Verlängerung der Lebensdauers-Hautpflege-Verkauf

Krebs-Strahlentherapie

Nachteilige Wirkungen von Strahlentherapie verhindern und entgegenwirkend

Antioxidansgebrauch und Strahlentherapie

Eine Übersicht von Krebspatienten fand, dass 63-Prozent-Gebrauchsvitamine und Kräuter (einschließlich Antioxydantien) und die Mehrheit sie mit herkömmlichen Therapien kombinieren (Richardson MA et al. 2000). Kritiker argumentieren, dass übermäßiger Nährstoff-abgeleiteter Antioxidansgebrauch während der Strahlentherapie, in der Theorie, Krebszellen gegen die zerstörenden Effekte von reagierenden Sauerstoffspezies oder -oxydationsmitteln schützen könnte, die durch Strahlung gebildet werden. Dieses könnte durch die Antioxydantien auftreten, die direkt reagierende Sauerstoffspezies reinigen oder zellulären Schaden in den Tumorzellen (Salganik RI 2001) reparieren. Jedoch ist diese Theorie nie durch klinische Studien bestätigt worden, und Antioxydantien können Schutzwirkungen wirken, die nichts haben, mit Oxidation (Block KI 2004) zu tun.

Außerdem gibt es keine umgebenden Arzt-vorgeschriebenen Antioxydantien der Kontroverse wie amifostine (Ethyol®), ein FDA-gebilligtes Orphan-Arzneimittel für die Verhinderung von xerostomia (trockener Mund) bei den Kopf-Hals-Karzinom-Patienten, die Strahlentherapie sich unterziehen. Amifostine ist offenbar gezeigt worden, um das Vorkommen von Nebenwirkungen (xerostomia und Mukositis) bei den Patienten zu verringern, die Kopf- und Halsbestrahlung empfangen (Schuchter LM et al. 2002). Es ist auch im Verbindung mit Strahlentherapie in der Behandlung von zervikaler und des Speiseröhrenkrebses Patienten der Lunge, der Prostata, der Brust, mit vielem Erfolg verwendet worden. Das Problem mit amifostine ist, dass es untragbare Übelkeit, das Erbrechen, Diarrhöe und das Abdominal- Einzwängen verursacht, das seinen Gebrauch begrenzt.

Der Gebrauch der zusätzlichen Antioxydantien wird weiter dadurch gestützt, dass sie möglicherweise helfen, normale Zellen vor dem erhöhten Schaden und den Nebenwirkungen zu schützen, die durch Strahlentherapie verursacht werden (Lamson DW et al. 1999). Außerdem ist es gezeigt worden, dass Niveaus von Antioxydantien bei Krebspatienten in Erwiderung auf Strahlentherapie verringert werden (Sabitha KE et al. 1999). So Ergänzung mit diätetischen Antioxydantien (wie Vitaminen verbessern C möglicherweise und E) die Wirksamkeit der Strahlentherapie, indem sie Tumorantwort erhöhen und etwas von seiner Giftigkeit auf normalen Zellen verringern (Prasad KN et al. 2002).

Diätetische Antioxydantien (einschließlich Vitamin E, Vitamin C und Selen) sowie die Antioxidansenzyme, die innerhalb der Zellen gefunden werden (z.B., Superoxidedismutase und Glutathionsperoxydase) können helfen, eine passende Balance zwischen dem wünschenswerten und den unerwünschten Wirkungen von den reagierenden Sauerstoffspezies beizubehalten, die durch Strahlentherapie gebildet werden (Seifried ER et al. 2003).

In einigen klinischen Strahlentherapiestudien wurden Ergänzung mit dem Antioxydantvitamin E, Selen und Melatonin während der Behandlung gezeigt, um die Wirksamkeit der Strahlentherapie zu verbessern durch abnehmende Strahlungsgiftigkeit in den normalen Zellen und in der Vergrößerung der Immunreaktion (Kiremidjian-Schumacher L et al. 2000; Malmberg kJ et al. 2002; Prasad KN et al. 2002).

Viele klinischen Studien (hierin einzeln aufgeführt) haben gezeigt, dass die Antioxidansergänzung (mit Vitaminen C und E, N-Acetylcystein, Glutamin und Glutathion) beide vor und während der Strahlentherapie normale Gewebekomplikationen verhindert (De Maria D et al. 1992; Ersin S et al. 2000; Huang EY et al. 2000; Kaya E et al. 1999; Kim JA et al. 1983; Klimberg GEGEN et al. 1990; Mühlen EE 1988; Wagdi P et al. 1996), Strahlentherapieergebnisse so verbessernd.

Gesamt, schlagen die Daten vorsichtige die vor, vernünftiger Gebrauch der Antioxydantien, die hierin umrissen werden, ist möglicherweise hilfreich, wenn man das Ergebnis der Strahlentherapie verbessert. Natürliche Antioxydantien (wie Tocopherole, Ascorbinsäure, Squalen und Lezithin) sind in den meisten Anlage-ansässigen Nahrungsmitteln (Foley DJ et al. 2002) und in der Frucht, in den Fischen, in den Kräutern und in den Getreide (Shahidi F 2000) anwesend.

Vitamin A. Strahlentherapiewirksamkeit wird erhöht, wenn sie mit Vitamin A kombiniert wird, das wahrscheinlich an einer erhöhten Immunreaktion gegen den Tumor liegt (Tannock WENN et al. 1972). Vitamin A (8000 IU oral zweimal täglich eingenommen für sieben Wochen) schien, in der Behandlung des strahlungsinduzierten anorectal Schadens bei einem Patienten mit Infektion des Humanen Immundefizienz-Virus (HIV) (Levitsky J et al. 2003) sehr effektiv zu sein.

In einem randomisierten, doppelblinden vergleichenden Harzölprobepalmitat (Vitamin A, 10.000 IU oral eingenommen für 90 Tage) zum Placebo, verringerte Mundharzölpalmitat erheblich die rektalen Symptome der Strahlung proctopathy bei 19 Patienten sechs Monate nach Becken- Strahlentherapie (Ehrenpreis ED et al. 2005).

Vitamin C. Experimentelle Studien zeigen, dass Strahlentherapie das Niveau des Vitamins C im Körper (Beliaev IK 1991) verringert. Andererseits haben Studien von Mäusen gezeigt, dass die Ergänzung des Vitamins C an den hohen Dosen vorzugsweise Tumoren beim Angebot etwas Schutzes normalen Geweben radiosensitizes (Tewfik Fa et al. 1982).

Vitamin E. Vitamin E ist als eins der wichtigsten Antioxydantien erkannt worden. Tocopheryl-Succinat (trockenes Pulvervitamin E) erhöhte Strahlungsschaden der Eierstock und Gebärmutterhalskrebszellen in der Kultur, beim Schützen von gesunden Zellen (Kumar B et al. 2002).

Vitamin E und Selen ist berichtet worden, um einen erhöhten nützlichen Effekt zu haben, wenn sie in der Kombination verwendet werden (Weiss JF et al. 2000). Eine Studie von Ratten zeigte, dass Vorbehandlung mit Selen und Vitamin E für vier Wochen vor Strahlung etwas Schutz gegen strahlungsinduzierte Darmverletzung gewährte.

Selen. Viele Selenableitungen sind für ihre radioprotective Effekte studiert worden (Weiss JF et al. 2003). Selen ist ein sehr leistungsfähiger Reiniger von reagierenden Sauerstoffspezies und von radiosensitizer, mit einem Profil der sehr niedrigen Giftigkeit (Schueller P et al. 2004).

Ergänzung mit 200 Magnetkardiogramm-Tageszeitung des Natriumselenits für acht Wochen, anfangend am ersten Tag der Standardbehandlung (Chirurgie und/oder Strahlung) für Plattenepithelkarzinom des Kopfes und des Halses, ergab eine erheblich erhöhte Immunreaktion während und nach Therapie (Kiremidjian-Schumacher L et al. 2000).

Coenzym Q10. Coenzym Q10 (CoQ10), ein mitochondrisches Enzym, ist gezeigt worden, um einen therapeutischen Nutzen bei Krebspatienten an den Dosen von Tageszeitung mg-zu haben 90 bis 390. Eine Abnahme an der entfernten Metastase (Lockwood K et al. 1994) und Zunahme des langfristigen Überlebens (Lockwood K et al. 1995) sind bei Brustkrebspatienten gemerkt worden. Jedoch zeigte eine Studie von Mäusen an, dass CoQ10 den Effekt der Strahlentherapie verringerte, als verwendet an einer Dosis, die mit mg 700 in den Menschen gleichwertig ist; deshalb als Vorkehrung, sollte eine Dosis von mg 100 bis 400 ein Tag nicht überstiegen werden (Lund EL et al. 1998).

Melatonin. Melatonin ist das ausscheidende hauptsächlichhormon der Zirbeldrüse. Melatonin verringert oxydierenden Schaden von der Produktion von freien Radikalen (Reiter RJ 2004). Einige Studien zeigen an, dass Melatonin als radioprotector (Karbownik M et al. 2000) arbeitet und die Giftwirkungen der Strahlung auf Säugetier- Zellen (Vijayalaxmi et al. 2004) verringert. In den Experimenten und in den Tiermodellen hat Verwaltung von Melatonin das Wachstum und die Abteilung einiger Arten Krebszell-, besonders Brustkrebs- und Melanomzellen gehemmt (Blask De et al. 1986; Subramanian A et al. 1991).

Einige Berichte zeigen an, dass Melatoninverwaltung Lebensqualität für viele Krebspatienten verbessert (Conti A et al. 1995). Patienten mit glioblastoma erfahren im Allgemeinen eine schlechte Überlebensrate, die gewöhnlich kleiner als sechs Monate ist. Eine Radioneuroendocrinannäherung, die Strahlentherapie mit Melatoninergänzung (Tageszeitung mg-20) verwendet bei Patienten mit unbehandelbarem glioblastoma zeigte, dass die Wahrscheinlichkeit des Überlebens bei einem Jahr in denen erheblich höher war, die Melatonin mit Strahlentherapie (6 von 14 Patienten lebendig) gegen Strahlentherapie allein empfingen (1 von 16 Patienten lebendig) (Lissoni P et al. 1996a). Eine Verringerung in strahlungsinduzierter Giftigkeit wurde auch der melatonin-behandelten Gruppe beobachtet.

Melatonin verringert Gamma strahlungsinduzierten Primär-DNA-Schaden in den menschlichen weißen Blutkörperchen (Lymphozyten) (Vijayalaxmi 1998). Es ist vorgeschlagen worden, dass die Ergänzung möglicherweise mit einer ergänzenden Therapie von Melatonin fördert Krebspatienten, die unter giftigen therapeutischen Regierungen wie Strahlentherapie und/oder Chemotherapie leiden, und die Symptome vermindert, die durch strahlungsinduzierte Organverletzungen verursacht werden (Karslioglu I et al. 2005).

Verhindern von normalen Gewebe-Komplikationen

Das Ziel der Strahlentherapie ist, eine genau gemessene Dosis der ionisierenden Strahlung an einen definierten Tumorbereich zu liefern, mit als wenig Schaden, wie möglich des Umgebens des gesunden, nicht-krebsartigen Gewebes (Burnet NG et al. 1996). Jedoch erfahren einige Patienten, die Strahlentherapie durchmachen, eine Strecke der Nebenwirkungen, die möglicherweise zu eine Unterbrechung der Behandlung oder der Begrenzung der Dosis der Strahlung führen (Fowler JF et al. 1992).

Die Effekte der Strahlung auf normale Gewebe werden allgemein in zwei Kategorien unterteilt: „früh“ und „späte“ Reaktionen. Früh oder akut, treten Effekte innerhalb einiger Tage oder Wochen der Bestrahlung auf (Herskind C et al. 1998). Spätfolgen erscheinen nachdem ein Zeitraum von Monaten oder von Jahren und treten überwiegend in langsam wachsenden Geweben wie den Lungen, den Nieren, dem Herzen, der Leber und dem Zentralnervensystem auf.

Die Größe des Strahlentherapiefeldes, die Dosis pro Bruch und die Gesamtdosis der Strahlung bekommen sind die wichtigen Faktoren, die mit diesen Effekten verbunden sind (Emami B et al. 1991).

Herzschaden. Der Gebrauch 3D-CRT verringert die Dosis und das Volumen von Strahlenbelastung zum Herzen (Hurkmans CW et al. 2002). Jedoch bleiben bedeutende Risiken, und kardiovaskuläre Abweichungen resultieren möglicherweise nach Strahlentherapie (Lipshultz Se et al. 1993). Die Morbus Hodgkin-Überlebenden, die mit KastenStrahlentherapie behandelt werden, sind an erhöhtem Todesfallrisiko infolge der Herz-Kreislauf-Erkrankung (Lee CK et al. 2000). Frauen behandelten mit folgender Brustamputation der Strahlentherapie für link-mit Seiten versehenen Brustkrebs, der Belichtung des Herzens miteinbezieht, sind gezeigt worden, um eine erhöhte Frequenz der Herz-Kreislauf-Erkrankung (Gyenes G et al. 1998) zu haben.

In einem kleinen Versuch einer Mischung Antioxydant-einschließlich Vitamins E (mg 600), suchten Vitamin C (1 Gramm) und N-Acetylcystein (mg 200) — genommen während der Behandlung, Forscher, die Fähigkeit der Mischung zu bestimmen, Herzschaden während der Chemotherapie- und Strahlentherapie zu verhindern. Kein Patient, der die Antioxidansmischung nimmt, hatte eine Abnahme am Ausstoßenbruch (die Menge des Bluts gepumpt aus dem Herzen heraus während jedes Herzschlags) von größer als 10 Prozent. Durch Kontrast in der Kontrollgruppe, in, welchen vier von sechs Patienten mit Strahlentherapie behandelt wurden und zwei von sieben Patienten Chemotherapie durchmachten, war die Ausstoßenbruchreduzierung größer als 10 Prozent, hinweisend von einem geschwächten Herzen (Wagdi P et al. 1996).

Gastro-intestinale Mukositis (Entzündung des Darmfutters). Mehr als 70 Prozent Patienten behandelten für Prostatakrebs, Blase, und andere Feindseligkeiten in der Becken- Region entwickeln akute entzündliche kleine intestinale Änderungen (Resbeut M et al. 1997). Akute Enteritis oder proctitis (Entzündung des Darmes oder des Rektums, beziehungsweise) wird durch Diarrhöe, Bauchschmerzen gekennzeichnet, und den Tenesmus (fäkale Dringlichkeit mit den Klammer ähnlichen rektalen Schmerz) diesen beginnt normalerweise während der zweiten Woche der Strahlentherapie und der Beschlüsse innerhalb zwei Wochen Abschlusses der Behandlung (Ajlouni M 1999). In 5 Prozent bis 10 Prozent Patienten, treten ernste gastro-intestinale Probleme möglicherweise, einschließlich Darmbehinderungen und Bluten auf (Denton ALS et al. 2000).

sind Glutamin (Hall JC et al. 1996) und Arginin (Gurbuz AN et al. 1998) Aminosäuren, die eine wichtige Rolle haben, wenn sie Schleimhaut- Wachstum und Funktion beibehalten. Ergänzung mit diesen Aminosäuren vor oder nach Abdominal- Bestrahlung scheint, die Wahrscheinlichkeit von akutem und von chronischen Wirkungen auf dem unteren Darm (Ersin S et al. 2000 zu verringern; Kaya E et al. 1999; Klimberg GEGEN et al. 1990), aber nicht alle Studien haben Nutzen gezeigt (Hwang JM et al. 2003; Kozelsky TF et al. 2003). Orale Glutaminergänzung erhöht möglicherweise Strahlentherapie, indem sie normale Gewebe vor (schützt und Tumorzellen) Strahlungsschaden sensibilisiert (Savarese DM et al. 2003). In einer Studie verringerte Mundglutaminergänzung (30 Gramm pro Tag) Darmdurchlässigkeit und schützte Lymphozyten bei Patienten mit Speiseröhrenkrebs während radiochemotherapy (Yoshida S et al. 1998).

Die Patienten, die mg 1200 des intravenösen Glutathions empfangen (verdünnt in der normalen Salzlösung) 15 Minuten bevor Becken- Bestrahlung weniger Nachtherapiediarrhöe (28 Prozent, verglichen mit 52 Prozent zu den Kontrollen), erlitten und wahrscheinlicher waren, ihre Behandlung ohne Unterbrechung als eine Kontrollgruppe (71 Prozent, verglichen mit 52 Prozent) abzuschließen (De Maria D et al. 1992).

Einige Studien haben über einen positiven Effekt der Therapie des hyperbaren Sauerstoffes bei Patienten mit chronischem Strahlungsblasenkatarrh oder proctitis berichtet (Entzündung der Blase oder des Rektums, beziehungsweise) (Ennis RD 2002). Strahlungsinduzierter hemorrhagic Blasenkatarrh kann mit Therapie des hyperbaren Sauerstoffes erfolgreich behandelt werden; es ist sogar bei den Patienten gut verträglich, die durch fortgeschrittenen Krebs und Blutverlust geschwächt sind. Langfristiger Erlass ist bei den meisten Patienten möglich, und Wiederbehandlung handhabt effektiv rückläufiges Bluten (Chong KT et al. 2005; Neheman A et al. 2005).

Kurzkettige Fettsäuren und Butyrat werden von der bakteriellen Gärung von unabsorbed Kohlenhydraten innerhalb des Doppelpunktes abgeleitet (Koch SI et al. 1998). Sie werden bereitwillig im Dickdarm absorbiert und sind nützlich, wenn man Kolitis behandelt (Entzündung des Darms) (Kim YI 1998). Eine kleine Studie von sieben Patienten, die vorhergehende Strahlentherapie bekommen hatten (für einen Durchschnitt von 23 Monaten vor der Studie) überprüfte den Gebrauch von den kurzkettigen Fettsäureklistieren (zweimal täglich verwaltet für vier Wochen) für die Behandlung von proctitis (Entzündung des Rektums) und gefunden einer bedeutenden Abnahme am rektalen Bluten (Al-Sabbagh R et al. 1996). Dieses wurde in einer anderen Studie von 20 Patienten bestätigt, die mit proctitis innerhalb drei Wochen Abschlusses von Strahlentherapie sich darstellten. Hälfte wurden täglich mit einem 80 ml-Natriumbutyratklistier (80 mmol/l) und Hälfte mit einem Natriumchloridplacebo über einen dreiwöchigen Zeitraum behandelt (Vernia P et al. 2000). Alle Patienten behandelten mit Butyrat berichteten über eine bedeutende Verbesserung in ihren Symptomen, die mit nur drei Patienten in der Placebogruppe verglichen wurden, die über eine geringfügige Verbesserung berichtete.

Haarverlust. Strahlentherapie kann Haarverlust (Alopezie), aber nur im Bereich verursachen, der behandelt wird (Irvine L et al. 1999). Haarverlust ist normalerweise vorübergehend und Wiederwachstum ist innerhalb einiger Wochen nach Beendigung der Therapie offensichtlich.

Melatonin ist berichtet worden, um einen nützlichen Effekt auf Haarwachstum in den Tieren (Oxenkrug G et al. 2001) zu haben. Außerdem suchte eine Studie von 40 Frauen, die unter Alopezie leiden, zu bestimmen, ob aktuell angewandter Melatonin Haarwachstum beeinflußt. Eine Melatoninlösung (0,1 Prozent) oder Placebo wurden auf die Kopfhaut täglich für sechs Monate zugetroffen. Positive Ergebnisse wurden in der melatonin-behandelten Gruppe erzielt (Fischer TW et al. 2004).

Leberschaden. Hepatocellular Krebsgeschwür ist eine allgemeine Feindseligkeit, und 3D-conformal Strahlentherapie wird in zunehmendem Maße in der Behandlung als Teil der multimodalen Therapie verwendet (Cheng JC et al. 2000). Jedoch ist eine der sehr häufig angetroffenen Komplikationen, die solcher Behandlung folgen, die strahlungsinduzierte Lebererkrankung und tritt in ungefähr 18 Prozent Patienten auf (Cheng JC et al. 2002b). Patienten stellen sich mit Ermüdung, schneller Gewichtszunahme und in seltenen Fällen Gelbsucht, ungefähr vier bis acht Wochen nach Behandlung dar (Lawrence-TS et al. 1995). Strahlungsinduzierte Lebererkrankung führt zu die Verschlechterung der Leberfunktion, und bis zur Hälfte der strahlungsinduzierten Lebererkrankung sterben möglicherweise Patienten an dieser Komplikation (Cheng JC et al. 2002a).

Silymarin, ein flavonoider Komplex, der in der Krautmariendistel gefunden wird, wird häufig in der Behandlung der Lebererkrankung verwendet (Abgabe C et al. 2004; Saller R et al. 2001). Es arbeitet als Antioxydant (Feher J et al. 1987), beibehält zellulären Glutathionsinhalt (Soto C et al. 2003) und hat ein Profil der niedrigen Giftigkeit (Ladas EJ et al. 2003). Eine Studie von Ratten fand dass eine intravenöse Injektion von silymarin (50 mg/kg) 30 Minuten vor einer Einzeldosis der Strahlung geschützt gegen strahlungsinduzierte Lebererkrankung (Ramadan-LA et al. 2002). Silymarin ist gut verträglich und produziert eine kleine Zunahme des Glutathions und eine Abnahme an der Lipidperoxidation an den Zusatzblutzellen bei bestimmten Patienten (Lucena MI et al. 2002). Behandlung mit silymarin (600 mg/Tag) wurde gefunden, um das lipoperoxidation von Zellmembranen und von Insulinresistenz (Velussi M et al. 1997) zu verringern.

Überempfindlichkeitsreaktionen: Haut/Fibrose. Akute Radiodermatitis (Entzündung der Haut) ist eine allgemeine Nebenwirkung von Strahlentherapie. Dermatitis umfasst Rötung (Erythem) und trockene oder feuchte Schalenhaut (Schuppung). Es ist geschätzt worden, dass 87 Prozent aller Frauen, die Strahlentherapie für Brustkrebs durchmachen, irgendeinen Grad Radiodermatitis entwickeln (Fisher J et al. 2000). Schwere Radiodermatitis kann schmerzlich sein, führt möglicherweise zu Infektion und kann das dauerhafte Schrammen verursachen.

Keine Standardbehandlung ist für die Verhinderung der strahlungsinduzierten Dermatitis empfohlen worden, obwohl einige Therapien vorgeschlagen worden sind (Westbury C et al. 2000; Wickline Millimeter 2004). Mehrere, welche die Arten benutzt werden, um Radiodermatitis zu behandeln kleiden, können eine feuchte heilende Umwelt zur Verfügung stellen, die für Zellmigration über der Wunde optimal ist, dadurch sie verkürzen sie heilende Zeit (Margolin SG et al. 1990).

Aktuelle Mittel wie Kortikosteroid sahnt und andere Produkte, einschließlich Aloevera-Gel oder trolamine (Biafine®), sind allgemein am Anfang der Radiodermatitis oder zu Beginn der Strahlentherapie vorgeschrieben (Bostrom A et al. 2001; Schmuth M et al. 2002). Biafine® ist eine wasserbasierte Emulsion, die in Frankreich seit 1973 benutzt worden ist, um Symptome der Radiodermatitis (Fenig E et al. 2001 zu vermindern; Fisher J et al. 2000).

Der Calendula, abgeleitet von der Ringelblumenblume, hat entzündungshemmende Eigenschaften behauptet und ist für Wundheilung häufig benutzt. Ein neuer Versuch fand, dass Calendula erheblich besser als Biafine® war, wenn man mild-zu-schwere akute Radiodermatitis bei Brustkrebspatienten verhinderte sowie wenn er Schmerzlinderung zur Verfügung stellte (Pommier P et al. 2004). Patienten wendeten die Vorbereitung an der bestrahlten Haut mindestens zweimal täglich am Anfang der Strahlentherapie an und setzten dieses bis Fertigstellung der Behandlung fort.

In den klinischen Studien war die Anwendung von Aloevera-Gel nicht besser als Placebo oder wässrige Creme, wenn man strahlungsinduzierte Dermatitis verringerte (Heggie S et al. 2002; Williams Mitgliedstaat et al. 1996). Jedoch hat Aloevera-Gel, das Seife hinzugefügt wird, eine Schutzwirkung für Patienten, die höhere kumulative Strahlendosen bekamen und dehnt die Zeit zum nachweisbaren Hautschaden von drei bis fünf Wochen aus (Olsen DL et al. 2001).

Dexpanthenol (Vitamin B5) sahnt sind gezeigt worden, um akute Strahlentherapiehautreaktionen in einigem (Roper B et al. 2004) aber in nicht allen zu verbessern Studien (Lokkevik E et al. 1996).

N-Acetylcystein ist zur Stimulierung von Radio-schützenden cytokines fähig (Baier JE et al. 1996). Die Anwendung der Gaze getränkt in 10 Prozent N-Acetylcystein für, 15 Minuten bevor Strahlentherapie mit dem schnelleren Heilen von Hautreaktionen und weniger Gebrauch der Schmerzmittel verbunden war, die mit einer unbehandelten Kontrollgruppe verglichen wurden (Kim JA et al. 1983).

Ungesättigte wesentliche Fettsäuren (EFAs) sind für die Produktion von Prostaglandinen (PGEs) (entzündliche Modulatoren) notwendig und spielen eine wichtige Rolle in Instandhaltungszellmembranstruktur, indem man Membranflüssigkeit (Horrobin DF 1992) reguliert. Die Fähigkeit von EFAs beide Gamma-Linolensäure (GLA) und die Eicosapentaensäure (EPA) enthalten zum von strahlungsinduzierten Hautreaktionen zu ändern wurde in den Schweinen studiert (Hopewell JW et al. 1994). Orale Einnahme von 3 ml Öl täglich für vier Wochen vorher und bis 16 Wochen nachdem Bestrahlung erheblich akuten und späten Strahlungshautschaden verringerte. Zukünftige Studien schlagen vor, dass Prostaglandine großes Potenzial haben, wenn sie die nachteiligen Wirkungen von Strahlentherapie auf normalem Gewebe herabsetzen. Der mögliche Gebrauch des misoprostol, ein PGE (1) Entsprechung, bevor Bestrahlung möglicherweise in der Verhinderung von strahlungsinduzierten Nebenwirkungen betrachtet wird (Lee TK et al. 2002).

Strahlungsinduzierte Fibrose, eine ernste Spätfolge von Strahlentherapie, wird hauptsächlich durch Änderungen im Bindegewebe gekennzeichnet, das übermäßige Absetzung der extrazellulären Matrix und hyperaktive Fibroblasten (Burger A et al. 1998) mit einbezieht. Eine Kombination von pentoxifylline (Trental®), eine methylxanthine Ableitung bezog strukturell sich auf Theophyllin und Koffein, und Vitamin E (Alphatocopherol) ist möglicherweise effektiv, wenn es strahlungsinduzierte Fibrose behandelt (Delanian S et al. 1999). Pentoxifylline fördert zu heilen und entlastet die Schmerz nach Strahlungsschaden (Futran Nd et al. 1997), und Vitamin E wurde benutzt, damit seine Fähigkeit reagierende Sauerstoffspezies reinigt (Rudolph R et al. 1988). Zweiundzwanzig Patienten, die folgende Strahlentherapie der strahlungsinduzierten Fibrose für Brustkrebs entwickelten, wurden mit 800 mg/Tag von pentoxifylline und von 1000 IU/day des Vitamins E. behandelt. Der Bereich der strahlungsinduzierten Fibrose wurde erheblich, als diese Patienten nach sechs Monaten überprüft wurden, ohne die berichteten nachteiligen Wirkungen verringert (Delanian S et al. 2003). Zu mehr Information sehen Sie den neueren Abschnitt dieses Kapitels auf Lungengiftigkeit.

Lymphedema. Lymphedema ist eine Ansammlung der proteinreichen Flüssigkeit diese Ergebnisse im Schwellen der zugrunde liegenden Haut. Es tritt möglicherweise im Arm nach der Strahlentherapie für Brustkrebs auf, wegen der Unterbrechung der Achsel (Achselhöhle) Lymphentwässerung oder wegen der Achsellymphknotenzerlegung oder Achselstrahlung oder beide. Es ergibt die Schmerz, verringert, Fähigkeit des Gewebes um die Gelenke und erhöhtes Gewicht der Extremität (Allegra C et al. 2002) ausdehnend. Das berichtete Vorkommen von lymphedema schwankt, mit Rate von 2 Prozent bis 24 Prozent, die in einem Bericht von Brustkrebspatienten berichtet werden (Petrek JA et al. 1998) und von 22 Prozent bis 56 Prozent für die Kopf- und Halsregion (Dietz A et al. 1998).

Einige nicht-pharmakologische Wahlen sind für die Leitung von lymphedema (Harris-SR et al. 2001), einschließlich den Gebrauch der geordneten Kompressionskleider (Collins-CD et al. 1995) und der pneumatischen Kompressionspumpen verfügbar (Dini D et al. 1998).

Armübungen helfen möglicherweise auch, die Symptome zu steuern, die durch lymphedema verursacht werden, indem sie Muskel-pumpende Aktions- und infolgedessen sich erhöhenlymphfluß verstärken. Viele Kliniker regen Patienten an zwei, oder drei mal einen Tag für sechs Monate, dann für das Leben (Granda C 1994) täglich auszuüben fortzufahren. Skrupulöse Hautpflege sollte gefolgt werden und Wartung eines Idealgewichts sollte angeregt werden, da Korpulenz ein beitragender Faktor für die Entwicklung von lymphedema ist (Johansson K et al. 2002).

Klinische Studien haben einen nützlichen Effekt des Selens in der Behandlung von lymphedema an den verschiedenen Standorten gezeigt (Bruns F et al. 2004; Kasseroller RG et al. 2000). Achtundvierzig Patienten wurden entweder 10 Monate (Oberglied) ausgewertet oder 4 Monate (Kopf und Hals) nach dem Ende von Strahlentherapie. Patienten empfingen Magnetkardiogramm 500 des Natriumselenits pro Tag in vier bis sechs Wochen. Ungefähr 80 Prozent Patienten zeigten eine bedeutende Verbesserung in ihrem lymphedema und Lebensqualität (Micke O et al. 2003).

Andere Forscher stellten fest, dass Natrium-Selenit eine passende ergänzende Behandlung von Sekundär-lymphedema darstellt. Behandlung mit Natriumselenit (Magnetkardiogramm 1000 täglich für drei Wochen) kann sofort nach Behandlung und vor Wundheilung eingeleitet werden, wenn manuelle Lymphentstauungstherapie nicht angewandt sein kann (Zimmermann T et al. 2005).

Die Bedeutung der Übung

Ermüdung ist ein bedeutender bestimmender Faktor der Lebensqualität und ist in so vielem wie 50 Prozent bis 70 Prozent Patienten mit Krebs an der Diagnose anwesend (Irvine D et al. 1994). Einige Studien haben Ermüdung während der Strahlentherapie für Brust (Geinitz H et al. 2001) und Prostatakrebs nachgeforscht (Janda M et al. 2000). Die Einführung der Strahlentherapie wird von den bedeutenden Anstiegen in der Ermüdung (Kurzrock R 2001) begleitet. Jedoch neigen Niveaus der Ermüdung, zu den Vorbehandlungsniveaus innerhalb einiger Wochen des Abschlusses der Behandlung (Jacobsen-PB et al. 2003) zurückzugehen.

Einige Studien haben den therapeutischen Wert der Übung während der Krebsbehandlung überprüft (Brown JK et al. 2003; Courneya KS 2003). Ein Versuch wurde durchgeführt, um zu bestimmen, ob Aerobic-Übung das Vorkommen der Ermüdung verringern und Verschlechtern der körperlichen Funktion während der Strahlentherapie für lokalisiertes Prostatakrebsgeschwür verhindern würde (Windsor P.M. et al. 2004). Jene Männer, die Rat folgten, um stillzustehen, wenn sie demonstriert einer geringfügigen Verschlechterung in der körperlichen Funktion und einem bedeutenden Anstieg in der Ermüdung zu der Zeit der Strahlentherapie ermüdet wurden. Durch Kontrast produzierten ein von zuhause aus, gehendes Programm der Gemäßigteintensität eine bedeutende Verbesserung in der körperlichen Funktion, ohne bedeutenden Anstieg in der Ermüdung.

Ein Übungsprogramm des Gehens (programmierte Wege von 20 bis 30 Minuten-, 4 bis 5tagen pro Woche) wurde in Teilnehmer ausgewertet, die Strahlentherapie nach Chirurgie für Brustkrebs (Scheinv et al. 1997) bekommen sollten. Vor Strahlentherapie wurden Patienten entweder der Übungsinterventionsgruppe oder einer Kontrollgruppe zugewiesen. Die, die das gehende Programm durchmachten, erfuhren erheblich weniger Ermüdung auf der Fertigstellung der Strahlentherapie als die in der Kontrollgruppe.

Nierengiftigkeit (Nephrotoxicity). Die Niere ist eins der strahlenempfindlichsten Organe, die von sich entwickelndem Schaden nach Abdominal- Bestrahlung gefährdet sind. Strahlungsnierenleiden nimmt verschiedene Gestalten, das allgemeinste von an, welchem, akute Strahlungsnephritis, Geschenke als azotemia (gefährlich hohe Stufen von Abfallprodukten des Stickstoffes im Blutstrom), Bluthochdruck und die Anämie, mit 6 Monate to12 Behandlung (beginnend Cohen EP et al. 2003) folgend. Wenn es unbehandelt, dieses verlassen wird, zu Nierenversagen führen kann und Überleben auf chronischer Dialyse arm ist (Cohen EP et al. 1998).

Diätetische Proteinbeschränkung ist effektiv, wenn sie verschiedene chronische Nierenerkrankungen behandelt (Levey ALS et al. 1999) obwohl Sorgfalt angewendet werden muss, um ausreichende Nahrung (Youngman LD 1993) beizubehalten.

Gesamt-Transport, den retinoic Säure (eine gleichdroge des Vitamins) Strahlungsnierenleiden, vielleicht verbittert, indem sie Nierenstickstoffmonoxidproduktion und seinen Gebrauch hemmt, sollte während der Nierenbestrahlung (Gießer JE et al. 2002) eingeschränkt sein.

Nervengiftigkeit (Neurotoxizität). Das Nervensystem ist für Strahlentherapie besonders empfindlich, und strahlungsinduzierte Neurotoxizität kann das Zentralnervensystem und das Zusatznervensystem (Liang BC 1999) mit einbeziehen.

Strahlentherapie für Schädelbasis, Orbital und Kurventumoren bezieht unveränderlich die Bestrahlung des Hirngewebes mit ein (Chong VF et al. 2002). Nach Gehirnbestrahlung verursacht akute Giftigkeit möglicherweise Kopfschmerzen, Übelkeit, Ermüdung und Probleme mit Rede (junges DF et al. 1974). Kortikosteroide sind nützlich, wenn man einige diese akute Komplikationen entlastet, aber, sollten verwendet werden, nur solange medizinisch notwendig, da sie möglicherweise Nebenwirkungen haben. Frühe Physiotherapie kann lymphedema, gefrorene Schulter und Atrophie (den vergeudenden Muskel) verhindern. Zu mehr Information sehen Sie das Zusatzneuropathiekapitel.

Strahlungsnekrose. Strahlungsnekrose (Gewebegeschwürbildung) und kognitive Funktionsstörung sind die späten Komplikationen der Hauptleitung der Gehirnbestrahlung. Strahlungsnekrose tritt möglicherweise von sechs Monaten zu zwei Jahren Behandlung (Keime-Guibert F et al. 1998) folgend und wird verursacht hauptsächlich durch Blutgefäßschaden auf (Lyubimova N et al. 2004). Bis 20 Prozent Patienten, die stereotactic Radiochirurgie empfangen und 80 Prozent zwischenräumliches brachytherapy durchmachend entwickeln Symptome der Strahlungsnekrose (Wen PY et al. 1994).

Diese ist eine ernste Zustand mit Symptomen, die von Ermüdung zu Demenz schwanken, und erfordert möglicherweise chirurgischen Eingriff (Strohl-RA 1998). Nicht-chirurgische Behandlungen, die klinisch nachgeforscht worden sind, umfassen Steroide, Heparin, Niedrigeisendiäten mit Eisenchelierern, pentoxifylline und Therapie des hyperbaren Sauerstoffes (Chuba PJ et al. 1997; Hornsey S et al. 1990). Therapie des hyperbaren Sauerstoffes ist in der Behandlung und im Heilen der Tissuestrahlungsnekrose, besonders des Gehirns wichtig (Dion MW et al. 1990; Hirsch GB et al. 1976; Kohshi K et al. 2003).

Den Gebrauch des pentoxifylline wird sicher und für effektiv gehalten, wenn man Strahlungsnekrose, besonders in der Verhinderung der strahlungsinduzierten Lungengiftigkeit verhindert (Ozturk B et al. 2004). An einer Munddosis von mg 400 hat dreimal, die täglich sind, pentoxifylline eine Schutzwirkung gegen Strahlungsnekrosenkomplikationen, vielleicht, indem sie Plättchenanhäufung verringern und Faktor-vermittelte Entzündung des Tumors Nekrose verhindern (Aygenc E et al. 2004; Hong JH et al. 1995).

Osteoradionecrosis (sehen Sie den früheren Abschnitt dieses Kapitels in hyperbarer Sauerstoff-Behandlung), ist eine späte nachteilige Wirkung der Strahlentherapie, die nicht spontan löst. In einer einleitenden Studie war eine Kombination von pentoxifylline (mg 800 täglich), von Tocopherol (Vitamin E, 1000 IU täglich) und von clodronate (1600 mg täglich, Bonefos®) vom klinischen Nutzen, mit mehr als 50 Prozent Regression des progressiven osteoradionecrosis beobachtet bei sechs Monaten bei 12 Patienten (Delanian S et al. 2002b; Futran Nd et al. 1997). In einer anderen Studie hob diese gleiche Regierung vollständig schweres progressives osteoradionecrosis als verwaltete Tageszeitung für drei Jahre auf (Delanian S et al. 2002a).

Mundkomplikationen. Zwischen 60 Prozent und 90 Prozent Kopf-Hals-Karzinom-Patienten entwickelt das Bekommen von Standardstrahlentherapie Entzündung des Futters des Munds (Mukositis) (Sutherland Se et al. 2001), der nach dem Abschluss der Behandlung verbessert (Sonis St. et al. 2001) normalerweise innerhalb einiger Wochen.

Einer der wichtigsten Faktoren, der jemand zur Mundmukositis vorbereitet, existiert Mund- oder zahnmedizinische Krankheit bereits (Dodd MJ et al. 1996). Mundmukositis kann zu Sekundärkomplikationen, einschließlich Infektion, schlechte Ernährungsaufnahme und xerostomia (trockener Mund) führen. Einige Behandlungsinterventionen sind für das Verhindern und die Behandlung von Mundmukositis vorgeschlagen worden, obwohl keine effektive Behandlung z.Z. existiert (Clarkson JE et al. 2003; Worthington Hochspg et al. 2004).

Instandhaltene gute orale Hygiene ist wichtig, wenn man Mukositis verhindert, vor dem Beginnen der Strahlentherapie (Shieh SHet al. 1997) und es ist besonders wichtig, dieses mindestens eine Woche anzustiften. Patienten sollten mit einer weich-empörten Zahnbürste zweimal täglich bürsten, floss Tageszeitung und den Mund mit normalem salzigem (1/2 Teelöffel Salz in acht Unzen Wasser) oder Natriumbikarbonat einmal täglich ausspülen (Backnatron oder Alka-Seltzer®) (Dodd MJ et al. 2000).

Ein Versuch von Kopf-Hals-Karzinom-Patienten zeigte an, dass Mundglutamin möglicherweise (16 Gramm in 240 ml von normalem salzigem, viermal täglich während der Strahlung) erheblich die Dauer und die Schwere der Mundmukositis während der Strahlentherapie verringert (Huang EY et al. 2000).

Honig verringert die Symptome der Mukositis. Vierzig Patienten, die mit Kopf-Hals-Karzinom bestimmt wurden, wurden in zwei Gruppen unterteilt. Eine Gruppe wurde geraten, 20 ml reinem Honig 15 Minuten vor, 15 Minuten nach und 6 Stunden nach Strahlentherapie zu dauern. In der Honig-behandelten Gruppe wurde symptomatische Mukositis erheblich verringert, und es gab entweder keine Änderung im Gewicht oder die positive Gewichtszunahme, die mit der Kontrollgruppe verglichen wurde (Biswal Schwerpunktshandbuch et al. 2003).

Antibiotika lieferten entweder als aktuelle Pastille, oder Paste ist möglicherweise nützlich, wenn man Mukositis verhindert (Donnelly JP et al. 2003; Okuno SH et al. 1997). Die Überwuchterung bestimmter Hefe und Bakterien, die nach Strahlentherapie auftritt, ist möglicherweise in der Weiterentwicklung dieser Bedingung wichtig (Spijkervet FK et al. 1991). Kopf-Hals-Karzinom-Patienten, denen eine Pastille gegeben wurden, die Amphotericin enthält, Polymixin und das Tobramyzin, zum der Tageszeitung mit viermal zu saugen waren erheblich weniger wahrscheinlich, die meiste schwere Form der Mukositis als die zu entwickeln, die ein Placebo empfingen (Symonds RP et al. 1996). Jedoch ist dieses nützliche Finden nicht in allen Studien unter Verwendung der Antibiotika gesehen worden (Stokman MA et al. 2003; Wijers OB et al. 2001).

Wechselweise ist möglicherweise die Blume Matricharia-Kamille nützlich, wenn man Mukositis während der Strahlentherapie (Henriksson R et al. 1999) verringert, wegen seiner antibakteriellen Eigenschaften (Karl W et al. 1991). In einer Studie empfangen, in der den Patienten orales Spülen Kamillosan® (eine Kamillenvorbereitung) gegeben wurde, die Strahlentherapie und Chemotherapie, war Mukositis weniger schwer als erwartet (Karl W et al. 1991).

Proteolytische Enzyme haben entzündungshemmende Eigenschaften und sind effektiv, wenn sie normale Gewebereaktionen wie Mund- (Kaul R et al. 1999) und gastro-intestinale Mukositis verringern (Tal PS et al. 2001). Sie arbeiten, indem sie Cytokineniveaus (Lehmann PV 1996) verringern. In einer klinischen Studie wurden enthielten 53 Patienten drei Tabletten, drei mal einen Tag gegeben und Papain (mg 100), Trypsin (mg 40) und Chymotrypsin (mg 40). Die Behandlung wurde drei Tage vor Strahlentherapie begonnen und fortfuhr bis fünf Tage nach Beendigung der Behandlung (Gujral Mitgliedstaat et al. 2001). wurden Mukositis- und Hautreaktionen erheblich in der enzymenbehandelten Gruppe verringert, die mit Kontrollen verglichen wurde.

Schaden der Speicheldrüsen ist eine andere allgemeine nachteilige Wirkung von Strahlentherapie. Verringerte Speichelproduktion kann chronischen trockenen Mund verursachen. Dieses ist ein bedeutendes Problem für Krebspatienten, mit einem berichteten Vorherrschen zwischen von 29 Prozent und von 77 Prozent (Maltoni M et al. 1995). Xerostomia kann die Fähigkeit eines Patienten zu sprechen, zu kauen, zu schlucken und Geschmack groß hindern und deshalb wird häufig von einem Verlust des Appetits und des Gewichts begleitet und zu nachteilige Wirkungen auf Lebensqualität (Brown CG et al. 2004) führen.

Um diese Bedingung zu handhaben, ersetzt künstlicher Speichel des Gebrauches einiger Patienten, aber die meisten Patienten finden sie unzulänglich (van Der Reijden WA et al. 1996). Speicheldrüsefunktionsstörung, nachdem therapeutische Strahlung schwierige ist, wenn nicht unmögliche, Zustand zum aufzuheben, obwohl etwas Beweis vorschlägt, dass Patienten mit dieser Zustand für Therapie des hyperbaren Sauerstoffes (Bui QC et al. 2004) betrachtet werden sollten. Der Gebrauch des Nichtzimts oder Minze-ansässige zuckerfreie Tropfen, Kaugummi, frische Ananasklumpen oder häufige Schlückchen Wasser, ausreichende Hydratation beizubehalten ist vorgeschlagen worden, um Speichelfluss (Krishnasamy M 1995) anzuregen.

Schlechter Appetit und Cachexia. Die Patienten, die Strahlentherapie für Krebs des Kopfes und des Halses oder des Magen-Darm-Kanals durchmachen, sind am höheren Risiko des Entwickelns von Unterernährung (Packwagen van Bokhorst-De der S et al. 1999). Unterernährung erhöht das Risiko von Infektion und von Behandlungsgiftigkeit und verringert die Antwort zur Behandlung (Nitenberg G et al. 2000).

Cachexia wird mit dem Versuch, Ernährungsaufnahme zu erhöhen und Muskel zu hemmen und der fetten Verschwendung behandelt. Dieses wird getan, indem man den Metabolismus mit verschiedenen pharmakologischen Mitteln manipuliert und indem man die Ursachen der verringerten Nahrungsaufnahme, wie Übelkeit und Erbrechen (Davis-Parlamentarier et al. 2004) (zu mehr Information, sehen das Kapitel auf der Zersetzungsverschwendung) behandelt. Nährt, das die omega-3 Fettsäuren EPA miteinschließen und DHA (Wigmore SJ et al. 2000), Melatonin (Lissoni P et al. 1996b) und Vitamin ergänzt (Alpha-lipoic Säure, 300 mg/Tag; carbocysteine Lysinsalz, 2,7 Gramm/Tag; Vitamin E, 400 mg/Tag; Vitamin A, 30.000 IU/day; Vitamin C, 500 mg/Tag) (Mantovani G et al. 2004) haben Versprechen in einigem, aber nicht alle (Bruera E et al. 2003) gezeigt, die aufgenommenen Studien.

Lungengiftigkeit. Die Lunge gehört zu den strahlenempfindlichsten Organen, und deshalb kompromittiert das Risiko von schweren Nebenwirkungen ernsthaft Behandlungsergebnis. Strahlungslungenentzündung (Entzündung der Lunge) ist eine allgemeine akute Nebenwirkung, die in 5 Prozent bis 30 Prozent Patienten auftritt, die für Lungenkrebs zwischen einem Monat und sechs Monaten nach Strahlentherapie behandelt werden (Tsujino K et al. 2003). Therapie-bedingte Fibrose der Strahlung ist mit dem Schrammen der Lunge verbunden und tritt gewöhnlich Monate zu den Jahren nach Strahlentherapie auf.

Die Aminosäuren Taurin und L-Arginin sich schützen möglicherweise gegen strahlungsinduzierte Lungenfibrose, indem sie die Produktion des Kollagens verringern, ein Protein impliziert im fibrotic Prozess (Lied L et al. 1998).

Das Droge pentoxifylline unten-reguliert die Produktion von proinflammatory cytokines, besonders Tumornekrosenfaktoralpha (TNF-Alpha) und sich schützt möglicherweise deshalb gegen strahlungsinduzierten, cytokine-vermittelten Schaden (Rube-CER et al. 2002). In einer klinischen Studie wurden 64 Patienten mit nicht-kleinem Zelllungenkrebs nach dem Zufall in ein pentoxifylline (400 mg, dreimal ein Tag) plus Strahlentherapiegruppe oder eine nur für Strahlentherapie Gruppe unterteilt (Kwon HC et al. 2000). Nach Behandlung hatten Patienten im pentoxifylline plus Strahlentherapiegruppe erheblich längeres Überleben und Zeit zurückzufallen.

Ein möglicherweise wichtiger bestimmender Faktor des Lungengiftigkeitsrisikos ist möglicherweise Vitamin- Aernährungsstatus. Menschliche Studien haben niedrige Vitamin- Aaufnahme und/oder verringerte Serumharzölniveaus mit einem erhöhten Risiko der Lungenfunktionsstörung (Chytil F 1992) verbunden. Niedrige Stände des Vitamins A sind in den menschlichen Lungengeweben gefunden worden, die von den Patienten erhalten werden, die Lungenresektion durchmachen (Redlich CA et al. 1996). Retinoids übt möglicherweise ihre Effekte aus, indem er entzündliche cytokines und Wachstumsfaktoren moduliert (Zitnik RJ et al. 1994). Versuchstierstudien schlagen vor, dass zusätzliches Vitamin A möglicherweise verringert Lungenentzündung nach Brust- Strahlung und möglicherweise ein wichtiges radioprotective Mittel in der Lunge ist (Redlich CA et al. 1998).

Strahlungsinduzierte Übelkeit und gewöhnlich sich erbrechen treten innerhalb 24 Stunden der Behandlung auf, und über 80 Prozent Patienten entwickelt das Durchmachen von Strahlung des oberen Körpers Symptome von Übelkeit und von Erbrechen (anonymes 1999; Goldschmied B 2004). Wenn unbehandelt, Übelkeit und das Erbrechen kann physiologische Änderungen, einschließlich Dehydrierung, Elektrolytunausgeglichenheit, Unterernährung und Cachexia (Henriksson R et al. 1992) verursachen.

Der Gebrauch hydroxytryptamine 5 (5-HT3) - Empfängerantagonisten, wie granisetron (Kytril®), ist der gegenwärtige „Goldstandard“ beim der Behandlung von Übelkeit und Erbrechen, resultierend aus Strahlentherapie (Goldschmied B 2004).

Hypnose behandelte effektiv vorwegnehmende Übelkeit bei den pädiatrischen (Zeltzer LK et al. 1991) und erwachsenen Krebspatienten (Morrow GR et al. 1982). Klinische Forschung fand Akupunktur, um für Übelkeit bei Krebspatienten effektiv zu sein, ob es postoperative Übelkeit oder Chemotherapie-bedingte Übelkeit ist (Dundee JW et al. 1989a; Dundee JW et al. 1989b; Mayer DJ 2000). Akupunktur verringert möglicherweise auch strahlungsinduzierte Symptome (Johnstone PA et al. 2002; Lu W 2005; Samuels N 2003).

Zweite Krebse. Obgleich folgende Behandlung des langfristigen Überlebens für Primärkrebs sich erheblich in den letzten Jahren erhöht hat, ist eine der ernstesten Nebenwirkungen der Krebsbehandlung die Induktion eines neuen Tumors (Fossa Sd 2004). Zweite Krebse erklären bis 10 Prozent aller Krebsdiagnosen (Bhatia N et al. 2001). Eine Studie von Patienten mit Primärkrebs im Erwachsensein zeigte ein 1,3 Falte erhöhtes Risiko des Entwickelns zweiten Krebses von der Strahlentherapie (Curtis BEZÜGLICH et al. 1985).

Das erhöhte Risiko der zweiten Feindseligkeit normalerweise, obwohl nicht ausschließlich, tritt im Strahlungsfeld auf. Das Risiko ist mengenabhängig und scheint, höher zu sein, wenn Strahlenbelastung an einem jüngeren Alter auftritt. Die Latenzzeit ist lang; zum Beispiel entwickelt Sekundärleukämie normalerweise 1 bis 10 Jahre nach Strahlentherapie, während ein Abstand von mehr als 6 Jahren und häufig Jahrzehnte für feste Tumoren üblich ist (Somerville MAJESTÄT 2003).

Viele Studien haben das Risiko von festen Tumoren nach Strahlentherapie für Morbus Hodgkin ausgewertet (Bhatia S et al. 2002; Ng AK et al. 2002). Überlebende des Morbus Hodgkins scheinen, ein 2-Prozent- bis 4 Prozent-größeres Risiko der zweiten Feindseligkeit pro Person pro Jahr (Somerville MAJESTÄT 2003) gegenüberzustellen.

Gesamt, sollte es gemerkt werden, dass das Risiko von zweiten Krebsen im Allgemeinen niedrig ist und der Nutzen der Strahlentherapie für Überleben des Patienten das Risiko des Entwickelns eines zweiten Tumors (Travis lbs 2002) überwiegt.

Sexuelle Funktionsstörung. Erektile Dysfunktion tritt in 7 Prozent bis 84 Prozent Prostatakrebspatienten auf, die mit Strahlung, sogar mit der Entwicklung von fortgeschrittenen Bestrahlungstechniken wie Protonstrahlntherapie und 3D-CRT behandelt werden, die normalerem Gewebe ersparen (Incrocci L et al. 2002).

Sechzig Patienten, die mit erektiler Dysfunktion sich darstellen, 39 Monate nachdem Strahlentherapie für Prostatakrebs in einer 12-Wochen-Studie eingeschrieben wurden, um die Wirksamkeit von Sildenafil-Zitrat (Viagra®) zu bestimmen. Patienten berichteten über einen bedeutenden Anstieg in der aufrichtbaren Funktion, mit nur milden Nebenwirkungen, an einer Dosis von mg 100, das eine Stunde vor sexueller Aktivität gedauert wurde (Incrocci L et al. 2003).

Vaginale Stenose (Verengung) tritt in bis 88 Prozent Frauen auf, die brachytherapy für gynäkologische Krebse durchmachen (Hartman P et al. 1972). Die Zeit des Anfangs der Stenose schwankt weit, von sechs Wochen zu einigen Jahren nach Behandlung (Lancaster L 2004). Stenose führt zu die Verringerung der vaginalen Schleimhaut, das Schrammen und schließlich Narbengewebe (Abitbol Millimeter et al. 1974). Dieses ergibt Verkürzung und die Verengung der Vagina und führt zu Dyspareunia (Schmerz während des Verkehrs) und sexuelle Funktionsstörung (Bergmark K et al. 1999).

Einige Behandlungsmöglichkeiten sind, Strahlenschäden der Vulva und der Vagina (vorgeschlagen worden Fraunholz IB et al. 1998) zu handhaben. Richtige persönliche Hygiene ist entscheidend wichtig, wenn man akute Vulvahautreaktionen handhabt (Grigsby PW et al. 1995). Ausdehnung der Vagina entweder durch den Gebrauch von vaginalen Dilatatoren oder regelmäßigem Geschlechtsverkehr sollte durchgeführt werden, um zu helfen, Stenose zu verhindern. Gebrauch der Dilatatoren sollte vor oder sofort auf Fertigstellung der Behandlung beginnen und unbestimmt fortfahren (Lancaster L 2004).

Ein Krebs „Heilung“ der möglicherweise tödlich ist: Strahlentherapie erhöht Schlaganfallrisiko

Obgleich Kopf-Hals-Karzinom das Fünftel der meiste allgemeine Krebs ist, sind die meisten Leute nicht mit dieser Art von Krebs (Vermorken JB 2005) vertraut. Die Mortalitätsrate für die, die mit Kopf-Hals-Karzinom bestimmt werden (das nicht Hirntumoren umfasst), ist hoch (Fortin A et al. 2001).

Strahlentherapie ist ein wichtiger Teil Behandlung viel von verschiedenen Kopf- und Halstumoren, und ist nach Chirurgie häufig benutzt (Jäger Se et al. 2003). Tödliche Strahlungsnekrose zum Gehirn ist eine mögliche Nebenwirkung (Eisbruch A et al. 1999).

Eine andere Gefahr der Strahlentherapie zum Kopf ist erhöhtes Schlaganfallrisiko (Abayomi-O.K. 2004). Eine Studie von Kopf-Hals-Karzinom-Patienten, die Strahlentherapie bekamen, fand, dass Hubzahlen als erwartet (Dorresteijn LD et al. 2002) diesem erhöhten Schlaganfallrisiko fünf Zeitgrößeres waren, wurde gefunden viele Jahre nach Verwaltung der Strahlung. Die durchschnittliche Zeit zwischen Strahlentherapie und Anschlag war 10,9 Jahre, aber das erhöhte Schlaganfallrisiko bestand für 15 Jahre nach Strahlentherapie weiter.

Für die Krebspatienten, die mit Strahlentherapie behandelt werden, die später sterben Sie an einem Anschlag, ist die offizielle Todesursache Anschlag, obwohl die KrebsStrahlentherapie, die vermutlich den Anschlag verursacht wird. Dieses ist ein Beispiel von, wie Krebsheilungsstatistiken irreführend sind. Die Regierung behauptet, dass Strahlentherapie Krebspatienten kuriert, dennoch verursachen Nebenwirkungen der langfristigen Strahlung viele Todesfälle, die nicht Krebs zugeschrieben werden.

Die Regierung behauptet, dass mehr Krebsopfer über fünf Jahren hinaus leben, aber ignoriert die Tatsache, die die giftigen Therapien, die, Krebs auszurotten häufig benutzt sind, selbst verursachen können vorzeitigem Tod (Lassen UNO et al. 1999).

(Die Autoren dieser Studie empfehlen nicht, dass Kopf-Hals-Karzinom-Patienten Strahlentherapie ablehnen, da sie häufig Jahre ihren Leben hinzufügt. Patienten, die Strahlentherapie zum Kopf oder zum Hals bekommen haben, sollten weitere Vorsichtsmaßnahmen nehmen, um ihr Schlaganfallrisiko zu verringern.)

Bedeutung der Diät während der Behandlung

Strahlentherapie kann Ernährungsbedarf ändern und des die Absorption und den Gebrauch Körpers der Nahrung (Brown JK et al. 2003) ändern. Allgemeine Krebssymptome und Giftwirkungen der Strahlentherapie umfassen Ermüdung, Magersucht, Gewichtsänderung, Übelkeit, das Erbrechen, die Schmerz und die Änderungen in den Geschmack- und Darmgewohnheiten (Brown JK et al. 2003).

Einige Forscher haben vorgeschlagen, dass eine fettarme (10 Prozent Kalorien vom Fett) und der Hochfaser (25 bis 30 Gramm vom Gemüse und von den Früchten) Diät während und nach Krebsbehandlung verbraucht wird (Boyd N-Düngung et al. 1997). Solch eine Diät kann Tumorwachstum behindern, indem sie Tumor-anregende Signale verringert (Rao Lebenslauf et al. 1993). Lebensstiländerungen, die angeregt werden sollten, umfassen das Beendigen des Rauchens, der Verringerung des Verbrauchs des Koffeins und der alkoholischen Getränke, täglich trainieren und der Verringerung von Druckniveaus (Prasad KN et al. 1999).

Ernährungsintervention während der Strahlentherapie

Ernährungsumstellungen wie der Gebrauch von Niedrigrückstand und elementaren Diäten werden für jene Patienten vorgeschlagen, die Becken- Strahlentherapie durchmachen, da sie weniger Belastung auf das Verdauungssystem setzen, als herkömmliche Diäten tun (McGough C et al. 2004). Einige Studien haben diätetische Interventionen in denen nachgeforscht, die Becken- Strahlentherapie durchmachen (McGough C et al. 2004):

Nahrungsfettregierungen, unter Verwendung 20 bis 40 Gramm Fettes pro Tag, verringerten erheblich Diarrhöe und die Frequenz von Darmbewegungen (Tschüss A et al. 1992). Es gab keinen Unterschied bezüglich der Schemelfrequenz oder des Gebrauches der Antidiarrhöemedikation durch diätetische Laktosebeschränkung (Stryker JA et al. 1986).

Probiotics. Der Gebrauch des probiotics hat einen positiven Effekt auf gastro-intestinale Giftigkeit (Delia P et al. 2002). Probiotics beziehen sich „auf freundliche“ Bakterien, die zur Gesundheit des Magen-Darm-Kanals beitragen. Twenty-four Patientinnen, die unter gynäkologischen Feindseligkeiten empfingen leiden ganz, die diätetische Beratung, ein fettarmes, Niedrigrückstanddiät empfehlend während ihrer Strahlentherapie. Empfing Hälfte die Patienten auch 150 ml eines Sauermilcherzeugnisses, welches mindestens täglichen Bakterien des Lactobacillus acidophilus 2x109 und 6,5 Prozent Laktulose die als Substrat für die Bakterien liefert. Die Ergebnisse, die erheblich angezeigt wurden, verringerten Diarrhöe in der Gruppe, die probiotics, zwar mit erhöhter Blähung empfängt (Salminen E et al. 1988).

Elementare Diäten sind die flüssigen Diäten, die essenziellen Aminosäuren, Glukose, Vitaminen und aus notwendigen Mineralien (Bounous G 1983) bestehen. Nährstoffe sind normalerweise herein verdaute Form, also betonen sie nicht das Verdauungssystem. Der Gebrauch von einer elementaren Diät während der Strahlentherapie (Brown Mitgliedstaat et al. 1980) ergab eine statistisch bedeutende Abnahme am Vorkommen und an der Schwere der akuten Diarrhöe (Craighead PS et al. 1998; McArdle AH et al. 1986). In einer vorteilhaften Studie fing die elementare Diät drei Tage bevor Strahlentherapie an und wurde bis Fertigstellung fortgesetzt. Patienten wurden auch auf eine geänderte Diät gesetzt, die niedrige Faser, mäßige Fettaufnahme und ausreichende Proteine und Kohlenhydrate empfahl (Craighead PS et al. 1998).

Mikronährstoffergänzung bei Patienten mit proctitis (Entzündung des Rektums) ist vorher umrissen worden (Levitsky J et al. 2003). Eine Studie von 19 Patienten behandelte mit Becken- Strahlentherapie für mehr als sechs Monate überprüft, ob Vitamin A das resultierende strahlungsinduzierte proctitis (Ehrenpreis ED et al. 2005) verringern könnte. Zehn Patienten empfingen 10.000 IU Mundvitamin a für 90 Tage, nachdem berichteten sieben über eine bedeutende Verbesserung in den Symptomen, verglichen bis nur zwei von neun Placebo-behandelten Patienten, die über Verbesserung berichteten.

In einer Pilotstudie nahmen 20 Patienten mit chronischem Strahlung proctitis wegen der vorhergehenden Becken- Bestrahlung Vitamin E (400 IU, dreimal täglich) und Ergänzungen des Vitamins C (500 mg, dreimal täglich) für bis ein Jahr. Bedeutende Verbesserungen wurden in den Nebenwirkungen des Blutens und der Diarrhöe, aber der nicht Schmerz berichtet (Kennedy M et al. 2001). Jedoch in einer anderen Studie, in der die gleichen Dosen verabreicht wurden, ließen alle Symptome nach, 6 bis 12 Wochen der Behandlung (EL Younis C et al. 2003) folgend.

Zu mehr Information

Die Komplikationen, die auf Strahlung bezogen werden, können akut (wie niedrige Blutzellzählungen) und chronisch sein (gastro-intestinal, Lungen-, neuropathic und Herz). Zu mehr Information über einige der Themen, die in diesem Kapitel umrissen werden, konsultieren Sie bitte die folgenden Kapitel:

  • Blutkrankheiten (Anämie, Leukopenie und Thrombozytopenie)
  • Zersetzungsverschwendung
  • Ergänzende alternative Krebs-Therapien
  • Krebs-ergänzende Therapie
  • Erektile Dysfunktion
  • Neuropathie

Für allgemeine Information über alle Aspekte der Strahlentherapie, besuchen Sie bitte: http://www.cancerlinksusa.com/radiation.htm.

Proton-Therapie-Mitten in Nordamerika

Die Loma Linda University Medical Center (LLUMC), Kalifornien. LLUMC fördert Prolit, eine Protontherapie-Literaturdatenbank.

Nordost-Proton-Therapie-Mitte an Massachusetts-Allgemeinkrankenhaus in Boston.

Partikel-Therapie-kooperative Gruppe (PTCOG) und die PTCOG-Veröffentlichung Partikel.

Strahlentherapie-Institut Mittelwestens Proton, Bloomington, Indiana.

Proton-Strahlentherapie an TRIUMF Vancouver, Kanada. Pions-Therapie ist auch verfügbar.

Uc Davis, Kalifornien. Berkeley Eye Program.