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Prostatakrebs

Einleitung Prostatakrebs-Aktualisierung zur Dr.-Strums

Als ich mit fortgeschrittenem Prostatakrebs im September 1991 bestimmt wurde, dachte ich mein Leben, wie ich mir ihn vorgestellt hatte, war vorbei. Stattdessen habe ich ein ganzes neues Universum des Lebens und auf diese Art gefunden habe mit mich meiner eigenen Sterblichkeit arrangiert.

Umwandlung ist, was möglich ist, wenn wir mit einer lebensbedrohenden Krankheit gegenübergestellt werden. Wenn das undenkbare uns geschieht und wir mit unserer Sterblichkeit gegenübergestellt werden, haben wir eine Gelegenheit, unsere Leben umzuwandeln.

Annahme unserer Situation ist der erste Meilenstein, den wir führen müssen, bevor wir den Prozess des Heilens wirklich anfangen können. Für mich übersetzt dieses in das Handeln alles, das ich den Gesamtprozess meiner Krankheit verstehen kann und was ich tun kann, um gut zu werden. Während ich mich nicht für meine Diagnose tadele, ist sie wertvoll gewesen, damit ich einen introspektiven Blick auf mein Leben in Bezug auf die Arten von Stressors oder von Klimabelichtungen werfe, die möglicherweise eine Rolle gespielt. Manchmal ist es, nicht bis wir auf dem Riff sind, dass wir verwirklichen, dass es dort ist.

Glücklicherweise für uns, hat der Krebspatient heute viele mehr Betriebsmittel, die verfügbar sind, als es gerade vor einigen Jahren gab. Was von Dr. Stephen Strum folgt, ist eine Aktualisierung der Behandlung Prostatakrebses. Ich habe Steve für über 10 Jahre gekannt. Er ist einer von den kostbaren wenige, die ein neues und mitfühlendes Maß zum Patienten-/Arzt-Verhältnis geholt haben.

Frederick Mills
Prostatakrebs-Überlebender
Gründungsmitglied des pädagogischen Rates
für Prostatakrebs-Patienten

Prostatakrebs-Aktualisierung

Stephen B. Strum, M.D., F.A.C.P.

Allgemeine Einleitung

In dieser Ausgabe der Krankheits-Verhinderung und der Behandlung, bespreche ich Prostatakrebs (PC), unter Verwendung der Metapher eines Militäreindringens--eine fokussierte, strategische Annäherung haben müssen, eingesetzt in einer systematischen, problemlösenden Art. Der Zweck solch einer Metapher ist, eine andere Perspektive zu holen dem Studenten dieser Krankheit, die hoffnungsvoll neue Einblicke liefert, die zu Siege in unseren Kämpfen gegen diese Krankheit führen. Der Grund für solch ein Abweichen von der herkömmlichen formalen Diskussion über PC ist, dass diese letzte akademische Annäherung nicht in gewinnende Strategien für den Mann mit PC übersetzt wird. Der Kampf wird verloren, weil wir, die Generäle, nicht übersetzen, was in den medizinischen Zeitschriften und besprochen bei den nationalen Sitzungen in Realzeitvorbeugendes veröffentlicht worden ist, Diagnose, abschätzend und Behandlungstaktiken. Medizinischer Pragmatismus--die Kunst des Seins praktisch und der Anwendung des gesunden Menschenverstands--wird nicht geübt.

Der Kampf, zum dieser Krankheit zu verhindern, sie früher zu bestimmen, und sie zu behandeln effektiv auch tritt nicht am richtigen Schritt in großem Maße auf, weil Männer keine aktive Rolle übernehmen, wenn sie diesen Krieg gewinnen. Wie wir in unserer Terrorismusbekämpfung lernen, besiegen Sie den Feind, indem Sie früh ihre Anwesenheit (nicht spät) erkennen lernen, ihre Anhäufung verhindern, ihren Standort, und sie mit den richtigen Kampfmittel ausrotten. Es gibt zu viele Männer, die mit PC bereits diagnostiziert sind, die keine aktive Rolle in ihrer eigenen Wiederaufnahme übernehmen. Viele glauben, dass, weil sie einen Fachmann mit einem medizinischen Grad konsultieren (wer ein großzügiges Gehalt auch beherrschen kann), alles oder zum Teil von diesem mit dem Erhalten des sehr besten Rates und der Behandlung gleichstellt. Unrecht. In der heutigen Welt des schnellen Schrittes, in dem Medizin mit 15 winzigen Bürobesuchen geübt wird und wo Ärzte zu beschäftigt sind, zu lesen und zu übersetzen viel von, was veröffentlicht wird, darf der Patient und sein Partner eine passive Rolle nicht übernehmen und annehmen, dass alle, die getan werden können, getan wird.

Meine Empfehlungen deshalb entweder zu den Patienten mit PC oder zu ihren geliebten, sind die eines Ratgebers oder zum Führer und bieten den praktischen Rat an, der auf 20 Jahren des Arbeitens an den Frontlinien des PC-Managements basiert. Ich zögere nicht in, Ihnen sagend, dass für die überwiegende Mehrheit von den Männern, die mit PC bestimmt werden, ein erfolgreiches Ergebnis verwirklicht werden kann. Aber die Prinzipien, die Sie im Begriff sind, um zu lernen, müssen wesentliche Bestandteile der strategischen Annäherung werden, die vom Patienten-/Partner-/Arzt(PPP) verwendet wird Team. Der Patient und sein Partner haben die zu gewinnen die meisten, sowie die die meisten zu verlieren, wenn PC angetroffen wird. Sie müssen ernste Energie verbrauchen, um diesen bestimmten Krieg zu gewinnen. Auf diese Art lernen sie die Kunst des Kampfes; sie werden näher zusammen geholt und entwickeln in ihre Leben; und andere verflochtene Gesundheitsprobleme werden an das Licht gebracht und geheilt. Dieses ist die Schönheit solch einer Annäherung. Sind Sie bereit, in der Zeit zu investieren, sich zu helfen? Sind Sie wert es?

Die wichtigste Lektion zum Mitnehmen, die ich auf Ihnen innerhalb der Seiten mich beziehen kann, die folgen, bezieht sich auf Ihrer Fähigkeit, Konzepte zu verwenden. Es ist durch den Gebrauch von Konzepten--der strukturelle Rahmen unseres Denkens--dass wir intelligent eine Strategie des Erfolgs planen.

Vergleich der Tabelle-1 von einem militärischen Feldzug mit Prostatakrebs-Strategie

Gewinnen von einem militärischen Feldzug Prostatakrebs (PC) besiegen
  1. Verhindern des Krieges
  2. Grundlegende militärische Ausbildung
  3. Militärinformationen (Intel)
  4. Frühe Anerkennung der feindlichen Tätigkeit
  5. Einschätzung des Feindes
  6. Pro kennen - und - Betrug von Kampfmittel
  7. Verstehende feindliche Verwundbarkeit
  8. Anhalten von Zuleitungen zum Feind
  9. Stabilisierende Schlüsselarenas des Konflikts
  10. Unterstützung der Truppen
  11. Förderungsmoral von Truppen
  1. Verhindern von PC
  2. Beginnen von Hilfe, biologische Prinzipien zu verstehen
  3. Die Bedeutung des Krankenblattes
  4. Früherkennung von PC
  5. Risikobeurteilung des PC Patienten
  6. Verständnispro - und - Betrug von Behandlungsmöglichkeiten
  7. Lernen von den Prinzipien, die Tumor-Wachstum zugrunde liegen
  8. Antiangiogenesis-Behandlungen, Ernährungsumstellungen
  9. Konzentrieren Sie sich auf Knochen-Integrität, Biomarkers, etc.
  10. Unterstützende medizinische Versorgung des Patienten
  11. Pflege einen Willen, um zu leben, den Patienten bevollmächtigend

Wie in der Einleitung angegeben, PC ist zu besiegen ein militärischer Feldzug. Das Gewinnen von einem militärischen Feldzug oder von Krieg gegen PC, bezieht Konzepte wie Verhinderung, Grundausbildung, Heeresnachrichtendienst (Intel), frühe Anerkennung der feindlichen Tätigkeit, Einschätzung der Stärke des Feindes, ein Verständnis des Pro - und - Betrug der Waffen in unser Arsenal, Stabilisierung von Schlüsselbereichen des Konflikts mit ein und hält Zuleitungen zum Feind an und stützt unsere Truppen und andere Fragen, die für eine Militärarena allgemein sind (sehen Sie Tabelle 1). Eine Strategie für Erfolg, sei es herein einen Militärkrieg oder einen Krieg gegen PC, bezieht einfach mit ein, Fakts einem soliden Begriffsrahmen hinzuzufügen.

Die Ansätze, die in einer gewinnenden Strategie, ob für einen militärischen Feldzug oder einen medizinischen Kampf verwendet werden, sind superimposable. Das, das im Leben einer Zelle auftritt, wird in der Gesellschaft auch reflektiert.Sind zelluläre Kämpfe 1 aber ein Microkosmos von, was auf einem makromolekulareren Niveau innerhalb der Einzelperson, seiner Gemeinschaft, seines Landes, des Planeten und des Universums stattfindet. Dieses wird wiederholt während der gesamten Geschichte des Mannes reflektiert.

1. Verhindern des Krieges: Verhindern von PC

Die meisten Studenten jeder Kampagne halten instand, dass Verhinderung der Schlüssel zum Sein wirklich siegreich ist. Es gibt kein Argument dort. Jedoch scheint der Wunsch, die Prinzipien und die Bedeutung von vorbeugenden Taktiken zu verstehen nicht, eine Hauptpriorität für die meisten Leute zu sein, bis die harte Realität des Krieges oder des Krebses anwesend ist. Zum Beispiel wurde die Anerkennung von Terrorismus in Amerika nicht nach Hause bis zum 11. September 2001 geholt. Diese Anerkennung des Feindes nimmt möglicherweise die Gestalt von die Wirklichkeit des Abschlusses Krebses oben sehen und das persönlich an, wenn ein Vater, Bruder oder anderes Familienmitglied mit PC oder einer anderen Feindseligkeit bestimmt wird. Andernfalls scheint die Motivation, zum von Verhinderungstaktiken zu lernen und zu verwenden nicht, ein Teil menschliche Wirklichkeit für die überwiegende Mehrheit von uns zu sein. Was können wir tun, um eine Anerkennung des Wertes des Verhinderns von PC zu fördern?

Erblicher PC: Risiko-Faktoren

Aus jeden 100 Männern heraus, die mit PC bestimmt werden, ungefähr haben 5 erblichen PC (HPC).HPC 2 wird durch irgendein der folgenden drei Kriterien definiert:

  • Drei aufeinander folgende Generationen mit den Mitgliedern, die PC haben
  • Drei schwere Verwandte, zum Beispiel, ein Vater und zwei Brüder, drei Brüder oder ein Vater und zwei Söhne mit PC
  • Zwei Verwandte mit dem PC bestimmt vor Alter 553

Es ist nicht überraschend, dass das Vorkommen des erblichen Brustkrebses auch ungefähr 5% von Gesamtbevölkerung von Brustkrebspatienten ist--das gleiche Vorkommen wie das von HPC.4

Genetisches Getriebe von Vater zum Sohn und Vater zu Tochter

HPC wird durch ein Gen von Vater zu Sohn und von Vater zu Tochter und dann ihrem Sohn übermittelt. Wenn HPC anwesend ist, fast hat Hälfte männliche Nachkommenschaft PC, und viele von diesen entwickeln PC vor Alter 55. Tatsächlich erklärt HPC ungefähr 43% vom PC, der vor dem Alter von 55 Jahren bestimmt wird.3,5,6

Da das Getriebe möglicherweise des Gens auch von Vater zu Tochter und dann zu ihrem Sohn auftritt, umfasst eine solide Krankengeschichte Informationen über die Gesundheit des mütterlichen Großvaters sowie mütterlichen der Onkel- und mütterlichenvetter betreffend jede mögliche Geschichte von PC. Studien von PC innerhalb der Familien zeigen ein stärkeres Familienerbschaftsmuster als Doppelpunkt oder Brustkrebs.

Wert der verstärkten Überwachung in den risikoreichen Situationen

Am wichtigsten, haben die Verfahren, zum der schweren Verwandten von denen routinemäßig zu prüfen, die HPC haben, eine achtfache höhere Entdeckung von PC als die erbracht, die in der breiten Bevölkerung gefunden wird.7 bald, werden möglicherweise Gentests für die chromosomalen Abweichungen, die in HPC gefunden werden, handelsüblich. Das Interesse der Patienten, an, HPC zu prüfen, das dem verfügbar ist für Brustkrebs ähnlich ist, sieht groß aus, wenn eine Familiengeschichte solcher Krankheit existiert.8,9

Erhöhtes Risiko des männlichen Brustkrebses und des Darmkrebses im männliche Nachkommenschafts-und Brustkrebs in den weiblichen Nachkommen

Es sollte auch hervorgehoben werden, dass Männer mit einer Geschichte des Brustkrebses (BC) in ihrer Familie auch am größeren Risiko für das Entwickeln von PC sind, gerade während Frauen mit einer Familiengeschichte von PC am größeren Risiko für BC sich entwickeln sind.10 seit allgemeinen Genen des PC und BC des Anteiles, ist es nicht überraschend, dass Männer, die Träger des Gens sind, das mit BC verbunden ist (BRCA1 oder BRCA2) an einem größeren Risiko für Mann BC entwickeln zusätzlich zum PC und zum Darmkrebse sind.4,11-13

Deshalb wird größere Wachsamkeit wenn eine Geschichte von PC vorgeschlagen oder ist BC anwesend.

Was sind die Tests für risikoreiche Personen?

Z.Z. die meisten Ärzte, die auf PC sich konzentrieren, da ihre Hauptspezialität die Prostata-spezifische routinemäßigprüfung des Antigens (PSA) empfiehlt, die im Alter von 40 beginnt. Dieses ist wichtig, objektive Ergebnisse herzustellen, die eine gesunde Prostata anzeigen. In den folgenden Paragraphen wird dieses gezeigt, um mit einer Grundlinie PSA von gleichzustellen weniger als 2,0 und häufig weniger als 1,0 ng/mL. In einer Bevölkerung, in der es gibt, ist eine Familiengeschichte von PC, wie, PSA-Prüfung sollte mit jährlicher Prüfung im Alter von 35 begonnen werden beschrieben worden, damit einige Jahre eine Tendenz oder ein Profil herstellen. Dann wenn der PSA unter 1,0 ng/mL bleibt, kann Erwägung für die Prüfung aller 2-3 Jahre betrachtet werden. Wachsamkeit vonseiten des bevollmächtigten Patienten, des Partners und des Arztes bezieht auch digitale Rektaluntersuchung (DRE) in den angemessenen Abständen und in der Spurhaltung des PSA im Laufe der Zeit mit ein. Wenn irgendeine hartnäckige PSA-Zunahme gemerkt wird, müssen Bestimmungen von PSA-Geschwindigkeit, von Eilschritten PSA, von freiem PSA-Prozentsatz und von zusätzlicher Prüfung, die in den folgenden Abschnitten besprochen werden, erfolgt sein. Außerdem würden ein Grundlinie Colonoscopy und Schemelprüfung für mikroskopisches Blut (Hemoccult) eine angemessene Erwägung in solchen Männern sein, die im Alter von 40 eher als im Alter von 50 beginnen.

Allgemeine Präventivmaßnahmen

Außer Laborversuchen, körperlicher Untersuchung und den Untersuchungsverfahren, zum des Vorhandenseins von PC und von anderen Krankheiten durchzustreichen, sollte ein Aktionsplan, um ihre Entwicklung zu verhindern betrachtet werden. Diese Arten von Präventivmaßnahmen sind Vorkaufs- defensiv, oder, Maßnahmen. Das offensichtlichste von diesen bezieht sich auf, was wir essen und trinken.

Es gibt keinen Zweifel, dass, was wir in unsere Körper setzen, auf der Gesundheit unserer Zellen sich bezieht. Es liegt auf der Hand, dass Nahrungsaufnahme mit Freuden zu unseren Sehvermögen, zu Geruch und zu Geschmack verbunden ist. Jedoch auf einem Überlebensniveau, ist Nahrung die notwendige Brennstoffquelle für alle Zellen des menschlichen Körpers. Die Qualität und die Quantität der Nahrung, des Wassers und der Luft, die wir in unsere Körper haben offenbar ernste Verzweigungen uns setzten. Es gibt bedeutende Ähnlichkeiten zwischen menschlicher Nahrung und einem Hochleistungsmotor:

  • Die Art des Brennstoffs, den wir Hochleistungsmotoren hinzufügen
  • Die Brennstoff-zuluftverhältnisse, die innerhalb der Verbrennungskammern auftreten
  • Die metabolischen Zerfallsprodukte, resultierend aus interner Verbrennung
  • Die Abnutzung auf der Maschine wegen der treibenden Gewohnheiten
  • Die Präventivmaßnahmen verwendet, um das Maschinenleben zu erhöhen

Der menschliche Körper ist zweifellos kein kleiner eines Hochleistungsmotors als das eines Flugzeuges oder des Autos. Jedoch, obgleich wir die vorbeugende Wartung schätzen, die ein Teil der Strategie des Maschinenüberlebens ist, sind wir inkonsequent, wenn wir zu häufig den Bedarf unserer eigenen Körper ignorieren--das heißt, bis wir Zeichen des Maschinenzusammenbruches haben. Da viel von uns Liebe unsere Autos und Sorgfalt für sie, müssen wir die selben mit unseren Körpern tun.

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