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Zusammenfassungen

Reizdarmsyndrom
Aktualisiert: 08/26/2004

ZUSAMMENFASSUNGEN

Früher Missbrauch, psychiatrische Diagnosen und Reizdarmsyndrom.

Blanchard EB, Keefer L, Payne A, et al.

Behav Res Ther. Mrz 2002; 40(3):289-98.

In einer Bevölkerung von 71 (57 Frau, Mann 14) IBS-Patienten, die psychologische Behandlung suchen, fanden wir erwarteten die Niveaus der Kindheit sexuell und des körperlichen Missbrauchs (57,7%) und erwarteten Niveaus von gegenwärtiges psychiatrischen Störungen der Achse I (54,9%). Außerdem fanden wir, dass denen, die gewesen waren, Opfer des frühen Missbrauches höhere gegenwärtige Beck Depression Inventory-Ergebnisse hatten. Jedoch gegensätzlich zu den Erwartungen, gab es keine bedeutenden Vereinigungen zwischen frühem Missbrauch und gegenwärtiger psychiatrischer Störung in dieser Bevölkerung und vorschlug, dass jene Einzelpersonen mit psychologischer Bedrängnis nicht genau die gleiche Gruppe mit einer Geschichte des Missbrauches sind

[Reizdarmsyndrom. Übersicht von Definitionen, von Differentialdiagnose und von Pathogenese].

Bodemar G, Ragnarsson G.

Lakartidningen. 2001 am 14. Februar; 98(7):666-71.

Bauchschmerzen/Unbehagen, Aufblähung, Bedarf, zur Toilette zu hetzen, belastend, Glauben von unvollständigen leerenden und wechselnden Zeiträumen des Darms der Diarrhöe und der Verstopfung ist die klinische Definition des Reizdarmsyndroms. Die international verwendete Syndromdefinition basiert auf Gutachten und Antworten zu den geduldigen Fragebögen. Wenn Symptome voraussichtlich registriert werden, beginnen Bauchschmerzen oder verschlechtern sich nach Mahlzeiten und werden nicht durch Klärung entlastet. Wie bei den Patienten der breiten Bevölkerung mit dem Syndrom definieren Sie Diarrhöe als lose Schemel und Verstopfung als harte Schemel unabhängig davon Schemelfrequenzen. Veränderung der defecatory Symptome und Diskrepanzen zwischen diesen Symptomen und Schemelübereinstimmung sind die Stempel des Syndroms, und der Grad an Veränderung pro vierzehn Tage ist bei dem einzelnen Patienten verhältnismäßig stabil. Gärung von Kohlenhydraten durch Dickdarmbakterien, von erhöhter Empfindlichkeit zur Darmausdehnung durch Gas, von Gas-produzierender Nahrung, von erhöhter Absonderung von cholecystokinin nach fetthaltigen Mahlzeiten und/oder von erhöhtem sympathischem Nerventon am Druck kann Symptome verursachen. Symptome können nach einem einzelnen Zeitraum der bakteriellen Gastroenteritis beginnen. Obgleich die Patienten, die medizinische Behandlung für das Syndrom suchen, häufig besorgt sind, ist das Syndrom selbst nicht psychosomatisch. Symptome werden vielleicht durch teilweises degranulation von Mastzellen in der Darmschleimhaut vermittelt, aber dieses macht es eine allergische Krankheit nicht. Wenn Darm dysmotility gemessen werden kann, sollten Anfangsstadium oder ein milder Fall intestinalen pseudoobstruction betrachtet werden. Hyperaktivität im enterischen Nervensystem und/oder im Gehirn ist die wahrscheinliche Hauptursache der Symptome. Weiterverbreitete Tätigkeit im Gehirn nach Aussetzung zu den Anregungen, die von den Darmnerven stammen oder weniger Hemmung dieser Anregung aus dem Gehirn sind mögliche Mechanismen

Was ist der Nutzen der groben Weizenkleie bei Patienten mit Reizdarmsyndrom?

Cann PA, las Nanowatt, Holdsworth-CD.

Darm. Feb 1984; 25(2):168-73.

Der Effekt der offenen Behandlung mit grober Weizenkleie wurde mit Antwort zum Placebo verglichen, gegeben in Form eines doppelblinden, kreuzen vorbei Arzneimitteltest, bei Patienten mit Reizdarmsyndrom. verringerten Kleie und Placebo erheblich die Schwere der meisten Symptome. Verstopfung war das einzige Symptom, das erheblich mit Kleie verbesserte, aber nicht mit Placebo und war das einzige Symptom, das ein erfolgreiches Ergebnis mit Kleie voraussagte. Diarrhöe verbesserte nicht mit Kleie. Tatsächlich wurden Schemel weniger bei den Patienten gebildet, die mit diesem Symptom sich darstellen. Das Vorkommen von Schmerz und von Dringlichkeit war auf der Kleie häufiger, die mit Placebo verglichen wurde. Verglichen mit einem Grundlinienzeitraum, ergab Kleiebehandlung eine Beschleunigung von ganzen Zunahmen der Darmwegezeit (p weniger als 0,05) des täglichen Schemelgewichts (p weniger als 0,01) und den Anteil der unformed Schemel (p weniger als 0,01) aber keine Änderung in der Schemelfrequenz. Grobe Weizenkleie war nicht besser als Placebo für die meisten Symptome im Reizdarmsyndrom, obgleich seine Wirksamkeit in der Verstopfung bestätigt wurde

Das Dienstprogramm von Diagnosetests bei Reizdarmsyndrompatienten: ein systematischer Bericht.

Bargeld BD, Schoenfeld P, Chey WD.

Morgens J Gastroenterol. Nov. 2002; 97(11):2812-9.

ZIEL: Das Ziel dieser Studie war, die Voruntersuchungswahrscheinlichkeit der organischen GI-Krankheit und die Genauigkeit von Diagnosetests für organische GI-Krankheit bei Patienten zu bestimmen, die Symptom-ansässige Kriterien für Reizdarmsyndrom (IBS) erfüllen. METHODEN: Nachdem eine umfassende Literaturrecherche nach den Studien, welche die Genauigkeit von Diagnosetests für organische GI-Krankheit unter Patienten überprüfen, die Symptom-ansässige Kriterien für IBS erfüllen, zwei unabhängige Beobachter qualitativ die Methodologie von vorgewählten Studien festsetzte und Daten extrahierte. Daten bezüglich der Voruntersuchungswahrscheinlichkeit der organischen GI-Krankheit in dieser Bevölkerung und der Genauigkeit von z.Z. empfohlenen Diagnosetests wurden in beschreibende Tabellen umgewandelt. ERGEBNISSE: Unter den Patienten, die Symptom-ansässige Kriterien für IBS erfüllen, ist die Voruntersuchungswahrscheinlichkeit der entzündlichen Darmerkrankung, der Darmkrebs oder die ansteckende Diarrhöe kleiner als 1%. Z.Z. empfohlene Diagnosetests identifizieren selten organische GI-Krankheit bei den Patienten, die Symptom-ansässige Kriterien für IBS erfüllen. Jedoch war die Voruntersuchungswahrscheinlichkeit der Zöliakie bei den Patienten, die Symptom-ansässige Kriterien für IBS erfüllen, 10mal höher als das Vorherrschen der Zöliakie in der breiten Bevölkerung. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Es gibt unzureichenden Beweis, die Routineleistung einer standardisierten Batterie der Diagnosetests bei Patienten zu empfehlen, die Symptom-ansässige Kriterien für IBS erfüllen. Basiert nach der erhöhten Voruntersuchungswahrscheinlichkeit der Zöliakie, ist möglicherweise Routineleistung von serologischen Tests für Zöliakie in dieser Patientenpopulation, zwar zusätzliche Studie wird gebraucht in diesem Bereich nützlich

Geschlechtsspezifische Unterschiede im Reizdarmsyndrom.

Chang L, Heitkemper Millimeter.

Darmleiden. Nov. 2002; 123(5):1686-701.

In den Vereinigten Staaten und in anderen westlichen Kulturen suchen eine größere Anzahl von Frauen Gesundheitsdienstleistungen für Symptome von Funktionsschmerzstörungen, einschließlich Reizdarmsyndrom, als Männer. Neue klinische Studien zeigen an, dass geschlechtsspezifische Unterschiede im Reaktionsvermögen zur medikamentösen Therapie auch auftreten. Einige Linien der Untersuchung haben sich auf das Erklären dieses geschlechtsspezifischen Unterschiedes wegen des höheren Vorherrschens dieser Störungen in den Frauen konzentriert. Beweis einer physiologischen Komponente basiert auf geschlechtsspezifischen Unterschieden in der gastro-intestinalen Wegezeit, viszerale Empfindlichkeit, die verarbeitenden Zentralnervensystemschmerz, und spezifische Effekte des Östrogens und des Progesterons auf Darm arbeiten. Zusätzliche Faktoren spielen möglicherweise eine Rolle, einschließlich geschlechtsspezifische Unterschiede im Neuroendocrin, im autonomen Nervensystem und in der Druckreaktivität, die mit Darmfunktion und -schmerz zusammenhängen. Jedoch bleibt die Verbindung zwischen diesen Maßen und Darmmotilität oder -empfindlichkeit erklärt zu werden. Psychologische Eigenschaften, einschließlich Somatization, Krise und Angst sowie eine Geschichte des sexuellen Missbrauchs, tragen möglicherweise auch zu den geschlechtsspezifischen Unterschieden bezüglich des Vorherrschens des Reizdarmsyndroms bei. Obgleich geschlechtsspezifische Unterschiede im therapeutischen Nutzen von serotonergic Mitteln beobachtet worden sind, bekannt kleiner über Spannungsdifferenzen im Reaktionsvermögen zu nondrug Therapien für Reizdarmsyndrom

Neuentwicklungen in der Behandlung des Reizdarmsyndroms.

De Schryver AM, Samsom M.

Scand J Gastroenterol Ergänzung. 2000;(232):38-42.

Das Reizdarmsyndrom (IBS) ist eine der allgemeinsten gastro-intestinalen Bedingungen, die von den Ärzten für Allgemeinmedizin angetroffen werden, und es erklärt viel Arbeitsbelastung von Gastroenterologen in der Sekundärversorgung. Forschung zeigt bis jetzt, dass einige Faktoren zur Entwicklung von IBS beitragen, von dem gastro-intestinale Motilität störte, geänderte viszerale Vorstellung an und psychosoziale Faktoren werden als die drei wichtigsten Mechanismen angesehen, die in der Entwicklung dieser Störung aufeinander einwirken. Die meiste pharmakologische Forschung hat auf diesen Einblicken basiert. Einige Mittel, die zum Modulieren entweder von Motilität oder von Empfindlichkeit fähig sind, sind z.Z. in Untersuchung. Mögliche Drogen in der Behandlung Diarrhöe-überwiegenden IBS sind die selektiveren Antispasmodika, wie die M3-receptor Antagonisten (z.B. zamifenacin, darifenacin). In Verstopfung-überwiegendem IBS sind die colokinetic Effekte des selektiven Agonisten 5HT4 prucalopride und des tegaserod vom großen Interesse. Da geänderte viszerale Vorstellung gedacht wird, um eine wichtige Rolle in der Genese von Bauchschmerzen und Aufblähung bei vielen Patienten mit IBS zu spielen, werden neue Drogen auf das Modulieren der Empfindlichkeit, wie Antagonisten 5HT3 (z.B. alosetron), Kappaagonisten (z.B. fedotozine) und Somatostatinentsprechungen abgezielt. Außerdem sollten psychosoziale Faktoren nicht übersehen werden, da diese scheinen, vom großen Einfluss auf das klinische Ergebnis von IBS zu sein

Druck und viszerale Vorstellung.

Delvaux Millimeter.

Kann J Gastroenterol. Mrz 1999; 13 Ergänzungen A: 32A-6A.

Funktionsdarmstörungen werden durch das Vorhandensein eines viszeralen Hyperalgesia bei den meisten Patienten gekennzeichnet. Dieser viszerale Hyperalgesia hängt mit einer erhöhten Vorstellung von den Empfindungen zusammen, die vom Darm entstehen. Belastendes Ereignis können den Kurs von Funktionsdarmstörungen drastisch beeinflussen, und die Patienten, die unter diesen Syndromen leiden, scheinen, gegen die belastendes Ereignis des Alltagslebens anfälliger zu sein. Jedoch bis jetzt haben wenige Studien das Verhältnis zwischen Druck und viszeraler Vorstellung ausgewertet. Einige Studien von gesunden Freiwilligen zeigten widersprüchliche Ergebnisse an, aber die Studien verwendeten verschiedene Methodologien. Während der Druckzustände entweder körperlich oder geistlich, wurden die Schwellen der Vorstellung der rektalen Schwellung erhöht und schlugen einen „Ablenkungseffekt“ vor, oder wurden verringert und stützten eine sensibilisierende Wirkung des Druckes. In den meisten Studien war rektale Befolgung nicht betroffen, aber Druck ist gezeigt worden, um den rektalen Ton zu ändern, wie durch ein barostat gemessen. Eine Studie, die Reizdarmsyndrompatienten mit Kontrollen vergleicht, zeigte die Bedeutung von kognitiven Prozessen in der Modulation der viszeralen Vorstellung durch Druck. Untersuchungen an Tieren haben auch die sensibilisierende Wirkung des Druckes auf der Vorstellung der rektalen Schwellung gezeigt. Die Vermittler, die betroffen sind, sind zahlreich, aber das corticotropin-Freigeben des Faktors ist demonstriert worden, um eine wichtige Rolle auf dem zentralen Niveau zu spielen. Mastzellen und Histaminfreigabe spielen möglicherweise eine Rolle auf dem Zusatzniveau. Druck kann in einem integrativen Modell folglich eingeschlossen sein, welches die Pathophysiologie von Funktionsdarmstörungen erklärt. Fortschritte im Verständnis des Verhältnisses zwischen Druck und viszeraler Vorstellung setzen möglicherweise eine Basis für eine therapeutische Annäherung von den Funktionsdarmstörungen fest, die auf das Zentralnervensystem anvisiert werden

Pfefferminzöl für das Reizdarmsyndrom: ein Multicentreversuch.

Tau MJ, Evans BK, Rhodos J.

Br J Clin Pract. Nov. 1984; 38(11-12):394, 398.

Kleie und Reizdarmsyndrom: Zeit für Neuabschätzung.

Francis CY, Whorwell PJ.

Lanzette. 1994 am 2. Juli; 344(8914):39-40.

Während, viele Patienten mit Reizdarmsyndrom verfolgend, erhielten wir den Eindruck, den Vollkornweizen- und Kleieprodukte Leute mit der Bedingung schlechter eher als besser machten. Hundert nachfolgende neue Empfehlungen, alle von, wem hatten Kleie versucht, wurden in Frage gestellt, um diese Frage zu lösen. 55% von Patienten wurden schlechter durch Kleie gemacht, während nur 10% sie hilfreich gefunden hatte. Mit Ausnahme von Frucht waren andere Formen von Ballaststoffen, nicht während schädliche und eigene Ergänzungen gefunden wurden, um nützlich zu sein. Alle Symptome des Reizdarmsyndroms wurden durch Kleie verbittert, wenn die Darmstörung häufig nachteilig beeinflußt ist, gefolgt durch Bauchauftreibung und die Schmerz. Die Ergebnisse dieser Studie schlagen vor, dass der Gebrauch der Kleie im Reizdarmsyndrom nachgeprüft werden sollte. Die Studie erwägt auch die Möglichkeit, dass übermäßiger Verbrauch möglicherweise von Kleie in der Gemeinschaft wirklich Patienten mit Reizdarmsyndrom herstellt, indem er die milden, nicht-Beschwerdefälle verbittert

Änderung der viszeralen Empfindlichkeit und der Schmerz im Reizdarmsyndrom durch Antagonismus 5-HT3 (Ondansetron).

Goldberg PA, Kamm MA, Setti-Carraro P, et al.

Verdauung. Nov. 1996; 57(6):478-83.

Die tatsächlichen Neuronen, die Serotonin (5-HT) enthalten werden in die Regelung der gastro-intestinalen Motorik miteinbezogen und sind auch wahrscheinlich in der Modulation der viszeralen Sinnesfunktion wichtig. Wir haben den Effekt eines spezifischen Antagonisten 5-HT3 ausgewertet (Ondansetron, O) auf viszeraler Empfindung und rektaler Befolgung in randomisiert, doppelblind, Übergang, Placebo (P) steuerte Studie von mg O 16 3mal/Tag, bei gesunden Freiwilligen und Patienten mit Reizdarmsyndrom (IBS). Symptome wurden auch in die letzte Gruppe ausgewertet. Ein 2-wöchiger Streitzeitraum wurde von zwei 2-wöchigen Behandlungsarmen P und O gefolgt, getrennt bis zum einem 2-wöchigen Auswaschungszeitraum. Zwölf gesunde Themen und 9 Patienten mit IBS wurden eingezogen. Einschätzung war durch tägliches Symptom- und Darmfunktionstagebuch und physiologische Tests der analen Manometrie, rektale sensorische Prüfung zur Schwellung und zur elektrischen Anregung und rektale Befolgung. Zehn gesunde Themen schlossen die gesamte Studie ab, und 6 IBS-Patienten schlossen die Tagebuchkartenbewertung, einschließlich 5 ab, wer auch die physiologische Bewertung abschloß. O verursachte erheblich (p < 0,01) festere Schemel als in Betracht beider abhängigen Gruppen zusammen. In den gesunden Themen wurden keine physiologischen Parameter durch O. geändert. Bei IBS-Patienten neigte die rektale sensorische Schwelle zur elektrischen Anregung, sich mit O (20 gegen 28 MA, P gegen O, Medianwert, p = 0,06) zu erhöhen während das Drängen (80 gegen 60 ml, p = 0,05) und Maximum ließ Volumen (130 gegen 90, p = 0,03) zur Schwellung neigt, sich mit O. Patients mit IBS zu verringern erfuhr erheblich weniger tägliche Episoden von Schmerz während auf O zu (2 gegen 1, p = 0,03). Serotonin-3 Antagonismus (O) verursacht festere Darmaktionen in allen Themen und beeinflußt möglicherweise Darmempfindlichkeit und -schmerz bei Patienten mit IBS

Interleukin 10 Genotypen im Reizdarmsyndrom: Beweis für eine entzündliche Komponente?

Gonsalkorale WM, Perrey C, Pravica V, et al.

Darm. Jan. 2003; 52(1):91-3.

HINTERGRUND UND ZIELE: Entzündung spielt möglicherweise eine Rolle in der Pathogenese des Reizdarmsyndroms in einigen Einzelpersonen, wie in denen, die die Symptome entwickeln, die einer dysenteric Krankheit folgen. Weiter bestehende Entzündung, resultierend aus einer Unausgeglichenheit von den cytokines, welche die entzündliche Antwort regulieren, ist ein möglicher Mechanismus. Da die Ausarbeitung von cytokines unter genetischer Steuerung ist, war diese Studie entworfen, um herzustellen, ob es möglicherweise eine genetische Prädisposition zu einem geänderten Muster der entzündungshemmenden Cytokineproduktion bei Patienten mit Reizdarmsyndrom gäbe. THEMEN: Insgesamt 230 gemischte Patienten mit Reizdarmsyndrom und 450 gesund, ethnisch zusammengebrachte Kontrollen wurden studiert. METHODEN: DNA wurde von den Zusatzblutleukozyten von Themen extrahiert. Allel und Genotypusfrequenzen waren für den entzündungshemmenden Cytokine Interleukin 10 am Standort (- 1082) betroffen mit Produktion in den Lymphozyten entschlossen. Umwandlungswachstumsfaktor Beta (1) (Codons 10 und 25) wurden Genotypen auch in einer kleineren Gruppe Themen überprüft. ERGEBNISSE: Patienten mit Reizdarmsyndrom hatten erheblich Frequenzen des hohen Produzentgenotypus für Interleukin 10 als Kontrollen verringert (21% v 32%; p=0.003). Es gab kein offensichtliches Verhältnis zu jedem bestimmten Darmgewohnheitsformationsglied. Genotypen für den Umwandlungswachstumsfaktor Beta (1) wurden nicht geändert. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Diese einleitenden Ergebnisse schlagen vor, dass mindestens einige Patienten möglicherweise mit Reizdarmsyndrom genetisch vorbereitet werden, um niedrigere Mengen des entzündungshemmenden Cytokine Interleukin 10. zu produzieren. Dieses leiht etwas Unterstützung zur Hypothese, dass es möglicherweise eine entzündliche oder genetische Komponente in einigen Fällen dieser Bedingung gibt und dass weitere Studien in den spezifischen Reizdarmsyndromuntergruppen gerechtfertigt werden

Antagonismus des Empfängers 5-HT4 im Reizdarmsyndrom: Effekt von SB-207266-A auf rektale Empfindlichkeit und Dünndarm fahren durch.

Houghton-LA, Jackson Na, Whorwell PJ, et al.

Nahrungsmittel Pharmacol Ther. Nov. 1999; 13(11):1437-44.

HINTERGRUND: Präklinische Studien zeigen an, dass der Empfänger möglicherweise 5 hydroxytryptamine (5-HT) 4 wird mit.einbezogen in die Pathophysiologie des Reizdarmsyndroms, ist und dass Antagonismus dieses Empfängers eine effektive therapeutische Strategie möglicherweise. AIM: Um die Effekte von SB-207266-A, fahren ein selektiver Antagonist des Empfängers 5-HT4 auf rektale Empfindlichkeit nachzuforschen und Dünndarms bei Patienten mit Reizdarmsyndrom durch. METHODEN: Achtzehn Patienten mit Diarrhöe-überwiegendem Reizdarmsyndrom und einer Geschichte der erhöhten rektalen Empfindlichkeit wurden randomisiert, um entweder SB-207266-A (mg 20) oder Placebo für 10 Tage zu empfangen. Nach einem Auswaschungszeitraum wurden Patienten dann vorbei gekreuzt, um die alternative Therapie für 10 Tage zu bekommen. Rektale Empfindlichkeit und orocaecal Wegezeit wurden an Tag 10 jedes Behandlungszeitraums festgesetzt. Darüber hinaus wurden Patienten gefragt, ob sie irgendwelche Änderungen in ihren Symptomen erfahren hatten. ERGEBNISSE: Fünfzehn Patienten schlossen die Studie ab. SB-207266-A erhöhte erheblich orocaecal Wegezeit in Richtung zum Normal (Placebo: 5,3 h (4.0-7.2 h), mittler (IQR) gegen SB-207266-A: 6,5 h (4.8-8.0 h); P=0.027) und neigen, rektale Empfindlichkeit (Volumen zum Unbehagen 89 ml (60-150 ml) zu verringern, geometrisches Mittel (IQR) gegen 107 ml (75-150 ml); P=0.134). Elf aus 15 Patienten heraus berichteten symptomatische Verbesserungen mit SB-207266-A aber über keine mit Placebo. SB-207266-A war gut verträglich. SCHLUSSFOLGERUNG: Unsere Ergebnisse stützen eine Rolle für den Empfänger 5-HT4 in der Pathophysiologie des Reizdarmsyndroms und schlagen vor, dass der selektive 5-HT4 Antagonist, SB-207266-A, von der weiteren Bewertung in dieser Störung angemessen ist

Zwischengenerationsgetriebe des gastro-intestinalen Krankheitsverhaltens.

Erheben Sie RL, Whitehead WIR, Von Korff HERR, et al.

Morgens J Gastroenterol. Feb 2000; 95(2):451-6.

ZIEL: Die vorhergehende Forschung, basiert auf rückwirkendem Bericht, schlägt vor, dass elterliche Verstärkung und das Modellieren möglicherweise wichtige Mechanismen in der Entwicklung des gastro-intestinalen Krankheitsverhaltens in den Kindern und in den Erwachsenen sind. Das Ziel dieser Studie war, das Verhältnis zwischen dem Krankheitsverhalten von Eltern, in Form von Gesundheitswesengebrauch für Reizdarmsymptome und das Krankheitsverhalten ihrer Kinder zu bestimmen, ohne auf rückwirkenden Rückruf zu bauen. METHODEN: Von zwei zusammengebrachten Gruppen wurde verglichen. Gruppiert enthaltene 631 Kinder von Eltern, die mit Reizdarmsyndrom während 1 Kalenders Jahr bestimmt wurden und 646 Kinder von den Eltern, die durch elterliches Alter, Geschlecht und Zahl von Kindern in der Familie zusammengebracht werden, die eine IBS-Diagnose nicht während des gleichen 1 Jahres empfing. Gesundheitswesengebrauch und -kosten über einen 3 Jahr-Kalenderzeitraum für alle Kinder und ihre Eltern, die von der Gesundheitswesendatenbank einer großen privaten Krankenkasse gesammelt wurden, wurden ausgewertet. ERGEBNISSE: Fallkinder hatten significantly more Besuche der ambulanten Pflege für alle Ursachen (Durchschnitt 12,26 gegen 9,81, p = 0,0001) und ambulatorischere Besuche für gastro-intestinale Symptome (0,35 gegen 0,18, p = 0,0001). Gesundheitswesenkosten des ambulanten Patienten über den 3 Jahr-Zeitraum waren auch für Fall als steuern Kinder erheblich höher ($1979 gegen $1546, p = 0,0001). Die Kontrolle für die Gesamtanzahl von ambulatorischen Besuchen der Eltern, ausschließlich der gastro-intestinalen Besuche, änderte nicht die Ergebnisse. Geschlecht des IBS-Elternteils hing nicht mit den gastro-intestinalen Besuchen der Kinder zusammen. SCHLUSSFOLGERUNG: Diese Studie verlängert vorhergehende Forschung, indem sie zeigt, dass spezifische Arten des Krankheitsverhaltens möglicherweise durch das Modellieren gelehrt sind

Alosetron für Reizdarmsyndrom.

Lievre M.

BMJ. 2002 am 14. September; 325(7364):555-6.

Komorbiditäten bei Patienten mit reizbarem Syndrom: Daten von einem nationalen IBS-Bewusstseinsregister.

Markowitz MHWRJFHCGSHWACEGAA.

Darmleiden. 2001; (120 (Ergänzung. 1)):105.

Probiotics in den klinischen Bedingungen.

Marteau Fotorezeptor.

Clin Rev Allergy Immunol. Jun 2002; 22(3):255-73.

Probiotics sind nicht pathogene Mikroorganismen, die, wenn sie eingenommen werden, einen positiven Einfluss auf die Gesundheit oder die Physiologie des Wirtes ausüben. Ihre Mechanismen der Aktion und der Effekte werden jetzt unter Verwendung der gleichen pharmakologischen Annäherung wie für Drogen studiert. Dieser Artikel fasst zusammen und nimmt zu Beweis für die positiven Effekte von probiotics in den verschiedenen klinischen Situationen Stellung. Überzeugender Beweis kann erzielt werden, wenn randomisierte kontrollierte Verhandlungen oder Meta-Analysen positive Ergebnisse zeigen. Die klinischen Situationen, die studiert werden, umfassen Verhinderung oder Behandlung von Antibiotikum-verbundenen Störungen, Gastroenteritis und Diarrhöe, Lactoseunverträglichkeit, Darminfektionen und Besiedlung durch pathogene Bakterien (einschließlich Pförtner und Clostridium Helicobacter difficile), Diarrhöe des Reisenden, Reizdarmsyndrom (IBS), entzündliche Darmerkrankung (IBD), Dickdarmkrebs, urogenitale Infektion und Tumoren, Allergie (besonders atopic Ekzem), Schutzimpfung und Cholesterinsenkung. Gegenwärtiges probiotics haben einen ausgezeichneten Unfallbericht--ein anderes Thema besprochen in diesem Artikel

Wirksamkeit einer örtlich festgelegten Pfefferminzöl-/Kümmelölkombination in der Nichtgeschwürdyspepsie.

Mai B, Kuntz HD, Kieser M, et al.

Arzneimittelforschung. Dezember 1996; 46(12):1149-53.

Die Wirksamkeit und die Sicherheit der standardisierten Kräuterkombinationsvorbereitung von Enteroplant, Pfefferminzöl (mg 90) und aus Kümmel (mg 50) in einer enterischen überzogenen Kapsel bestehend, sind in einem doppelblinden, Placebo-kontrollierten Multicentreversuch bei Patienten mit Nichtgeschwürdyspepsie studiert worden. Insgesamt 45 Patienten waren im Versuch nach gründlicher körperlicher und magenenterologischer Prüfung eingeschlossen. Die Primärabhängigen variablen waren die Änderung in der Intensität von Schmerz und der globale klinische Eindruck (klinischer globaler Eindruck [cgi], Einzelteil 2), die für 39 Patienten ausgewertet wurden (Testvorbereitung: 19, Placebo: 20). Nach vier Wochen der Behandlung wurden beide Zielparameter erheblich für die Gruppe von den Patienten verbessert, die mit der Pfefferminzöl-/Kümmelölkombination behandelt wurden, die mit der Placebogruppe verglichen wurde (p = 0,015 und 0,008, beziehungsweise). Vor Beginn der Behandlung alle Patienten im berichteten Gemäßigten der Testvorbereitung Gruppe zu den starken Schmerzen, während Ende der Studie 63,2% dieser Patienten von den Schmerz frei waren. Die Schmerzsymptome hatten in insgesamt 89,5% der Patienten in der aktiven Behandlungsgruppe verbessert. Nach 4 Wochen wurden die klinischen globalen Eindrücke für 94,5% der Patienten verbessert, die mit der Pfefferminzöl-/Kümmelölkombination behandelt wurden. Die Probemedikation war auch Placebo in Bezug auf Schmerzfrequenz, medizinische Prognose, die Schwere der Störung und den Wirksamkeitsindex überlegen (cgi, Einzelteile 1 und 3), die als Sekundärendpunkte für Bewertung von Wirksamkeit angenommen wurden. Es gab die ähnlich vorteilhaften Ergebnisse für die Kräuterkombination, verglichen mit Placebo, in Bezug auf die Reduzierung anderer gastro-intestinaler Symptome. Die Kombinationsvorbereitung wurde gefunden, ausgezeichnet zugelassen zu werden. Es gab insgesamt 7 unerwünschte Zwischenfälle (Testvorbereitung: 4, Placebo: 3), mit einer verursachenden Vereinigung mit der Behandlung, die in einem Kasten für die Testvorbereitungsgruppe und in einem Kasten für die Placebogruppe zugeschrieben wird

Krise, Angst und das gastro-intestinale System.

Mayer EA, Craske M, Naliboff BD.

Psychiatrie J Clin. 2001; 62 Ergänzungs-8:28 - 36.

Funktionsstörungen des Verdauungssystems, wie Reizdarmsyndrom, sind häufig mit affektiven Störungen, wie Krise, Angst, Panik und posttraumatic Belastungssyndrom verbunden (PTSD). Einige dieser Vereinigungen werden nicht nur in den klinischen Bevölkerungen, aber auch in den Bevölkerung-ansässigen Proben beobachtet und schlagen ein Verhältnis zu den pathophysiologischen Mechanismen vor, die gastro-intestinaler zugrunde liegen (GI) Funktionsstörung und bestimmten affektiven Störungen. Nachhaltige und akute lebensbedrohende Stressors spielen eine wichtige Rolle im Anfang und in der Modulation von GI-Symptomen sowie in der Entwicklung von affektiven Störungen und von PTSD. Ein neurobiological Modell wird vorgeschlagen, das Erklärungsversuche die Entwicklung der viszeralen Überempfindlichkeit, das Neuroendocrin und die autonome Funktionsstörung charakteristisch von den Funktions-GI-Störungen sowie die Deckung mit affektiven Störungen

Grundlegende pathophysiologische Mechanismen im Reizdarmsyndrom.

Mayer EA, Naliboff BD, Chang L.

Dig Dis. 2001; 19(3):212-8.

Konvergierender Beweis stützt das Konzept, das die Symptomenkomplexergebnisse des Reizdarmsyndroms (IBS) von geänderter Regelung der gastro-intestinalen Motilität und der Epithelfunktion sowie eine geänderte Vorstellung von viszeralen Ereignissen. Trotz der ähnlichen Symptome gibt es wahrscheinliche Uneinheitlichkeit der zugrunde liegenden Funktionsstörung und der Pathogenese in den verschiedenen Untergruppen von IBS-Patienten: das Syndrom wird durch Primäränderungen im Zentralnervensystem produziert möglicherweise (CNS; übersteigen Sie hinunter Modell) oder durch Primäränderungen in der Peripherie (Unterseite herauf Modell) oder durch eine Kombination beider. Ein plausibler Mechanismus, durch den Änderungen im CNS-Ergebnis in den Symptomen, das erhöhte Reaktionsvermögen von zentralen Druck-/Gefühlstromkreisen ist. Die physiologischen Effekte von psychologischen und körperlichen Stressors auf Darmfunktions- und -darminteraktionen werden durch Ertrag des emotionalen Bewegungssystems im Hinblick auf die autonome, neuroendokrine, attentional und der Schmerz modulatory Antworten vermittelt. IBS-Patienten zeigen ein erhöhtes Reaktionsvermögen dieses Systems, das in geänderter Modulation der gastro-intestinalen Motilität, Absonderung, Immunfunktion und in den Änderungen in der Wahrnehmungs- und emotionalen Antwort zu den viszeralen Ereignissen verkündet

Gibt es eine reizbare Blase im Reizdarmsyndrom?

Monga AK, Marrero JM, Stanton SL, et al.

Br J Obstet Gynaecol. Dezember 1997; 104(12):1409-12.

In dieser zukünftige Fallstudie 16 wurden premenopausal Frauen mit dokumentiertem Reizdarmsyndrom von der Darmleidenklinik eingezogen und 16 premenopausal Kontrollen ohne Symptome des Reizdarmsyndroms wurden von der Gynäkologieklinik eingezogen. Alle Frauen beantworteten einen standardisierten Darm und urinausscheidenden einen Symptomfragebogen und machten Doppelkanal subtrahiertes cystometry durch. Frauen mit Reizdarmsyndrom machten auch oesophageal Ballonschwellungsstudien für Vorstellung und die Schmerz durch. Oesophageal und der Blase sensorische Schwellen wurden verglichen. Urinausscheidende Frequenz und Dringlichkeit und das urodynamic Finden von detrusor Instabilität waren in den Frauen mit Reizdarmsyndrom allgemeiner (P < 0,05). Wir waren nicht imstande, ein Verhältnis zwischen erster Empfindung von Blasenfülle und oesophageal Vorstellung oder zwischen der maximalen Blasenkapazität und den oesophageal Schmerzschwellen zu demonstrieren. Diese Ergebnisse schlagen vor, dass es eine reizbare Blase im Reizdarmsyndrom gibt und stützen das Konzept, dass Reizdarmsyndrom ein Teil einer generalisierten Störung des glatten Muskels ist

Rolle des Druckes in den Funktionsmagen-darm-erkrankungen. Beweis für durch Stress verursachte Änderungen in der gastro-intestinalen Motilität und in der Empfindlichkeit.

Monnikes H, Tebbe JJ, Hildebrandt M, et al.

Dig Dis. 2001; 19(3):201-11.

Leidensdruck wird weit geglaubt, um eine wichtige Rolle in den gastro-intestinalen (GI) funktionellstörungen, besonders Reizdarmsyndrom (IBS) zu spielen, indem man Erbitterung von Symptomen herbeiführt. Die verfügbaren Daten zeigen offenbar, dass Hemmung des gastrischen Leerens und der Anregung der Dickdarmdurchfahrt das konsequenteste Muster in der Motilitätsantwort des Magen-Darm-Trakts zum akuten oder kurzfristigen Druck ist. So schlüge möglicherweise man vor, dass diese Änderungen möglicherweise eine pathophysiologische Rolle in den dyspeptischen Symptomen und in den Änderungen in der Schemelfrequenz und Übereinstimmung bei Patienten mit Druck-bedingten Funktions-GI-Störungen spielten. Zusammen genommen, schlagen die oben erwähnten Studien vor, dass die Dickdarmbewegungsantwort zum Druck in IBS übertrieben wird. Offenbar ist eine erhöhte emotionale Antwort mit diesem Unterschied bezüglich des Colonic und möglicherweise auch der gastrischen Bewegungsantworten zu bestimmten Stressors verbunden. Jedoch sind fast keine gültigen Daten bis jetzt von den menschlichen Studien verfügbar, welche die Frage ansprechen, wenn Unterschiede bezüglich der Motilitätsantworten zum Druck zwischen Patienten mit Funktions-GI-Störungen und gesunden Themen an einer geänderten Druckantwort liegen, die mit einer Unausgeglichenheit des autonomen Nervensystems verbunden ist oder Druckanfälligkeit erhöhten. Wir können das in den Versuchstieren zusammenfassen das konsequenteste Muster von den GI-Bewegungsänderungen, die durch verschiedenes psychologisches verursacht werden und körperliche Stressors ist der der Verzögerung der gastrischen leerenden und beschleunigenden Dickdarmdurchfahrt. Endogener corticotropin-freigebender Faktor (CRF) im Gehirn spielt eine bedeutende Rolle in der Zentralnervensystemvermittlung der durch Stress verursachten Hemmung des oberen GI und der Anregung der niedrigeren GImotorik durch Aktivierung von Empfängern des Gehirns CRF. Die Hemmung des gastrischen Leerens durch CRF wird durch Interaktion mit dem Empfänger CRF-2 vermittelt möglicherweise, während Empfänger CRF-1 in die Dickdarm- und anxiogenic Antworten zum Druck miteinbezogen werden. Das endogene Serotonin, peripher freigegeben in Erwiderung auf Druck, scheint, in Druck- und zentrale CRF-bedingteanregung der Dickdarmmotilität mit einbezogen zu werden, indem es nach Empfängern 5HT-3 handelt. Zusammen genommen, liefern die begrenzten Daten, die von den Untersuchungen in den gesunden Themen verfügbar sind und die Patienten mit Funktions-GI-Störungen etwas Beweis, dass Druck viszerale Empfindlichkeit in den Menschen beeinflußt. Akuter Leidensdruck scheint, erhöhte Empfindlichkeit zu den experimentellen viszeralen Anregungen zu erleichtern, wenn der Stressor eine bedeutende emotionale Änderung verursacht. Zusammenfassend schlagen Studien in den Versuchstieren, dass durch Stress verursachte viszerale Überempfindlichkeit zentral durch endogenes CRF und Beteiligung von Strukturen des emotionalen Bewegungssystems vermittelt wird, z.B. den Amygdala vor. Durch Stress verursachte Aktivierung oder Sensibilisierung von Schleimhaut- Mastzellen im Magen-Darm-Trakt scheinen, in Druck-verbundene Änderungen der viszeralen Empfindlichkeit mit einbezogen zu werden

Eine kontrollierte, doppelblinde, randomisierte Untersuchung über die Wirksamkeit des Lactobacillus Plantarum 299V bei Patienten mit Reizdarmsyndrom.

Niedzielin K, Kordecki H, Birkenfeld B.

Eur J Gastroenterol Hepatol. Okt 2001; 13(10):1143-7.

HINTERGRUND: Reizdarmsyndrom (IBS) ist eine weit verbreitete Funktionsstörung des Verdauungstrakts. Seine Ätiologie ist unbekannt und therapeutische Wahlen sind begrenzt. Neue Berichte schlagen vor, dass probiotics möglicherweise eine Rolle hat, wenn es die Motilität des Verdauungstrakts reguliert. AIM: Zu die Wirksamkeit des Lactobacillus Plantarum 299V (LP299V) bei Patienten mit IBS festsetzen. PATIENTEN UND METHODEN: Vierzig Patienten wurden randomisiert, um entweder LP299V in der flüssigen Suspendierung (20 Patienten) oder Placebo (20 Patienten) über eine Zeitdauer von 4 Wochen zu empfangen. Klinische Untersuchung wurde an der Grundlinie und am Ende der Studie durchgeführt. Zusätzlich setzten Patienten ihre Symptome fest, indem sie ein Auswertungsverfahren anwendeten. ERGEBNISSE: Alle Patienten behandelten mit LP299V berichteter Entschließung ihrer Bauchschmerzen verglichen mit 11 Patienten von einer Placebogruppe (P = 0,0012). Es gab auch eine Tendenz in Richtung zur Normalisierung der Schemelfrequenz bei den verstopften Patienten in sechs aus 10 Patienten heraus, die mit LP299V behandelt wurden, das mit zwei aus 11 heraus behandelt mit Placebo verglichen wurde (P = 0,17). In Bezug auf alle IBS-Symptome wurde eine Verbesserung in 95% von Patienten in der LP299V-Gruppe gegen 15% von Patienten in der Placebogruppe gemerkt (P < 0,0001). SCHLUSSFOLGERUNGEN: LP299V scheint, einen nützlichen Effekt bei Patienten mit IBS zu haben. Weitere Untersuchungen über größere Kohorten von Patienten und mit längerer Therapiedauer werden angefordert, um den Ort von L. plantarum in der Behandlung von IBS herzustellen

Vorschreibender Monatsführer PDR Okt. 2002.

PDR.

2002; Okt 2002;

Antagonismus des Empfängers 5-HT4 beeinflußt nicht Bewegungs- und Belohnungsmechanismen in der Ratte.

Reavill C, Hatcher JP, Lewis VA, et al.

Eur J Pharmacol. 1998 am 18. September; 357(2-3):115-20.

Empfänger 5-HT4 werden in den Bereichen des Gehirns konzentriert, die sind reich in den neuronalen Markierungen des Dopamins vorschlagen, die möglicherweise dass sie Bewegungs- und Belohnungsprozesse beeinflussen. Wir prüften diese Hypothese, indem wir die Effekte eines Antagonisten des Empfängers 5-HT4, 8 amino-7-chloro- (N-butyl-4-piperidyl) methylbenzo-1,4-dioxan-5-car boxylate Hydrochlorid (SB-204070-A) auf Benzedrin- und Nikotin-bedingter lokomotorischeranregung in den intakten Ratten überprüften. In den Ratten mit einseitigen 6 hydroxydopamine-bedingten Verletzungen der steigenden nigrostriatal dopaminergischen Projektion, wurde SB-204070-A auf seine Effekte auf Benzedrin-bedingte Rotation geprüft. SB-204070-A wurde auch auf seine Effekte auf das lohnende Verhalten geprüft, das durch intrakranielle Selbstanregung aufrechterhalten wurde. SB-204070-A änderte Verhalten nicht unter irgendwelchen Bedingungen und schlug einen Mangel an Beteiligung des Empfängers 5-HT4 in den Bewegungs- und Belohnungsprozessen vor

Behandlung des Reizdarmsyndroms mit Pfefferminzöl.

Rees WD, Evans BK, Rhodos J.

Br-MED J. 1979 am 6. Oktober; 2(6194):835-6.

Reizdarmsyndrom.

Ringel Y, Sperber-ANZEIGE, Drossman DA.

Annu Rev Med. 2001; 52:319-38.

Das Reizdarmsyndrom (IBS) ist eine Funktionsmagen-darm-erkrankung, deren Stempel die Bauchschmerzen oder Unbehagen ist, die mit einer Änderung in der Übereinstimmung oder in der Frequenz von Schemeln verbunden sind. In der Westwelt haben 8% bis 23% von Erwachsenen IBS und seine sozioökonomischen Kosten sind erheblich. Forschung-erzeugte Einblicke haben zu das Verständnis von IBS als Störung der Gehirndarmregelung geführt. Die Erfahrung von Symptomen leitet vom dysregulation des bidirektionalen Kommunikationssystems zwischen dem Magen-Darm-Kanal und dem Gehirn ab, vermittelt durch die neuroendokrinen und immunologischen Faktoren und durch psychosoziale Faktoren moduliert. Das biopsychosocial Modell integriert die verschiedenen körperlichen und psychosozialen Faktoren, die zur Krankheit des Patienten beitragen. Dieses Modell und die vor kurzem korrigierten Symptom-ansässigen Kriterien (d.h. die „Kriterien Roms II“) bilden die Basis für die Festlegung einer umfassenden und effektiven Annäherung für die Diagnose und das Management der Störung

Reizdarmsyndrom.

Sach JA, Chang L.

Curr-Festlichkeits-Wahlen Gastroenterol. Aug 2002; 5(4):267-78.

Weil Behandlung von Patienten des Reizdarmsyndroms (IBS) zum Kliniker und zum Patienten frustrierend auch sein kann, sollte sich der Arzt bemühen, das Vertrauen des Patienten zu gewinnen mit einer kurzen, passenden Arbeit-oben und indem er Versicherung und Ausbildung anbietet, dass IBS eine Funktionsstörung ohne bedeutende langfristige Gesundheitsrisiken ist. Behandlung der vordersten Linie sollte angestrebt werden, das lästigste Symptom behandelnd. Trizyklische Antidepressiva sind Placebo in der Verringerung von Bauchschmerzenergebnissen überlegen, sowie globale Symptomschwere verbessernd. Loperamide ist Placebo in handhabender IBS-verbundener Diarrhöe überlegen. Während Faser hat, ist eine Rolle, in der Behandlung von Verstopfung, von seinem Wert für IBS oder speziell in der Entlastung von den Bauchschmerzen oder von Diarrhöe, die mit IBS verbunden ist, umstritten. Obgleich bestimmte Antispasmodika Überlegenheit über Placebo in Leitungsbauchschmerzen gezeigt haben, sind keine dieser Mittel in den Vereinigten Staaten verfügbar. Probiotic Therapie unter Verwendung Lactobacillus Plantarum hat Überlegenheit zum Placebo gezeigt, wenn sie die Schmerz, die stabilisierten Darmgewohnheiten und abnehmende Blähung verbesserte. Wie in einer neuen Placebo-kontrollierten zukünftigen Studie studiert, verbesserte chinesische Kräutermedizin erheblich Darmsymptomergebnisse und globales Symptomprofil und verringerte IBS-bedingte Lebensqualität Beeinträchtigung. Einige der viel versprechendsten auftauchenden Therapien in IBS rotieren um gerichtete pharmakotherapeutische Modulation von Formationsgliedern (IE, 5-HT3 und 5-HT4) der Serotoninempfänger, die in sensorisches und in Motoriken des Darms miteinbezogen werden. Andere Untersuchungsmittel, die auch erforscht werden, schließen cholecystokinin Antagonisten, alpha2-adrenergic Agonisten (z.B., Clonidin), Serotonin Reuptakehemmnisse (z.B., citalopram) und neurokinin Antagonisten mit ein. IBS wird gut durch das biopsychosocial Paradigma verstanden, und deshalb, fordert sein effektives Management eine umfassende multidisziplinäre Annäherung, die auf Patientenschulung und Versicherung basiert, durch Diätempfehlungen und Lebensstiländerungen erhöht und durch Pharmacotherapy und psychosoziale Intervention in den schwereren Fällen ergänzt

Ununterbrochene Kulturauswahl von bifidobacteria und von Milchsäurebazillen von den menschlichen fäkalen Proben unter Verwendung des fructooligosaccharide als selektives Substrat.

Sghir A, Chow JM, Mackie RI.

J Appl Microbiol. Okt 1998; 85(4):769-77.

Der menschliche Dickdarm enthält eine große und verschiedene Bevölkerung von Bakterien. Bestimmte Klassen, nämlich Bifidobacterium und Milchsäurebazillus, werden gedacht, um die Gesundheit-Förderung von Effekten auszuüben. Prebiotics wie fructooligosaccharides (FOS) sind gezeigt worden, um das Wachstum des endogenen bifidobacteria anzuregen. In dieser Studie Änderungen von säureproduzierenden Milchbakterien in den ununterbrochenen Kulturgärungserregern (halb-definiertes, anaerobes Medium, das 5 g 1 enthält (- 1) FOS, Verdünnungsrate von 0,1 h-1, pH 5,5) wurden über einen 21 d-Zeitraum nach Impfung mit gemischten menschlichen Exkrementen von vier gesunden Erwachsenen gefolgt. Proben wurden auch jede 3 d für Zustrom/Abfluss FOS, kurzgekettete Fettsäure (SCFA), Laktat und mikrobiologische Analysen genommen. Ergebnisse zeigten, dass SCFA-Konzentrationen unerwartet 1 d nach Impfung verringerten, während Laktatkonzentrationen sich erhöhten. Klassische Methoden der Aufzählung unter Verwendung der selektiven Medien zeigten, dass der Anteil der culturable totalzählung, die durch bifidobacteria dargestellt wurden und der Milchsäurebazillen von 11,9% an Tag 1 bis 98,1% an Tag 21 sich erhöhte. Jedoch zeigten molekulare Methoden unter Verwendung der Klasse-spezifischen rRNA 16S Oligonucleotidesonden an, dass die bifidobacterial Bevölkerung ein Niveau zwischen 10 und 20% von Gesamt-rRNA 16S während der ersten 6 d beibehielt und schnell verschwand, als die maximale Konzentration des Laktats erreicht wurde. Milchsäurebazillen, die zuerst in den geringen Anzahlen anwesend waren, erhöhten sich bis Tag 9 und blieben an den hohen Stufen (20-42% von Gesamt-rRNA 16S) zu Tag 21, mit Ausnahme von Tag 18. Obgleich FOS normalerweise als ein selektives Substrat für bifidobacteria angesehen worden ist, schlagen diese Beobachtungen die vor: (1) sind Milchsäurebazillen auch in der Lage, FOS zu benutzen, (2) können Milchsäurebazillen bifidobacteria in der ununterbrochenen Kultur bei pH 5.2-5.4 überholen, wenn FOS die Primärkohlenstoff- und Energiequelle ist, und (3) kann bifidobacteria auf FOS als Milchsäurebazillen unter Regelgrößen schneller wachsen

Turbo-probiotics für IBD.

Shanahan F.

Darmleiden. Apr 2001; 120(5):1297-8.

Kleieergänzung in der Behandlung des Reizdarmsyndroms.

Snook J, Schäfer ha.

Nahrungsmittel Pharmacol Ther. Okt 1994; 8(5):511-4.

HINTERGRUND: Reizdarmsyndrom bleibt der allgemeinste Grund für Empfehlung zu einer Darmleidenklinik. Patienten mit Reizdarmsyndrom werden häufig geraten, ihre Aufnahme der Kleiefaser, trotz des ergebnislosen experimentellen Beweises des Nutzens zu erhöhen. METHODEN: Der Effekt der diätetischen Ergänzung mit einem Bolus der Kleiefaser (12 g/day) wurde in Block-randomisiert studiert, Placebo-kontrolliert, Kreuzstudie von 80 Patienten mit Reizdarmsyndrom sich bezog eine auf Bezirks-Allgemeinkrankenhausambulanz. Vergleich des Nutzens von Kleie und von Placebo basierte nach der persönlichen Einschätzung von einzelnen und Gesamtsymptomprofilen, bestimmt von einem einfachen täglichen Symptomergebnis und von einem Nachbehandlungsinterview. ERGEBNISSE: Globale symptomatische Verbesserung wurde mit Kleie durch 52% und mit Placebo durch 54% von Patienten berichtet. Kleieergänzung war effektiver als Placebo, wenn sie einzelne Symptome des Reizdarmsyndroms verbesserte, und für Wind-bedingte Symptome war sie erheblich weniger effektiv (P < 0,001). SCHLUSSFOLGERUNG: Diätetische Ergänzung mit Kleie ist ohne Wert in der Behandlung von Patienten mit Reizdarmsyndrom sich bezog eine auf Krankenhausklinik

Der Kohärenzgefühlindex und das Reizdarmsyndrom. Ein Querschnittsvergleich unter Reizdarmsyndrompatienten mit und ohne gleichzeitigen Fibromyalgia, Reizdarmsyndromnichtpatienten und Kontrollen.

Sperber-ANZEIGE, Carmel S, Atzmon Y, et al.

Scand J Gastroenterol. Mrz 1999; 34(3):259-63.

HINTERGRUND: Kohärenzgefühl (Soc) ist eine globale Orientierung, die das Fertig werden mit Stressors beeinflußt. Eine starke Soc ist mit besseren Gesundheitsergebnissen verbunden. Der Zweck dieser Studie war, Soc unter Patienten mit Reizdarmsyndrom (IBS) und zusammengebrachten Kontrollen auszuwerten. METHODEN: Neunundsiebzig IBS Patienten und 72 brachten Kontrollen ausgefüllte Fragebögen zusammen und wurden auf Fibromyalgia (Rumpfstation) geprüft. Die Kontrollen wurden in gesunde Kontrollen (n = 49) oder IBS-nichtpatienten (n = 23) und die Patienten in IBS nur (n = 54) oder IBS und Rumpfstation unterteilt (n = 25). ERGEBNISSE: Das Mittel-Soc-Ergebnis war zu den Kontrollen als für die IBS-Patienten höher (65.7+/-1.2 und 59.6+/-1.1, beziehungsweise; P = 0,003). Es gab keinen bedeutenden Unterschied zwischen den gesunden Kontrollen und den IBS-nichtpatienten. Die Kontrollen hatten eine höhere Soc als Patienten mit nur IBS und Patienten mit IBS und Rumpfstation (P = 0,0004). SCHLUSSFOLGERUNGEN: Eine Vereinigung wurde zwischen IBS und Soc gefunden. Keine Kausalität kann von dieser Studie geschlossen werden. Einzelpersonen mit niedriger Soc sind möglicherweise wahrscheinlicher, Symptome im Hinblick auf psychologische Bedrängnis und erhöhte Gesundheitswesennutzung wegen der schlechten fertig werdenen Fähigkeiten auszudrücken. Andererseits beeinflußt das Vorhandensein möglicherweise von IBS Soc negativ. Weitere Längsschnittstudien konnten das Potenzial von Soc als variables Kommandogerät (zum Beispiel, für Bearbeitungsergebnisse) oder abhängige Variable erklären

Selbst-berichteter Missbrauch und gastro-intestinale Krankheit in den ambulanten Patienten: Vereinigung mit reizbaren Darm-artigen Symptomen.

Talley NJ, Fett SL, Zinsmeister AR.

Morgens J Gastroenterol. Mrz 1995; 90(3):366-71.

ZIEL: Eine Verbindung zwischen Funktionsdarmerkrankung und ein sexuelles, körperliches, emotionales oder Beleidigung bleibt umstritten. Wir zielten darauf ab, zu bestimmen, ob Missbrauch mit Funktionsdarmerkrankung in den ambulanten Patienten verbunden ist. METHODEN: Eine nachfolgende Probe von ambulanten Patienten füllte einen validierten Fragebogen aus; 997 reagiert. Unter Verwendung der Standardkriterien erhielten wir Daten bezüglich der Symptome, der psychosozialen Faktoren und des Missbrauches (sexuell, körperlich und emotional oder mündlich). Logistische Regressionsanalyse wurde verwendet, um zu bestimmen, ob Missbrauch mit Funktionsdarmerkrankung (gegen Biose) und mit den en-artig Symptomen des Reizdarmsyndroms (IBS) verbunden war, die durch die bemannenden Kriterien definiert wurden. Anpassungen wurden für Alter, Geschlecht, Familienstand, Bildungsgrad, psychologische Bedrängnis und Sozialunterstützung vorgenommen. ERGEBNISSE: Von denen mit einer Arzt-ansässigen Diagnose der Funktionsdarmerkrankung (n = 440), berichtete 22% über irgendeine Form des Missbrauches (13% sexuell und/oder körperlicher Missbrauch), verglichen mit denen mit Biose (n = 557), 16% von, berichtete wem über irgendeine Form des Missbrauches; dieser Unterschied war nicht bedeutend. Jedoch waren missbrauchte Patienten wahrscheinlicher, über IBS-artige Symptome als die zu berichten, die nicht über eine Geschichte des Missbrauches berichteten (Chancenverhältnis = 1,7, 95% Konfidenzintervall = 1,2, 2,5). SCHLUSSFOLGERUNG: Ambulante Patienten, die über Missbrauch berichten, sind wahrscheinlicher, IBS-artige Symptome zu haben

Reizdarmsyndrom: eine kleine verstandene organische Darmerkrankung?

Talley NJ, Spiller R.

Lanzette. 2002 am 17. August; 360(9332):555-64.

Reizdarmsyndrom beeinflußt 10% von Erwachsenen mit einer unerklärten weiblichen Vorherrschaft. Obgleich nur einige Leute ihren Hausarzt sehen, verursacht die Krankheit verringerte Lebensqualität und stellt ein Milliardenpfundgesundheitswesenproblem dar. Die Störung gruppiert sich in den Familien, die vielleicht wegen des Intra-Familienlernens und einer genetischen Prädisposition ist. Viszerale Überempfindlichkeit ist ein Hauptmerkmal bei den meisten Patienten. Ergebnisse der Darstellungsstudien der regionalen Hirndurchblutung während der rektalen Schwellung schlagen zugrunde liegende Störungen der zentralen Verarbeitung der zuführenden Signale vor, obwohl dieses nicht zur Störung einzigartig ist, da es in anderen chronischen Schmerzsyndromen gesehen wird. Umweltfaktoren, die stark bei mindestens einigen Patienten impliziert werden, umfassen gastrointestinale Infektion und Entzündung und chronischer Druck. Diagnose basiert auf positiven Symptomen und Fehlen aller möglicher Warnungsindikatoren. Behandlung bleibt unbefriedigend und hängt von einem ausgezeichneten Arzt-Patienten-Verhältnis, zu den Drogen für Symptomerbitterung ab. Kognitive Verhaltensbehandlung, Psychotherapie und Hypnose konnten langlebigen Nutzen bei einigen Patienten zur Verfügung stellen. Trizyklische Antidepressiva in den niedrigen Dosen scheinen, die effektivste Klasse von Drogen für die Störung auf der Grundlage von begrenzte Daten zu sein

Voll-Stärkebiopsie des Leerdarms deckt Entzündung und enterische Neuropathie im Reizdarmsyndrom auf.

Tornblom H, Lindberg G, Nyberg B, et al.

Darmleiden. Dezember 2002; 123(6):1972-9.

HINTERGRUND U. ZIELE: Reizdarmsyndrom (IBS) wird als eine Funktionsdarmstörung angesehen. Wenige Studien haben nach histopathologischen Änderungen im Darm und nur dann in den Biopsieexemplaren von der Darmschleimhaut gesucht. Weil Darmfunktion hauptsächlich durch Nervenplexus in der Darmwand geregelt wird, haben wir Vollstärkedarm-Biopsieexemplare bei Patienten mit schwerem IBS nachgeforscht. METHODEN: Wir verwendeten eine Laparoskopie-unterstützte Technik, um Vollstärkebiopsieexemplare vom proximalen Leerdarm zu erhalten. Gewebeexemplare wurden mit Lichtmikroskopie unter Verwendung der Routine-stainings und der immunohistochemical Techniken nachgeforscht. Die horizontale Einteilung war erfolgt, um große Gebiete des myenteric Plexus sichtbar zu machen. Fünfzehn Autopsieexemplare wurden als Kontrollen betreffend den myenteric Plexus benutzt. Colorectal Adenomakontrollen mit dem Terminalileum biopsieren Exemplare und wurden den Leerdarm betreffende Biopsieexemplare der Vollstärke von den Patienten mit degenerativer enterischer Neuropathie benutzt, wie Kontrollgruppen für intraepithelial Lymphozyte zählt. ERGEBNISSE: Zehn Patienten (2 Männer, 8 Frauen) wurden studiert. Bei 9 Patienten fanden wir minderwertige Infiltration von Lymphozyten im myenteric Plexus. Lymphozyten hatten Peri und intraganglionic Standort. Die Mittelanzahl von Lymphozyten pro Knotenpunkt reichte von 1,9 bis 7,1 pro Patienten, mit einem Gesamtdurchschnitt von 3,4. Keine intraganglionic Lymphozyten wurden in der Kontrollgruppe und nur in einigen periganglionic Lymphozyten (Durchschnitt, 0,2) gefunden. Vier Patienten hatten begleitende intraepithelial Lymphozytose. Neurondegeneration war in 6 von 9 Patienten mit und von 1 Patienten ohne Ganglienlymphozyteninfiltration offensichtlich. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Unsere Ergebnisse zeigen an, dass Entzündung und neuronale Degeneration im myenteric Plexus in die Pathogenese von IBS miteinbezogen wird

Geschichten der sexuellen Schuldzuschreibung bei Patienten mit Reizdarmsyndrom oder entzündlicher Darmerkrankung.

Wanderer EA, Katon WJ, Roy-Byrne pp., et al.

Psychiatrie morgens J. Okt 1993; 150(10):1502-6.

ZIEL: Zwei Berichte haben eine mögliche Vereinigung zwischen einer Geschichte des sexuellen Traumas und Reizdarmsyndrom vorgeschlagen, aber einige Faktoren in ihren Studiendesignen begrenzten ihre Verallgemeinerungsfähigkeit. Die Autoren verwendeten eine rigorosere Methodologie, um diese Vereinigung zu bestätigen. METHODE: Sie verwalteten strukturierte psychiatrische und sexuelle Traumainterviews zu 28 Patienten mit Reizdarmsyndrom und zu 19 Patienten mit entzündlicher Darmerkrankung und verglichener Vorherrschenrate der sexuellen Schuldzuschreibung in den zwei Gruppen. ERGEBNISSE: Verglichen mit den Patienten, die bestimmt wurden als, entzündliche Darmerkrankung habend, hatten Patienten mit Reizdarmsyndrom eine erheblich höhere Rate des sexuellen Traumas der schweren Lebenszeit (32% gegen 0%), des schweren Kindheitssexuellen missbrauchs (11% gegen 0%) und jeder sexuellen Schuldzuschreibung der Lebenszeit (54% gegen 5%). Die neun Patienten, die schwere Lebenszeitschuldzuschreibung erfahren hatten, hatten erheblich höhere Chancenverhältnisse für Lebenszeitkrise, Panikstörung, Phobie, somatoforme Störung, Alkoholmissbrauch, Funktionsdyspareunia und Frigidität als die 38 Patienten, die weniger schweres sexuelles Trauma oder kein Trauma erfahren hatten. Eine logistische Regressionsanalyse zeigte, dass Geschlecht, die Anzahl von medizinisch unerklärten körperlichen Symptomen und die selbst-berichtete Angst und die Feindseligkeit alle Abweichung in der schikanierten Gruppe erklärten. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Diese einleitenden Ergebnisse schlagen vor, dass sexuelle Schuldzuschreibung möglicherweise ein wichtiger Faktor in der Entwicklung des Reizdarmsyndroms bei einigen Patienten ist. Die zukünftigen Studien, die versuchen, Untergruppen von Patienten mit Reizdarmsyndrom zu kategorisieren, sollten sich in Vorgeschichten der sexuellen Schuldzuschreibung erkundigen

Systematischer Bericht des Comorbidity des Reizdarmsyndroms mit anderen Störungen: was sind die Ursachen und die Auswirkungen?

Whitehead WIR, Palsson O, Jones Kr.

Darmleiden. Apr 2002; 122(4):1140-56.

HINTERGRUND U. ZIELE: Symptome Comorbid oder des extraintestinal treten häufig mit Reizdarmsyndrom auf und erklären bis drei - Viertel von überschüssigen Gesundheitswesenbesuchen. Dieses ficht die Annahme an, dass Reizdarm eine eindeutige Störung ist. Die Ziele dieser Studie waren bis (1) festsetzen Comorbidity in 3 Bereichen: Magen-Darm-Erkrankungen, psychiatrische Störungen und nongastrointestinal körperliche Störungen; und (2) werten erläuternde Hypothesen aus. METHODEN: Die wissenschaftliche Literatur seit 1966 in allen Sprachen, die in Medline zitiert wurden, wurde systematisch wiederholt. ERGEBNISSE: Comorbidity mit anderen Funktionsmagen-darm-erkrankungen ist hoch und wird durch geteilte pathophysiologische Mechanismen wie viszerale Überempfindlichkeit verursacht möglicherweise. Psychiatrische Störungen, besonders bedeutende Krise, Angst und somatoform Störungen, treten in bis 94% auf. Die nongastrointestinal nonpsychiatric Störungen mit der gut dokumentiertesten Vereinigung sind Fibromyalgia (Medianwert von 49% haben IBS), chronisches Ermüdungssyndrom (51%), temporomandibular gemeinsame Störung (64%) und chronische Becken- Schmerz (50%). SCHLUSSFOLGERUNGEN: Multivariate statistische Analysen schlagen vor, dass diese eindeutige Störungen und nicht Äusserungen einer allgemeinen somatoformen Störung sind, aber ihr starker Comorbidity schlägt eine allgemeine Eigenschaft vor, die zu ihrem Ausdruck wichtig ist, der höchstwahrscheinlich psychologisch ist. Einige Modelle erklären den Comorbidity des Reizdarms mit anderen Störungen durch das Vorschlagen, dass jede Störung die Äusserung von unterschiedlichen Kombinationen von aufeinander einwirkenden physiologischen und psychologischen Faktoren ist. Eine alternative Hypothese ist, dass die Reizdarmdiagnose an einer heterogenen Gruppe Patienten, einiger von angewendet wird, haben wem eine überwiegend psychologische Ätiologie, während andere eine überwiegend biologische Ätiologie haben, und dass das Vorhandensein von mehrfachen comorbid Störungen eine Markierung für psychologische Einflüsse auf Ätiologie ist

[Mastzellen der ileocecal Kreuzung im Reizdarmsyndrom].

Yang Y, Zhou D, Zhang W.

Zhonghua NEI KE Za Zhi. Apr 1997; 36(4):231-3.

Um nachzuforschen ob die Mastzellen (Lux) der ileocecal Kreuzung (ICJ) im Reizdarmsyndrom (IBS) und in den möglichen Rollen des Lux in IBS erhöht wird, wurden die Biopsien von ICJ speziell durch Histochemie für das Lux in der IBS-Gruppe (n = 20) und in der normalen Gruppe befleckt (n = 19). Die Strukturbeziehung zwischen Lux und Nerven wurde durch eine elektronische Mikroskopie und eine immunohistochemical Methode studiert, die neuronspecific enolase zeigen. Die Ergebnisse zeigten, dass die Zahl des Lux ICJ erheblich im IBS erhöht wurde (P = 0,019) und dass Mastzellen zu den Nerven nah waren, die häufig unmyelinated Nerven im Lamina propria waren. Die Ergebnisse zeigen an, dass das Lux ICJ möglicherweise für die Pathophysiologie des IBS verantwortlich ist. Wir stellen fest, dass das Lux ICJ möglicherweise ist ein Vermittler zwischen dem Darm und dem Nervensystem im IBS haben und dass der Mastzellstabilisator möglicherweise oder die Antagonisten der Mastzellprodukte mögliche Behandlungseffekte auf das IBS

Medscape: Entzündungs-Infektion und IBS.

Yehuda RDD.

2002; Eine Aktualisierung 2002