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Brustkrebs

Tests für entfernte Metastasen

Krebszellen haben die Fähigkeit, den ursprünglichen Tumorstandort zu verlassen, zu den entfernten Standorten zu reisen und metastasize in den Organen wie der Leber, den Lungen oder den Knochen. Der Prozess der Metastase ist dynamisch und erfordert eine optimale Umwelt, damit eine Tumorzelle seine eigene Blutversorgung sich stark vermehrt, eindringt umgebende Gewebe, in die Zirkulation freigegeben zu werden, haftet an den Blutgefäßen in der Leber, eindringt die Leber, stark vermehrt und herstellt (Tumor Angiogenesis). Dieser komplexe Prozess erfordert Interaktion von Tumorzellen mit dem Mikromilieu der Leber, soweit, dass die Tumorzelle die Wachstumsfaktoren und die Blutgefäße der Leber verwenden kann, um zu wachsen.

Zusätzlich zu den Tests für die prognostischen und vorbestimmten Faktoren, fordern die Frauen, die mit Knoten-positivem Brustkrebs bestimmt werden, einige Tests, zu bestätigen, dass Krebs nicht zu anderen Organen, wie den Lungen, der Leber und dem Knochen verbreitet hat. Nur ungefähr 6% von Frauen, wenn sie zuerst mit Brustkrebs bestimmt werden, haben entfernte Metastasen (Ries et al. 2000). Die meisten Frauen, die gefunden werden, um Metastasen für die Krankheit vorher behandelt haben zu lassen und erfahren ein Wiederauftreten.

Symptome wie Kurzatmigkeit, ein chronischer Husten, Gewichtsverlust und Knochenschmerzen zeigen möglicherweise entfernte Metastasen an. Jedoch erst nachdem spezifische Tests einmachen, wird das Vorkommen der entfernten Metastase bestätigt oder durchgestrichen. Die drei durchgeführten Primärtests sind Blutproben, die auf Leber überprüfen und/oder Metastase, Knochenscans entbeinen, um auf Knochenmetastase zu prüfen und x-ray/CT scannt, um auf Kasten, Unterleib und Lebermetastase zu prüfen. Basiert auf den Ergebnissen der Primärtests und der Symptome, welche die Frau, weitere Prüfung erfährt, kann erfordert werden.

Allgemeine Tests für entfernte Metastasen

  1. Röntgenstrahlen. Ein Röntgenstrahl ist ein Test, in dem ein Bild unter Verwendung der niedrigen Dosen der Strahlung nachgedacht über das Filmpapier oder -Leuchtschirme geschaffen wird, die ein Bild von speziellen Bereichen bereitstellen. Die Filme, die durch Röntgenstrahlen hergestellt werden, zeigen verschiedene Eigenschaften des Körpers in den verschiedenen Schatten des Graus. Die dunkelsten Bilder sind jene Bereiche, die nicht Röntgenstrahlen gut absorbieren; die helleren Bilder sind dichte Bereiche (wie Knochen) die mehr der Röntgenstrahlen absorbieren. Um Sicht zu erhöhen, benutzen etwas Röntgenstrahlprüfungen eine kontrastierende Lösung die intravenös in das Kreislaufsystem geschluckt werden, eingespritzt werden, oder durch einen Klistier gegeben werden kann um mögliche Metastasen zu lokalisieren oder zu bestätigen.
  2. Scan der Computer- axialer Tomographie (CAT oder CT). Dieses Verfahren kombiniert den Gebrauch eines Digitalrechners zusammen mit einem drehenden Röntgenstrahlgerät, ausführliche Querschnittsbilder zu schaffen oder „die Scheiben,“ der verschiedenen Organe und der Körperteile. Dieses Verfahren bezieht vielleicht mit ein, eine intravenöse kontrastierende Lösung in das Kreislaufsystem einzuspritzen. Es jedoch bezieht immer Aussetzung zu ionisierender Strahlung mit ein. Eine Computertomographie hat die einzigartige Fähigkeit zum Bild eine Kombination der Tissue, des Knochens und der Blutgefäße und kann im Lokalisieren der möglichen Metastase unterstützen.
  3. Magnetische Resonanz- Darstellung (MRI). MRIs beziehen keine ionisierende Strahlung mit ein und können für genaue Darstellung jedes möglichen Organs verwendet werden, das vom Haben von Metastasen vermutet wird. Dieses ist eine spezielle Abbildungstechnik, die an interne Strukturen des Bildes des Körpers, besonders die Tissuen gewöhnt ist. Ein MRI-Bild ist häufig einem normalen Röntgenstrahlbild überlegen. In einer MRI-Prüfung überschreitet der Patient durch einen Tunnel, der durch einen Magneten umgeben wird, der Wasserstoffatome in den Geweben polarisiert und dann die Summierung der Energie innerhalb der lebenden Zellen überwacht. Ein Computer spürt den Magnetismus auf und produziert ein klares Bild der Gewebe, besonders Tissuen. Bilder sind sehr klar und sind für Tissue, Gehirn und Rückenmark, Gelenke und Unterleib besonders gut. Diese Scans werden für die Entdeckung von etwas Krebsen oder für das Folgen ihres Fortschritts verwendet möglicherweise.
  4. Positronen-Emissions-Tomographie (HAUSTIER). Eine hoch spezialisierte Abbildungstechnik unter Verwendung der kurzlebigen Substanzen wie einfacher Zucker (Glukose), die mit dem Signal beschriftet werden, das Indikatoren (18-fluoro-deoxyglucose (18-FDG) ausstrahlt) und eingespritzt in den Patienten. Ein Scanner notiert die Signale, die diese Indikatoren ausstrahlen, während sie durch den Körper reisen und in den verschiedenen Organen sammeln, die für Prüfung anvisiert werden. Obgleich alle Zellen Glukose benutzen, wird mehr Glukose durch Zellen mit erhöhtem Metabolismus wie Tumorzellen benutzt, die mehr Glukose als benachbarte Zellen benutzen, und folglich, werden sie leicht auf dem HAUSTIER-Scan gesehen. HAUSTIER benutzt eine Kamera, die starke Bilder produziert, um Metastase aufzudecken, die andere Abbildungstechniken einfach nicht ermitteln können. Diese Technik ist sehr empfindlich, wenn sie aktive Krebszellen oder Tumorgewebe aber dechiffriert und aufhebt, misst nicht Größe. HAUSTIER kann dem Kurs von Krebs durch den Körper folgen und den Umfang einer Krankheit genau zeigen. HAUSTIER kann zwischen normalem Gewebe, Narbengewebe und bösartigem krebsartigem Gewebe unterscheiden.
  5. Ultraschall. Sehr werden Hochfrequenztonwellen benutzt, um ein Bild von vielen der internen Strukturen im Körper ohne Aussetzung zu ionisierender Strahlung zu produzieren. Dieses ist in hohem Grade Betreiber-abhängig und ist wahrscheinlich nützlich in der Diagnose aber in der Einschätzung der Tumorantwort nicht besonders genau. Für die letzteren sind CT- oder MRI-Scans genauer. Intraoperative Echographie ist in der Entdeckung von Lebermetastasen nützlich.
  6. Knochen-Scan. Ein Knochenscan ist eine Nuklearmedizinstudie des Körperskeletts, das benutzt wird, um Krebs, Spannungsrissen und nach anderen Knochen- oder Gelenkproblemen zu suchen. Es misst nicht Knochendichte und wird nicht verwendet, um Osteoporose zu bestimmen. Dieses Verfahren benutzt einen Radioisotopindikator (Technetium-99m MDP oder HDP) eingespritzt intravenös in das Kreislaufsystem. Dieses radioaktive Mittel lokalisiert im Knochen und die Verteilung der Radioaktivität im Körper wird durch den Radionuklidscanner (besser bekannt als eine Gamma- oder Szintillationskamera) notiert und produziert ein Bild der Verteilung des Indikators im skelettartigen System. Diese Aufnahme kann das Vorhandensein von Knochenmetastasen aufdecken.
  7. Knochen-Dichte. Da übermäßiger Knochenzusammenbruch Tumorwachstumsfaktoren in den Blutstrom freigibt, der tanken kann, sollten Krebswachstum, ein Knochendichtescan und ein Test, die benutzt werden können, um festzusetzen, Knochenaufnahmerate für Krebspatienten regelmäßig durchgeführt werden. Alle Knochendichtescan-Maße mit Ausnahme von Ultraschall benutzen kleine Dosen der Strahlung, um die Menge des Knochengeschenkes zu bestimmen.
  8. DPD. Die deoxypyridinoline (DPD) Querverbindungsurinprobe (Pyrilinks-D) kann benutzt werden, um Knochenaufnahmerate festzusetzen; dieser Test sollte durchgeführt werden alle 60-90 Tage, zum des Knochenverlustes bei Patienten mit Krebs zu ermitteln, der eine Neigung hat zu verbreiten, um zu entbeinen. Ein QCT-Knochen-Dichtescan sollte jährlich erfolgt sein. Jeder Krebspatient sollte eine Knochen-schützende Ergänzung nehmen, um sich gegen überschüssigen Knochenzusammenbruch zu schützen. Zu Information betreffend Instandhaltungsknochenintegrität beziehen Sie sich die auf Protokoll Krebs-Behandlung: Die kritischen Faktoren.
  9. QCT. Quantitative Computertomographie oder QCT-Densitometrie (häufig gekennzeichnet als ein QCT-Knochen-Dichtescan) ist eine Methode, die angewendet wird, um Knochenmass. zu messen. Das Prinzip, das QCT-Densitometrie und anderen Knochenmassenmaßen zugrunde liegt (wie DXA) ist, dass verkalktes Gewebe mehr Röntgenstrahlen als umgebendes Gewebe absorbiert, damit das CT-Dichtemaß verwendet werden kann, um Gesamtknochenmasse innerhalb einer Probe des Gewebes zu messen. Mit richtiger Technik ist Präzision für die herkömmliche (2D) Methode 2-3% und ungefähr 1% für 3D QCT, also Überwachungspatienten an den jährlichen nützlichen Ergebnissen der Abstanderträge klinisch. Nur QCT lokalisiert den metabolisch aktiven Knochen für Analyse. Die QCT-Prüfung wird an jedem modernen CT-Scanner durchgeführt und ungefähr 10 Minuten dauert. Versicherungsgesellschaften und Medicare erstatten möglicherweise für QCT-Prüfungen zurück.
  10. DXA. DXA steht für absorptiometry den Doppelröntgenstrahl. Es bekannt vorher als DEXA, absorptiometry der Doppelenergieröntgenstrahl. Niedrige Dosisröntgenstrahlen von zwei unterschiedlicher Energie werden benutzt, um zwischen dem Knochen und Tissue zu unterscheiden und geben ein genaues Maß der Knochendichte an diesen Standorten. Jedoch schließt DXA auch Aortenkalkbildung und osteophytes in der Berechnung des Knochenminerals ein. Seitliches DXA, ist gezeigt worden, um einen Empfindlichkeitsvermittler zwischen der hohen Empfindlichkeit von QCT und dem ein wenig niedrigeren herkömmlichen DXA zu haben (verwendet für Entdeckung der Osteoporose), aber es verwendet 4-10 mal die Strahlenbelastung, ist weniger genau, und die Studienzeit wird verglich mit herkömmlichem DXA/QDR erhöht.
  11. Blutproben. Eine Vielzahl von Blutproben kann die Gesundheit von verschiedenen Organen und von Systemen in Ihrem Körper festsetzen. „Krebsmarkierungs“ Tests können mögliche Krebstätigkeit im Körper ermitteln. Wenn Krebs anwesend ist, kann er spezifisches Protein im Blut produzieren, das als „Markierung“ für Krebs dienen kann. CA 15,3 ist der Name eines Proteins, das benutzt wird, um Brust und Eierstockkrebse zu finden, obgleich es wichtig ist, zu merken, dass es möglicherweise unzulängliche Quantitäten dieses Proteins gibt, das im Blut vorhanden ist, zum von AnfangsstadiumBrustkrebsentdeckung sicherzustellen. Kreatin-Kinase-BB dient als Markierung für Brust, Eierstock, Doppelpunkt und Prostatakrebse. CEA (carcinoembryonic Antigen) ist eine Markierung für das Vorhandensein des Doppelpunktes, der Lunge und der Leberkrebse und der Markierung für Standorte der Sekundärbrust und Eierstockkrebses. CA125 signalisiert möglicherweise Eierstockkrebs und Sekundärbrust- und Darmkrebsstandorten. TRU-QUANT und CA 27,29 sind andere Beispiele von den Proteinen, die mit dem Wiederauftreten des Brustkrebses verbunden sind (mehr Informationen über Tumormarker folgen). Blutproben sollten für das Vorhandensein der Anämie oder der hepatischen Funktionsstörung auswerten, das Konsequenzen zugrunde liegenden Krebses des Patienten sein kann.