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Endometrial Krebs

Uteriner Krebs umfasst Krebs der Innenverkleidung (Endometrium) sowie der Tumoren, die den äußeren muskulösen Rand der Gebärmutter mit einbeziehen (uterine Sarkome). Uteriner Krebs der Innenverkleidung der Gebärmutter, genannt endometrial Krebs, enthält ungefähr 95% von uterinen Krebsen und ist allgemeinste gynäkologische Krebs im Abendland (Bakkum-Gamez 2008; Plataniotis 2010; Llaurado 2012; Amant 2005; Rahaman 2003). Amerikanische Krebs-Gesellschaftsschätzungen für 2013 zeigen an, dass 49 560 Frauen in den Vereinigten Staaten endometrial Krebs entwickeln und 8190 ihre Leben zu dieser Krankheit (ACS 2013a) verlieren. Die meisten endometrial Krebse erscheinen in den Frauen zwischen Alter 60 und 70, aber einige treten vor Alter 40 auf (A.D.A.M. 2012). Krebs der Gebärmutter bezieht sehr häufig den Endometrium mit ein; deshalb ist endometrial Krebs der Fokus dieses Protokolls (Acharya 2005; Amant 2005; A.D.A.M. 2012).

Endometrial Krebs ist eine multifactorial Krankheit, aber einer der stärksten Risikofaktoren ist Aussetzung zum überschüssigen Östrogen und/oder zu einem relativen Mangel an Progesteron (Amant 2005; Lee 2012; Carlson 2012). Dieses ist, weil Östrogen schnelles Wachstum von endometrial Zellen anregt, während Progesteron dieser Aktion widerspricht. Langfristige Belastung durch unbeanstandetes Östrogen kann zu beschleunigtes oder anormales Wachstum von endometrial Zellen führen und in einigen Fällen führt möglicherweise zu Tumorbildung. Zahlreiche Studien haben gezeigt, dass Behandlung mit der herkömmlichen Hormonersatztherapie, die aus unbeanstandetem Östrogen besteht (Östrogen ohne einen Progestogen) zu ein erhöhtes Risiko des Entwickelns endometrial Krebses führt (Berstein 2002; Amant 2005; Waldmeister 1994; Beral 2005). Zusätzlich zur unbeanstandeten Östrogentherapie umfassen andere Risikofaktoren, die mit endometrial Krebs gewesen sind, Korpulenz, Diabetes und Diäten hoch in den Zucker-, tierischen Fetten und im Cholesterin (Goodman, Hankin 1997; HU 2003;  Friberg 2011; Nakamura 2011; Fader 2009; McTiernan 2010).

Glücklicherweise ist das Überleben und die Heilungsrate für endometrial Krebs verhältnismäßig hoch (Duong 2011; A.D.A.M. 2012). Dieses ist, weil anormales vaginales Bluten häufig unter den ersten Zeichen endometrial Krebses ist, Aufforderungsfrauen, ihren Gynäkologen zu besuchen und eine Früherkennung und eine Behandlung (Duong 2011, EL-Sahwi 2012) gewöhnlich zu bekommen. Die Chirurgie, zum der Gebärmutter (Hysterektomie) zu entfernen sowie der Eileiter und der Eierstöcke (bilateraler SalpingoOophorectomy [BSO]) versieht normalerweise ein gutes Ergebnis für Frauen mit Anfangsstadiumkrebs (A.D.A.M. 2012). Wechselweise für Frauen mit der zellulären Überwuchterung (Hyperplasie) andeutend prekanzeröse Änderungen, ist möglicherweise eine konservativere Annäherung, die verhältnismäßig aus Hochdosis Progestogentherapie besteht, effektiv (Denschlag 2010; Bäcker 2007).

Dieses Protokoll umreißt den Hintergrund und die Biologie endometrial Krebses und bespricht seine herkömmliche Diagnose und Behandlung. Einige innovative Strategien, die möglicherweise geduldige Ergebnisse verbessern, werden auch besprochen. Zum Beispiel wird faszinierender Beweis für möglichen Synergismus zwischen Progesteron, das manchmal in der Behandlung einer Arten endometrial Krebs benutzt wird, und Vitamin D dargestellt (Nguyen 2011; Montz 2002; Lotze 1982; Lee 2013), wie werden, interessieren sich einige neue Diagnose- und therapeutische Werkzeuge, die möglicherweise die Erfolgsquoten endometrial Krebses erhöhen. Sie lernen auch über einige Mängel der herkömmlichen Hormonersatztherapie überwindt und wie Bioidenticalhormonersatz möglicherweise einige dieser Herausforderungen.