Verlängerung der Lebensdauers-Frühlings-Räumungsverkauf

Zusammenfassungen

Karpaltunnelsyndrom

ZUSAMMENFASSUNGEN

Bild

Karpaltunnelsyndrom während der Schwangerschaft: Vorherrschen und bloodlevel des Pyridoxins.

Atisook R, Benjapibal M, Sunsaneevithayakul P, Roongpisuthipong eine Abteilung der Gynäkologie und Geburtshilfe, Fähigkeit von Medizin, Siriraj-Krankenhaus, Mahidol-Universität, Bangkok, Thailand.

J Med Assoc Thai Aug 1995; 78(8): 410-4

Das Vorherrschen von CTS in den schwangeren Frauen des dritten Trimesters in der Studie in 28 Prozent. Mit dem Gebrauch NCS war es, fast 80 Prozent von ihnen zu ermitteln, die keine Symptome oder Zeichen hatten. Es gab keine Vereinigung zwischen dem Niveau des Vitaminmangels B6 oder B6 und des CTS. Da CTS möglicherweise eine ständige Erwerbsunfähigkeit ergibt, wenn undiagnosed oder linkes unbehandeltes es wesentlich ist, eine Früherkennung zu machen und sie zu behandeln besonders ältere Frauen und die, die ödematös sind.

Karpaltunnelsyndrom: klinisches Ergebnis nach niedriger Laser-Akupunktur, MA transcutaneous elektrischen Nervenanregung und anderen alternativen Therapien--eine offene Protokollstudie.

Branco K, Akupunktur-Gesundheitswesen-Dienstleistungen Naeser MA, Westport, Massachusetts, USA.

Ergänzungs-MED J Altern Feb 1999; 5(1): 5-26

ZIEL: Ergebnis für Patienten des Karpaltunnelsyndroms (CTS) (wer vorher medizinische/chirurgische Standardbehandlungen verließen), behandelte hauptsächlich mit einer schmerzlosen, nichtinvasiven Technik, die Rotstrahl verwenden, niedrigen einer Laser-Akupunktur und der transcutaneous elektrischen Nervenma Anregung (ZEHN) auf der betroffenen Hand; zweitens mit anderen alternativen Therapien.

ENTWURF: Öffnen Sie Behandlungsprotokoll, die Patienten, die mit CTS von ihren Ärzten bestimmt werden.

EINSTELLUNG: Behandlungen führten durch genehmigten Acupuncturist in einem Privatpraxisbüro durch.

THEMEN: Summe von 36 Händen (von 22 Frauen, von 9 Männern), altert 24-84 Jahre, mittlere Schmerzdauer, 24 Monate. Vierzehn Hände verließen 1-2 chirurgische Freigabeverfahren.

INTERVENTION/TREATMENT: Erstbehandlung: Rotstrahl, 670 Nanometer, ununterbrochene Welle, 5 mW, Diodenlaser-Zeiger (1-7 J pro Punkt) und MA DER ZEHN (< microA 900) auf betroffenen Händen. Zweitbehandlung: niedriger Infrarotlaser (904 Nanometer, pulsiert, 10 W) und/oder Nadelakupunktur in den tieferen Akupunkturpunkten; Chinesische Kräutermedizinformeln und -ergänzungen, auf Basis von Fall zu Fall. Drei Behandlungen pro Woche, 4-5 Wochen.

ERGEBNIS-MASSE: Vor- und Nachbehandlungs-Melzack-Schmerzergebnisse; Beruf- und Beschäftigungsstatus notiert.

ERGEBNISSE: Nachbehandlungs, verringerten die Schmerz erheblich (p < .0001) und 33 von 36 Händen (91,6%) keine Schmerz, oder die Schmerz verringerten durch mehr als 50%. Die 14 Hände die ausfallen chirurgische Freigabe, erfolgreich behandelt. Patienten blieben beschäftigt, wenn nicht im Ruhestand. Verfolgen Sie nach 1-2 Jahren mit Fällen kleiner als Alter 60, nur 2 von 23 Händen (8,3%) zurückgegangen schmerzen, aber erfolgreich zurückgezogen innerhalb einiger Wochen.

SCHLUSSFOLGERUNGEN: Mögliche Mechanismen für Wirksamkeit umfassen erhöhtes Adenosintriphosphat (Atp) auf zellulärem Niveau, verringerte Entzündung, vorübergehende Zunahme des Serotonins. Es gibt mögliche Kosteneinsparungen mit dieser Behandlung (Strom schätzte Kosten pro Fall, $12.000; diese Behandlung, $1.000). Safe, als zugetroffen durch genehmigten Acupuncturist, bildete in Laser-Akupunktur aus; zusätzliche Hauptbehandlungen werden vom Patienten unter Überwachung von Acupuncturist durchgeführt möglicherweise.

Einspritzung mit Methylprednisolon proximal zum Carpaltunnel: randomisierter doppelblinder Versuch.

Dammers JW, drehender Millimeter, Vermeulen M Department von Neurologie, medizinische Mitte Alkmaar, 1800 morgens Alkmaar, die Niederlande. J.Dammers@mca.alkmaar.nl

BMJ 1999 am 2. Oktober; 319(7214): 884-6

ZIEL: Um den Effekt einer 40 Einspritzung mg festzusetzen Methylprednisolon, die zum Carpal proximal ist legen Sie bei Patienten mit dem Karpaltunnelsyndrom einen Tunnel an.

ENTWURF: Randomisierter kontrollierter Versuch des doppelblinden Placebos.

EINSTELLUNG: Neurologieklinik des ambulanten Patienten in einem Bezirksallgemeinkrankenhaus.

TEILNEHMER: Patienten mit Symptomen des Karpaltunnelsyndroms für mehr als 3 Monate, bestätigt durch elektrophysiologische Tests und in 18 Jahren gealtert.

NTERVENTION: Einspritzung mit 10 lignocaine mg-(Lidocaine) oder 10 lignocaine mg-und 40 mg Methylprednisolon. Nicht-Beantworter, die lignocaine empfingen 40 mg Methylprednisolon empfangen hatten und lignocaine mg-10 und wurden in eine offene Studie gefolgt.

MAIN ERGEBNIS-MASSE: Teilnehmer wurden gezählt, wie verbessernd oder nicht verbessert. Verbessert wurde als keine Symptome oder geringe Symptome definiert, die keine weitere Behandlung erfordern.

ERGEBNISSE: An 1-monatigen 6 (20%) von 30 Patienten in der Kontrollgruppe hatte mit 23 (77%) von 30 Patienten die Interventionsgruppe (verbessert Unterschied 57% (95% Konfidenzintervall 36% bis 77%) verglichen). Nach 1-jährigem benötigten 2 von 6 verbesserten Patienten in der Kontrollgruppe eine zweite Behandlung, verglichen mit 15 von 23 verbesserten Patienten nicht in der Interventionsgruppe (Unterschied 43% (23% bis 63%). Von den 28 Nichtbeantwortern in der Kontrollgruppe, verbesserten 24 (86%) nach Methylprednisolon. Von diesen 24 Patienten benötigten 12 chirurgische Behandlung innerhalb eines Jahres.

SCHLUSSFOLGERUNG: Eine einzelne Einspritzung mit Steroiden nah an dem Carpaltunnel ergibt möglicherweise langfristige Verbesserung und sollte vor chirurgischer Dekompression betrachtet werden.

Therapie mit Vitamin B6 mit und ohne Chirurgie für Behandlung von den Patienten, die das idiopathic Karpaltunnelsyndrom haben.

Ellis J, Folkers K, Abgabe M, Takemura K, Shizukuishi S, Ulrich R, Harrison P

Res Commun Chem Pathol Pharmacol Aug 1981; 33(2): 331-44

Blutproben von vier Patienten zu der Zeit der Chirurgie, zum der Kompression von dem Karpaltunnelsyndrom zu entlasten, das durch klinische und electromyographic Bewertung bestimmt wurde, wurden differenzial geprüft, um die spezifischen Tätigkeiten und die % Mängel der Erythrozytglutamat-oxalacetat-transaminase (EGOT) zu bestimmen. Die Daten von diesen Proben deckten auf, dass diese vier Patienten einen schweren Mangel des Vitamins B6 hatten. Diese Daten, in Verbindung mit vorhergehenden biochemischen und klinischen Ergebnissen in fünf Jahren, unterstreichen die Erwünschtheit und sogar Notwendigkeit, der Prüfung durch die EGOT-Analyse für das Vorhandensein eines schweren Mangels des Vitamins B6 bei all diesen Patienten vor Chirurgie. Behandlung mit Vitamin B6 (Pyridoxin) während einer Mindestfrist von 12 Wochen, abhängig von der Dauer und der Schwere der Symptome, ist ohne Ausnahme effektiv gewesen. Chirurgie entlastet möglicherweise Kompression, aber korrigiert keinen Mangel des Vitamins B6. Chirurgie zusätzlich zur Therapie mit Vitamin B6 sollte für jene Patienten reserviert sein, die den Mangel für so viele Jahre gehabt haben, dass viel Gewebeschaden durch Pyridoxin irreversibel ist, und zusätzliche Entlastung von den Schmerz kann durch die Chirurgie erzielt werden.

Klinische Ergebnisse einer Kreuzbehandlung mit Pyridoxin und Placebo des Karpaltunnelsyndroms.

Ellis J, Folkers K, Watanabe T, Kaji M, Saji S, Caldwell JW, Tempel CA, Holz Rumpfstation

Morgens J Clin Nutr Okt 1979; 32(10): 2040-6

Klinische Bewertung wurde von den Kreuzbehandlungen durch Pyridoxin und ein Placebo des Patienten gemacht 22, der das Karpaltunnelsyndrom hat. Außerordentliche Überwachung der spezifischen Tätigkeiten der Erythrozytglutamat-oxalacetat-transaminase prüfte einen schweren Mangel des Vitamins B6, der teilweise durch die empfohlene diätetische Zulage von mg 2 korrigiert wurde, und vollständig korrigiert durch mg 100. Die Schwere des Syndroms, das auf den empfohlenen diätetischen Zulagen und dem Patienten vermindert wurde, war an der höheren Dosierung asymptomatisch. Auf Placebo erschienen der Mangel und das Syndrom des Vitamins B6 wieder. Retreatment mit mg 100 korrigierte wieder den Mangel und Syndrom. Die Maße (total n = 19) der Biegung der proximalen interphalangeal Gelenke von den Zeigefingern durch ein Goniometer und von Klemme durch das Preston-Messgerät deckten objektive Normalisierung auf. Ergebnisse von 17 Symptomen deckten Reduzierungen an den 2 - (P weniger als 0,01) und 100 Dosierungen mg (P weniger als 0,001) auf. Leitung durch die Carpaltunnels hatte durch Elektromyografie verbessert. Dieses und vorhergehende Daten bezüglich insgesamt 22 Patienten zeigte das begleitende Vorhandensein eines Mangels des Vitamins B6 und des Karpaltunnelsyndroms; ein verursachendes Verhältnis ist offensichtlich.

Erfolgreiche Therapie mit Vitamin B6 und Vitamin B2 des Karpaltunnelsyndroms und des Bedarfs an der Bestimmung des RDAs für Vitamine B6 und B2 für Krankheitszustände.

Folkers, K., Ellis, J.

Ankündigung. N.Y. Acad. Sci. 1990; 585: 295-301.

Nicht abstraktes verfügbares

Enzymologie der Antwort des Karpaltunnelsyndroms zum Riboflavin und zu kombiniertem Riboflavin und zu Pyridoxin.

Folkers K, Wolaniuk A, Vadhanavikit S.

Proc nationales Acad Sci USA Nov. 1984; 81(22): 7076-8

Differenziale enzymatische Analysen der Erythrozytglutamat-oxalacetat-transaminase und der Erythrozytglutathionsreduktase eines Patienten mit einer 3 Jahr-Geschichte des Karpaltunnelsyndroms (CTS) deckten hohe Mängel des Vitamins B-6 und des Riboflavins auf, wie auf ungefähr gleichem 30% Niveaus der spezifischen Tätigkeiten dieser Enzyme basiert. Riboflavin für 5 Monate verursachte fast komplettes Verschwinden des CTS und verursachte keine Änderung in der spezifischen Tätigkeit der Erythrozytglutamat-oxalacetat-transaminase. Kombinierte Riboflavin- und Pyridoxinbehandlung erhöhte (P weniger als 0,001) die spezifischen Tätigkeiten von Erythrozytglutathionsreduktase und von Erythrozytglutamat-oxalacetat-transaminase auf normale Niveaus mit Gesamtverschwinden des CTS. Objektiv erhöhte sich die Stärke der Klemme beider Hände (P weniger als 0,001) in Behandlung mit Riboflavin und erhöhte weiter sich (P weniger als 0,001) in der kombinierten Behandlung. Zum ersten Mal ist ein bedeutender Riboflavinmangel gefunden worden, mit CTS zusammenzuhängen. Riboflavintherapie war biochemisch, subjektiv und objektiv effektiv, und Riboflavin und Pyridoxin waren sogar effektiv, als begleitend verwaltet.

Niveaus des Vitamins B6 bei Patienten mit Karpaltunnelsyndrom.

Fuhr JE, werfen A, jr.-Abteilung Nelsons HS der medizinischen Biologie, Universität von Tennessee Medical Center, Knoxville, TN 37920.

Bogen Surg Nov. 1989; 124(11): 1329-30

Niveaus des Vitamins B6 wurden bei Patienten mit idiopathic Karpaltunnelsyndrom bestimmt. Ergebnisse von dieser begrenzten Studie empfehlen nachdrücklich, dass Mangel möglicherweise des Vitamins B6 Karpaltunnelsyndrom begleitet. Diese Studie sprach nicht die Frage des verursachenden Verhältnisses zwischen Status des Vitamins B6 und Entwicklung von Symptomen an.

Karpaltunnelsyndrom und Vitamin B6.

Kasdan ml, Janes C

Plast Reconstr Surg Mrz 1987; 79(3): 456-62

Wir wiederholten 1075 Patienten, die über einen 12-jährigen Zeitraum mit Symptomen des Karpaltunnelsyndroms sich darstellen. Insgesamt 994 hatten eine endgültige Diagnose des Karpaltunnelsyndroms. Es gab 444 männlich und 550 Patientinnen mit einem Durchschnittsalter von 42 Jahren. Drei hundert und fünfundneunzig in Verbindung stehende Symptome zu ihrem Job. Chirurgie wurde in 27 Prozent der Summe bestimmten Kästen mit ungefähr 97 Prozent Entlastung von Symptomen durchgeführt. Zufrieden stellende Erleichterung von Symptomen wurde in 14,3 Prozent Patienten erreicht, die konservativ vor 1980, mit einem oder eine Kombination des Einschienens von entzündungshemmenden Mitteln, von Job- oder Tätigkeitsänderung und von Steroideinspritzungen behandelt wurden. Im Jahre 1980 wurde Vitamin B6 (Pyridoxin) als Methode der konservativen Behandlung hinzugefügt. Zufrieden stellende Verbesserung wurde in 68 Prozent von 494 Patienten erreicht, die mit einer kontrollierten Dosierung behandelt wurden (100 mg b.i.d.). Während unsere Ergebnisse nicht das Ergebnis einer kontrollierten wissenschaftlichen Studie waren, glauben wir, dass sie vorschlagen, dass regulierter Gebrauch des Vitamins B6 ist hilfreich möglicherweise, wenn man viele Kästen des Karpaltunnelsyndroms behandelt.

Demyelination: die Rolle von reagierenden Sauerstoff- und Stickstoffspezies.

Smith kJ, Kapoor R, Filze PA-Abteilung von klinischen neurologischen Wissenschaften, Kerls, Königs und St Thomas medizinische Fakultät, London. k.smith@umds.ac.uk

Brain Pathol Jan. 1999; 9(1): 69-92

Dieser Bericht fasst die Rolle zusammen, die reagierende Sauerstoff- und Stickstoffspezies in demyelination, wie dem spielen, das in den entzündlichen demyelinating Störungen multiple Sklerose und im Guillain-Barresyndrom auftritt. Die Konzentrationen von reagierenden Sauerstoff- und Stickstoffspezies (z.B. Superoxide, Stickstoffmonoxid und peroxynitrite) können sich unter Bedingungen wie Entzündung und dieser drastisch erhöhen können die inhärente Antioxidansverteidigung innerhalb der Verletzungen überwältigen. Solcher oxydierende und/oder nitrative Druck kann die Lipide, die Proteine und die Nukleinsäuren von Zellen und von Mitochondrien beschädigen und Zelltod möglicherweise verursachen. Oligodendrocytes sind für oxydierenden und nitrative Druck in vitro empfindlicher, als die Astrocytes und Microglia, scheinbar wegen einer verminderten Kapazität für Antioxidansverteidigung und des Vorhandenseins von angehobenen Risikofaktoren sind, einschließlich ein hohes Eisengehalt. Oxydierender und nitrative Druck ergäbe möglicherweise deshalb in vivo selektiven Oligodendrocytetod und dadurch demyelination. Die reagierenden Spezies beschädigen möglicherweise auch die Myelinhülle und fördern seinen Angriff durch Makrophagen. Schaden kann direkt durch Lipidperoxidation und indirekt durch die Aktivierung von Proteasen und von Phospholipase A2 auftreten. Beweis für das Bestehen des oxydierenden und nitrative Druckes innerhalb der entzündlichen demyelinating Verletzungen umfasst das Vorhandensein von Lipid- und Proteinhyperoxyden und nitrotyrosine (eine Markierung für peroxynitrite Bildung). Das neurologische Defizit, das aus experimenteller autoimmuner demyelinating Krankheit resultiert, ist im Allgemeinen durch die Probetherapien verringert worden, die die Konzentration von reagierenden Sauerstoffspezies vermindern sollen. Jedoch haben die Therapien, die angestrebt werden, reagierende Stickstoffspezies vermindernd, gehabt ein variableres Ergebnis und Krankheit manchmal verbittert.

VORGESCHLAGENES ABLESEN

Karpaltunnelsyndrom: ist es beruflich?

Atcheson SG-Arthritis-Spezialisten von Nord-Nevada, USA.

Hosp Pract (weg von Ed) 1999 am 15. März; 34(3): 49-56; Quiz 147

Das berichtete Vorkommen des beruflichen Karpaltunnelsyndroms hat emporgeschnellt; jedoch haben viele Fälle eine zugrunde liegende Körperursache. Eine methodische Untersuchung--einschließlich passende Darstellungsstudien und Laborversuche--kann Symptome unterscheiden, die von denen mit verbundener medizinischer Krankheit oder Korpulenz hauptsächlich beruflich sind.

Kurze Kommunikation: Effekt von pharmakologischen Dosen des Vitamins B6 auf Karpaltunnelsyndrom, electroencephalographic Ergebnisse und die Schmerz.

Bernstein-AL, Dinesen JS. Abteilung von Neurologie, Gesundheitszentrum Kaiser Permanente, Hayward, CA 94545.

J morgens Coll Nutr Feb 1993; 12(1): 73-6

Die Rolle des Vitamins B6 als therapeutisches Mittel in der Behandlung des Karpaltunnelsyndroms wurde überprüft, indem man die klinischen und elektrophysiologischen Standardparameter für Verleitungsneuropathie am Handgelenk überwachte. Studien des Elektroenzephalogramms (EEG) wurden durchgeführt, um Patienten höchstwahrscheinlich zu identifizieren, um von Behandlung B6 zu profitieren. EEG prüfte nicht nützlich als Kommandogeräte der klinischen Antwort zum Vitamin B6. Unsere Patienten jedoch zeigten keine Abweichungen vor Behandlung, und keine Änderungen traten während des Behandlungszeitraums ein. Fahren Sie Latenz, während der allgemeinste Eignungstest für Karpaltunnelsyndrom, wurde nicht erheblich geändert während der Behandlung. Es war kein nützlicher Test für die Überwachung der klinischen Wirksamkeit der Behandlung. Die Parameter, welche die größten Änderungen zeigen, waren Schmerzergebnisse und sensorische Latenz, die am nähsten klinische Einschätzungen entsprachen. Schmerzen Sie Ergebnisse, mehr, als alle mögliche anderen Parameter, bei diesen Patienten nach Behandlung des Vitamins B6 verbessert wurden. Vitamin B6 ist zu den Änderungsschmerzschwellen in klinischem und in den Laboruntersuchungen gezeigt worden. Dieses ist möglicherweise die Basis der bedeutenden Verbesserung in den Schmerzergebnissen, als electrophysiologic Daten nur milde Verbesserung zeigten. Diese Studie schlägt vor, dass Mangel des Vitamins B6 möglicherweise eine Ursache des Karpaltunnelsyndroms nicht trotz des beobachteten therapeutischen Effektes, ohne Giftigkeit, der Behandlung des Vitamins B6 ist.

Karpaltunnelsyndrom: die Ursache schreibt die Behandlung vor.

Abteilung Carneiro RS der plastischer Chirurgie, Cleveland Clinic, Florida, USA.

MED Cleve Clin-J Mrz 1999; 66(3): 159-64

Mildes Karpaltunnelsyndrom sollte konservativ behandelt werden und schweres Karpaltunnelsyndrom erfordert normalerweise Chirurgie; jedoch ist Management des mäßigen Karpaltunnelsyndroms komplexer. Normalerweise wird die Behandlung durch die Ursache vorgeschrieben, die möglicherweise berufliche Verletzung, akutes Trauma, Körperkrankheiten wie Diabetes, Hypothyreose oder rheumatoide Arthritis ist, oder andere verursacht.

Karpaltunnelsyndrom: chirurgische und nonsurgical Behandlung.

Jr. Harter BT, jr. McKiernan JE, Kirzinger SS, Archer FW, Peters CK, Harter kc

Hand Surg [morgens] Jul 1993; 18(4): 734-9

Eine rückwirkende Studie wurde durchgeführt, um Behandlung für Karpaltunnelsyndrom auszuwerten. Zweihundert fünfundsechzig Patienten wurden über einen Zeitraum 4 1/2-year behandelt. Nur Patienten, in denen Studien zeigten, dass anormale Nervenleitung (eine sensorische Latenz größere als 3,6 Millisekunde des mittleren Nervs oder eine mittlere distale Bewegungslatenz größere als 4,3 Millisekunde) waren in der Bewertung eingeschlossen. Nonsurgical Behandlung bestand aus Patientenschulung, Handgelenkeinschienen, b-Vitamine, Medikation der nichtsteroidalen Antirheumatika, Steroideinspritzungen, und Arbeitsplatzwechsel oder Änderung, als möglich. Eine Geschichte der weiteren Verfolgung, eine körperliche Untersuchung und Wiederholungsnervenleitungsstudien wurden bei 3 - zu den 9-monatigen Abständen, abhängig von der Schwere von Symptomen und dem Grad der anormalen Latenz durchgeführt. Chirurgie wurde an 77 Patienten und an 95 Händen durchgeführt. Die restlichen 188 Patienten wurden ohne chirurgischen Eingriff behandelt. betrachteten chirurgisch und ohne chirurgischen Eingriff behandelte Patienten die Ergebnisse als zufrieden stellend.

Karpaltunnelsyndrom: gegenwärtige Theorie, Behandlung und der Gebrauch B6.

Fluşinsel G, schwermütiges Le. Universität von Süd-Florida, USA. dr.g.holm@usfaccess.com

Krankenschwester Pract J morgens Acad Jan. 2003; 15(1): 18-22

ZWECK: Zu die gegenwärtige Lage der Wissenschaft von Pathophysiologie, von Einschätzung und von Behandlung des Karpaltunnelsyndroms, einschließlich den Gebrauch des Pyridoxins (B6) darstellen. DATENQUELLEN: Vorgewählte Forschungsartikel, Texte, Website, persönliche Kommunikationsdienste mit Experten und die eigene klinische Erfahrung der Autoren. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Viel soll über Karpaltunnelsyndrom schon gelernt werden. Während die grundlegende Behandlung von NSAIDs und von Nachtzeitschienen allgemeinhin angenommen scheint, bleibt viel Kontroverse. Der Gebrauch des Vitamins B6 als Behandlung ist eine solche Kontroverse, die weitere Untersuchung erfordert. AUSWIRKUNGEN FÜR PRAXIS: Gegenwärtige Behandlung für Karpaltunnelsyndrom sollte NSAIDs, die pro Tag einschienende Nachtzeit, ergonomischen Arbeitsplatzbericht und mg des Vitamins B6 200 umfassen.

[Karpaltunnelsyndrom. Stromansätze]. [Artikel auf portugiesisch]

Kouyoumdjian JA Departamento de Ciencias Neurologicas, De-Sao Jose Faculdade de Medicina tun Rio Preto, Sao Paulo, Brasilien. jaris@zaz.com.br

Arq Neuropsiquiatr Jun 1999; 57 (2B): 504-12

Klinischen, epidemiologischen und Nervenleitungsstudien berichten über Karpaltunnelsyndrom wurden getan nach der Erfahrung des elektrophysiologischen Autors auf 668 Fällen und Literaturbericht. Der mittlere Nerv machte fokales (Knoten) oder segmentales demyelination nach Kompression auf Carpaltunnel durch, 3-4 distal zur Handgelenkfalte. Der symptomatische Komplex umfasst nächtliche die Handbetäubung und -parästhesie, das größtenteils bilateral ist und zwischen 40-60 Jahren alt. Familienfälle werden beschrieben und das Gen könnte starkes Quercarpalligament verschlüsseln. Anthropomorphe Ergebnisse konnten ein ungefähr zusätzliches Risiko, aber mit niedriger Bedeutung auch holen. Sein magnetisch Resonanz- konnte ein nützliches Werkzeug für vorgewählte atypische Fälle. Konservative Behandlung und Kontroversen auf Chirurgie-TIMING werden besprochen. Klassische Leitungsuntersuchungen über mittleren Nerv decken eine verlängerte distale segmentale sensorische Latenz und auch auf distaler Bewegungslatenz auf. Zunehmende Empfindlichkeit ist möglicherweise Reichweite unter Verwendung der zusätzlichen Methoden wie, der mittleren Mischmittelpalmenlatenz, die vergleichbare Mittelpalmenlatenz, die/mittlere/radial und mittlere/ulnar ist das ulnare mittlere ist, vergleichbare sensorische Latenz und bewegt Methode von Handgelenk zu Palmenaufnahme auf mittlerer/ulnarer Aufnahme des Index/des Mittelfingers und des vergleichbaren Motors auf lumbrical/interosseous Muskel Schritt für Schritt fort.

Berufsfremde Risikofaktoren für Karpaltunnelsyndrom.

Solomon AVW, Katz JN, Bohn R, Mogun H, Abteilung Avorn J von Pharmacoepidemiology und Pharmacoeconomics, Abteilung von Medizin, Brigham und Frauenklinik, Harvard-Medizinische Fakultät, Boston, Mass. 02115, USA.

J Gen Intern Med Mai 1999; 14(5): 310-4

ZIEL: Zu die Beziehung zwischen vorgewählten berufsfremden Risikofaktoren und Chirurgie für Karpaltunnelsyndrom überprüfen.

ENTWURF: Fall-Kontroll-Studie unter Verwendung einer Verwaltungsdatenbank.

TEILNEHMER: Eingetragene von New-Jersey Medicare oder Medicaid-Programmen während 1989 bis 1991.

MASSE: Das Ergebnis des Interesses war offene oder endoskopische Carpaltunnelfreigabe. Wir überprüften die Beziehung zwischen Carpaltunnelfreisetzung und Diabetes mellitus, Schilddrüsenerkrankung, entzündliche Arthritis, Hämodialyse, Schwangerschaft, Gebrauch von Kortikosteroiden und Hormonersatztherapie.

MAIN ERGEBNISSE: In den multivariaten Modellen war entzündliche Arthritis stark mit Carpaltunnelfreigabe verbunden (Chancenverhältnis [ODER] 2,9; 95% Konfidenzintervall [Ci] 2,2, 3,8). Jedoch schien Kortikosteroidgebrauch auch, mit einer größeren Wahrscheinlichkeit des Durchmachens der Carpaltunnelfreigabe, sogar in Ermangelung der entzündlichen Arthritis (ODER 1,6 verbunden zu sein; 95% CI 1,2, 2,1). Diabetes hatte eine schwache aber bedeutende Vereinigung mit Carpaltunnelfreigabe (ODER 1,4; 95% CI 1,2, 1,8), wie Hypothyreose tat (ODER 1,7; 95% CI 1,1, 2,8), obgleich Patienten mit Hyperthyreose keine Änderung im Risiko hatten. Frauen, die Carpaltunnelfreigabe durchmachten, waren fast zweimal so wahrscheinlich, Benutzer der Östrogenersatztherapie wie Kontrollen (ODER 1,8 zu sein; 95% CI 1,0, 3,2).

SCHLUSSFOLGERUNGEN: Obgleich entzündliche Arthritis der wichtigste berufsfremde Risikofaktor für Carpaltunnelfreigabe ist, bestätigen diese Daten die Zunahme des Risikos, das mit Diabetes und unbehandelter Hypothyreose verbunden ist. Weitere Untersuchung in ausführlichen klinischen Studien ist notwendig, um zu bestätigen, ob Änderungen im Kortikosteroidgebrauch und -Hormonersatztherapie zusätzliche Durchschnitte der Risikoreduzierung für diese allgemeine Zustand anbieten.

Chiropraktikmanipulation im Karpaltunnelsyndrom.

Valente R, Abteilung Gibson H von Chiropraktik-Prinzipien und Praxis, Cleveland Chiropractic College und Klinik, Kansas City, MO.

J Manipulations-Physiol Ther Mai 1994; 17(4): 246-9

ZIEL: Zu bestimmen, wenn Chiropraktikmanipulation Karpaltunnelsyndrom (CTS) entlasten könnte.

KLINISCHE EIGENSCHAFTEN: Eine Jahr-alte Frau 42 litt unter den Schmerz, dem Prickeln und Betäubung im rechten Handgelenk. Paresthesia entlang dem dermatome C6, eines positiven Phalens Test und Tinels Zeichen war anwesend. Emg-Prüfung bestätigte die klinische Diagnose von CTS.

INTERVENTION UND ERGEBNIS: Chiropraktikmanipulationen wurden 3mal pro Woche für 4 wk, zu des zervikalen dem Dorn Themas, zum rechten Ellenbogen und zum Handgelenk unter Verwendung eines niedrigen Umfanges, kurzer Hebel, niedrige Kraft, Schub der hohen Geschwindigkeit übertragen. Bedeutender Anstieg in der Spannkraft und in der Normalisierung des Motors und sensorische Latenz wurde gemerkt. Orthopädische Tests waren negativ. Symptome zerstreut.

SCHLUSSFOLGERUNG: Studieren Sie in diesem Fall, die Chiropraktik, die einen demonstrierbaren Unterschied durch die objektiven und subjektiven Ergebnisse gemacht wird. Weitere Untersuchungen unter Verwendung doppelblinden, Überkrenz-Wiederholungspläne mit größeren Proben werden gerechtfertigt.