KALZIUM



Inhaltsverzeichnis
Bild Kalziumregelung des Androgenempfängerausdrucks in der menschlichen Prostatakrebszelllinie LNCaP
Bild Die Rolle des Kalziums, des pH und der Zellproliferation im programmierten (apoptotic) Tod von den Androgen-unabhängigen Prostatakrebszellen verursacht durch thapsigarin
Bild Programmierter Zelltod als neues Ziel für Prostatakrebstherapie
Bild Hypercalcemia im Prostatakarzinom: Fallbericht und Bericht der Literatur
Bild Kalziumausscheidung im metastatischen Prostatakrebsgeschwür
Bild Chemoprevention von colorectal Tumoren: Rolle der Laktulose und anderer Mittel.
Bild [Überblick--Unterdrückungseffekt von wesentlichen Spurenelementen auf arteriosklerotische Entwicklung und ihn ist Mechanismus]
Bild Verschiedene Effekte von PTH auf Erythrozytkalziumzufluß
Bild Hypercalcemia wegen der aufbauenden Tätigkeit des Parathyreoid- Peptidempfängers des Hormons (PTH) /PTH-related: Vergleich mit Primärhyperparathyreoidismus
Bild Osteoclast cytomorphometry bei Patienten mit Schenkelhalsbruch
Bild Die PTH-Kalzium-Verhältnis-Kurve im Sekundärhyperparathyreoidismus, in einem Index von Empfindlichkeit und im suppressibility von Nebenschilddrüsen
Bild Rolle des Parathyreoid- Hormon-bedingten Peptids (PTHrP) im hypercalcemia der Feindseligkeit und in der Entwicklung von osteolytischen Metastasen
Bild Experimentelle Studie der Glukokortikoid-bedingten Kaninchenosteoporose
Bild 24,25 dihydroxyvitamin D Ergänzung korrigiert Intradialytic-Kalziumbalancen mit verschiedenen Kalziumdialysatniveaus. Effekte auf kardiovaskuläre Stabilitäts- und Paraschilddrüsenfunktion
Bild Biochemische Effekte der Kalzium- und des Vitaminsd Ergänzung in älterem, institutionalisiert, D-unzulängliche Patienten des Vitamins
Bild Kalzium, Phosphat, Vitamin D und die Paraschilddrüse
Bild Die Empfänger-Beschränkungsfragmentlängenpolymorphie BsmI-Vitamins D (Bb) beeinflußt den Effekt der Kalziumaufnahme auf Knochenmineraldichte
Bild Knochenmineraldichteänderungen während der Laktierung: Mütterliche, diätetische und biochemische Korrelate
Bild Nach dem Essen Parathyreoid- Hormonantwort zu vier Kalzium-reichen Nahrungsmitteln
Bild Ergänzende ärztliche Behandlung für Colles Bruch: Ein Komparativ, randomisiert, Längsschnittstudie
Bild Behandlung der postmenopausal Osteoporose: Verdorben für Wahl? Teil 1 - Grundlagen für ein einzeln angepasstes Managementkonzept
Bild Kalzium und Vitamin D in der Verhinderung und in der Behandlung der Osteoporose
Bild Kalziumaufnahme und Bruchrisiko: Ergebnisse von der Studie von osteoporotic Brüchen
Bild Knochenverlust und -umsatz nach Herzversetzung
Bild Was ist Hüfte in der Diät und in der Osteoporose?
Bild Eine hohe diätetische Kalziumaufnahme ist- für einen positiven Effekt auf Knochendichte in den schwedischen postmenopausalen Frauen erforderlich
Bild Verbesserung des hemiplegia-verbundenen osteopenia mehr als 4 Jahre nach Anschlag durch 1alpha-hydroxyvitamin D3 und Kalziumergänzung
Bild Die Nützlichkeit des Knochenumsatzes, wenn die Antwort zur transdermal Östrogentherapie in der postmenopausal Osteoporose vorausgesagt wird
Bild Osteoporotic vertebrale Brüche in den postmenopausalen Frauen
Bild Proteine und Knochengesundheit
Bild Osteoporose: Verhinderung, Diagnose und Management
Bild Verbindungen zwischen Phosphokalziummetabolismus und Knochenumsatz. Epidemiologische Untersuchung über Osteoporose (zweites Teil)
Bild Kalziumregelung und Knochengewichtsverlust nach Gesamtgastrektomie in den Schweinen
Bild Management der Osteoporose in den älteren Personen
Bild Effekt des Messens von Knochenmineraldichte auf Kalziumaufnahme
Bild Osteoporose: Seine pädiatrischen Ursachen und Verhinderungsgelegenheiten
Bild Geschätzte diätetische Kalziumaufnahme und -Nahrungsquellen für jugendliche Frauen: 1980-92
Bild Die Pathogenese des altersbedingten osteoporotic Bruchs: Effekte des diätetischen Kalziumentzugs
Bild Osteoporoseverhinderung und -behandlung. Pharmakologische Management- und Behandlungsauswirkungen
Bild Kalziummetabolismus in den älteren Personen
Bild Therapie der Osteoporose: Kalzium, Vitamin D und Übung
Bild Pathophysiologie der Osteoporose
Bild Risiko für Osteoporose in den schwarzen Frauen
Bild Alterserwägungen im Nährstoff braucht für Knochengesundheit: Ältere Erwachsene
Bild Diätetische Kalziumaufnahme und seine Beziehung zum Entbeinen von Mineraldichte bei Patienten mit entzündlicher Darmerkrankung
Bild Harmonisierung von klinischen Praxisrichtlinien für die Verhinderung und die Behandlung der Osteoporose und des osteopenia in Europa: Eine schwierige Herausforderung
Bild Klinische Praxisrichtlinien für die Diagnose und das Management der Osteoporose
Bild Gegenwärtige und mögliche zukünftige medizinische Behandlungen für Osteoporose
Bild Kalziumnahrung und -osteoporose
Bild Osteoporose von Crohns Krankheit: Eine negative Rezension
Bild Die Vorbereitung und die Stabilität von zusammengesetzten aktiven Kalziumtabletten
Bild Immunsuppression: Drahtseilweg zwischen iatrogenic Nebenwirkungen und Therapie
Bild Sekundärosteoporose in den rheumatischen Krankheiten
Bild Bereitet Lactoseunverträglichkeit zur niedrigen Knochendichte vor? Eine Bevölkerung-ansässige Studie von perimenopausal finnischen Frauen
Bild Glukokortikoid-bedingte Osteoporose
Bild Gegenwärtige Behandlungsmöglichkeiten für Osteoporose
Bild Behandlungen für oestoporosis
Bild Östrogenersatz ist möglicherweise eine Alternative zur Parathyreoid- Chirurgie für die Behandlung der Osteoporose in den älteren postmenopausalen Frauen, die mit Primärhyperparathyreoidismus sich darstellen: Ein Vorbericht
Bild Der Effekt der Kalziumergänzung und des Tanner Stages auf Knochendichte, Inhalt und Bereich in den Jugendfrauen
Bild Osteoporose
Bild Osteoporose und Kalzium nehmen ein
Bild Vitamin D und Kalzium in der Verhinderung des Kortikosteroids verursachten Osteoporose: Eine 3-jährige weitere Verfolgung
Bild Neuheiten und Fragen in der Droge vermarkten 1995
Bild Einfluss des Lebensstils in der MEDOS-Studie
Bild Rollen der Diät und der körperlichen Tätigkeit in der Verhinderung der Osteoporose
Bild Das Problem: Gesundheitsauswirkung der Osteoporose
Bild Prophylaxe der Osteoporose mit Kalzium, Östrogenen und/oder eelcatonin: Vergleichbare Längsschnittstudie der Knochenmasse
Bild Ernährungsverhinderung der Alternosteoporose
Bild Osteoporotic Brüche: Hintergrund und Präventionsstrategien
Bild Energie und Nährstoffaufnahme bei Patienten mit CF
Bild Gegenwärtiges und zukünftiges nonhormonal nähert sich zur Behandlung der Osteoporose
Bild Vorübergehende Osteoporose der Hüfte. Fallbericht und Bericht der Literatur
Bild Osteomalazie und Osteoporose in einer Frau mit ankylosing Spondylitis
Bild Kalzium- und des Vitaminsd Ernährungsbedarf von älteren Frauen
Bild Erhitztes Austernshellmeerespflanzenkalzium (AAA Ca) auf Osteoporose
Bild Kalziummangel bei Fluorid-behandelten osteoporotic Patienten trotz der Kalziumergänzung
Bild Endokrinologie
Bild Axiale Knochenmasse in den älteren Frauen
Bild Knochenmineraldichte in den Muttertochterpaaren: Beziehungen zur Lebenszeitübung, zum Lebenszeitmilchverbrauch und zu den Kalziumergänzungen
Bild Verringerte Knochenmasse in den Frauen mit prämenstruellem Syndrom
Bild Kalzium-stabilisierte Hormone über dem Menstruationszyklus: Beweis eines Sekundärhyperparathyreoidismus in den Frauen mit PMS
Bild Kalziumergänzung im prämenstruellen Syndrom: Ein randomisierter Kreuzversuch
Bild Multiple Sklerose: Vitamin D und Kalzium als Klimabestimmende faktoren des Vorherrschens (ein Standpunkt). I.: Sonnenlicht, diätetische Faktoren und Epidemiologie
Bild Kalzium-, Phosphor- und Magnesiumaufnahmen beziehen mit Mineralgehalt des Knochens in den postmenopausalen Frauen aufeinander
Bild Effekt von glucocorticoids und Kalziumaufnahme auf Knochendichte und Knochen-, Leber- und Plasmamineralien in den Meerschweinchen
Bild Verhältnis zwischen Leberzirrhosesterberate und Ernährungsfaktoren in 38 Ländern
Bild Prophylaxe von wiederkehrenden urinausscheidenden Steinen: hartes oder weiches Mineralwasser
Bild Zukünftige Studie von Ernährungsfaktoren, von Blutdruck und von Bluthochdruck unter US-Frauen.
Bild Vereinigung von macronutrients und von Energieaufnahme mit Bluthochdruck.
Bild Beziehungen zwischen Magnesium, Kalzium und Plasmarenintätigkeit bei erhöhten Blutdruck habenden Schwarzweiss-Patienten
Bild Effekt des Nierenübergießendrucks auf Ausscheidung des Kalziums, des Magnesiums und des Phosphats in der Ratte.
Bild Nonpharmacologic-Behandlung des Bluthochdrucks.
Bild Mikronährstoffeffekte auf Blutdruckregulation.
Bild Rolle des Magnesiums und des Kalziums im Alkohol-bedingten Bluthochdruck und der Anschläge, wie durch Fernsehmikroskopie, Digitalbildmikroskopie, optische Spektroskopie, 31P-NMR, Spektroskopie und eine Ionentrennungselektrode des einzigartigen Magnesiums in vivo geprüft.
Bild Konsequenzen des Magnesiummangels auf der Verbesserung von Stressreaktionen; vorbeugende und therapeutische Auswirkungen (ein Bericht).
Bild Effekt der diätetischen Magnesiumergänzung auf intralymphocytic freies Kalzium und Magnesium in den Anschlag-anfälligen spontan erhöhten Blutdruck habenden Ratten.
Bild Auswirkung des zunehmenden Kalziums in der Diät auf Nährverbrauch, Plasmalipide und Lipoproteine in den Menschen
Bild Elektrolyte und Bluthochdruck: Ergebnisse von den neuen Studien.
Bild Vermehrung der röhrenförmigen dopaminergischen Nierentätigkeit durch Mundkalziumergänzung bei Patienten mit essenzieller Hypertonie.
Bild Die Pathogenese von Eclampsia: die „Magnesiumischämie“ Hypothese.
Bild Intrazelluläres Mg2+, Ca2+, Na2+ und K+ in den Plättchen und in den Erythrozyten von Patienten der essenziellen Hypertonie: Beziehung zum Blutdruck.
Bild Eine zukünftige Studie von Ernährungsfaktoren und von Bluthochdruck unter US-Männern
Bild Elektrolyte in der Epidemiologie, in der Pathophysiologie und in der Behandlung des Bluthochdrucks.
Bild Mineralien und Blutdruck.
Bild Der Effekt von Ca- und Magnesium-Ergänzung und die Rolle des opioidergic Systems auf der Entwicklung des DOCA-Salzbluthochdrucks.
Bild Diätetische Modulatoren des Blutdruckes im Bluthochdruck
Bild Tägliche Aufnahme von Makro- und von Spurenelementen in der Diät. 4. Natrium, Kalium, Kalzium und Magnesium
Bild Kalziumaufnahme: covariates und Confounders
Bild Nahrung und die älteren Personen: ein allgemeiner Überblick.
Bild Blutdruck und Nährstoffaufnahme in den Vereinigten Staaten.
Bild Serumkalzium, -magnesium, -kupfer und -zink und -risiko des kardiovaskulären Todes.
Bild Endothelial Funktion im Bluthochdruck DeoxycorticosteronenaCl: Effekt der Kalziumergänzung.
Bild Verhinderung der Präeklampsie mit Kalziumergänzung und seiner Beziehung mit der L-Arginin: Stickstoffmonoxidbahn.
Bild [Richtlinien über Behandlung von Bluthochdruck in den älteren Personen, 1995--ein vorläufiger Plan für umfassende Forschungsprojekte auf Altern und Gesundheit-- Mitglieder der Forschungsgruppe für „Richtlinien über Behandlung des Bluthochdrucks in den älteren“, umfassenden Forschungsprojekten auf Altern und Gesundheit, im Gesundheitsministerium und in der Wohlfahrt von Japan]
Bild Management des akuten Myokardinfarkts in den älteren Personen
Bild Supraventricular Tachykardie nach dem Koronararterien-Bypass, der Chirurgie- und Flüssigkeits- und Elektrolytvariablen verpflanzt
Bild Die Effekte des Kalziums lenken Blockers auf Blutflüssigkeit.
Bild Konzentrationen des Magnesiums, des Kalziums, des Kaliums und des Natriums im menschlichen Herzmuskel nach akutem Myokardinfarkt.
Bild Nähr- Aufnahmen- und Nahrungsmittel-Gebrauch in einer Ojibwa-Creegemeinschaft in Nord-Ontario festgesetzt durch diätetischen Rückruf 24h
Bild Mgsup 2sup +-Casup 2sup + Interaktion in der Zusammenziehbarkeit des glatten Gefäßmuskels: Mgsup 2sup + gegen organische Kalziumkanalblockers auf myogenic Ton und Agonist-bedingtem Reaktionsvermögen von Blutgefäßen
Bild Antiacidumdrogen: Mehrfachverbindungsstelle aber zu häufig unbekannte pharmakologische Eigenschaften
Bild Spurenelemente in der Prognose des Myokardinfarkts und des plötzlichen kranzartigen Todes
Bild Aufnahmen von Vitaminen und von Mineralien durch schwangere Frauen mit vorgewählten klinischen Symptomen.
Bild [Amyotrophe Lateralsklerose--begründende Rolle von Spurenelementen]
Bild Aluminiumabsetzung im Zentralnervensystem von Patienten mit Amyotrophe Lateralsklerose von der Kii-Halbinsel von Japan
Bild [Mangel von bestimmten Spurenelementen in den Kindern mit Hyperaktivität]
Bild Vergrößerter Ca2+-Zufluss wird in den Mechanismus der erhöhten starker Verbreitung der kultivierten Gefäßzellen des glatten Muskels von spontan zuckerkranken Goto--Kakizaki-Ratten miteinbezogen
Bild Die zentrale Rolle des Kalziums in der Pathogenese der Herz-Kreislauf-Erkrankung
Bild Diätetisches Kalzium, Vitamin D und das Risiko des Darmkrebses in Stockholm, Schweden
Bild Naturprodukte und ihre Ableitungen als chemopreventive Mittel Krebses
Bild Neue Mittel für Krebs chemoprevention
Bild Häufig nebulized Beta-agonisten für Asthma: Effekte auf Serumelektrolyte.
Bild Effekt von nebulized Albuterol auf Serumkalium und Herzrhythmus bei Patienten mit Asthma oder chronisch obstruktive Lungenerkrankung.
Bild Dauerbehandlung mit Kalzium-Alphaketoglutarat korrigiert Sekundärhyperparathyreoidismus
Bild Mundvitamin D oder Calciumcarbonat in der Verhinderung der Nierenknochenkrankheit?
Bild Vergleich von Effekten von calcitriol und von Calciumcarbonat auf Absonderung von interleukin-1beta und von Tumornekrosenfaktoralpha durch einkernige Zellen des urämischen Zusatzbluts
Bild Effekt des diätetischen Kalziums auf urinausscheidende Oxalatausscheidung nach Oxalat lädt
Bild Der Mangel an Einfluss des langfristigen Kaliumcitrats und das Kalzium zitrieren Behandlung in der Ganzkörperaluminiumbelastung bei Patienten mit arbeitenden Nieren

Stange



Kalziumregelung und Knochengewichtsverlust nach Gesamtgastrektomie in den Schweinen

Annalen der Chirurgie (USA), 1997, 225/2 (181-192)

Ziel: Gesamtgastrektomie ergibt häufig postgastrectomy Knochenkrankheit mit verringerter Knochenmasse und erhöhtem Bruchrisiko. Um die Mechanismen der postgastrectomy Knochenkrankheit weiter aufzuklären, forschten die Autoren Kalziummetabolismus- und -knochenmineraldichte nach Gesamtgastrektomie in den Schweinen nach. Zusammenfassende Hintergrund-Daten: Postgastrectomy-Knochenkrankheit kann sich als Osteomalazie, Osteoporose mehr als normales Altern darstellen oder Kombination von beiden. Die zugrunde liegenden Mechanismen werden unzulänglich verstanden und weitere Untersuchung benötigen. Methoden: Wachsende minipigs wurden gastrectomized und mit die zusammengebrachten, Täuschung-Betriebssteuerschweine für 1-jähriges eingezogen verglichen. Kalziumabsorption, Serumkalzium, Parathyreoid- Hormon, 25- (OH-) - Vitamin D, 1,25 - (OH-) wurden 2-vitamin D, alkalische Phosphatase und Computertomographieknochenmineraldichte in den dreimonatigen Abständen gemessen. Ergebnisse: Gesamtgastrektomie ergab gehinderte Kalziumabsorption, verringertes Serumkalzium und 25- (OH-) - Vitamin D, erhöhtes Parathyreoid- Hormon und 1,25- (OH-) 2-vitamin, und verringerte Knochenmineraldichte verglich mit die zusammengebrachten, Täuschung-Betriebssteuerschweine eingezogen. Schlussfolgerungen: Die Autorndaten zeigen, dass ein verringertes Serumkalzium anti-regelnde Mechanismen aktiviert, mit dem Ergebnis der Kalziummobilisierung vom Knochen an. Vielleicht verhinderte Kalzium- und des Vitaminsd Ergänzung möglicherweise nach Gesamtgastrektomie postgastrectomy Knochengewichtsverlust.



Management der Osteoporose in den älteren Personen

Zeitschrift der geriatrischen medikamentöser Therapie (USA), 1996, 11/1 (5-16)

Osteoporose ist die allgemeinste skelettartige Störung der älteren Personen. Diese verkrüppelnde Krankheit verursacht 1,5 Million Brüche jedes Jahr, mit jährlichen Kosten zum Gesundheitssystem Vereinigter Staaten von $10 Milliarde. Osteoporotic Brüche verursachen die Schmerz, Unfähigkeit und in einigen Fällen Tod. Früherkennung der Osteoporose ist mit den genauen und nichtinvasiven Maßen der Knochendichte möglich und zielt die auf größtes Risiko des Entwickelns von osteoporotic Brüchen ab. Behandlung mit Kalzium, Östrogen, Calcitonin oder Bisphosphonat stabilisiert Knochendichte in den älteren Personen und verringert möglicherweise das Risiko von Brüchen. Dieser Artikel wiederholt die gegenwärtigen Strategien für Bewertung, Diagnose und Management der Osteoporose.



Effekt des Messens von Knochenmineraldichte auf Kalziumaufnahme

Japanische Zeitschrift von Geriatrie (Japan), 1996, 33/11 (840-846)

Die Diät in Japan hat verbessert, aber Kalziumaufnahme hat nicht sich für die letzten zehn Jahre erhöht, und es bleibt unzulänglich. Um Osteoporose zu verhindern, wird Anweisung in der Nahrung an zunehmender Kalziumaufnahme verwiesen. Wir studierten den Effekt des Messens von Knochenmineraldichte auf Kalziumaufnahme in den Leuten, die Ernährungsausbildung empfangen. Aufnahme anderer Nährstoffe wurde auch gemessen. Die Themen waren 87 gesunde Frauen, die in einem landwirtschaftlichen Gebiet (Präfektur Yamanashi) leben. Sie waren Mitglieder einer Gruppe, die gebildet wurde, um die Diät von Leuten in ihrem Bereich zu verbessern. Für drei Tage im Oktober 1992 und im August 1994 wurden Nahrunggewichtsaufzeichnungen erhalten. Insgesamt 76 der 87 Frauen beschlossen, ihre gemessene Knochenmineraldichte zu haben. Die Maße vor der ersten Nahrungseinschätzung im Jahre 1992. Die Aufnahme fast aller Nährstoffe neigte, im Jahre 1994 als im Jahre 1992 größer zu sein. Kalziumaufnahme überstieg den minimalen Tagesbedarf (600mg). Kalziumaufnahme erhöhte sich zwischen 1992 und 1994 nur in den Themen, deren Knochenmineraldichte gemessen worden war. Kalziumaufnahme verringert in den anderen Themen. Deshalb sind möglicherweise die Nahrungsbildungsprogramme, die angestrebt werden, Osteoporose verhindernd, effektiver, wenn Knochenmineraldichte gemessen wird. Darüber hinaus kann eine passende Balance anderer Nährstoffe als die Aufnahme des Kalziums aufrechterhalten werden wird erhöht.



Osteoporose: Seine pädiatrischen Ursachen und Verhinderungsgelegenheiten

Grundversorgungs-Aktualisierung für Ob/Gyns (USA), 1997, 4/1 (15-20)

Osteoporose ist die allgemeinste metabolische Knochenkrankheit in den Westgesellschaften, und wird durch eine Reduzierung der Knochenmasse führend zu die erhöhte Anfälligkeit zu den Brüchen gekennzeichnet. Mit Zunahmen der Lebenserwartung und der Anzahl von älteren Menschen, werden Knochenverlust und -brüche in den Vereinigten Staaten und weltweit üblichern. Als Folge wird eine Epidemie von Knochenbrüchen unter den älteren Personen erwartet. In dieser Hinsicht liegt es auf der Hand, dass der Nachdruck auf der Entwicklung von Strategien für die Maximierung des Knochengewinnes und das Verhindern des Knochenverlustes und der folgenden Osteoporose sein sollte. Dieses Papier bespricht die Konzepte, die die Grundlage für Primärprävention der Osteoporose sind: die Maße, die während der Kindheit und der Adoleszenz durchgeführt werden sollten, mit dem Ziel der Optimierungsknochenmasse im jungen Erwachsensein. Einige wichtige Konzepte, wie Höchstknochenmasse und Kalziumaufnahmenschwelle sowie die ursprünglichen Studien von jugendlichen Frauen und ihr Knochenmassenerwerb wird dargestellt. Es wird klar, dass Osteoporose seine Wurzeln während des Wachstums haben könnte und sie als solches behandelt werden sollte. Jugendliche sollten als gefährdete Bevölkerung deshalb anvisiert werden, und Präventivmaßnahmen sollten mittels der ausreichenden Kalziumaufnahme, der richtigen Diät und der Übungsprogramme durchgeführt werden, die Höchstknochenmass. erhöhend angestrebt werden.



Geschätzte diätetische Kalziumaufnahme und -Nahrungsquellen für jugendliche Frauen: 1980-92

Zeitschrift der jugendlichen Gesundheit (USA), 1997, 20/1 (20-26)

Zweck: Zu diätetische Kalziumaufnahme von drei Gruppen des jugendlichen Fraualters 11-12 Jahre, 13-14 Jahre und 15-18 Jahre während vier verschiedener 2-jähriger Zeiträume von den Jahren 1980-92 schätzen; und ihre Nahrungsquellen des Kalziums identifizieren. Methoden: Die Nähraufnahmenübersicht, die auf 14 Tageslebensmittelverbrauchaufzeichnungen basierte, sammelte von vier nationalen Repräsentativproben von 4.000 Haushalten Vereinigter Staaten. Ergebnisse: Diätetischer Kalziumverbrauch sank erheblich (p < .01) über den 10-jährigen Zeitraum für die 15-18 Jährigen. Kalziumaufnahme war- für 13-14 Jährige erheblich niedriger, die mit der jüngsten Altersklasse verglichen wurden, und für 15-18 Jährige, als verglichen mit den zwei jüngeren Altersklassen während aller vier Studienzeiträume (p < .01). Über 90% aller jugendlichen Frauen verbrauchte < 100% des RDA für Kalzium während aller Datenerfassungszeiträume. Der Prozentsatz von jugendlichen Frauen, die kleiner verbrauchten, als zwei drittel des RDA erhöhte sich mit Alter. Siebenundsiebzig Prozent von 15-18 Jährigen verbraucht unterhalb dieses Niveaus von 1990-92. Milch und Milchprodukte waren die besten Nahrungsquellen des Kalziums beitragend über Hälfte des Kalziums zur Diät. Dieser Prozentsatz im Laufe der Zeit und mit gesunken Alter bis 44% für die Frauen mit 15-18 Jährigen im Jahre 1990. Dieser Rückgang kann einer Abnahme 7-12% zugeschrieben werden im Verbrauch der flüssigen Milch für die 11-12 Jährigen und 15-18 Jährige, beziehungsweise. Schlussfolgerungen: Schätzungen zeigen an, dass diätetische Kalziumaufnahmen weites kurzes der empfohlenen diätetischen Zulage (RDA) und der nationalen Institute der Empfehlungen der Gesundheit (NIH) fallen. Aufnahmen sind im Laufe der Zeit, mit Alter gesunken und scheinen, mit einer Abnahme im Verbrauch der flüssigen Milch zusammenzuhängen. Bemühungen, Kalziumverbrauch unter jugendlichen Frauen zu erhöhen sehen kritisch aus. Klare Empfehlungen, ein Minimum von drei Umhüllungen zu verbrauchen, die von den leicht fetthaltigen oder fettfreien Milchprodukten wie Milch und Jogurt täglich sind, sind erforderlich, dieser Bevölkerung zu helfen, tägliche Kalziumbedingungen zu erfüllen.



Die Pathogenese des altersbedingten osteoporotic Bruchs: Effekte des diätetischen Kalziumentzugs

Zeitschrift der klinischen Endokrinologie und des Metabolismus (USA), 1997, 82/1 (260-264)

Die Pathogenese des osteoporotic Bruchs nach der Menopause ist unsicher. Wir studierten die Effekte einer 4-tägigen niedrigen Kalziumdiät auf 17 Themen mit vertebralem osteoporotic Bruch und 17 altersmäßig angepasste Kontrollen mit einer Knochendichte innerhalb des jungen Normbereichs und ohne Bruch. An der Grundlinie waren die osteoporotic Patienten zu den normalen Themen im Hinblick auf Kalziumaufnahme und Absorption und Nierenfunktion gut aufeinander abgestimmt, aber hatten höheren Knochenumsatz und relativen Sekundärhyperparathyreoidismus. Nachdem die niedrige Kalziumdiät, der Aufstieg im calcitriol in den osteoporotic Themen unzulänglich war-. Diese Daten sind mit der vorgeschlagenen Pathogenese von Art II oder von altersbedingter Osteoporose in Einklang und zeigen, dass in diesen Themen mit osteoporotic Bruch es einen Primärdefekt in calcitriol Produktion gab, die Sekundärhyperparathyreoidismus ergab. Dieser Defekt ist möglicherweise die Ursache des hohen Knochenumsatzes und spielt möglicherweise eine wichtige Rolle in der Entwicklung des Knochenverlustes in diesen Themen.



Osteoporoseverhinderung und -behandlung. Pharmakologische Management- und Behandlungsauswirkungen

Drogen und Altern (Neuseeland), 1996, 9/6 (472-477)

Im gegenwärtigen wirtschaftlichen Klima ist Osteoporose ein bedeutendes allgemeines Gesundheitsproblem wegen der hohen Rate von den Brüchen, die mit der Krankheit verbunden sind. Verhinderung der Osteoporose ist eine kosteneffektive Annäherung, besonders in den alternden Bevölkerungen. Aufmunternde mäßige Übung und diätetische Ergänzung mit Kalzium und Vitamin D, besonders in institutionalisierten älteren Menschen, sind die bedeutenden nonpharmacological Managementmaße, die verwendet werden, um Osteoporose zu verhindern und zu behandeln. Pharmakologische Maße sind in den letzten Jahren entwickelt worden und umfangreiche Forschung ist laufend. Hormonersatztherapie ergibt erhöhte Knochenmasse, besonders bei postmenopausal Patienten, und sein Effekt wird z.Z. in der älteren Bevölkerung nachgeforscht. Die bisphosphonates, besonders Alendronat, sind viel versprechend und haben wenige nachteilige Wirkungen, aber die Frage von Kosten muss angesprochen werden. Pharmakologische Mittel, die Knochenbildung, wie Natriumfluorid, Wachstumshormon und andere trophische Faktoren anregen, werden erforscht.



Kalziummetabolismus in den älteren Personen

Giornale di Gerontologia (Italien), 1996, 44/2 (91-96)

Der Alterungsprozess wird durch einige Änderungen im Kalziummetabolismus und durch eine negative Kalziumbalance gekennzeichnet. Ganzkörperkalzium wird in den älteren Personen verringert. Da 99% von Ganzkörperkalzium im Knochen lokalisiert wird, ist diese Reduzierung mit einer Reduzierung in der progressiven Knochenmasse, erhöhte Zerbrechlichkeit des Skeletts und mit erhöhtem Risiko von Brüchen verbunden. Die Reduzierung im Kalzium mit Altern ist paradoxerweise mit einer Ansammlung des Kalziums innerhalb der Zellen und der Tissuen verbunden. Von einem metabolischen Gesichtspunkt ist der Alterungsprozess mit einigen Änderungen im Kalziumhomeostasis verbunden. Die Kalziumaufnahme, die Kalziumabsorption und die Nierenkalziumerhaltung werden alle in gealtert verringert. Calciotropic-Hormonspiegel machen Änderungen mit Alter durch. 25 (OH-) 2 Niveaus neigen, sich mit dem Alter zu verringern wegen der verringerten Aufnahme des Vitamins D und infolge einer Reduzierung in der Sonnenexposition. PTH-Niveaus in Erwiderung auf den Status des Kalziumentzugs und der Reduzierung des Serum ionisierten Kalziums neigen nach und nach, sich mit Alter zu erhöhen. Altern ist auch mit einer Zunahme des Knochenumsatzes verbunden, wie durch die erhöhten Niveaus des Serums und der urinausscheidenden Markierungen der Knochenbildung und der Knochenreabsorption dokumentiert. Diese Zunahme des umgestaltenden Knochens hängt direkt mit der Reduzierung in der Knochenmasse und dem erhöhten Risiko von Brüchen zusammen. Kalziumergänzungen zusammen mit den Drogen, die fähig sind, Knochenumsatz zu verringern, tragen möglicherweise zur Normalisierung der Kalziumbalance und zur Verringerung des Risikos von Brüchen in den älteren Personen bei.



Therapie der Osteoporose: Kalzium, Vitamin D und Übung

Amerikanische Zeitschrift der Heilkunden (USA), 1996, 312/6 (278-286)

Kalziumergänzung ist lang als ein grundlegendes Teil der Verhinderung und der Behandlung der postmenopausal Osteoporose angesehen worden, aber es ist nur in den letzten Jahren, dass klarer Beweis aufgetaucht ist, seine Auswirkung auf Knochenmass. demonstrierend. Kalziumergänzung nicht vollständig nimmt fest, postmenopausal Knochenverlust aber verlangsamt die Rate der Abnahme durch 30 bis 50%. Der Effekt der Kalziumergänzung auf Bruchvorkommen in den postmenopausalen Frauen ist nicht hergestellt worden. Mangel des Vitamins D ist in den schwachen älteren Personen, besonders in den Ländern allgemein, in denen Verstärkung oder Nahrung mit diesem Vitamin nicht geübt wird. Behandlung des Mangels des Vitamins D ist mit bedeutenden Reduzierungen in der Anzahl von Hüftenbrüchen verbunden gewesen. Die Rolle der starken Stoffwechselprodukte des Vitamins D, calcitriol und alphacalcidol, im Management der postmenopausal Osteoporose ist nicht klar. Obgleich einige Studien erheblichen Nutzen in der Knochendichte zeigen oder Rate vom Gebrauch dieser Mittel zerbrechen, sind die erschienenen Daten inkonsequent. Im Allgemeinen produzieren Hormonersatztherapie und die starken bisphosphonates größere Effekte auf Knochendichte und es gibt eine größere Übereinstimmung unter den Ergebnissen der erschienenen Studien dieser anderen Interventionen. Kontrollierte Versuche von Übungsinterventionen in den postmenopausalen Frauen zeigen, dass Übung Knochendichte durch einige Prozente positiv beeinflussen kann. Übungsinterventionen in den älteren Personen sind Abnahmefallfrequenz durch 10% berichtet worden. Dieser letzte Effekt hat möglicherweise eine größere Auswirkung auf Bruchfrequenz als der bescheidene Nutzen der Übung auf Knochendichte.



Pathophysiologie der Osteoporose

Amerikanische Zeitschrift der Heilkunden (USA), 1996, 312/6 (251-256)

Wie mit vielen chronischen Krankheiten, die sich spät im Leben ausdrücken, ist Osteoporose deutlich in der Ätiologie und in der Pathophysiologie multifactorial. Osteoporotic Brüche treten wegen einer Kombination der Verletzung und der tatsächlichen knöchernen Zerbrechlichkeit auf. Die Verletzung kommt häufig von einer Kombination von Fällen, von schlechten Haltungsreflexen, die knöcherne Teile vor Auswirkung schützen nicht können, und von verringerter Tissue, die über knöchernen Vorsprüngen auffüllt. Die knöcherne Zerbrechlichkeit selbst ist eine Zusammensetzung von Geometrie, Privatmessedichte, Abtrennung von microarchitectural Verbindungen in den trabecular Strukturen und angesammelter Ermüdungsschaden. Verringerte Knochenmasse der Reihe nach wird verursacht, indem man Kombinationen des gonadal Hormonmangels, unzulängliche Aufnahmen von Kalzium und von Vitamin D, verringerte körperliche Tätigkeit, Comorbidity und die Effekte von den Drogen sich unterscheidet, die benutzt werden, um verschiedene ohne Bezugbeschwerden zu behandeln. Schließlich wird das häufig schlechte Ergebnis vom Hüftenbruch in den älteren Personen teils durch verbundene Proteinkalorienunterernährung verursacht. Ein ausreichendes vorbeugendes Programm für osteoporotic Bruch muss da vieles dieser Faktoren adressieren, wie möglich, IE, es so vielfältig sein muss, wie die Krankheit multifactorial ist.



Risiko für Osteoporose in den schwarzen Frauen

Verkalkter Gewebe International (USA), 1996, 59/6 (415-423)

Modelle des involutional Knochenverlustes und Strategien für die Verhinderung der Osteoporose sind für weiße Frauen entwickelt worden. Schwarze Frauen haben höhere Knochendichten als weiße Frauen, aber als das schwarze Bevölkerungsalter gibt es eine in zunehmendem Maße höhere Bevölkerung von schwarzen Frauen mit Osteoporose. Strategien sollten entwickelt werden, um das Risiko von schwarzen Frauen für Zerbrechlichkeitsbrüche zu verringern. Absorptiometry Maße Doppelenergie Röntgenstrahls vom Ganzkörper-, vom Schenkelbein, vom Dorn und vom Radius wurden an 503 gesunden gealterten Schwarzweiss-Frauen 20-80 Jahre durchgeführt. Indizes des Knochenumsatzes, der calcitrophic Hormone und der Radioisotopkalziumabsorptions-Leistungsfähigkeit wurden auch gemessen, um die Mechanismen des Knochenverlustes zu vergleichen. Die schwarzen Frauen hatten höhere BMD-Werte an jedem Standort, der während des Erwachsenenlebenlebenszyklus geprüft wurde als die weißen Frauen. Schwarze Frauen haben eine Knochenmasse der höheren Spitze und eine etwas langsamere Rate des erwachsenen Knochenverlustes vom Schenkelbein und vom Dorn, die die skelettartigen Standorte sind, die überwiegend vom trabecular Knochen enthalten werden. Indizes des Knochenumsatzes sind in den schwarzen Frauen niedriger, wie Serum calcidiol Niveaus und urinausscheidende Kalziumausscheidung. Serumcalcitriol und -paraschilddrüsenhormonspiegel sind in den schwarzen Frauen höher und Kalziumabsorptions-Leistungsfähigkeit ist- die selbe in den Schwarzweiss-Frauen, aber diätetische Kalziumaufnahme ist- in den schwarzen Frauen niedriger. Schwarzweiss-Frauen haben ein Ähnliches Muster des Knochenverlustes, mit erheblichem Knochenverlust vom Schenkelbein und vom Dorn vor Menopause und einem beschleunigten Knochenverlust vom Gesamtskelett und Radius nach Menopause. Die höheren Werte für Knochendichte in den schwarzen Frauen verglichen mit weißen Frauen werden durch eine Knochenmasse der höheren Spitze und eine langsamere Rate des Verlustes von den skelettartigen Standorten verursacht, die überwiegend vom trabecular Knochen enthalten werden. Die mit geringem Risiko Strategien, zum der Höchstknochenmasse zu erhöhen und des Knochenverlustes, wie Kalzium und Vermehrung des Vitamins D der Diät zu senken, sollten für schwarze Frauen überprüft werden. Das Risiko gegen Nutzen der hormonalen Ersatztherapie sollte, besonders in den älteren Frauen entschlossen sein.



Alterserwägungen im Nährstoff braucht für Knochengesundheit: Ältere Erwachsene

Zeitschrift des amerikanischen Colleges von Nahrung (USA), 1996, 15/6 (575-578)

Derzeitige Kenntnisse der Beziehung zwischen Nahrung und Knochengesundheit in den älteren Personen sind genügend, wenn sie angewendet werden, um zu eine Reduzierung in den Brüchen in zu führen gealtert von 30-60%. Die kritischen Nährstoffe sind Kalzium und Vitamin D und phosphatieren vielleicht auch. Zusätzlich verbessern Ernährungsmaße, besonders Proteinfülle, drastisch Ergebnisse vom Hüftenbruch. Glücklicherweise haben die angezeigten Interventionen ein vorteilhaftes Kosten-Nutzen-Verhältnis, besonders wenn Magermilch als die Quelle der erforderlichen Nährstoffe benutzt wird.



Diätetische Kalziumaufnahme und seine Beziehung zum Entbeinen von Mineraldichte bei Patienten mit entzündlicher Darmerkrankung

Zeitschrift der Innerer Medizin (Vereinigtes Königreich), 1996, 240/5 (285-292)

Ziele. Zu Kalziumaufnahme und seine Vereinigung mit Knochenmineraldichte (BMD) nachforschen und die Art und der Umfang einer Krankheit bei Patienten mit entzündlicher Darmerkrankung (IBD). Einstellung. Universitätskrankenhausklinik, Themen. Insgesamt 152 gemischte IBD-Patienten und 73 gesunde Kontrollen. Maße. Diätetische Kalziumaufnahme wurde mit einem Nahrungsmittelfrequenzfragebogen festgesetzt und BMD des lumbalen Spinas und des proximalen Schenkelbeins wurde gemessen. Ergebnisse. Die IBD-Patienten hatten untere diätetische Kalziumaufnahme (1034 (Sd 493) Magnesium) als die Kontrollen (1334 (514) Magnesium, P < 0,001). Der Unterschied war in den Männern bedeutend (1047 (552) Magnesium und 1575 (586) Magnesium beziehungsweise P < 0,001), aber nicht in den Frauen (1020 (422) Magnesium und 1112 (303) Magnesium). Die diätetische tägliche Kalziumaufnahme war- unter mg 1000 in 53% der Patienten und in 27% der Kontrollen (P = 0,0004) und unter mg 400 in 9,2% der Patienten und der keiner der Kontrollen (P = 0,007). Die Kalziumaufnahme war nicht mit der Schwere oder der Art von IBD verbunden. Einundsiebzig (47%) Patienten und acht (11%) Kontrollen vermieden Laktose in ihrer Diät (P < 0,001). Bei den IBD-Patienten wurden keine Vereinigung zwischen der Kalziumaufnahme und BMD ermittelt, während in den Kontrollen eine positive Wechselbeziehung zwischen der Kalziumaufnahme und dem BMD des proximalen Schenkelbeins gefunden wurde. Schlussfolgerungen, Kalziumaufnahmen unterhalb der Empfehlungen werden häufig bei den IBD-Patienten als in den gesunden Kontrollen gesehen, aber bei den IBD-Patienten ist die Kalziumaufnahme nicht mit BMD in einer Querschnittsstudie verbunden. Eine Niedriglaktosediät ist unter IBD-Patienten allgemein. Um das Risiko der unzulänglichen Kalziumaufnahme zu verringern, sollten unnötige diätetische Beschränkungen hinsichtlich, z.B. Milchprodukte, für diese Patienten vermieden werden.



Harmonisierung von klinischen Praxisrichtlinien für die Verhinderung und die Behandlung der Osteoporose und des osteopenia in Europa: Eine schwierige Herausforderung

Verkalkter Gewebe International (USA), 1996, 59/SUPPL. 1 (S24-S29)

Europa ist ein Patchwork von verschiedenen medizinischen Kulturen und von Finanzquellen. Veränderungen haben in Bezug auf Finanzierungszugänglichkeit zu den öffentlichen Gesundheitswesen, Gesundheitsausgaben, Drogenausrichtung und -vergütung, die Verordnung von Drogen und klinische Anwendungen sowie die Vorstellung der Osteoporose selbst Überfluss. Jedoch gibt es Möglichkeiten für die Harmonisierung von ärztlichen Bemühungen unter den verschiedenen Ländern innerhalb Europas. Die europäische Agentur für die Bewertung von Arzneimitteln (EAEMP) beachtet die zentralisierten oder dezentralisierten Verfahren für die Ausrichtung von Drogen. Die Gruppe für den Respekt von Ethik und hervorragende Leistung in der Wissenschaft (GREES) forscht Richtlinien für Drogenausrichtung nach sowie erfasst und stellt medizinische Hinweise zur Verfügung. Die europäische Stiftung für Osteoporose-und Knochen-Krankheiten (EFFO) erhöht Bewusstsein des Vorherrschens der Krankheit und den Bedarf an der Verhinderung und an der Behandlung. Schließlich ist die internationale Vereinigung von Gesellschaften auf skelettartigen Krankheiten (IFSSD) Koordinierungsepidemiologische, klinische und Sozialforschung. Es gibt einen Bedarf an erhöhtem Bewusstsein der Osteoporose in Europa. Gesundheitsamt benötigt die Kosten-/Nutzenberichte, die zu die Ausrichtung und die Vergütung von Mitteln führen. Grundversorgungsärzte benötigen Informationen über Osteoporose und müssen in der Diagnose und in der Wissenschaft der Krankheit beteiligt werden. Bewusstsein muss unter Spezialisten erzeugt werden: sie müssen in den spätesten Techniken für Diagnose und Behandlung erzogen werden. Schließlich muss die breite Bevölkerung sich bewusst werden Osteoporose und angeregt werden, um an der Verhinderung und an der Behandlung dieser Krankheit teilzunehmen. Gegenwärtige Siebung und Entdeckung in Europa wird durch Densitometrie erfolgt. Jedoch umfassen andere Techniken auf dem Horizont Ultraschall und biochemische Markierungen. Die Primärprävention d.h. Höchstknochenmasse maximierend, umfasst die Untersuchung der Genetik der Osteoporose, um die risikoreiche Bevölkerung zu bestimmen und die Förderung der angemessenen körperlicher Bewegung und der diätetischen/Lüge-ähnlichen Gewohnheiten (z.B., erhöhtes Kalzium und Vermeidung des Tabaks). Sekundärverhinderung umfasst die Identifizierung von Risikogruppen durch Risikofaktoren, biochemische Markierungen und Densitometrie und Zugehörigkeit zur Weltgesundheitsorganisationsdefinition der Osteopeniaosteoporose (angepasst Finanzsachen durch GREES-Richtlinien). Andere Therapien umfassen Hormonersatzmittel (obgleich es Risiken für Krebs und Sorgen um Haltbarkeit gibt), Kalzium und andere Hemmnisse der Knochenaufnahme, körperliche Tätigkeit und Prophylaxe des Vitamins D in den älteren Personen. Behandlung der hergestellten oder schweren Osteoporose umfasst Drogen nach Verfügbarkeit (Hemmnisse der Knochenaufnahme und Anregern der Knochenbildung), Chirurgie und experimentelle Ansätze.



Klinische Praxisrichtlinien für die Diagnose und das Management der Osteoporose

Kanadische Ärztekammer-Zeitschrift (Kanada), 1996, 155/8 (1113-1129)

Ziel: Zu klinische Praxisrichtlinien für die Einschätzung von den Leuten empfehlen gefährdet für Osteoporose und für effektive Diagnose und Management der Bedingung. Wahlen: Aussortieren und Diagnosemethoden: Risikofaktoreinschätzung, klinische Bewertung, Maß der Knochenmineraldichte, Laboruntersuchungen. Prophylactike und korrektive Therapien: Kalzium- und des Vitaminsd Ernährungsergänzung, körperliche Tätigkeit und Fallvermeidungstechniken, Eierstockhormontherapie, Bisphosphonat mischt, andere medikamentöse Therapien Drogen bei. Schmerz-Managementmedikationen und -techniken. Ergebnisse: Verhinderung des Verlustes der Knochenmineraldichte und -bruchs; erhöhte Knochenmasse; und verbesserte Lebensqualität. Beweis: Epidemiologische und klinische Studien und Berichte wurden, mit Betonung auf neuen randomisierten kontrollierten Versuchen überprüft. Klinische Praxis in Kanada und anderswo wurde überblickt. Verfügbarkeit von Behandlungsprodukten und von Diagnoseausrüstung in Kanada wurde betrachtet. Werte: Kosteneffektive Methoden und Produkte, die über Kanada angenommen werden können, wurden betrachtet. Ein hoher Wert wurde zur genauen Einschätzung des Bruchrisikos und -osteoporose gegeben, und zu zunehmender Knochenmineraldichte, zerbricht die Verringerung: und Bruchrisiko und herabsetzende Nebenwirkungen der Diagnose und der Behandlung. Nutzen, schädigt und kostet: Richtige Diagnose und Management der Osteoporose setzen Verletzung und Unfähigkeit herab, verbessern Lebensqualität für Patienten und verringern Kosten auf Gesellschaft. Rational gerichtete Methoden der Siebung und der Diagnose sind sicher und kosteneffektiv. Die schädlichen Nebenwirkungen und die Kosten der empfohlenen Therapien sind verglichen mit schädigen und kosten von unbehandelter Osteoporose minimales. Alternative Therapien stellen eine Strecke der Wahlen für Ärzte und Patienten zur Verfügung. Empfehlungen: Bevölkerungssätze am hohen Risiko sollten identifiziert werden und dann die Diagnose durch Knochendensitometrie bestätigt werden. der absorptiometry Doppel-Energieröntgenstrahl ist die bevorzugte Maßtechnik. Radiographie kann ein Anhang sein, wenn sie angezeigt wird. Kalzium- und des Vitaminsd Ernährungsergänzung sollte auf z.Z. empfohlenen Niveaus sein. Patienten sollten in den Fallvermeidungstechniken und -übungen beraten werden. Immobilisierung sollte vermieden werden. Richtlinien für Management von akuten Schmerz sind aufgeführt. Eierstockhormontherapie ist die Therapie der Wahl für Osteoporoseverhinderung und der Behandlung in den Postenwechseljahresfrauen. Bisphosphonates sind eine alternative Therapie für Frauen mit hergestellter Osteoporose, die nicht oder es vorzuziehen, Eierstockhormontherapie nicht zu nehmen kann. Bestätigung: Diese Richtlinien wurden von der wissenschaftlichen Beratungsstelle der Osteoporose-Gesellschaft von Kanada, im Einvernehmen mit einzelner Familie und Ärzten für Allgemeinmedizin wiederholt und genehmigt.



Gegenwärtige und mögliche zukünftige medizinische Behandlungen für Osteoporose

Annalen der rheumatischen Krankheiten (Vereinigtes Königreich), 1996, 55/10 (700-714)

Es hat ein bedeutendes Interesse an der medizinischen Behandlung der Osteoporose und an einer Zunahme der Anzahl von den Drogen gegeben, die in den meisten Ländern erhältlich sind. Die ideale Droge (eine, die Knochendichte und trabecular Zusammenhang erhöht oder wieder.herstellt), ist noch nicht erhältlich. Jedoch bei Patienten mit verhältnismäßig konserviertem trabecular Zusammenhang und gemäßigt verringerter Knochendichte, haben einige Mittel erheblichen klinischen Nutzen gezeigt. Östrogene sind noch das Rückgrad der medizinischer Behandlung, aber die Risiken des Brustkrebses gegen den kardiovaskulären und skelettartigen Nutzen mit langfristigem Gebrauch müssen in der Einzelperson festgesetzt werden. Spezifische Östrogene des neueren Gewebes zeigen irgendein Versprechen in dieser Hinsicht. Die bisphosphonates und vielleicht Fluorid sind wahrscheinlich, die bedeutenden Alternativen zu den Östrogenen zu sein mittelfristig. Die neueren bisphosphonates, Alendronat und in der Zukunft risedronate, sind wahrscheinlich, etidronate zu ersetzen. Calcitriol hat vermutlich eine begrenzte Rolle, begrenzt auf jenen Patienten, in denen HRT oder bisphosphonates nicht angebracht sind. Kalziumergänzung oder eine Zunahme der Nahrungsaufnahme, wenn unzulänglich, ungeachtet deren Mittel benutzt wird, ist auch vom Nutzen. Bei älteren Patienten gibt es beträchtliche Unterstützung für die Anwendung einer Kombination des Kalziums und des Vitamins D. Ob Kombinationsbehandlung, zum Beispiel Östrogene, bisphosphonates und Kalzium zusammen, größere Wirksamkeit ergibt, sind möglicherweise bleibt, entscheidend gezeigt zu werden, aber eine attraktive Wahl bei jüngeren Patienten mit höherem Knochenumsatz. Abgesehen von Fluorid sind Knochenbildungsanreger unwahrscheinlich, eine wichtige Rolle bis das folgende Jahrhundert zu haben, obgleich es möglicherweise möglich ist, Wachstumsfaktoren als Teil einer ADFR-Regierung zu verwenden (A = aktivieren Umgestaltung, D niederdrücken Aufnahme, F = freie Bildung und R = Wiederholung). Dieses ist noch eine wichtige theoretische Annäherung und benötigt weitere Arbeit mit neueren Mitteln, zu sehen, wenn erhöhte Wirksamkeit gefunden werden kann. Darüber hinaus ist möglicherweise aufeinander folgende Behandlung angesichts der begrenzten Zeiträume notwendig, über denen bestimmte Mittel, wie zeitweiliges Fluorid (vier Jahre), überprüften Ben haben, und dieser muss maßgeschneidert sein.



Kalziumnahrung und -osteoporose

Kanadische Ärztekammer-Zeitschrift (Kanada), 1996, 155/7 (935-939)

Ziel: Zu passende Niveaus der Kalziumaufnahme im Licht der neuesten Studien empfehlen. Wahlen: Diätetische Kalziumaufnahme, Kalziumergänzung, Kalzium und Ergänzung des Vitamins D; Eierstockhormontherapie in den postmenopausalen Frauen. Ergebnisse: Bruch und Verlust der Knochenmineraldichte in der Osteoporose; erhöhte Knochenmasse, Verhinderung von Brüchen und verbesserte Lebensqualität verbanden mit Osteoporoseverhinderung. Beweis: Relevante klinische Studien und Berichte wurden, insbesondere die überprüft, die seit der Osteoporose-Gesellschaft 1988 des Kanada-Positionspapiers auf Kalziumnahrung veröffentlicht wurden. Nur Studien in den Menschen wurden, einschließlich kontrolliertes, randomisierte Versuche und zukünftige Studien, unter Verwendung der Knochenmasse und der Brüche als Endpunkte angesehen. Studien früh und neuere In Phasen einteilungen des skelettartigen Wachstums wurden gemerkt. Die Analyse war entworfen, um Menopause als Verwirrungsvariable zu beseitigen. Werte: Das Verhindern von Osteoporose und die Maximierung von Lebensqualität wurden einen hohen Wert gegeben. Nutzen, schädigt und kostet: Ausreichende Kalziumnahrung erhöht Knochenmineraldichte während des skelettartigen Wachstums und verhindert Knochenverlust und osteoporotic Brüche in den älteren Personen. Die Risiken, die mit hoher diätetischer Kalziumaufnahme verbunden sind, sind- niedrig, und eine neue Studie verlängert diese Schlussfolgerung auf das Risiko von Nierensteinen. Laktasearme Patienten ersetzen möglicherweise Jogurt und Laktase-behandelte Milch für die Kuhmilch. Wahre Milchallergie ist vermutlich selten; seine Förderung des Diabetes mellitus in den anfälligen Leuten wird studiert. Empfehlungen: Strom empfahl Aufnahmen des Kalziums sind zu niedrig. Die korrigierten Aufnahmenrichtlinien, die entworfen sind, um Knochenverlust zu verringern und gegen osteoporotic Brüche sich zu schützen, werden vorgeschlagen. Kanadier sollten versuchen, ihre Kalziumbedingungen durch Nahrungsquellen hauptsächlich zu erfüllen. Pharmazeutische Kalziumergänzungen und der Rat eines Diätetikers sollten betrachtet werden, wo diätetische Präferenzen oder Laktasemangel Verbrauch von Milchspeisen einschränken. Weitere Forschung ist notwendig, bevor man den allgemeinen Gebrauch von Kalziumergänzungen durch Jugendliche empfiehlt. Kalzium-suplementation kann nicht für Hormontherapie in der Verhinderung des postmenopausal Knochenverlustes und -brüche ersetzen. Ausreichende Mengen von Vitamin D sind für optimale Kalziumabsorptions- und -knochengesundheit notwendig. Ältere Menschen und die, die schweren Sonnenschutz benutzen, sollten eine Nahrungsaufnahme von 400 bis 800 IU von Vitamin D pro Tag haben.



Osteoporose von Crohns Krankheit: Eine negative Rezension

Kanadische Zeitschrift des Darmleidens (Kanada), 1996, 10/5 (317-321)

Osteoporose ist lang eine anerkannte Komplikation von Crohns Krankheit (CD) gewesen, wenn ein dokumentiertes Vorkommen von 31% reicht, bis 65%. Die Ursache der Osteoporose bei Crohns Patienten ist wahrscheinlich multifactorial; alle Kortikosteroide, entzündliche cytokines, Dünndarmresektion und die resultierenden Kalzium- und des Vitaminsd Mängel, der Hypogonadism, die Unterernährung und der Cachexia der Entzündung spielen eine Rolle. Jedoch bleibt der Mechanismus, der für die Osteoporose verbunden ist mit CD verantwortlich ist, unklar. Behandlung der verringerten Knochendichte bei CD-Patienten ist auf Kalzium- und des Vitaminsd Ersatz begrenzt worden. Das anwesende Verständnis der Pathophysiologie, des Mechanismus und der Behandlung der Osteoporose in der CD wird, mit dem Fokus auf der Rolle der steroidinduzierten Osteoporose und dem Gebrauch von bisphosphonates wiederholt.



Die Vorbereitung und die Stabilität von zusammengesetzten aktiven Kalziumtabletten

Chinesische pharmazeutische Zeitschrift (China), 1996, 31/8 (474-477)

Ziel: Zu zusammengesetzte aktive Kalziumtabletten vorbereiten und ihre Stabilität auswerten. Methode: Die optimale Formulierung der Tabletten wurde mit orthogonalem Experimententwurf gefunden. Die Stabilität der Tabletten wurde durch Haltbarkeit und beschleunigtes Experiment nachgeforscht. Ergebnisse: Die vorbereiteten Tabletten disentigrated schnell in Minute 15 und zeigten gute Stabilität unter verschiedenen experimentellen Bedingungen. Schlussfolgerung: Die zusammengesetzten aktiven Kalziumtabletten spielen einen wichtigen Teil in der Verhinderung und in der Behandlung des späten Mittelalters oder der älteren Osteoporose.



Immunsuppression: Drahtseilweg zwischen iatrogenic Nebenwirkungen und Therapie

Schweizerische Medizinische Wochenschrift (die Schweiz), 1996, 126/38 (1603-1609)

Der therapeutische Effekt der meisten immunosuppressiven Mittel ist inspecific und deshalb häufig durch ein erhöhtes Risiko der Infektion durch die Viren-, bakteriellen oder pilzartigen Organismen sowie durch ein erhöhtes Vorkommen von bösartigen Neoplasmen begrenzt. Dieser kurze Bericht umfasst die allgemein verwendetsten Immunosuppressants wie Kortikosteroide, Azathioprine, Methotrexat, Cyclophosphamid und cyclosporine. Die allgemeinsten Risiken der langfristigen Kortikosteroidbehandlung sind Cushing ähnliche Änderungen, verringerte Glukosetoleranz und der normalerweise gutartige Steroiddiabetes. Auch klinisch ist Osteoporose wichtig, da sie durch körperliches Training, Kalziumergänzung und Behandlung mit Vitamin D gegebenenfalls verhindert werden kann. Obgleich es noch keinen Beweis eines erheblich erhöhten Risikos des Magengeschwürs während der Steroidtherapie gibt, entwickeln möglicherweise Patienten gastro-intestinale Blutung und sogar Perforierung, ohne die Schmerz bei mit Kortikosteroiden behandelt werden zu produzieren. Mineralokortikoideffekte, wie Salz- und Wasserzurückhalten, werden nur mit Hydrocortison gesehen und Prednison, während mit synthetischen Steroiden wie Dexamethason, Natriumzurückhalten trotz ihrer starken Antiphlogistikatätigkeit abwesend ist-. Die wichtigste Nebenwirkung des cytotoxischen Mittelazathioprine, -Methotrexat und -cyclophosphamids ist Markunterdrückung. Wegen des hohen Umsatzes von Neutrophils, Patienten erleiden Sie sehr häufig Neutropenie eher als Thrombozytopenie oder Anämie. Neutropenie sowie gehinderte humorale und zelluläre immune Mechanismen, sind für erhöhte Anfälligkeit zu den bakteriellen, Viren- oder parasitären Krankheiten während der immunosuppressiven Therapie verantwortlich. Hepatotoxicity ist unter den Patienten berichtet worden, die Azathioprine empfangen (cholestatic Hepatitis) und Methotrexat (erhöhte AST-Niveaus und selten Leberfibrose oder Zirrhose). Cyclophosphamid verursacht hemorrhagic Blasenkatarrh in einem erheblichen Anteil der Patienten sowie ein erhöhtes Vorkommen von urothelial Neoplasmen. Beide diese Nebenwirkungen werden durch Mesna verhindert möglicherweise. Die wichtigsten Nebenwirkungen von Cyclosporin sind der akute und chronische Nephrotoxicity, der normalerweise mit erheblich erhöhten Plasmaspiegeln der Droge verbunden ist. Es muss bedacht werden, dass schwerer Nephrotoxicity möglicherweise bei den Patienten auftritt, die zusammen cyclosporine und Ketoconazol empfangen, da die letzteren möglicherweise unpassend das Plasma cyclosporine Niveau erhöhen.



Sekundärosteoporose in den rheumatischen Krankheiten

Ceska Revmatologie (Tschechische Republik), 1996, 4/2 (51-57)

In der Einleitung reichen die Autoren die zeitgenössische Definition der Osteoporose (OP) und ein Konto auf den Ursachen der Sekundärosteoporose ein. In der rheumatoiden Arthritis (RA) (und in anderen entzündlichen Arten Rheumatismus), wird juxtraarticular und verbreitete Osteoporose angetroffen. Das Vorhandensein von verbreitetem OP bei Patienten mit RA, behandelt nie mit Steroiden, wurde in einer Untersuchung von monozygotic Paaren Zwillingen durch Sambrook et al. bestätigt. Die Ursachen von verbreitetem OP bei Patienten mit RA umfassen: a) Körpereffekt von entzündlichen Vermittlern (IL-1, IL-6 und TNFalpha), von Änderungen in den verteilenden Hormonspiegeln, von Änderungen im Kalziummetabolismus und von verringerter körperlicher Tätigkeit. Eine häufige Ursache von OP ist die Verwaltung von Steroiden (Cs-bedingtes OP). Im Mechanismus der Entwicklung CS-OP insbesondere verringerter neuer Bildung des Knochens ist beteiligt, während Knochenreabsorption normalerweise normal ist. Es kann des Parathyreoid- Zweitenshyperfunction infolge der Hypokalzämie in der Cs-bedingten verringerten Kalziumabsorption jedoch erhöht werden. In der Schlussfolgerung besprechen die Autoren die Prinzipien der Verhinderung und der Behandlung der Cs-bedingten Osteoporose.



Bereitet Lactoseunverträglichkeit zur niedrigen Knochendichte vor? Eine Bevölkerung-ansässige Studie von perimenopausal finnischen Frauen

Knochen (USA), 1996, 19/1 (23-28)

Das Verhältnis der Laktasemangelhafter absorption zur Osteoporose ist unklar. Wir überprüften das Verhältnis der selbst-berichteten Lactoseunverträglichkeit (LI) zur Knochenmineraldichte (BMD) in den perimenopausal finnischen Frauen. Eine gelegentliche Bevölkerung Probe von 2025 Frauen 48-59 alterte, das spinales und Schenkel-BMD-Maß mit dem Doppelröntgenstrahl durchmachte, der in Kuopio absorptiometry ist, Finnland während 1989-1991, bildete die Studienbevölkerung. Aus diesen Frauen heraus berichteten 162 Frauen über LI. Die Mittelmolkereikalziumaufnahme war- 558 mg/Tag in den Frauen mit LI und 828 mg/Tag in anderen Frauen (p < 0,0001). Das Mittel- spinale BMDs waren 1,097 und 1,129 g/cm2 (- 2,8%) (p = 0,016) und das Mittel- Schenkel-BMDs waren 0,906 und 0,932 g/cm2 (- 2,8%) (p = 0,012) für das LI und andere Frauen, beziehungsweise. Nachdem sie auf Gewicht, Alter, Jahre seit Menopause und die Geschichte der Hormonersatztherapie eingestellt hatten, änderten diese Unterschiede bis -2,7% (p = 0,016) für das spinale und -2,4% (p = 0,012) für den Schenkel-BMD, beziehungsweise. Molkereikalziumaufnahme war- ein unabhängiger bestimmender Faktor von Schenkel-BMD. Die Einführung von Kalziumaufnahmenvariablen in das multivariate Modell beeinflußte nicht den spinalen BMD-Unterschied, aber schwächte den Schenkel-BMD-Unterschied bis -1,9% (p = 0,075). Unsere Ergebnisse schlagen, dass LI etwas perimenopausal BMD verringert, vielleicht durch verringerte Kalziumaufnahme vor.



Glukokortikoid-bedingte Osteoporose

Medizin und Hygiene (die Schweiz), 1996, 54/2127 (1490-1495)

Kortikosteroide verursachen hauptsächlich den trabecular Knochenverlust, der zu die Osteoporose führen, die für Brüche verantwortlich ist und eine hohe Rate der Morbidität. So sollten die Patienten, die eine Dauerbehandlung mit Kortikosteroiden beginnen, für Knochendichte und biochemische Markierungen eingeschätzt werden. Alle profitieren von Präventivmaßnahmen mit Kalzium und Ergänzungen des Vitamins D sowie hormonale Behandlung gegebenenfalls. In den Patienten mit niedriger Knochenmasse und in sogar noch mehr für die mit Brüchen, erhöhen remineralising Behandlungen möglicherweise mit Fluorid oder bisphosphonates gewillt sind belp verringern den Knochenverlust und sogar Knochenmass.



Gegenwärtige Behandlungsmöglichkeiten für Osteoporose

Zeitschrift von Rheumatologie (Kanada), 1996, 23/SUPPL. 45 (11-14)

Die Ziele der Behandlung für Patienten mit Osteoporose sind, normalen Knochen instandzuhalten und die Verschlechterung des normalen Knochens zum osteoporotic Knochen zu verhindern. Die Leistung dieser Ziele, kombiniert mit einer erfolgreichen Annäherung zur Verhinderung von Fällen, verringert möglicherweise im Wesentlichen das Vorkommen und das Risiko von Brüchen. Strategien für Osteoporosetherapie umfassen geduldige Strategien (z.B., Verwaltung des Kalziums, der Übung), medikamentöse Therapie, um Knochenbildung (z.B., Fluorid, anabole Steroide) anzuregen und Drogen, um Knochenaufnahme (z.B., Östrogenersatztherapie, Calcitonin, bisphosphonates) zu hemmen.



Behandlungen für oestoporosis

Revue Francaise de Gynecologie und d'Obstetrique (Frankreich), 1996, 91/6 (329-334)

Frühzeitige Behandlung für Osteoporose sollte Frauen an der Einstellung von Menses und älteren Einzelpersonen jedes Sexs theoretisch empfohlen werden. Jedoch hängen therapeutische Entscheidungen stark von den einzelnen Faktoren, hauptsächlich die Knochenmasse ab, die unter Verwendung der absorptiometry oder anderen Mittel festgesetzt wird. Hormonersatztherapie (HRT) mit ÖstrogenProgestogenkombinationen ist, die effektivste Behandlung für Frauen an der Menopause aber wird bei einigen Patienten kontraindiziert; die Ergebnisse einiger Studien, die eine kleine Zunahme des Brustkrebsrisikos bei den Patienten fanden, die HRT empfangen, sind der Kritik unterliegend. Fluoridtherapie hat erzeugt, beträchtliche Kontroverse aber fortfahren kann, entsprechend angemessenen Regeln verwendet zu werden. Prophylactike Calcitonintherapie ist teuer und erfordert Behandlungsmethoden, dass Patienten widerstrebend sind anzunehmen. Zusätzliche Kalzium- und des Vitaminsd Therapie ist-, mindestens in den sehr älteren Themen unleugbar effektiv. Andere Behandlungen werden auch besprochen. Aktuelle Ansichten vertreten von den Patienten und möglicherweise von einigen Ärzten, betreffend den Wert der vorbeugenden Behandlung, damit Osteoporosebedarf geändert werden kann.



Östrogenersatz ist möglicherweise eine Alternative zur Parathyreoid- Chirurgie für die Behandlung der Osteoporose in den älteren postmenopausalen Frauen, die mit Primärhyperparathyreoidismus sich darstellen: Ein Vorbericht

Osteoporose International (Vereinigtes Königreich), 1996, 6/4 (329-333)

Parathyreoid- Chirurgie wird bei den Patienten angezeigt, die mit Primärhyperparathyreoidismus (PHPT) sich darstellen und der Osteoporose (als Knochenmineraldichte mehr als 2 Standardabweichungen definiert unterhalb des Normal). Viele sind ältere Frauen mit den komplexen medizinischen Problemen, entweder abgeneigt oder ungeeignet gegolten für Chirurgie. Östrogenersatztherapie (ERT) ist möglicherweise möglicherweise eine alternative Form der Therapie in dieser Gruppe. Wir studierten die nachfolgenden postmenopausalen Frauen 15, die mit PHPT und Osteoporose sich darstellen. Gruppieren Sie 1 enthielt 5 Frauen, die wählten, mit ERT (konjugiertes pferdeartiges Östrogen, 0.3-0.625 mg/Tag) behandelt zu werden. Die anderen 10 Frauen machten erfolgreiches parathyroidectomy durch. Diese 10 Patienten wurden nach dem Zufall in Gruppe 2 unterteilt (5 Patienten, die calcitriol 0,25 microg b.i.d empfingen. für 12 Monate Chirurgie) und Gruppe 3 (5 Patienten, die elementares Kalzium 1 g/day für 12 Monate Chirurgie folgend empfingen) folgend. Lumbaler Dorn und Schenkelhalsknochenmineraldichte (BMD) wurden vor und nach 12 Monaten der Therapie, unter Verwendung eines Doppel-energie Röntgenstrahlabsorptiometers gemessen (Mond-DPX-L). Die drei Gruppen unterschieden nicht sich in Bezug auf ihr Alter (Gruppendurchschnitt 71,8 Jahre) oder Grundlinienserumkalzium (Gruppendurchschnitt 2,77 mmol/l), Parathyreoid- Hormon des Serums (Gruppendurchschnitt 11,0 pmol/l), lumbaler Dorn BMD (Gruppendurchschnitt 0,93 g/cm2) und Schenkelhals BMD (Gruppendurchschnitt 0,73 g/cm2). Das Serumkalzium, das in allen Patienten normalisiert wurde, die operiert wurden und in keinen entwickelte Hypoparathyreoidismus. Eine unbedeutende Abnahme am Serumkalzium wurde bei den Patienten gesehen, die mit nur ERT behandelt wurden. Lumbaler Dorn (+5,3% pro Jahr; 95% Ci, 1,1% zu 9,6%) und Schenkelhals BMD (+5,5% pro Jahr; 95% Ci, -2,1% zu 13,2%) erheblich erhöht nach 12 Monaten ERT (p < 0,001 verglichen mit Vortherapiewerten). Diese Zunahmen BMD unterschieden erheblich sich nicht von denen bei Patienten, die erfolgreiches parathyroidectomy gefolgt entweder von calcitriol Therapie oder vom Kalziumersatz durchmachten (lumbaler Dorn BMD-Zunahme von +6,2% pro Jahr, 95% Ci 3,1% bis 9,4%; und Schenkelhals BMD-Zunahme von +3% pro Jahr, 95% Ci 0 zu 6%). Zusammenfassend treten Zunahmen des lumbalen Dorns und Schenkelhals BMD nach Behandlung von PHPT auf. ERT sah so effektiv wie parathyroidectomy (kombiniert entweder mit calcitriol oder Kalziumergänzungen) für die Behandlung der Osteoporose in den älteren postmenopausalen Frauen aus, die mit PHPT sich darstellen



Der Effekt der Kalziumergänzung und des Tanner Stages auf Knochendichte, Inhalt und Bereich in den Jugendfrauen

Osteoporose International (Vereinigtes Königreich), 1996, 6/4 (276-283)

Hundert und zwölf kaukasische Mädchen, 11,9 + oder - 0,5 Lebensjahre am Eintritt, wurden in einen 24-monatigen, doppel-verdeckten, Placebo-kontrollierten Versuch, um den Effekt der Kalziumergänzung auf Mineralgehalt des Knochens zu bestimmen, in einen Knochenbereich und in eine Knochendichte randomisiert. Ergänzung war Kalzium mg-500 als Kalziumzitratapfelsaures salz (CCM) pro Tag. Kontrollen empfingen Placebopillen und Befolgung beider Gruppen betrug 72% durchschnittlich. Entbeinen Sie Mineralgehalt, Knochenmineralbereich und entbeinen Sie Mineraldichte des lumbalen Dorns und Ganzkörper wurden durch absorptiometry Doppelenergie Röntgenstrahl gemessen (DXA). Kalziumaufnahme von den diätetischen Quellen berechnete 983 mg/Tag für die gesamte Arbeitsgemeinschaft. Die ergänzte Gruppe empfangen im Durchschnitt ein zusätzliches 360 mg-Kalzium/-tag von CCM. An der Grundlinie und nach 24 Monaten, unterschieden sich die zwei Gruppen nicht in Bezug auf anthropometrische Maße, urinausscheidende reproduktive Hormonspiegel oder irgendein Maß der pubertal Weiterentwicklung. Die ergänzte Gruppe hatte größere Zunahmen von Ganzkörperknochenmaßen: Inhalt 39,9% gegen 35,7% (p = 0,01), Bereich 24,2% gegen 22,5% (p = 0,15) und Dichte 12,2% gegen 10,1% (p = 0,005). Region-von-Interessenanalysen zeigten, dass die ergänzte Gruppe größere Gewinne mit der Kontrollgruppe für Knochenmineraldichte, -inhalt und -bereich vergleichen ließ. Insbesondere im lumbalen Dorn und in der Pelvis, waren die Gewinne, die von der ergänzten Gruppe gemacht wurden, 12%-24% größer als die Zunahmen, die von der Kontrollgruppe gemacht wurden. Die Knochenerwerbsrate in den zwei Arbeitsgemeinschaften war verglichen weiteres, indem sie die Gruppen in die mit den untengenannten oder über-mittleren Werten für Gerberergebnis und diätetische Kalziumaufnahme unterteilten. In den Themen mit unter-mittleren Gerberergebnissen, wurde Knochenerwerb nicht durch Kalziumergänzung oder diätetisches Kalziumniveau beeinflußt. Jedoch hatten die Kalzium ergänzten Themen mit über-mittlerem Gerber höhere Knochen acqusition Rate als die Placebogruppe mit über-mittleren Gerberergebnissen. Im Verhältnis zu der Placebogruppe hatte die ergänzte Gruppe jährliche Gewinne des Knocheninhalts, -bereichs und -dichte erhöht, die ungefähr 1,5% von Werten der erwachsenen Frau darstellten. So erhöht sich, wenn gehaltene toadult skelettartige Reife, könnte Schutz gegen zukünftiges Risiko von osteoporotic Brüchen bieten.



Osteoporose

Kliniken der physikalischen Medizin und der Rehabilitation von Nordamerika (USA), 1996, 7/3 (583-599)

Das Management der Osteoporose ist schwierig. Ärzte können zu einer wachsenden Anzahl von Medikationen nach Behandlung und Verhinderung vorwärts suchen. Rehabilitationsmanagement umfasst die Verbesserung von Schmerz, Verordnung der körperlichen Tätigkeit und Übung sowie die bestimmungsgemäße Verwendung von Modalitäten und von orthotics. Es ist auch wesentlich, den Patienten auf Diät, einschließlich den Bedarf am Kalzium zu beraten und Vitamin D. Assessment und Behandlung von emotionalen und psychosozialen Faktoren ist auch notwendig. Die Verhinderung der Unfähigkeit mit besonderer Betonung auf Fallverhinderung hilft, das Vorkommen von Brüchen zu verringern. Rehabilitationsintervention kann helfen, Lebensqualität für die vielen Patienten mit Osteoporose zu verbessern.



Osteoporose und Kalzium nehmen ein

Progresos en Obstetricia y Ginecologia (Spanien), 1996, 39/4 (289-292)

Knochen, den Mineralinhaltsbezogene zum Kalzium einnehmen, wird in 200 Frauen durch einen Fallsteuerungsentwurf analysiert. 75 wurden von der Osteoporose bestimmt und die restlichen 125 hatten Mineralgehalt des normalen Knochens. Das Alter erstreckte sich zwischen 48 und 55 Jahren alt, mit niedrigeren als 18 Monaten des climateric Zeitraums. Knochenmassenbestimmung wurde mit doppeltem fotonic absortion densitomerty durchgeführt. Das Kalzium nehmen Studie wurde erfüllt durch 24 Stunden vor erinnern, mit persönlichem Interview ein. Es wurde 4mal in einem ein-Jahr-Zeitraum wiederholt. Es gab bedeutende Unterschiede und auch eine positive Wechselbeziehung in der Knochenmasse, die auf Kalzium bezogen wird, nehmen sogar im trabecular oder kortikalen Knochen ein.



Vitamin D und Kalzium in der Verhinderung des Kortikosteroids verursachten Osteoporose: Eine 3-jährige weitere Verfolgung

Zeitschrift von Rheumatologie (Kanada), 1996, 23/6 (995-1000)

Objektiv. Um die Wirksamkeit und die Sicherheit von Einheiten des Vitamins D 50.000/Woche und Kalzium zu bestimmen verursachten 1.000 mg/Tag in der Verhinderung des Kortikosteroids Osteoporose. Methoden. Ein herabgesetztes doppelblindes, Placebo Kontrollversuch im Kortikosteroid behandelten Themen in einem tertiäre verknüpften Krankenhaus der Sorgfalt Universität. Die Probe war 62 Themen mit polymyalgia rheumatica, zeitlichem Arteritis, Asthma, Vaskulitis oder Körperlupus erythematosus. Das Primärergebnismaß war die prozentuale Veränderung in der Knochenmineraldichte (BMD) des lumbalen Dorns in den 2 Behandlungsgruppen von Grundlinie zu 36 MO-weitere Verfolgung. Ergebnisse. BMD des lumbalen Dorns im Vitamin D und im Kalzium, das behandelt wird, gruppieren verringert durch einen Durchschnitt (Sd) von 2,6% (4,1%) bei 12 MO, von 3,7% (4,5%) bei 24 MO und von 2,2% (5,8%) bei 36 MO. In der Placebogruppe gab es eine Abnahme von 4,1% (4,1%) bei 12 MO, von 3,8% (5,6%) bei 24 MO und von 1,5% (8,8%) bei 36 MO. Die beobachteten Unterschiede zwischen Gruppen waren nicht statistisch bedeutend. Der Unterschied bei 36 MO war -0,693% (95% Ci -5,34, 3,95). Schlussfolgerung. Vitamin D und Kalzium helfen möglicherweise, den frühen Verlust des Knochens zu verhindern gesehen im lumbalen Dorn, wie durch Densitometrie des lumbalen Dorns gemessen. Langfristiges Vitamin D und Kalzium in denen, die ausgedehnte Therapie mit Kortikosteroiden durchmachen, scheint nicht, nützlich zu sein.



Neuheiten und Fragen in der Droge vermarkten 1995

Ricerca e Pratica (Italien), 1996, 12/68 (63-71)

Zweifellos betrachten die relevantesten Daten, die in diesem Zeitraum vorgelegt werden, die Behandlung von Hypercholesterolemia. Die Studie S4 hat tatsächlich entscheidend die Wirksamkeit von Statin in der Sekundärverhinderung von kranzartigen Ereignissen gezeigt. Der Westen Verhinderungs-Arbeitsgemeinschaft Schottlands der kranzartigen hat stark eine Rolle für Statin auch in der Primärprävention gezeigt, obgleich mit einem weniger vorteilhaften Nutzen/und benfit/gekostetes Profil riskieren Sie. Alendronat ist das vierte Droge gezeigte effektive, wenn es Knochenbrüche in den postmenopausalen Frauen, nach Östrogenen, Calcitonin und Kalzium plus Vitamin D. verringert. Während Östrogene erste Wahl bleiben, wenn Therapie im unmittelbaren nach-Menopause-weil von ihrer höheren Schutzwirkung und von ihrem addierten kardiovaskulären Nutzen betrachtet wird - erhältliche Daten sind nicht zu genügend, wählte unter Alternativen für ältere Frauen oder für die, die abgeneigt sind, Östrogene zu nehmen. Kalzium plus Vitamin D bleibt die billigste Wahl. Formoterol ist das erste langfristig wirkend beta-2-agonist, zum auf den Markt nach dem Erfolg von salmeterol zu kommen. Seinen schnellen Anfang der Aktion hat als einen triftigen Grund, ihm für die Entlastung von Asthmaanfällen auch zu raten gegolten. Es ist unsere Meinung, dass der Gebrauch von einer kurzen verantwortlichen Alternative (wie salbutamol) aus Sicherheitsgründen noch bevorzugt werden soll. Das Beta Interferon ist bei Patienten mit schubförmiger multipler Sklerose studiert worden. Obgleich es fähig scheint, Wiederauftreten zu verringern, hat die Droge keinen demonstrierbaren Effekt auf Unfähigkeit. Methodologische Fragen und starke rechtmäßige Interessen, raten Vorsicht mit reguard zu einer unkritischen Annahme dieser therapeutischen Wahl.



Einfluss des Lebensstils in der MEDOS-Studie

Skandinavische Zeitschrift von Rheumatologie, Ergänzung (Norwegen), 1996, 25/103 (112)

MEDOS ist eine Fall-Kontroll-Studie, in der 9.000 Personen mit einem umfangreichen Fragebogen, entweder zur Zeit des Bruchs oder in den altersmäßig angepassten Kontrollen interviewt wurden. Männer und ium Aufnahme in der Diät, urinausscheidende Ausscheidung des Kalziums, Serumkalzium, Serumphosphat, Serum parathormone und Calcitonin. In den Kindern (10-14 Jahre) mit Laktasemangel und -osteoporose war- der Mittelwert der Kalziumaufnahme (mg 540-670 pro Tag) als bei Patienten der Laktase-normalen Gruppe kleiner (im Durchschnitt mg 820 pro Tag). In den Kindern hat Osteoporose 2-10 Jahre nach der hypolactasia Diagnose entwickelt. In der Gruppe des Kalziums der postmenopausalen Frauen (50-60 Jahre) war Aufnahme in der laktasearmen Gruppe mit Osteoporose (mg des Durchschnittes 630 pro Tag) kleiner, in der Laktase-normalen Gruppe in der Aufnahme der postmenopausalen Frauen Kalziumwar- normal (mg ungefähr 1200 pro Tag). Urinausscheidende Ausscheidung des Kalziums (pro 24 h) und andere Laboranalysen unterschied nicht sich bei Patienten mit hypolactasia von den Patienten der Laktase-normalen Gruppe. Laktasemangel scheint, einer einiger Faktoren, die die Entwicklung der Osteoporose vorbereiten, vermutlich durch verminderte Kalziumaufnahme zu sein.



Rollen der Diät und der körperlichen Tätigkeit in der Verhinderung der Osteoporose

Skandinavische Zeitschrift von Rheumatologie, Ergänzung (Norwegen), 1996, 25/103 (65-74)

In den letzten Jahren ist viel Aufmerksamkeit auf die Verhinderung der Osteoporose gerichtet worden, da diese Krankheit eine führende Ursache der Morbidität und der Sterblichkeit in den älteren Frauen geworden ist. Forschung hat gezeigt, dass die Verhinderung möglicherweise der Osteoporose und der Osteoporose-bedingten Brüche gut erzielt wird, indem man Verhalten der guten Gesundheit früh im Leben einleitet und sie während des Lebens fortsetzt. Beweis schlägt vor, dass Osteoporose einfacher als zu verhindern zu behandeln ist. Tatsächlich trägt gesunde frühe Lebenpraxis, einschließlich den ausreichenden Verbrauch der meisten Nährstoffe, regelmäßige körperliche Tätigkeit und anderes gesundes Verhalten, zu den Mineralmaßen des größeren Knochens und zur optimalen Höchstknochenmasse bis zum dem vierten Jahrzehnt des Lebens der Frauen und möglicherweise auch der Männer bei. Einige Berichte haben gezeigt, dass der ausreichende Verbrauch von Nährstoffen, Kalzium insbesondere, während der vor-pubertal und frühen postpubertären Jahre von Frauen zu erhöhtem Höchstknochenmass. beitragen. Tatsächlich ist skelettartiger Nutzen von der langfristigen Kalziumergänzung für Frauen an praktisch jedem Zeitraum des Lebenszyklus berichtet worden. Vitamin D, das möglicherweise wird entweder durch die Aktion des Sonnenlichts endogen verbraucht werden oder produziert, fördert Kalziumabsorption und erhöht dadurch Knochenmineralisierung. So optimiert der ausreichende Verbrauch des Kalziums, in Verbindung mit Vitamin D, im frühen Leben wahrscheinlich Höchstknochenmasse, und ausreichende Aufnahmen dieser zwei Nährstoffe sollten durch den Rest des Lebens fortfahren zu helfen, Knochenmass. instandzuhalten. Andererseits hält möglicherweise überschüssiger Phosphorverbrauch Knochenmineralzuwachs wegen des resultierenden Aufzugs von Serumparaschilddrüsenhormonspiegeln ab. Zusätzlich verringern hohe Aufnahmen möglicherweise des Proteins, Natrium und Koffein Knochenmineralmasse durch erhöhte urinausscheidende Ausscheidung des Kalziums. Vitamin K hat möglicherweise auch einen wichtigen positiven Effekt auf die Entwicklung und die Wartung des Knochens durch seine Rolle, wenn es Karboxilierungen des Matrixproteins, osteocalcin fördert. Als schlußfolgerung muss die Verhinderung der Osteoporose während der vor--ubertal Jahre anfangen und sie sollte während des Lebens fortgesetzt werden. Knochenmasse kann im Leben durch ausreichenden Verbrauch einiger Nährstoffe mit besonderen Rollen im Kalzium- und Knochenmetabolismus, regelmäßiger körperlicher Tätigkeit und der Praxis eines gesunden Lebensstils besser später aufrechterhalten werden. Mechanismen, durch die die Nährstoffe und die Übungsaffektknochenmasse erforscht werden.

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