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Verlängerung der Lebensdauers-Zeitschrift

LE Magazine im Januar 1999

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Zurück kämpfen Gegen die Krebs-bedingte Knochen-Metastase und Schmerz

Durch William Faloon

Eine europäische Therapie zeigt bemerkenswerten Erfolg in der Behandlung eines Wirtes von Krankheiten, einschließlich multiples Myeloma, Osteoporose und Brustkrebs.

It normalerweise wird als kleiner Klumpen in der Brust ermittelt. Eine Biopsie bestimmt dann, wenn es Krebs ist. In den folgenden 12 Monaten finden 180.000 Frauen heraus, dass sie tatsächlich Brustkrebs haben und 46.000 an der Krankheit sterben. Da Brüste nicht wesentlich sind, das Leben zu stützen, fügen Brustkrebszellen ihre tödlichen Effekte zu, wenn sie zur Lunge, zur Leber, zum Gehirn, zum Knochen und zu anderen Organen metastasize.

Während dieser metastatische Prozess weiterkommt, stellen möglicherweise Patienten unerträgliche Knochenschmerzen gegenüber, gleichzeitig, das ihre inneren Organe verlassen. Pneumonie und Leberversagen sind allgemeine, direkte Todesursachen von der Brustkrebs-Zellmetastase, während Knochenbrüche die häufigste Ursache der Unfähigkeit sind-, da Tumorzellen in den Knochen einsickern und Kalzium veranlassen, in das Blut verlegt zu werden. Während Knochen durch Tumorzellen aufgegliedert wird, werden Wachstumsfaktoren von der Knochenmatrix freigegeben, die Krebszellproliferation fördern. Zusätzlich zu den Brüchen umfassen Komplikationen der Knochenmetastase Rückenmark Kompression und hypercalcemia oder zu viel Kalzium im Blut. Knochenmetastase entwickelt sich in ungefähr 75% jener Frauen, die schließlich am Brustkrebs sterben.

Jedoch für mindestens 15 Jahre, ist eine Therapie verfügbar gewesen, die bekannt, um das Vorkommen der Knochenmetastase zu verringern, Knochenschmerzen zu entlasten, Brüche und Rück-hypercalcemia zu verhindern. In einer Studie veröffentlichte in New England Journal am 6. August 1998 von Medizin, Frauen, die das Droge clodronate zeigten eine 50% Reduzierung im Knochen empfingen und viszerale (Lunge, Leber) Metastase, mit Placebo verglich. Die erstaunlichste Statistik zeigte, dass über einen 36-monatigen Zeitraum, die in der Placebogruppe 366% waren, die wahrscheinlicher sind zu sterben, verglichen mit denen, welche die clodronate Therapie bekommen. Trotz dieser Tatsachen wird clodronate nicht durch FDA genehmigt.

Das „neue“ Krebsmedikament

Brust- und Prostatakrebszellen metastasize häufig zum Knochen, in dem sie schwere Verminderung des Knochengewebes verursachen. Multiples Myeloma ist Primärkrebs, der Knochen vermindert. Gegen diese Aktion gekleidet bisphosphonates, eine Klasse Droge, die gegen die Verminderung des Knochens sich schützt, hauptsächlich indem es überschüssige Tätigkeit von osteoclasts, Knochenzellen hemmt, die Knochengewebe absorbieren und entfernen, damit die Knochen-produzierenden osteoExplosionen die Mineralien Kalzium, Magnesium und phosphoriges zusammenbringen können, um neuen gesunden Knochen zu bilden. Wenn osteoclasts overactive werden, gliedern sie zu viel Knochen auf, der eine pathologische Reduzierung der Knochendichte ergeben kann.

Clodronate, einer von höchst nachgeforscht von der Bisphosphonat-Klasse von Drogen, ist klinisch für mehr als 15 Jahre verwendet worden, wenn man bösartige Krankheiten behandelte. Es ist die höchst-verwendete, höchst-effektive und sicherste Droge in der Behandlung von hypercalcemia. Es hemmt Knochenzerstörung, verhindert Knochenbrüche, entlastet Knochenschmerzen und verhindert die Entwicklung von neuen Knochenverletzungen. Clodronate verringert möglicherweise sogar Sterblichkeit. Umfangreiche Studien in den Menschen mit Brustkrebs zeigen den Nutzen der verlängerten Verwaltung von clodronate an, um die Frequenz von pathologischen skelettartigen Ereignissen zu verringern und verringern auch den Bedarf an der Strahlentherapie.

New England Journal der Medizin studie bestätigte viele vorhergehenden Studien, die zeigen, dass die Brustkrebspatienten, die clodronate empfangen, über Hälfte Anzahl von metastatischen Verletzungen zum Knochen erfuhren, verglichen mit der Placebogruppe.

Eine andere Studie, die in Finnland geleitet wurde, zeigte verbessertes Überleben, als Brustkrebspatienten mit clodronate oder Placebo behandelt wurden. Knochenschmerzen, Ausdehnung der Knochenmetastase und Bildung von neuen knöchernen metastatischen Verletzungen wurden durch clodronate verringert, und Entwicklung des schweren hypercalcemia wurde während des ersten Zwölfmonatszeitraums verhindert. Die Patienten wurden dann von clodronate Behandlung zurückgenommen und gefolgt für mindestens 12 Monate, währenddessen es weniger Brüche und weniger hypercalcemia bei den Patienten gab, die vorher mit clodronate als in der Placebogruppe behandelt wurden. Die Überlebensrate war in der clodronate Gruppe höher, die mit der Placebogruppe verglichen wurde, und keine Nebenwirkungen wurden in jeder Gruppe beobachtet.

Während clodronate nachgeforscht worden ist, während eine Therapie für fortgeschrittenen metastatischen Knochenkrebs in den Dutzenden des Menschen studiert, nur zwei Studien zeigen, dass clodronate Brustkrebsüberleben des patienten verbesserte. Jedoch würde es scheinen, dass, wenn clodronate früher im Krankheitsstaat verabreicht wurden, es Überleben erheblich ausdehnen könnte, wie wurde demonstriert in New England Journal der Medizin studie.

Hypercalcemia

Als bekanntes, Tumor-bedingtes hypercalcemia liegt im Wesentlichen an einer Zunahme des osteoclast-bedingten Zusammenbruches des Knochens in das Blut. Während dieses Prozesses der Knochenzerstörung, werden Substanzen wie Wachstumsfaktoren freigegeben, die Tumorzellwachstum fördern. Da die bisphosphonates starke Hemmnisse der osteoclast Tätigkeit sind, stellen sie eine effektive Methode von hypercalcemic Ereignisse sicher behandeln dar, die häufig bei Patienten mit Brustkrebs und anderen Krankheiten auftreten.

In einer doppelblinden Multicenterstudie wurde der Effekt der intravenösen Clodronate-plushydratation mit Placebo-plushydratation in der Behandlung von hypercalcemia bei Brustkrebspatienten mit Knochenmetastasen verglichen. Ein bedeutender Unterschied zugunsten des clodronate wurde in der Zeit beobachtet, die genommen wurde, um zum normalen Blutkalzium zurückzugehen. Insgesamt 17 von 21 Patienten auf den clodronate erzielten normalen Blutspiegeln des Kalziums, verglichen mit nur vier von 19 Patienten auf Placebo. Der einzige unerwünschte Zwischenfall, der mit clodronate verbunden ist, war symptomatisches hypocalcemia (zu wenig Kalzium im Blut) bei einem Patienten.

Im Jahre 1991 wiederholten fanden italienische Wissenschaftler 126 Veröffentlichungen auf klinischen Studien hinsichtlich des Gebrauches von clodronate in der Therapie der Knochenkrankheit und, dass clodronate Therapie keine klinisch bedeutenden Nebenwirkungen hat, und sind erträglich und sicher. Jedoch ist es noch ratsam, eine Blutprobe innerhalb 10 Tage von Anfang clodronate Therapie zu haben, zum sich zu vergewissern, dass clodronate zu viel Kalzium nicht vom Blut entfernt.

Knochenschmerzen

Der akute schmerzlindernde Effekt von Bisphosphonat-Drogen wie clodronate tritt innerhalb der Tage oder einer Woche auf. Tatsächlich in einem kontrollierten Versuch unter Verwendung des clodronate bei Patienten mit metastatischer Knochenkrankheit und -schmerz, mehr als zweimal wählten da viele Patienten clodronate für die Schmerz als Placebo.

In einer anderen Studie von Tumorpatienten mit Knochenmetastasen oder in Verbindung stehendem hypercalcemia, zeigten 71,4% eine Verbesserung in der Lebensqualität an. Und in noch einem Versuch, in Drei viertel von postmenopausalen Frauen mit skelettartigen Metastasen vom Brustkrebs behandelt mit clodronate und im Tamoxifen, eine hormonale Standardtherapie, erfahrene Schmerzlinderung. Serumknochenmarkierung planiert angezeigte Stabilisierung von skelettartigen metastatischen Verletzungen.

Insoweit Kalzium im Blut, produzierte ein anderer Versuch eine 47-Prozent-Reduzierung unter Brustkrebspatienten mit der Knochenmetastase, verglichen mit Placebo. Vertebrale Brüche wurden um Drittel verringert. Vertebrale Missbildung wurde auch verringert, wie Knochenschmerzen. Bei Patienten, die clodronate empfangen, bevor sie Knochenmetastase entwickeln, sind die Ergebnisse sogar drastisch und zeigen konsequente 50% Reduzierungen in der skelettartigen Metastase und in den Brüchen.

Eine unvermeidliche Schlussfolgerung ist möglicherweise, dass alle Brustkrebspatienten mit 800, Milligrammen clodronate zu den metastastic Verhinderungszwecken zweimal täglich zu ergänzen erwägen sollten.

Schützender Knochen

Frauen mit Primärbrustkrebs, die Chemotherapie empfangen, erfahren möglicherweise den Eierstockausfall oder frühe Menopause und führen zu einen Verlust der Knochen-Mineraldichte. Jedoch verringerte clodronate Knochendichteverlust in einer Studie von Frauen mit Brustkrebs, verglichen mit Placebo. Andere studieren, mit nach-WechseljahresBrustkrebspatienten ohne skelettartige Metastasen, die mit clodronate und Tamoxifen behandelt wurden, bestätigt dieses Ergebnis. Es gab keine signifikanten Veränderungen bei den Patienten, die nur Antiöstrogendrogen gegeben wurden. (Doktoren beraten häufig die Krebspatienten, die clodronate verwenden, um viel des Kalziums, des Magnesiums und des sogar phosphorigen zu nehmen, um Knochen zu ermöglichen zu erneuern.)

Noch eine Studie in zwei Onkologiemitten im Vereinigten Königreich und im Kanada auf Brustkrebsopfern, die nicht skelettartige Metastasen erfahren hatten, zeigte, dass das Vorkommen von skelettartigen Metastasen mit clodronate Behandlung als mit Placebo erheblich niedriger war.

Die molekularen Mechanismen, durch die Tumorzellen Knochen vermindern, beziehen Tumorzelladhäsion mit ein, um zu entbeinen sowie die Freisetzung von giftigen Chemikalien von den Tumorzellen, die osteoclast-bedingte Knochenverminderung anregen. Bisphosphonates hemmen Krebszelladhäsion zur Knochenmatrix und (als bekanntes) osteoclast Tätigkeit. Indem sie Tumorzelladhäsion verhindern, vertreten biphosphonates nützliche die prophylactike Behandlung von Patienten mit Krebs, der metastasize vorzugsweise, um zu entbeinen bekannt.

Offenbar werden Wachstumsfaktoren wie Insulin ähnlicher Wachstumsfaktor und Umwandlungswachstumsfaktor freigegeben, wenn die Knochenmatrix vermindert wird. Diese Wachstumsfaktoren konnten Tumorzellproliferation während des Körpers anregen, der möglicherweise ein Grund ist, dem früher Gebrauch von clodronate erheblich Überleben verbessert hat.

Viele klinischen Studien zeigen an, dass clodronate eine sichere und wirkungsvolle Droge ist.

Prostatakrebs

Die Mehrheit einer Patienten mit havepainful skelettartigen Metastasen des modernen Prostatakrebsgeschwürs. Einige Studien zeigen, dass clodronate Patienten ermöglichen kann, von den Knochenschmerzen frei beibehalten zu werden, sogar bis zum etwaigen Tod. Andere Studien zeigen, dass clodronate nur gemäßigt effektive langfristig Erleichterung von Prostatakrebs-Knochenschmerzen ist.

Jedoch ist möglicherweise es instrumentell, wenn es andere Behandlungen veranlaßt, mehr Effekt zu sein. Zum Beispiel wird estramustine Phosphat im Allgemeinen als ZweitLinebehandlung bei Patienten mit fortgeschrittenem Prostata krebs benutzt, und in Europa, ist- clodronate als Anhang häufig benutzt, Knochenmetastasen zu behandeln und entlastet die begleitenden Knochenschmerzen. Deshalb wurden die Interaktion von clodronate und estramustine Phosphat und ihre Lebenskraft bei 12 Patienten mit Prostatakrebsgeschwür- und -knochenmetastasen studiert. Die Serumkonzentrationen von estramustine Phosphat wurden durch ungefähr 80% erhöht, als die Droge zusammen mit clodronate gegeben wurde. Die urinausscheidende Ausscheidung des Östrons, ein bedeutendes Stoffwechselprodukt von estramustine Phosphat, war auch nach der Aufnahme mit clodronate, allem Vorschlagen, dass clodronate die Mundlebenskraft erhöht, und folglich Wirksamkeit, der nützlichen estramustine Phosphatbehandlung erheblich höher.

Dennoch zeigen die Mehrheit einer Studien, dass clodronate effektiver ist, wenn es Brustkrebsmetastase verhindert und behandelt, als es ist, wenn er Prostatakrebsmetastase behandelt, um zu entbeinen.

Multiples Myeloma

Myeloma ist ein Knochen-zerstörender Primärtumor. Es sich in vielen Standorten gleichzeitig entwickeln und verursacht möglicherweise große Gebiete Fleckenzerstörung des Knochens. Multiples Myeloma ist Knochenmarkkrebs, der auch Knochengewebe zerstört. Ein Bericht der Literatur zeigt den vorstehenden Ort von clodronate in der Behandlung des multiplen Myelomas.

In einer Studie empfingen 15 eben bestimmt und unbehandelte Patienten mit multiplem Myeloma Chemotherapie und clodronate für sechs Monate. Behandlungsantwort wurde mit der Chemotherapie verglichen, die in der historischen Gruppe von Patienten verwaltet wurde. Die Ergebnisse zeigten, dass der Anteil der Patienten mit progressiven Knochenverletzungen zweimal in der Gruppe so hoch war, die nicht clodronate erhält. Clodronate half verringerte das Vorkommen von starken Schmerzen durch fast Dreiviertel. Unnötig zu sagen, die Änderungen geführt zu radikale Verbesserungen bei den Patienten Lebensqualität berichtet.

Das Ziel einer anderen Studie war, den Effekt von clodronate auf die Entwicklung der Knochendichte bei Patienten mit multiplem Myeloma auszuwerten. Insgesamt 22 Patienten, die für mehr behandelt wurden, als 12 Monate mit clodronate wurden ausgewertet. Den Patienten wurden clodronate in den intravenösen Infusionen (fünf Infusionen von mg 600) in den dreimonatigen Abständen gegeben. Am Anfang der Untersuchung, hatten drei Patienten eine Abnahme in den Blutkalziumwerten, aber, sobald regelmäßige Verwaltung von Kalziumergänzungen begonnen wurde, gingen Blutkalziumniveaus zum Normal zurück. Clodronate wurde gezeigt, um die Menge der Knochenmasse zu stabilisieren, die Schmerz verringert und verbessert auch die Qualität der Leben der Patienten.

Wie für das clodronate, das oral eingenommen wurde, zeigte eine andere Studie, die multiples Myeloma behandelt, dass nach Behandlung, gab es eine höhere Knochenantwort in der clodronate Gruppe (13%) im Vergleich zu der Kontrollgruppe (6%). Hypercalcemia wurde häufig in der Kontrollgruppe beobachtet. Die Anzahl von progressiven Standorten war 26% niedriger in der clodronate Gruppe, die mit Placebo verglichen wurde. Der Knochenaufnahmeindex wurde erheblich in der clodronate Gruppe, aber nicht in der Kontrollgruppe verringert. Eine Reduzierung von Schmerz und von Analgetikumverbrauch wurde unter clodronate Behandlung beobachtet.

Andere Studien des multiplen Myelomas zeigten, dass Weiterentwicklung der skelettartigen Krankheit 31% weniger häufig bei Patienten auftrat, die clodronate empfingen, und Überleben war länger. Finnische und englische Studien haben gezeigt, dass clodronate die Weiterentwicklung von Knochenverletzungen verzögerte und die englische gezeigte Studie die Schmerz und eine geringfügige Reduzierung in der Weiterentwicklung von vertebralen Brüchen verminderte.

In einer anderen britischen Studie Wissenschaftler erklärt, wie die Zunahme der osteoclast Tätigkeit durch die osteoclast-aktivierenden Faktoren verursacht wird, die durch Myelomazellen abgesondert werden. Diese knöchernen Verletzungen reagieren gut nicht auf Standardchemotherapie. Es wurde gemerkt, dass clodronatew ein starkes Hemmnis der osteoclast Tätigkeit ist und nicht Knochenmineralisierung hindert. In einer langfristigen (18 Monate) Placebo-kontrollierten Studie zeigten diese Wissenschaftler tha tclodronate, mündlich gegeben an einer täglichen Dosis von mg 1.600 kann das incedence der pathologischen Brüche und die Tätigkeit von osteoclasts verringern. Diese Ergebnisse, zusammen mit denen von anderen Studien schlagen vor, dass clodronate möglicherweise die Weiterentwicklung von bösartigen Verletzungen im multiplen Myeloma hemmt.

Während Food and Drug Administration Amerikaner von zugreifendem clodronate hielt, genehmigte die Agentur eine teure biphosphonate Droge im Jahre 1996 genanntes Pamidronat und verkauft unter dem Handelsnamen Aredia. Behandlung mit Aredia kostet mehr als $2.000 ein Monat und muss in einer medizinischen Einstellung über 4 - zur 24-stündigen intravenösen Infusion verwaltet werden.

Die hohen Kosten von Aredia haben der hmos und andere Versicherungsgesellschaften veranlaßt abzulehnen, für sie zu zahlen. Versicherungsgesellschaften können Aredia-Behandlung, im AnfangsstadiumBrustkrebs zu umfassen auch vermeiden, weil FDA ihn für die Behandlung „des Gemäßigten zum schweren hypercalcemia genehmigt hat, das verbunden ist mit Feindseligkeit.“ Frauen mit metastatischem Brustkrebs jedoch häufig verkünden nicht ernstes hypercalcemia, bis die Krankheit erheblich weitergekommen ist. FDA hat folglich den Gebrauch sogar Aredia auf eine Art, die es mehr von einer palliativen Therapie in der fortgeschrittenen Krankheit macht, eher als eine mögliche lebensrettende Therapie eingeschränkt, die früh im Krankheitszustand verwendet wird.

FDA auch hat Aredia für die Behandlung des multiplen Myelomas und Pagets der Krankheit genehmigt, aber hier wieder, können Versicherungsgesellschaften beharren, dass das geduldige mit konservativen FDA-gebilligten biphosphonates behandelt wird, die nicht so effektiv wie Aredia oder clodronate sind.

Ein Bericht der erschienenen Literatur liefert kontroverse Ergebnisse, ob clodronate oder Aredia die bessere Droge ist. Befürworter von Aredia-Zustand liefert es einen längeren Zeitraum des Erlassses vom hypercalcemia. Eine Studie verglich einzelne Infusionen entweder von Aredia oder von clodronate an den höchsten allgemein verwendeten Dosen. Insgesamt 100% von Patienten in der Aredia-Gruppe erzielte normales Serumkalzium nach Aredia, verglichen mit 80% empfangendem clodronate. Die mittlere Zeit, normales Serumkalzium zu erzielen war vier Tage für Aredia und drei Tage mit clodronate. Die mittlere Dauer des normalisierten Serumkalziums war 28 Tage nach Aredia und 14 Tage nach clodronate. Zwei Patienten, die auf clodronate reagieren nicht konnten, wurden erfolgreich mit Aredia behandelt. Zwei Patienten wurde erfahrenes Fieber nach Aredia aber keine bedeutende Giftigkeit mit jeder Behandlung beobachtet. Die Doktoren, die, „beide Mittel geschlossen werden, sind im Management von hypercalcemia der Feindseligkeit effektiv. An den studierten Dosen, sind die Effekte von Aredia kompletteres andlonger-dauerhaftes als die von clodronate.“

Was die oben genannte Studie nicht ist erwähnte, dass clodronate jeden Tag mündlich gedauert werden kann, während Aredia-Verwaltung auf intravenöse Infusion eingeschränkt wird. Die Tatsache, dass das Kalzium, das Effekte einer Einzeldosis von Aredia normalisiert, zweimal dauerte, solange eine Einzeldosis von clodronate nicht viel aufdeckt, da es bereits gewusst wurde, dass clodronate jeden Tag, mündlich gedauert werden sollte, zum seiner Effekte beizubehalten. Die bedeutende unangenehme Nebenwirkung zu Aredia ist ein vorübergehendes Fieber, manchmal begleitet von den Grippe ähnlichen Symptomen wie Myalgie und Lymphopenia. Clodronate scheint andererseits, von den unangenehmen Nebenwirkungen, anders als den sehr seltenen Fall vom Verursachen zu wenigen Kalziums im Blut (hypocalcemia) frei zu sein.

Weiter gibt es keinen Beweis zur Show, dass Aredia Überleben erhöht oder die Entwicklung der Metastase im Brustkrebs verhindert. Clodronate die Show mit zwei Studien kann Überleben verbessern. Das größte Interesse zu den Krebspatienten jedoch ist möglicherweise, dass Aredia durchweg gezeigt worden ist, um Blutspiegel des Tumor-Nekrose-Faktors und der interleukin-6 (il-6) erheblich zu erhöhen, die Unterscheidungseffekte auf verschiedene Krebszelllinien haben. Clodronate erhöht nicht diese cytokines.

Ist hier eine andere Sorge: Eine Studie, welche die Effekte von Aredia und von clodronate auf Krebspatienten vergleicht, zeigte eine bedeutende Abnahme an der Lymphozyten- und Leukozytenzählung in der Aredia-Gruppe. In der gleichen Gruppe zeigten sieben Patienten (24%) eine vorübergehende Zunahme der Körpertemperatur. Diese Änderungen wurden nicht bei den Patienten gefunden, die mit clodronate behandelt wurden. Plasma il-6 und Niveaus des Serumtumor-nekrose-faktors (tnf) erhöhten sich erheblich nach Aredia-Behandlung, während keine Änderung nach clodronate Infusion gesehen wurde.

Warum ist lästiges dieses? Brustkrebspatienten haben bereits erhöhte Niveaus von tnf und von il-6. Aufzug dieser zwei cytokines reflektiert einen fortgeschrittenen Krankheitszustand und einen bevorstehenden Tod. Hohes Serumniveau von il-6 auch wird als ein Kommandogerät der schlechten Prognose im multiplen Myeloma und eine fortgeschrittenere Krankheit angesehen. Clodronate lädt nicht giftiges il-6 auf.

Darüber hinaus haben Patienten mit erhöhten Serum tnf Niveaus eine erheblich höhere Mortalitätsrate als die mit unaufdeckbaren Serum tnf Niveaus. Diese Ergebnisse schlagen vor, dass tnf möglicherweise einer der Faktoren ist, die zur Verschwendung des Syndroms bei Patienten mit Prostatakrebs beitragen. tnf auch wird miteinbezogen, wenn man autoimmune Entzündungskrankheit verursacht. Eine Studie wertete die mögliche entzündungshemmende Aktion von Aredia und von clodronate aus und fand, dass niedrige Konzentrationen von Aredia il-6 verursachten

Eine unnötige Unterdrückung

Die Food and Drug Administrations Unterdrückung von clodronate verursacht möglicherweise den vorzeitigen oder unnötigen Tod von ungefähr 30.000 Amerikanerinnen jedes Jahr, basiert worden auf New England Journal am 6. August 1998 der Medizin studie. Vor da clodronate erhältlichen 15 Jahren gemacht worden sein könnte, wurden ungefähr 517.000 amerikanische Brustkrebsopfer gezwungen, kämpfende Knochenmetastase zu erleiden, und insgesamt 450.000 Frauen starben vermutlich vorzeitig, weil FDA den Krebspatienten aggressiv diese Droge verweigerte.

Es ist schwierig für Leute, zu begreifen, wieviele Amerikaner wegen der FDAs Störung, sichere Medikationen zu genehmigen schnell genug leiden und sterben. Clodronate ist ungiftig und seine Wirksamkeit ist in den Hunderten von den wissenschaftlichen Studien nachgewiesen worden, dennoch hat FDA Mittel zu anderen Ländern geschickt, um Firmen zu schließen, die diese Therapie zu den amerikanischen Krebspatienten versenden.

Clodronate ist ein krasses Beispiel von der FDAs Bereitwilligkeit, Amerikaner leiden und sterben zu lassen, um die enormen Gewinne der Pharmaindustrie zu schützen. Das schlechteste Teil über dieses ist, dass so viele Amerikaner wissen, dass FDA inkompetent ist und verderben, dennoch zurück sitzen und nichts, beim Aufpassen die, die tun sie leiden ungefähr sich interessieren und unnötig sterben. Können wir medizinische Analogien von anderen Ländern zeichnen, um zu zeigen, wie Regierungen ihre Bürger veranlassen zu sterben, um politische Ideologien zu fördern? Ein extremes Beispiel tritt in Afghanistan im Augenblick auf. Die fundamentalistische Taliban Regierung hat verordnet, dass Frauen nicht erlaubt werden, Medizin zu üben und dass männliche Doktoren nicht dürfen, die Körper von Patientinnen zu berühren oder zu sehen. So ist Gesundheitswesen für Frauen effektiv beseitigt worden. Frauen und Kinder sterben unnötig an den Krankheiten, die unbehandelt gelassen werden. Wie werden die Afghanen mit diesem Problem fertig? In einigen Fällen geht ein männlicher Verwandter zu einem Doktor und zeigt auf Plätze auf seinem eigenen Körper, in denen der weibliche Patient den Schmerz glaubt. Der Doktor schreibt dann Medikation für den Mann im Verhältnis zu sich verschaffen für sie vor.

Wenn die medizinische Situation in Afghanistan barbarisch klingt, ist sie. Aber ist so die FDAs Position, wenn sie amerikanischen Brustkrebspatienten eine nachgewiesene Therapie verweigert, die sicher in Europa und in anderen Ländern für fast 20 Jahre verwendet worden ist. Die Tatsache, dass clodronate ungiftig ist, nicht schrecklich teuer ist und, um Überleben zu verbessern gezeigt worden ist, würde es die Droge von der Wahl in einem freien Markt machen.

Gebräuchlich gegen. . . Hyperparathyreoidismus

Europäische Doktoren haben, dass clodronate effektiv ist, wenn es normale Kalziumniveaus im Primär- und Sekundärhyperparathyreoidismus wieder herstellt, den Bedarf an der Chirurgie in vielen Leuten so vermeiden gefunden. In einer Studie neun Patienten mit Primärhyperparathyreoidismus wurde clodronate mündlich für zwei bis 32 Wochen (1.0-3.2 Gramm täglich) gegeben. Bei allen Patienten wurden Blutmarkierungen der Parathyreoid- Krankheit zum Normal mit der wichtigsten Markierung wiederhergestellt, die die Serumkalziumkonzentration ist-. Alle Patienten hatten selbstverständlich zu viel Kalzium in ihrem Blut vor Behandlung. Nach Behandlung fielen Serumkalziumniveaus auf das obere Ende des Normbereichs bei allen Patienten. Hypercalcemia (zu viel Blutkalzium) und hypercalciuria (zu viel Kalzium im Urin) kehrten wieder, als Behandlung gestoppt wurde. Diese Ergebnisse schlagen vor, dass clodronate möglicherweise im medizinischen Management des Primärhyperparathyreoidismus, besonders bei Patienten nützt, in denen Unterdrückung der Knochenkrankheit in denen wünschenswert ist vor Chirurgie, oder Chirurgie kontraindiziert wird.

Im Falle des Sekundärhyperparathyreoidismus zeigen Studien an, dass clodronate (mg 800 zweimal täglich genommen) zusammen mit mg 2.500 des Kalziums und 1.000 internationaler Einheiten des Vitamins D3 ein Tag, richtige metabolische Balance wieder herstellen und die Nebenschilddrüsen von der Absonderung zu vielen PTH folglich stoppen könnte. Wenn man Sekundär-parathyroidism behandelt, wird clodronate nur für zwei bis acht Wochen benötigt, aber die Kalzium- und des Vitaminsd3 Ergänzung sollte fortfahren.

Wie man, Clodronate zu verwenden erreicht

Für ein freies Verzeichnis von Auslandsunternehmen, die einige ungebilligte Medikationen, wie clodronate, zu den Amerikanern versenden, schreiben Sie zu: Internationale Gesellschaft für freie Wahl, 9 Dubnoc-Straße, 64368 Tel Aviv, Israel. Die Standarddosis für die Behandlung von Krebs ist mg 800 von clodronate, zweimal täglich genommen. In einigen Studien zweimal ist diese Dosis sicher benutzt worden. Es sollte gemerkt werden, dass biphosphonate Drogen wie clodronate als ergänzende Krebstherapien gelten, weil herkömmliche Therapien (wie cytotoxische Chemotherapie) fast immer mit clodronate verwendet werden. Das heißt, tötet clodronate nicht direkt Krebszellen, aber es verhindert Metastase.

Brustkrebspatienten sollten a drei--fünf zur Jahrregierung von clodronate Therapie betrachten. Die Blutproben, zum von Serumkalziumniveaus und von Nierenfunktion zu messen sollten durchgeführt werden 10 Tage, nach clodronate Therapie und jede zu zwei Monaten danach einleiten. Das Interesse für eine kleine Minderheit Leute ist, dass clodronate zu viel Kalzium veranlaßt, vom Blut gezogen zu werden zum Knochen. Regelmäßige Blutprüfung ermittelt ein Serumkalziumdefizit. Eine Studie warnt die, die unter schwerer Niereninsuffizienz gegen das Nehmen von clodronate leiden. Die Nieren entfernen normalerweise überschüssiges clodronate, und Dialyse nicht leistungsfähig entfernt möglicherweise clodronate vom Blut. Eine andere Studie regt clodronate an, in der Nierenkrankheit benutzt zu werden, wenn hypercalcemia anwesend ist. Regelmäßige Blutproben können Nierenprobleme früh ermitteln, obwohl clodronate Dosis nicht zu scheinen, Nierenerkrankung zu verursachen.

Benutzen Sie nicht clodronate, wenn Sie schwanger sind, weil es Kalziummetabolismus zum Fötus nachteilig bewirken könnte.