierenden Droge wie anastrozole.

Möglicherweise ist die meiste erhebliche Auswirkung der Testosteronersatztherapie, dass sie Ihre Testikel verursacht, Ihre normale Quelle des Testosterons, ihre eigene Produktion des Hormons drastisch zu verringern. Das kann Schrumpfung der Testikel sowie eine Abnahme an der Samenzellenproduktion im Laufe der Zeit bedeuten. So sollten jüngere Männer oder jeder möglicher Mann, der an seiner Ergiebigkeit interessiert wird, beachten, dass Testosterontherapie zu Unfruchtbarkeit führen könnte.

Andererseits findet ein Mann möglicherweise, der hinter seinen reproduktiven Jahren ist und der gute Ergebnisse vom Testosteronersatz erhält, dass er Behandlung für das Leben fortsetzen muss (oder für, solange er den Nutzen wünscht). Solange die anderen Nebenwirkungen unter Steuerung bleiben, ist dieses eine sichere Wahl.

Testosteron-Therapie-und Prostatakrebs

Und das holt uns zu einer abschließenden wichtigen Frage nämlich was ist die Auswirkung der Testosterontherapie auf Prostatakrebs? Viele Prostatakrebse sind- „Androgenabhängiges,“ das heißt, erfordern sie ein bestimmtes Niveau des Testosterons, um zu wachsen und zu überleben. Das machte jahrelang Ärzte misstrauisch vom Beginnen von Ersatztherapie aus Angst vor dem Auslösen oder der Förderung einer Feindseligkeit.

Vor kurzem jedoch haben wir erfahren, dass dieses in großem Maße ein unnötiges Interesse ist.13 , während es möglicherweise gefährlich (und kontraproduktiv) sein könnte Testosteronersatz in einem Mann mit aktivem Prostatakrebs zu beginnen, wissen wir jetzt das in den Männern mit behandeltem Prostatakrebs, dessen PSA-Niveaus stabil sind-, Testosterontherapie sind sicher.

Zusammenfassung

Testosteronmangel in den älteren Männern ist ein wirkliches und wachsendes Problem, obwohl seine Symptome häufig mit denen anderer Bedingungen überschneiden. Vor der Berücksichtigung des Testosteronersatzes, das bedeutet, dass eine gründliche Geschichte und eine körperliche Prüfung obligatorisch ist, wie ein Grundlinienmaß des Testosterons. Das verlierende Gewicht, verringernd auf dem Trinken und das Rauchen stoppend sind nichtinvasive Schritte, die Sie unternehmen können, um Ihre Testosteronspiegel natürlich zu heben. Testosterontherapie, wenn sie angezeigt wird, ist im Allgemeinen sicher, einfach zuzutreffen, und frei von den bedeutenden Nebenwirkungen, aber Männer sollten erkennen, dass langfristige Testosterontherapie Unfruchtbarkeit produzieren kann.

Da niedriges Testosteron statistisch mit höheren Risiken eines Wirtes der altersbedingten Krankheiten wie verringerte Langlebigkeit, Risiko von tödlichen kardiovaskulären Ereignissen, Korpulenz, Muskelverschwendung, Mobilitätsbeschränkungen, Osteoporose, Gebrechlichkeit, kognitive Beeinträchtigung, Krise, Schlaf Apnea-Syndrom und andere chronische Krankheiten verbunden ist, 13 tun möglicherweise Sie eine Bevorzugung, die Ihre unangenehmen weit größer ist Symptome als einfach, verringernd.

Wenn Sie irgendwelche Fragen über den wissenschaftlichen Inhalt dieses Artikels haben, nennen Sie bitte einen Leben Extension®-Gesundheits-Berater bei 1-866-864-3027.

Aaron E. Katz, MD, ist z.Z. der Vorsitzende der Urologie an Winthrop-Universitätskrankenhaus in Mineola, NY. Dr. Katz hat eine patentierte Blutprobe entwickelt, um micrometastatic verteilende Tumorzellen bei Patienten mit Prostatakrebs zu ermitteln, der nicht noch verbreitet hat. Die nationalen Institute der Gesundheit hat Dr. Katz Bewilligungen zugesprochen, um seine Forschung zu stützen. Dr. Katz ist ein internationaler Führer auf dem Gebiet der Kryotherapie und der Entfernung der kleinen Tumoren innerhalb der Prostata und der Niere geworden. Tiefes Interesse Dr. Katzs an der Kräutermedizinforschung führte ihn, die Mitte für holistische Urologie bei Kolumbien im Jahre 1998 zu finden, wo er ein klinischer Forscher gewesen und einige bahnbrechende neue Krebspräventionsklinische studien handhabte ist. Im Jahre 2006 wurde Dr. Katz das Vorsitzende des Fachbereichs der Universität von Columbia der Urologie genannt. Dr. Katz hat über 100 wissenschaftlichen Artikeln in Gleich-wiederholten Zeitschriften veröffentlicht und hat einige Kapitel in den urologischen Lehrbüchern geschrieben. Sein erstes Buch für das Lagepublikum, Dr. Katzs Guide zur Prostatagesundheit: Von herkömmlichem zu den Ganzheitstherapien (Freiheits-Presse), wurde im Jahre 2006 veröffentlicht. Er ist z.Z. der Wirt von „Katzs Ecke,“ eine Radiosendung Sonntag Morgen auf WABC. Zu mehr Information besuchen Sie bitte, www.doctorkatz.org.

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