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Zusammenfassungen











SCHLAFLOSIGKEIT
(Seite 2)


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Inhaltsverzeichnis

Stange

Buch Hemmung des Melatoninabsonderungsanfangs durch niedrige Stände der Beleuchtung
Buch Melatoninersatz korrigiert Schlafstörungen in einem Kind mit pineal Tumor
Buch Gebrauch des Melatonin in den Störungen des zirkadianen Rhythmus und nach Phasenverschiebungen
Buch Strom und Zukunftsstrategien für Schlaflosigkeitsmanagement
Buch Physiologische und therapeutische Effekte von elektrischen Hochfrequenzimpulsen.
Buch Melatoninersatztherapie von älteren Insomniacs
Buch Verbesserung der Schlafgleichheit in den älteren Menschen durch Kontrolliertfreigabe Melatonin
Buch Schlaf-Veranlassung Effekte von den niedrigen Dosen von Melatonin eingenommen am Abend
Buch Licht, Melatonin und der Schlafspurzyklus
Buch Melatoninrhythmen in den Nachtschichtarbeitern
Buch Effekt des Melatoninersatzes auf Serumhormonrhythmen bei einem Patienten, der endogenen Melatonin ermangelt
Buch Melatoninverwaltung in der Schlaflosigkeit
Buch Behandlung des verzögerten Schlafphasensyndroms
Buch Ernährungsfaktoren in der Ätiologie der Menstruationsbeschwerden.
Buch Effekte des intravenös verwalteten Vitamins B12 auf Schlaf in der Ratte.
Buch Behandlung von hartnäckigen Schlafspurzeitplanstörungen in den Jugendlichen mit methylcobalamin (Vitamin B12).
Buch Behandlung des Vitamins B12 für Wach-Schlafrhythmus-Störungen.
Buch [Folat und das Nervensystem (das transl des Autors)]


Stange



Hemmung des Melatoninabsonderungsanfangs durch niedrige Stände der Beleuchtung

Trinder J.; Armstrong S.M.; O'Brien C.; Luke D.; Martin M.J.
Abteilung von Psychologie, Universität von Melbourne, Parkville, Vic. 3052 Australien
Zeitschrift der Schlaf-Forschung (Vereinigtes Königreich), 1996, 5/2 (77-82)

Melatonin ist ein Hormon, das während der Dunkelheit unter Kontrolle des hypothalamischen zirkadianen Schrittmachers freigegeben wird. Es ist, dass Melatonin durch Licht als Funktion der Intensität unterdrückt wird, mit niedrigen Ständen der Beleuchtung, das größeres Effekte und mehr helle Licht produzierend kleine, aber nicht komplette Hemmung gezeigt worden. Die Studien, die zu diese Schlussfolgerungen führen, verwalteten Licht im Anschluss an dem Absonderungsmuster, das gut eingerichtet ist. Licht so niedrig wie 250 Lux, das während des normalen Anfangs der Absonderung verwaltet wird, kann Melatonin auf untengenannten nachweisbaren Niveaus verringern. Der Anfang der Melatoninabsonderung wurde mindestens eine Stunde lang während der Belichtung mit 250 Lux verzögert und stieg nicht bis Beendigung der Belichtung (zwei Stunden nach Steuermelatoninanfang) mit höherem 2500 Lux der Beleuchtung (500, 1000 und). Dieses zeigt versuchsweise an, dass Dauer der Hemmung Intensitätsabhängiges ist. Es wird vorgeschlagen, dass das experimentelle Paradigma, das in der vorliegenden Untersuchung verwendet wird, möglicherweise ist eine realistischere Darstellung des Effektes der normalen Belichtung (natürlich und künstlich) auf das zirkadiane System sind und dass Ergebnisse möglicherweise zweckdienlich der Ätiologie von bestimmten Schlafanfang insomnias, die verzögertes Schlafphasensyndrom (DSPS) und Anpassung zur Schichtarbeit einschließen würden.



Melatoninersatz korrigiert Schlafstörungen in einem Kind mit pineal Tumor

Etzioni A; Luboshitzky R; Tiosano D; Ben-Harush M; Goldsher D; Lavie P
Abteilung von Kinderheilkunde, Rambam-Gesundheitszentrum, Haifa, Israel.
Neurologie (USA), 1996, 46/1 (261-263)

Ein Kind mit einem Keimzelletumor, der die pineal Region mit einbezieht, hatte die unterdrückte Melatoninabsonderung markiert, die mit schwerer Schlaflosigkeit verbunden ist. Exogener Melatonin (mg 3 am Abend) für 2 Wochen wieder hergestellte Schlafkontinuität, wie durch objektive Überwachung der Resttätigkeit gezeigt fährt rad. Dieser Fallbericht liefert unmittelbaren Beweis der wesentlichen Rolle von Melatonin im normalen Schlaf.



Gebrauch des Melatonin in den Störungen des zirkadianen Rhythmus und nach Phasenverschiebungen

Skene DJ; Diakon S; Arendt J
Schule von biologischen Wissenschaften, Universität von Surrey, Guildford, Großbritannien.
d.skene@surrey.ac.uk
Acta Neurobiologiae Experimentalis (Polen), 1996, 56/1 (359-362)

Nach plötzlichen Phasenverschiebungen (wirkliche oder simulierte Zeitzone ändert, Nachtschichtarbeit), gibt es Entsynchronisierung zwischen den internen zirkadianen Rhythmen (einschließlich Melatonin) und der externen Umwelt mit konsequenten Störungen im Schlaf, in der Stimmung und in der Leistung. In den Menschen hat der pineal Hormon Melatonin die Phase-Verschiebung und resynchronising von Eigenschaften hinsichtlich einiger zirkadianer Rhythmen. Passend zeitgesteuerte Melatoninverwaltung beschleunigte Anpassung zur Phasenverschiebung und verbesserte erheblich selbst-bewerteten Jetlag in vielen Zeitzonenreisenden. Einleitende Ergebnisse in den gezeigten Nachtschichtarbeitern verbesserten Tagesschlaf- und Nachtzeitwachsamkeit. In simulierten Experimenten verbesserte passend zeitgesteuerter Melatonin subjektiven Schlaf, Wachsamkeit und Leistung und erleichterte die Neuanpassung des Melatoninrhythmus, welche einer Vorphasenverschiebung des Rapid 9 h folgt. Melatonin ist auch in den Störungen des zirkadianen Rhythmus mit gestörtem Schlaf festgesetzt worden (Blindheit und verzögerte Schlafphasenschlaflosigkeit). Verglichen mit Placebo, verbesserte Melatonin erheblich Schlaf und synchronisierte den Schlafspurzyklus in einigen blinden Themen. Melatoninbehandlung brachte erheblich die SchlafReaktionszeit in verzögerter Schlafphasenschlaflosigkeit voran. Diese Ergebnisse zusammen genommen schlagen Sie vor, dass Melatonin vom Nutzen in der Erleichterung von Anpassung zu Zwangsphasenverschiebungen und in Zuständen der Störung des zirkadianen Rhythmus ist.



Strom und Zukunftsstrategien für Schlaflosigkeitsmanagement

Lopez--Iborjr. J.J.
Psychiatrische Einheit, San Carlos University Hospital, Complutense-Universität, c Martin Lagos, s/n, 28040 Madrid Spanien
Europäische Psychiatrie (Frankreich), 1996, 11/Suppl. 1 (31S-33S)

Verschiedene Formen von Schlaflosigkeit sind als Symptome vieler psychiatrischen und anderen Störungen anwesend. Der erste Schritt für eine Behandlungsstrategie ist deshalb eine korrekte Diagnose. Da Schlaflosigkeit bei Patienten mit psychiatrischen Störungen als in der breiten Bevölkerung allgemeiner ist, sollte eine reifliche Überlegung gegeben werden, deprimierend und Angststörungen sollten besonders sorgfältig nachgeforscht werden. Es gibt Gründe, zu glauben, dass sogar in der so genannten Schlaflosigkeit nicht offensichtlich bezogen auf psychiatrischen Störungen, stressige Lebenssituationen möglicherweise eine Rolle spielen. Deshalb ist eine Mitmorbidität mit psychischen Störungen, die möglicherweise diesen Ereignissen folgen, zu betrachten. Schlaflosigkeit sollte als Teil einer Schlafspurzeitplanstörung immer betrachtet werden und diese hat eine Auswirkung auf die Bedeutung der pharmakologischen Eigenschaften der Drogen, die benutzt werden, um Schlaflosigkeit zu behandeln. Die neue Tendenz für spezifischere Mittel auf Empfängerunterbevölkerungen und auf relevanten Standorten des GABA-Empfängerkomplexes hilft sehr viel, wenn sie die passendste Droge für die Behandlung von Patienten vorwählt.



Physiologische und therapeutische Effekte von elektrischen Hochfrequenzimpulsen.

Liss S; Liss B
MEDI Consultants, Inc., Paterson, New-Jersey 07504, USA.
Integr Physiol Behav Sci (Vereinigte Staaten) April-Juni 1996 31 (2) p88-95

Die Ergebnisse der Stimulierung von menschlichen Themen mit dem LISS-Schädelanreger (LCS) und dem LISS-Körper-Anreger (lbs) umfassen eine Zunahme oder eine Abnahme an den Tätigkeiten von bestimmten Neurotransmittern und von neurohormones und die Reduzierung von verbundenen Schmerz, von Schlaflosigkeit, von Krise und von Spasticity. Die Effekte wurden in den menschlichen Themen mit Maßen der Serumkonzentration der verschiedenen Mittel und der Einschätzungen von den Symptomen dokumentiert, die vor und nach Anregung durchgeführt wurden. Die Anreger hatten eine Trägerfrequenz von 15.000 Hz, die die Massenkapazitanz des Körpers verwendet, und von 15 Hz bioactive Frequenz modulierend. Die zweite momentan verwendete Modulationsfrequenz, 500 Hz, verringert die Energieaufnahme auf dem Patienten um eine Hälfte. Bedeutende Anstiege in den Niveaus von GFK-Serotonin und von Betaendorphin waren notierte Postenanregung. Es gab auch Aufzüge in den Niveaus des Plasmaserotonins, des Betaendorphin, des GABA und des DHEA zusammen mit verminderten Niveaus des Cortisols und des Tryptophans. Zusammenfallend mit diesen Änderungen waren bedeutende Verbesserungen in den Symptomen von Schmerz, von Schlaflosigkeit, von Spasticity, von Krise und von Kopfschmerzen.



Melatoninersatztherapie von älteren Insomniacs

Haimov I.; Lavie P.; Laudon M.; Herer P.; Vigder C.; Zisapel N.
Schlaf-Labor, Gutwirth-Gebäude, Technions-Stadt, Haifa 32000 Israel
Schlaf (USA), 1995, 18/7 (598-603)

Änderungen in den Schlafspurmustern gehören zu den Stempeln des biologischen Alterns. Vorher berichteten wir, dass gehinderte Melatoninabsonderung mit Schlafstörungen im hohen Alter verbunden ist. In dieser Studie forschten wir die Effekte der Melatoninersatztherapie auf melatonin-unzulängliche ältere Insomniacs nach. Die Studie enthielt ein Einlaufen, NO-behandlungszeitraum und vier Probezeiten. Während des zweiten waren dritte und vierte Zeiträume, Themen verwaltete Tabletten für 7 nachfolgende Tage, 2 Stunden vor gewünschter Schlafenszeit. Die Tabletten waren jeder Melatonin mg-2, der als nachhaltige Freigabe- oder Schnellfreigabeformulierungen verwaltet wurde, oder eines identisch-aussehenden Placebos. Der fünfte Zeitraum, der die Studie schloss, betrug ein 2-monatiger Zeitraum der täglichen Verwaltung von 1 mg-stützenfreigabe Melatonin 2 Stunden vor gewünschter Schlafenszeit. Während jeder dieser fünf Probezeiten, wurden Schlafspurmuster durch Handgelenk-abgenutzte actigraphs überwacht. Analyse der ersten drei 1-wöchigen Zeiträume deckte auf, dass eine 1-wöchige Behandlung mit stützenfreigabe Melatonin mg-2 für Schlafwartung (d.h. Schlaf-Leistungsfähigkeit und -Beschäftigungsgrad) von älteren Insomniacs effektiv war, während Schlafeinführung durch die Schnellfreigabe Melatoninbehandlung verbessert wurde. Schlafwartung und -einführung wurden weiter nach der 2-monatigen 1 mg-stützenfreigabe Melatoninbehandlung verbessert und anzeigten, dass Toleranz nicht sich entwickelt hatte. Nach Einstellung der Behandlung, verschlechterte Schlafqualität. Unsere Ergebnisse schlagen vor, dass für melatonin-unzulängliche ältere Insomniacs, Melatoninersatztherapie möglicherweise in der Einführung und in der Wartung des Schlafes nützlich ist.



Verbesserung der Schlafgleichheit in den älteren Menschen durch Kontrolliertfreigabe Melatonin

Garfinkel D.; Laudon M.; Nof D.; Zisapel N.
Abteilung von Biochemie, G.S. Wise Faculty von Biowissenschaften, Tel Aviv Universität, Tel Aviv 69978 Israel
Lanzette (Vereinigtes Königreich), 1995, 346/8974 (541-544)

Der Melatonin, produziert durch die Zirbeldrüse nachts, hat eine Rolle in der Regelung des Schlafspurzyklus. Unter älteren Menschen ist sogar die, die gesund sind, die Frequenz von Schlafstörungen hoch und es gibt eine Vereinigung mit Beeinträchtigung der Melatoninproduktion. Wir forschten den Effekt einer Kontrolliertfreigabeformulierung von Melatonin auf Schlafqualität in 12 älteren Themen nach (gealtert 76 (Jahre Sd 8)) wer verschiedene Medikationen für chronische Krankheiten bekamen und wer von der Schlaflosigkeit sich beschwerte. In allen 12 Themen war die Höchstausscheidung des Hauptmelatoninstoffwechselprodukt 6 sulphatoxymelatonin während der Nacht niedriger als normal und/oder verzögert im Vergleich zu nicht-an Schlaflosikeit leidenden älteren Menschen. In randomisiert doppelblind, wurden Kreuzstudie die Themen für 3 Wochen mit mg 2 pro Nacht von Kontrolliertfreigabe Melatonin und für 3 Wochen mit Placebo, mit Auswaschungszeitraum einer Woche behandelt. Schlafqualität wurde objektiv durch Handgelenk actigraphy überwacht. Schlaf-Leistungsfähigkeit war nach Melatonin als nach Placebo erheblich größer (83 (Se 4) gegen 75 (3)%, p<0.001) und Spurzeit, nachdem Schlafanfang erheblich kürzer war (49 (14) gegen (13) Minute 73, p<0.001). Schlaflatenz verringerte sich, aber nicht erheblich (19 (5) gegen (7) Minute 33, p=0.088). Gesamtschlafzeit war nicht betroffen. Die einzigen berichteten nachteiligen Wirkungen waren zwei Fälle vom Pruritus, einer während des Melatonin und einer während der Placebobehandlung; beide spontan gelöst. Melatoninmangel hat möglicherweise eine wichtige Rolle in der Hochfrequenz von Schlaflosigkeit unter älteren Menschen. Kontrolliert-Freigabe Melatoninersatztherapie verbessert effektiv Schlafqualität in dieser Bevölkerung.



Schlaf-Veranlassung Effekte von den niedrigen Dosen von Melatonin eingenommen am Abend

Zhdanova I.V.; Wurtman R.J.; Lynch H.J.; Ives J.R.; Dollins A.B.; Morabito C.; Matheson J.K.; Schomer D.L.
Abt. des Gehirns/der Kognitionswissenschaften, Massachusetts Inst. von der Technologie Carleton St. , Cambridge, MA 02142 USA
Klinische Pharmakologie und Therapeutik (USA), 1995, 57/5 (552-558)

Wir beobachteten vorher, dass die niedrigen Munddosen von Melatonin gegeben am Mittag Blut Melatoninkonzentrationen auf die erhöhen, die normalerweise nächtlich auftreten und Schlafanfang erleichtern, wie unter Verwendung eines Entspannungstests des unfreiwilligen Muskels festgesetzt. In dieser Studie überprüften wir die Induktion des polysomnographically notierten Schlafes durch die ähnlichen Dosen, die später am Abend, nah an den Zeiten der endogenen Melatoninfreigabe und des Gewohnheitsschlafanfangs gegeben wurden. Freiwillige empfingen das Hormon (Munddosen von mg 0,3 oder 1,0) oder Placebo um 6, 8 oder 9 P.M. Die Latenz, zu schlafen Anfang, Schlaf 2 und zum Schlaf der Bewegung des schnellen Auges zu inszenieren (Rem) wurde polysomnographically gemessen. Jede Dosis gegeben an irgendwelchen der drei Schlaf-Anfanglatenz der Zeit Punkte verringerten und der Latenz, um Schlaf 2 zu inszenieren. Melatonin unterdrückte nicht Rem-Schlaf oder verzögerte seinen Anfang. Die meisten Freiwilligen konnten zwischen den Effekten von Melatonin und denen des Placebos offenbar unterscheiden, als das Hormon um 6 oder 8 P.M. geprüft wurde. Auch nicht Melatonindosis verursachte „Kater“ Effekte, wie mit der Stimmung und Leistungsnachweisen festgesetzt, die auf den Morgen nach Behandlung durchgeführt wurden. Diese Daten liefern neuen Beweis, dass nächtliche Melatoninabsonderung möglicherweise wird mit.einbezogen in physiologischen Schlafanfang, ist nützlich und dass exogener Melatonin möglicherweise, wenn man Schlaflosigkeit behandelt.



Licht, Melatonin und der Schlafspurzyklus

Brown G.M.
Clarke Institute der Psychiatrie, 250 College-Straße, Toronto, Ontario. M5T 1R8 Kanada
J. Psychiatrie Neurosci. (Kanada), 1994, 19/5 (345-353)

Blutspiegel des pineal Hormon Melatonin sind nachts und niedrig während des Tages hoch. Seine Absonderung wird durch ein Rhythmus-Erzeugungssystem reguliert, das im suprachiasmatic Kern des Hypothalamus gelegen ist, der der Reihe nach durch Licht reguliert wird. Melatonin wird reguliert, nicht nur durch den zirkadianen Oszillator aber auftritt als ein Dunkelheitssignal und stellt Feed-back zum Oszillator bereit. Melatonin hat einen einschläfernden Effekt und eine Fähigkeit, den Wach-Schlafrhythmus einzukuppeln. Es hat auch eine wichtige Rolle, wenn es den Körpertemperaturrhythmus reguliert. Melatoninrhythmen werden in einer Vielzahl von Störungen des zirkadianen Rhythmus geändert. Melatoninbehandlung ist berichtet worden, um in der Behandlung von Störungen wie Jetlag und verzögertem Schlafphasensyndrom effektiv zu sein.



Melatoninrhythmen in den Nachtschichtarbeitern

Sack R.L.; Blut M.L.; Lewy A.J.
Abteilung der Psychiatrie, der medizinischen Fakultät, der Oregon-Gesundheits-Wissenschaften Universität, des Portlands ODER 97201 USA
Schlaf (USA), 1992, 15/5 (434-441)

Eine Zeitlang ist es unsicher geblieben, ob die zirkadianen Rhythmen von dauerhaften Nachtschichtarbeitern ihrem Nacht-aktiven Zeitplan angepasst werden. Vorhergehende Studien dieser Frage sind häufig durch „die Maskierungs“ (erwähnt) Effekte des Schlafes und der Tätigkeit auf Körpertemperatur und Cortisol begrenzt worden, verwendet als Markierungsrhythmen. In dieser Studie wurde das Problem der Maskierung herabgesetzt, indem man das TIMING der Melatoninproduktion unter Zuständen des gedämpften Lichts maß. Neun dauerhafte Nachtschichtarbeiter wurden zum klinischen Forschungszentrum (zyklische Blockprüfung) direkt von ihrer letzten Arbeitsschicht der Woche zugelassen und geblieben im gedämpften Licht, während Blutproben stündlich 24 Stunden lang erhalten wurden. elatonin Konzentrationen wurden in diesen Proben unter Verwendung einer gaschromatografischen Masse-spektrometrischen Methode gemessen. Schlaftagebücher wurden für zwei Wochen vor der Aufnahme in die zyklische Blockprüfung abgeschlossen. Gesamt, war der Anfang des Melatoninrhythmus ungefähr 7,2 frühere (oder 16,8 Stunden der Stunden später) in den Nachtarbeitern, die mit Tag-aktiven Kontrollen verglichen wurden. Es war nicht möglich, zu wissen, ob die Phase des Melatoninrhythmus das Ergebnis der Fortschritte oder der Verzögerungen war. In den Nachtschichtarbeitern wurde Schlaf (im Durchschnitt) ungefähr drei Stunden vor dem Anfang der Melatoninproduktion eingeleitet. Demgegenüber schlafen die Tag-aktiven eingeleiteten Themen (im Durchschnitt) ungefähr drei Stunden nach ihrem Melatoninanfang. So werden die Schlafzeiten, die von den Nachtschichtarbeitern vorgewählt werden, nicht zu ihrem Melatoninrhythmus gut-synchronisiert möglicherweise, angenommen, um die Phase ihres zugrunde liegenden zirkadianen Schrittmachers zu markieren.



Effekt des Melatoninersatzes auf Serumhormonrhythmen bei einem Patienten, der endogenen Melatonin ermangelt

Petterborg L.J.; Thalen B. - E.; Kjellman B.F.; Wetterberg L.
Abteilung von Anatomie und von Neurobiologie, medizinische Fakultät, Universität von Missouri, Kolumbien, MO 65212 USA
Brain Res. Bull. (USA), 1991, 27/2 (181-185)

Eine möglicherweise verwirren Variable, die in den Studien entworfen sind, um den Effekt der Melatoninverwaltung in den Menschen zu überprüfen inhärent ist, ist das Vorhandensein eines endogenen Melatoninrhythmus in den Versuchspersonen. Die Effekte der exogenen Melatoninverwaltung auf Serumhormonrhythmen wurden vor kurzem bei einem männlichen Patienten überprüft, der nachweisbare verteilende Niveaus des endogenen Melatonin ermangelte. Die Zirbeldrüse des Patienten war fünf Jahre vorher im Verlauf der Behandlung für ein pineal astrocytoma zerstört worden. Bei drei verschiedenen Gelegenheiten über einen ungefähr einjährigen Zeitraum, wurde dem Patienten täglicher Mundmelatoninersatz gegeben (2 mg/Tag, 1 mg/Tag und 0,5 mg/Tag). Diese Experimente waren entworfen, um die Effekte des exogenen Melatonin auf Serumwachstumshormon-, Prolaktin-, Cortisol- und Testosteronrhythmen festzusetzen. Analyse von Blutproben sammelte alle 2-4 Stunden für 24-stündige Zeiträume, die beide vor und während des Melatoninersatzes aufdeckten, dass der exogene Melatoninrhythmus mit Verbesserungen in selbst-berichteten Schlaf- und Stimmungsbewertungen verbunden war. Melatoninverwaltung produzierte robuste nächtliche Spitzen im Serumwachstumshormon und Prolaktin-Niveaus direkt nach Einnahme des Hormons, während Serumcortisol- und Testosteronrhythmen nicht beeinflußt wurden. Diese Ergebnisse schlagen vor, dass Melatonin möglicherweise die Koordination und die Verbesserung von vorgewählten biologischen Rhythmen im Mann moduliert.



Melatoninverwaltung in der Schlaflosigkeit

James S.P.; Sack D.A.; Rosenthal N.O.; Mendelson W.B.
Krankenhaus der Universität von Pennsylvanien, 11 Tore Pavillon, Philadelphia, PA 19104 USA
Neuropsychopharmakologie (USA), 1990, 3/1 (19-23)

Zehn Patienten mit hartnäckiger Schlaflosigkeit wurden in einem doppelblinden Entwurf randomisiert und die Effekte von 1 mg und 5 mg-Munddosierungen von Melatonin auf dem lectroencephalogram-notierten Schlaf wurden überprüft. Themen zeigten keine Änderungen entweder im Anfang oder in der Dauer des Schlafes noch jeden möglichen Effekt auf Stimmung oder Wachsamkeit der folgende Tag. Ein bedeutender Anstieg in der Latenz der Schnellaugenbewegung (Rem) wurde an der 1 mg-Dosis gemerkt, obwohl kein anderer Parameter von Rem-Schlaf betroffen war. Die Patienten weniger Schlaf auf beiden Melatoninzuständen berichtet. Trotz dieser Vorstellung der Abnahme, wurde globale subjektive Qualität berichtet verbessert zu werden.



Behandlung des verzögerten Schlafphasensyndroms

Regestein Q.R.; Pavlova M.
Abteilung der Psychiatrie, Abteilung von Medizin, Brigham und Frauenklinik, Boston, MA 02115 USA
Allgemeinkrankenhaus-Psychiatrie (USA), 1995, 17/5 (335-345)

Verzögertes Schlafphasensyndrom (DSPS) ist ein allgemeines aber wenig berichtete Ursache der schweren Schlaflosigkeit. Betroffene Einzelpersonen beschweren sich vom Schwierigkeitsfallen schlafend und von der Schwierigkeit, die an den gesellschaftlich annehmbaren Stunden aufwacht. Es resultiert aus einem dysregulation des zirkadianen Schlafspurzyklus. DSPS stellt sich auf klinisch heterogene Arten dar, wie durch Motivation, Psychopathology, Drogenstatus und Behandlungsbefolgungsfaktoren moduliert. Patienten reagieren variabel auf die Strecke der möglichen Behandlungen. Helle helle Behandlung korrigiert möglicherweise die zirkadiane Abweichung von DSPS. Andere Behandlungen, die berichtet werden, um irgendein DSPS-Patienten zu entlasten, umfassen Zeitplanverschiebungen, Drogen und Vitamin- und Hormonbehandlungen. Die Sicherheit und die Wirksamkeit der hellen Behandlung haben trotbeen herkömmlich definiert, aber verfügbare Informationen schlagen vor, dass es ophthalmologically sicher ist. Zur Zeit muss DSPS durch verschiedene Methoden empirisch gehandhabt werden.



Ernährungsfaktoren in der Ätiologie der Menstruationsbeschwerden.

Abraham GE
MED J-Reprod (Vereinigte Staaten) im Juli 1983, 28 (7) p446-64

Der prämenstruelle Symptomenkomplex Erfahrung vieler Frauen in einem Gemäßigten zur schweren Form kann in vier Untergruppen unterteilt werden. Weil es mehr gibt, als ein Syndrom und nervöse Spannung eins der meisten häufigen Symptome ist, werden die Ausdruckmenstruationsbeschwerden (PMTS) verwendet. Die allgemeinste Untergruppe, PMT-A, besteht der prämenstruellen Angst, Reizbarkeit und aus nervöser Spannung, manchmal ausgedrückt in den Verhaltensmustern, die zum Selbst-, zur Familie und zur Gesellschaft schädlich sind. Erhöhtes Blutöstrogen und niedriges Progesteron sind in dieser Untergruppe beobachtet worden. Verwaltung des Vitamins B6 an den Dosen von 200-800 mg/Tag verringert Blutöstrogen, erhöht Progesteron und Ergebnisse in verbesserten Symptomen unter doppelblinden Bedingungen. Frauen in dieser Untergruppe verbrauchen eine übermäßige Menge Milchprodukte und Raffinade, und Progesteron ist möglicherweise in ihnen von Wert. Die zweit-höchst-allgemeine Untergruppe, PMT-H, ist mit Symptomen des Wasser- und Salzzurückhaltens, der Abdominal- Aufblähung, des Mastalgia und der Gewichtszunahme verbunden. Die schwere Form von PMT-H ist mit erhöhtem Serumaldosteron verbunden. Vitamin B6 an der hohen Dosierung unterdrückt Aldosteron und Ergebnisse im Diuresis und in der klinischen Verbesserung. Vitamin E hilft den Brustsymptomen. Methylxanthines und Nikotin sollten beschränkt werden und Natrium auf 3 gm/day begrenzt sein. PMT-C wird durch prämenstruelles heftiges Verlangen für Bonbons, erhöhten Appetit und Nachsicht gekennzeichnet, wenn man die Raffinade isst, die vom Klopfen, von der Ermüdung, von in Ohnmacht fallenden Bannen, von den Kopfschmerzen und manchmal von den Erschütterungen gefolgt wird. PMT-C Patienten haben Kohlenhydrattoleranz und niedriges Rotzellmagnesium erhöht. Ausreichender Magnesiumersatz ergibt verbesserte Glukosebelastungsproben und verringerte PMT-C Symptome. Mangel des Prostaglandins PGE1 auch wird in PMT-C miteinbezogen möglicherweise. PMT-D ist das am wenigsten allgemeine aber das am gefährlichsten, weil Selbstmord in dieser Untergruppe am häufigsten ist. Die Symptome sind Krise, Zurücknahme, Schlaflosigkeit, Vergesslichkeit und Verwirrung. Bei zehn PMT-D Patienten war das Mittelblutöstrogen niedriger und das Mittelblutprogesteron höher als Normal während der midluteal Phase. Erhöhte adrenale Androgene werden bei einigen haarigen PMT-D Patienten beobachtet. Zwei PMT-D Patienten mit normalem Blutprogesteron und -östrogenen hatten hohe Führungsniveaus im Haargewebe und in der chronischen Bleiintoxikation. Dieses benötigt Untergruppen vorsichtige ärztliche Behandlung, wenn die Symptome schwer sind. Therapie sollte entsprechend den Ergebnissen der Bewertung individualisiert werden.



Effekte des intravenös verwalteten Vitamins B12 auf Schlaf in der Ratte.

Chang HY; Sei H; Morita Y
Abteilung der Physiologie, medizinische Fakultät, Universität von Tokushima, Japan.
Physiol Behav (Vereinigte Staaten) im Juni 1995, 57 (6) p1019-24

Vitamin B12 (VB12) ist berichtet worden, um die Verladung von zirkadianen Rhythmen im non-24-h Schlaf-Spurzyklus und von verzögerter Schlafphasenschlaflosigkeit in den Menschen zu normalisieren. Der Zweck dieser Arbeit war zu erklären, ob die Zusatzverwaltung von VB12 irgendeinen Schlaf-Förderungseffekt auf den Wach-Schlafrhythmus in freigängigen Ratten hat. Nach einem Grundlinientag der salzigen Infusion. VB12 (500 micrograms/kg/day) wurde ununterbrochen für 4 Tage über die Halsvene verwaltet. Polysomnographic-Aufnahmen wurden gleichzeitig durchgeführt. im Licht und in den 24 h-Zeiträumen erhöhte sich die Menge des nicht-schnellen Schlafes der Augenbewegung (NREM) erheblich auf VB12-days 2 und 3, während die Menge von Rem-Schlaf sich erheblich auf VB12-day 2. erhöhte. Im hellen Zeitraum lag die Zunahme NREM-Schlafes an erhöhter Dauer der Episode, während die Tendenz zu einem Schlaf der Zunahme in rem an einer erhöhten Anzahl von Episoden lag. Änderungen im täglichen Wach-Schlafrhythmus neigten, im früheren hellen Zeitraum zu erscheinen. Die Konzentrationen des Serums B12 in der Gruppe VB12 waren 40mal höher als in den Kontrollen. Diese Ergebnisse schlagen, dass peripher hineingegossenes VB12 die Förderung von Effekten auf den Schlaf der Ratte hat, besonders im hellen Zeitraum vor.



Behandlung von hartnäckigen Schlafspurzeitplanstörungen in den Jugendlichen mit methylcobalamin (Vitamin B12).

Ohta T; Ando K; Iwata T; Ozaki N; Kayukawa Y; Terashima M; Okada T; Kasahara Y
Abteilung der Psychiatrie, Nagoya-Hochschulmedizinische fakultät, Japan.
Schlaf (Vereinigte Staaten) im Oktober 1991, 14 (5) p414-8

Zwei jugendliche Patienten, die unter hartnäckigen Schlafspurzeitplanstörungen leiden, scheinen, auf Behandlung mit Vitamin B12 (methylcobalamin) reagiert zu haben. Ein 15-jähriges Mädchen mit verzögertem Schlafphasensyndrom (DSPS) und ein 17-jähriger Junge mit hypernychthemeral Syndrom beschwerten sich vom In der Lage sein nicht, Schule trotz vieler Versuche der Medikation zu besuchen. Die Verbesserung der Wach-Schlafrhythmus-Störungen erschien sofort nach der Verwaltung von hohen Dosen (3.000 Mikrogramme/Tag) von methylcobalamin. Auch nicht Patient zeigte jedes Labor oder klinischen Beweis des Mangels des Vitamins B12 oder der Hypothyreose (welches Mangel B12 verursachen kann). Serumkonzentrationen des Vitamins B12 während der Behandlung waren im oberen Bereich von Normal oder über Normal. Die Dauer des Schlafzeitraums des DSPS-Patienten verringerte allmählich von 10 Stunden bis 7 Stunden, und die Zeit des Schlafanfangs brachte von 2 a.m. zum Mitternacht voran. Der Zeitraum des Schlafspurzyklus des hypernychthemeral Patienten war 24,6 Stunden vor Behandlung und 24,0 Stunden nach Behandlung. Das Verhältnis zwischen der zirkadianen Basis dieser Störungen und Vitamin B12 und seine Stoffwechselprodukte wird besprochen.



Behandlung des Vitamins B12 für Wach-Schlafrhythmus-Störungen.

Okawa M; Mishima K; Nanami T; Shimizu T; Iijima S; Hishikawa Y; Takahashi K
Abteilung der Neuropsychatrie, Akita University School von Medizin, Japan.
Schlaf (Vereinigte Staaten) im Februar 1990, 13 (1) p15-23

Vitamin B12 (VB12) wurde zu zwei Patienten verwaltet, die jahrelang unter verschiedenen Wach-Schlafrhythmus-Störungen leiden. Ein Patient war ein 15-jähriges blindes Mädchen, das unter einem Leerlaufwach-schlafrhythmus leidet (hypernychthemeral Syndrom) mit einem Zeitraum von ungefähr 25 H. Trotz der wiederholten Versuche, zum ihres Schlafspurzyklus zum Klima24 h-Rhythmus einzukuppeln, bestand ihr Leerlaufrhythmus für ungefähr 13 Jahre weiter. Als sie 14 Jahre alt war, wurde Verwaltung von VB12 per os an der täglichen Dosis von 1,5 mg t.i.d begonnen. Kurz danach, wurde ihr Wach-Schlafrhythmus zum Klima24 h-Rhythmus eingekuppelt, und ihr 24 h-Wach-Schlafrhythmus wurde aufrechterhalten, während sie auf der Medikation war. Innerhalb 2 Monate des Zurückhaltens von VB12, erschien ihr Leerlaufwach-schlafrhythmus wieder. Das Niveau VB12 im Serum war innerhalb des Normbereichs beide vor und nach Behandlung. Der andere Patient war ein 55-jähriger Mann, der unter verzögertem Schlafphasensyndrom seit 18 Lebensjahren leidet. Nach Verwaltung von VB12 an den täglichen Dosen von mg 1,5, wurde seine Wach-Schlafrhythmus-Störung verbessert. Der gute therapeutische Effekt dauerte für mehr als 6 Monate, während er auf der Medikation war.



[Folat und das Nervensystem (das transl des Autors)]

Audebert M; Gendre JP; Le Quintrec Y
Sem Hop (Frankreich) 18. bis 25. September 1979, 55 (31-32) p1383-7

Die Verantwortung des Folatmangels in etwas neuropsychiatrischen Störungen ist neues Wissen. Die Rolle des Folats auf dem Nervensystem ist nicht noch wohles bestimmtes, aber die Aktion auf dem Metabolismus der Aminosäuren, auf dem Purin und der Pyrimidinsynthese und auf dem Metabolismus der catecholamins sind zweifellos wesentlich. Die neuropsychiatrischen Krankheiten, die zum Folatmangel zweitens sind, sind zahlreich: Demenz, Schizophrenie mögen Syndrome, Schlaflosigkeit, Reizbarkeit, Vergesslichkeit, endogene Krise, organische Psychose, pueperal Psychose, Zusatzneuropathie, Myelopathie (Rückenmarksyndrom und/oder Pyramidenbahnschaden), Restless-Legs-Syndrom. Klinisch ist möglicherweise die Diagnose mit dem akuten kombinierten Vordegenration schwierig, das zur schädlichen Anämie zweitens ist, und die Dosierung des Folats (im Serum, in den Rotzellen und in der Zerebrospinalflüssigkeit) ist notwendig. Die angeborenen Fehler in der Aufnahme oder in der Nutzung des Folats sind mit neuropsychiatrischen Störungen verbunden. Die Behandlung ist einfach und sicher, wenn der Mangel des Vitamins B12 und wenn beschäftigt mit Vorsicht bei epileptischen Patienten beseitigt wird, weil Folat verursachte Ergreifungen kann.