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26. Oktober 2010

Verringerte Testosteronspiegel in den Männern verbunden mit erhöhter Sterblichkeit über 7-jährigen Zeitraum

Verringerte Testosteronspiegel in den Männern verbunden mit erhöhter Sterblichkeit über 7-jährigen Zeitraum

Ein Bericht, der im November 2010 im britischen Zeitschrift Herzen veröffentlicht wird, deckt ein erhöhtes Risiko des vorzeitigen Todes von allen Ursachen und Herz-Kreislauf-Erkrankung unter Männern auf, deren Testosteronspiegel unzulänglich waren.

Forscher an königlichem Hallamshire-Krankenhaus in Sheffield, England analysierten Daten von 930 Männern mit Herz-Kreislauf-Erkrankung, die gewählte kranzartige Vasographie in einer Herzempfehlungsmitte zwischen Juni 2000 und Juni 2002 durchmachte. Serumgesamttestosteron und bioavailable Testosteron wurden am Tag des Verfahrens gemessen.

Die Themen wurden für einen Durchschnitt von 6,9 Jahren gefolgt, während deren 129 Todesfälle auftraten. Dreiundsiebzig der Todesfälle lagen an den kardiovaskulären Ursachen. Twenty-four Prozent der Teilnehmer hatten jedes niedrige Gesamt- oder bioavailable Testosteron.

Während der Gebrauch aspirins oder der Beta-Blocker mit einer Abnahme am justierten Risiko von Sterblichkeit verbunden war, war erhöhtes Risiko mit Herzversagen verbunden und verringerte bioavailable Testosteron. Einundzwanzig Prozent von denen mit unzulänglichen bioavailable Testosteronspiegeln starben aus allen Ursachen über der weiteren Verfolgung, verglichen mit 12 Prozent von denen mit normalen Niveaus. Niedrige bioavailable Testosteronspiegel waren auch mit einem erhöhten Risiko des Sterbens an den kardiovaskulären Ursachen verbunden. Zusätzlich waren Grenzlinienniedrige stände des Gesamttestosterons mit einem erhöhten Risiko des Sterbens über weiterer Verfolgung verbunden.

Die gegenwärtigen findenen Stellungen der Studie in Frage der Glaube einiger Ärzte, die Testosteronersatztherapie zu einem erhöhten Risiko der Herzkrankheit beiträgt. „Bei Patienten mit Testosteronmangel der koronaren Krankheit allgemein und wirkt erheblich sich negativ auf Überleben,“ ist die Autoren schließen stark aus. „Zukünftige Versuche des Testosteronersatzes sind erforderlich, den Effekt der Behandlung auf Überleben festzusetzen.“

In einem angeschlossenen Leitartikel merken Dr. Ronald C.W. Ma und Peter C.Y. Tong der chinesischen Universität von Hong Kong und von Prinzen von Wales-Krankenhaus, dass „klinische Studien der Testosteronergänzung in den Männern mit niedrigem Testosteron mit verringerter viszeraler Fettleibigkeit, verbesserter Insulinempfindlichkeit und einem verbesserten metabolischen Profil verbunden sind. Studien in den Themen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen schlugen auch nützliche Effekte, mit der verbesserten Funktionskapazität im Herzversagen und den verbesserten Symptomen in den Themen mit Koronararterienleiden.“ vor

„Verglich mit Forschung auf Östrogenen und Herz-Kreislauf-Erkrankung, die Rolle von Androgenen in der Pathogenese von metabolischem und die Herz-Kreislauf-Erkrankungen hat einen Rücksitz jahrelang,“ sie merken genommen. „Neue Daten schlagen vor, dass diese wichtige Bahn rechtfertigt viel mehr Aufmerksamkeit.“

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Männliche Hormonwiederherstellung

Die genauen Ursachen der altersbedingten Reduzierung in den Testosteronspiegeln bekannt nicht; es ist vermutlich das Ergebnis einer Kombination von Faktoren, einschließlich erhöhtes Körperfett (und deshalb erhöhte aromatase Tätigkeit), oxydierenden Schaden der Gewebe, die für die Produktion des Testosterons verantwortlich sind, und abfallende Niveaus von Vorläufermolekülen wie DHEA. Die Ergebnisse der Abnahme sind jedoch auffallend offensichtlich.

Es gibt ein klares Verhältnis zwischen niedrigen Ständen des Testosterons und erhöhtem Vorkommen der Herz-Kreislauf-Erkrankung, besonders da Testosteronspiegel auf metabolischem Syndrom sich bezieht (Dobrzycki S et al. 2003; Hak AE et al. 2002; Zhao SP et al. 1998; Jeppesen LL et al. 1996). Metabolisches Syndrom ist die Kombination von Abdominal- Korpulenz, von Bluthochdruck, von Insulinresistenz und von Lipidstörungen in der gleichen Person. Diese Bedingung ist mit einem hohen Risiko der Herz-Kreislauf-Erkrankung verbunden. Studien haben diese Testosteronverwaltung gezeigt (500 Milligramme [Magnesium] intramuskuläre Injektionen), beleibten Männern in den von mittlerem Alter in der Lage waren, Insulinempfindlichkeit (Marin P et al. 1992a) zu erhöhen. Diese Ergebnisse wurden in einer anderen Studie bestätigt, in der Testosteronbehandlung zu verringerte Insulinresistenz führte (Marin P et al. 1992b). Neuere Studien zeigten auch, dass Testosteronverwaltung im Rahmen des metabolischen Syndroms hilfreich ist (Bhasin S 2003; Boyanov MA et al. 2003).

Wenn Testosteronspiegel gemessen werden, ist es kritisch, die Niveaus des freien und Gesamttestosterons zu bestimmen, die Ursache aller möglicher beobachteten Symptome des Mangels oder des Überflusses (Pardridge WM 1986) zu verstehen.

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