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12. Oktober 2010

Korrekter Mangel des Vitamins D vor Chirurgie, Orthopäde empfiehlt sich

Korrekter Mangel des Vitamins D vor Chirurgie, Orthopäde empfiehlt sich

Die Frage am 6. Oktober 2010 der Zeitschrift der Knochen-und Gelenk-Chirurgie berichtet, dass fast Hälfte von orthopädischen Chirurgiepatienten in Vitamin D, eine Bedingung unzulänglich sind, die Knochenheilung, Muskelfunktion und Chirurgiewiederaufnahme hindert.

Professor der orthopädischen Chirurgie und Leiter des metabolischen Knochen-Krankheits-Services an New York Krankenhaus für spezielle Chirurgie Joseph Lane, MD und Kollegen wiederholten die Diagramme von 723 Männern und von Frauen, die für orthopädische Chirurgie von Januar 2007 bis März 2008 festgelegt wurden. Dreiundvierzig Prozent der Patienten ließen unzulängliche präoperative Niveaus des Vitamins D, als 20 bis 32 nanograms pro Milliliter definieren, und 40 Prozent hatten unzulängliche Niveaus von weniger als 20 nanograms pro Milliliter. Jüngere Einzelpersonen, Männer und die mit dunkler Haut waren am wahrscheinlichsten, im Vitamin D. niedrig zu sein.

Dr. Lane erklärte, das den, findet das Heilen des knöchernen Gewebes zwei bis vier Wochen Knochenfolgend Chirurgie statt, und genügendes Vitamin D ist für diesen Prozess erforderlich. „In der perfekten Welt, Testniveaus, Verlegenheit und funktionieren Sie dann,“ erklärte Dr. Lane. „Wenn Sie wirklich aggressives Recht vor Chirurgie sind, können Sie unzulängliche Niveaus schnell korrigieren, aber Sie müssen sie korrigieren, messen sie und handeln dann nach ihr.“

Sechzig Prozent Traumaservice-Patienten hatten unzulängliche Niveaus und 52 Prozent waren unzulänglich. Ein hoher Prozentsatz der Unzulänglichkeit des Vitamins D wurde auch in den Sport Medizin- und Arthroplasty(Hüften- und Knieersatz) Dienstleistungen beobachtet. „Wir sehen häufig Spannungsrisse im Sport-Medizin-Service und wenn Sie heilen möchten, müssen Sie das Kalzium reparieren und Vitamin D,“ Dr. Lane merkte. „Mit Arthroplasty, gibt es einige Patienten, die, wenn Sie in die Prothese sich setzen, es den Knochen neben den Prothesen bricht, die Patienten wirklich schwächen können.

„Diese Studie sollte als Weck- Anruf dienen den Orthopädeen, dass Mangel des Vitamins D weit verbreitet ist, nicht notwendigerweise gebunden, um zu altern, sollten Sex oder Hintergrund und Siebung für ihn ein Teil voroperative routinemäßigsorgfalt für Erwachsene sein,“ Dr. Lane angab. „Unterdessen, können Patienten, die planen, jedes orthopädische Verfahren durchzumachen, um eine Siebung bitten (speziell, nannte eine Blutprobe den 25 hydroxyvitamin D Test) oder bitten, auf eine medizinisch überwachte Ergänzungsregierung des Vitamins D vor Chirurgie gesetzt zu werden.“

„Die Mitteilung zum Mitnehmen ist, dass niedriges Vitamin D eine Auswirkung im Hinblick auf Muskel und Frakturheilung hat, es auftritt in ungefähr 50 Prozent Leuten, die für orthopädische Chirurgie hereinkommen, und sie ist,“ er schloss hervorragend korrigierbar. „Wir sich empfehlen, dass Leute durchmachend Verfahren, das den Knochen miteinbezieht, oder der Muskel ihr Vitamin D, wenn sie ein früheres haben möchten, schneller, besser, Ergebnis korrigieren sollte. Was wir sind 'aufwachen Kerle sagen, riechen Sie den Kaffee; Hälfte Ihrer Patienten haben ein Problem, messen es und wenn sie niedrig sind, dann regeln es. '“

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Chirurgische Vorbereitung

Das Versichern, dass der Körper mit Antioxydantien voll gestopft ist, ist eine einfache und starke Möglichkeit, die Antioxidansentleerung zu vermeiden, die während des chirurgischen Verfahrens auftritt (Pechan I et al. 2004). Maximierung des entzündungshemmenden Status und Förderung von Immunfunktion, um die richtige Balance der Wirtsverteidigung gegen Infektion zu erzielen, während, die übertriebene entzündliche Antwort zur Chirurgie herabzusetzen anders ist. Und ausreichende Proteinaufnahme vor Chirurgie selbstverständlich sicherzustellen ist eine wichtige Weise des Versehens des bald-zu-sein-heilenden Körpers mit den Bausteinen des neuen Gewebes. Alle diese Effekte können mit einem angemessenen Programm der Ergänzung in den Wochen vor Chirurgie erzielt werden.

Aminosäuren sind die Bausteine von Proteinen, die selbst die Hauptkomponenten des strukturellen Gewebes sind. Die Enzyme, die alle biologischen Prozesse katalysieren, sind auch Proteine. Chirurgie erhöht drastisch den Tagesbedarf des Proteins, besonders wenn es erheblichen Blutverlust gibt; und die Ergänzungen, die Aminosäuren oder ganze Proteine enthalten, sind in den Tiermodellen und in den menschlichen klinischen Studien gezeigt worden, um die Ergebnisse von chirurgischen Verfahren (Collins CE et al. 2005 zu erhöhen; MacKay D et al. 2003; Scholl D et al. 2001). Ergänzungen verbessern möglicherweise Wundheilung (Collins CE et al. 2005), verringern die Rate und die Schwere von Druckgeschwüren (Frias SL et al. 2004; Bourdel-Marchasson I et al. 2000; Breslow RA et al. 1993)und verbessern Sie Fettmasse (eine gute Sache nach Chirurgie; de Luis DA et al. 2005).

Fast alle bekannten Vitamine sind in jeder der Phasen der Chirurgie, entweder als wesentliche Nebenfaktore in der Synthese des Proteins oder der Nukleinsäure für schnell heilen Gewebe oder als starke Antioxydantien wesentlich, die Gewebeschaden und die erhöhte entzündliche Antwort herabsetzen, die können durch Chirurgie verursacht wird. Blutspiegel von vielen der Vitamine werden deutlich während der Chirurgie verringert, und es gibt guten Beweis für vor- und postoperative Ergänzung.

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