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Endometriosis

Diagnose

Endometriosis zu bestimmen kann schwierig sein, und es gibt häufig eine bedeutende Verzögerung zwischen dem Anfang von Symptomen und Diagnose (Husby 2003; Kennedy 2005). Endometriosis wird zuerst basiert auf Zeichen und Symptome und Krankengeschichte vermutet möglicherweise (Ballard 2008; Laufer 2003), aber eine körperliche Untersuchung sollte auch durchgeführt werden (Laufer 2003). Becken- Weichheit und vergrößerte Eierstöcke sind Endometriosis (Kennedy 2005) andeutend. In vielen Fällen ist Endometriosis eine Diagnose des Ausschlusses, kommt die Bedeutung möglicherweise von Doktoren zur Diagnose, sobald andere Ursachen von Becken- Schmerz oder von Unfruchtbarkeit durchgestrichen worden sind (Elsevier 2011).

Der Goldstandard für die Diagnose von Endometriosis ist Sichtprüfung über Laparoskopie (Kennedy 2005; Schenken 2013; Winkel 2003). Laparoskopie ist ein chirurgisches Verfahren, das Chirurgen erlaubt, nach ectopic Endometriumgewebe zu suchen, die erscheinen gewöhnlich, wie schwarz, dunkelbraun, oder blaue Verletzungen, die möglicherweise einem Pulverbrand ähneln (der Verletzung manchmal gesehen, nachdem die Haut nahe der Zündung des Schießpulvers ist). Diese Verletzungen können auf den Eierstöcken, Bauchfell und/oder anderen Strukturen innerhalb der Pelvis sichtlich gesehen werden. Laparoskopie kann auch helfen, den Umfang eines Endometriosis (Schenken 2013 zu bestimmen; Kennedy 2005). Genauigkeit dieses Verfahrens hängt stark vom Standort der Verletzungen, vom Umfang eines Endometriosis und von der Erfahrung der Person ab, die das Verfahren durchführt. Es kann Fehler beim Bauen geben auf Laparoskopieergebnisse allein, um Endometriosis (Wykes 2004 zu bestimmen; Schenken 2013; Winkel 2003). Ideal sollten die misstrauischen Verletzungen, die auf Laparoskopie gesehen werden, probiert werden, indem man eine Biopsie durchführt und so mikroskopische Bestätigung des ectopic Endometriumgewebes zulässt (Schenken 2013; Kennedy 2005; Mounsey 2006). Obgleich Laparoskopie die Goldstandardtechnik für Diagnose ist, ist es ein Invasionsverfahren. Infolgedessen sind viele Doktoren zuerst Festlichkeit gewillt, die eine Frau vom Haben von Endometriosis mit hormonaler Therapie vermutete, bevor sie zur Laparoskopie (HSU 2010) Zuflucht nahm. Darstellungsstudien, wie transvaginal Ultraschall, können auch helfen, schwere Krankheit zu ermitteln und sind möglicherweise als Test vor Laparoskopie nützlich (Holland 2010; Abrao 2007).

Inszenierung

Hilfen der Laparoskopie auch klassifizieren die Schwere von Endometriosis in vier Stadien: minimal, mild, mäßig und schwer. Minimale Endometriosisursachen lokalisierten nur Implantate des ectopic Endometriumgewebes ohne Adhäsionen. Milder Endometriosis wird durch das Vorhandensein von endometriotic Implantaten auf dem Bauchfell und den Eierstöcken gekennzeichnet, die kumulativ sich an Größe weniger als 5 cm belaufen; keine bedeutenden Adhäsionen sind gegenwärtig anwesend. Im mäßigen Endometriosis sind mehrfache Implantate, einschließlich einiges anwesend, das tief das Becken- Gewebe eindringen und bedeutende Adhäsionen (Schenken 2013 verursachen können; ASRM 2012). Frauen mit schwerer Krankheit haben viele tiefen Implantate und haben möglicherweise die großen Massen, die endometriomas (Schenken 2013) genannt werden.