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Fibrocystic Brust-Krankheit

Faktoren, die erhöhtes Risiko des Brustkrebses beeinflussen

Wenn eine Frau ein Brustknötchen findet, ist das erste Anliegen, dass es möglicherweise krebsartig wäre. Meistens sind Brustknötchen nicht krebsartig (gutartig). Entsprechend Hurley (1997), gibt es drei grundlegend, vereinbarte Klassifikationen der gutartigen Brustkrankheit: nonproliferative, wuchernd ohne atypia und atypische Hyperplasie. Jedoch, kann es eine Vereinigung mit gutartigen Änderungen in der Brust in den jungen Frauen und in einem erhöhten Risiko des Brustkrebses mit Alter, im Leben besonders später geben. Deshalb fügen Pathologen manchmal Kommentare dem Pathologiebericht hinzu, der anzeigt, ob gutartige Änderungen zu einem erhöhten Risiko von Krebs relevant sind. Eine Studie folgte 644 Frauen mit Brustknötchen zwischen 1976 und 1982. Die Forscher fanden ein Verhältnis zwischen folgendem Krebs in den Frauen mit mehrfachen Zysten und in 15 der Frauen, deren Zysten angesogen worden waren. Die Autoren stellten fest, dass Frauen mit mehrfachen Brustzysten, die angesogen worden sind, ein erhöhtes Risiko des Brustkrebses haben. Diese Frauen sollten mehr Brustgewissensprüfungen dementsprechend durchführen und weitere Verfolgungen haben (Bundred 1991).

Gutartige Brustzustände werden häufig in den premenopausal Frauen gefunden (Ernster 1981; Bodian 1993a). Brustkrebs tritt häufig in den postmenopausalen Frauen auf (75% von Fällen) (NBCC 1999). Das Risiko für zukünftigen Brustkrebs von einer gutartigen Zustand zu schätzen ist schwierig: der Umfang einer Mammographie unterscheidet sich in der Bevölkerung und häufig, vergeht bedeutende Zeit zwischen Diagnose der gutartigen Krankheit in einer jüngeren Frau und das erhöhte Risiko für Brustkrebsentwicklung in den älteren Frauen. Weil gutartige Brustkrankheit schwierig, von der bösartigen Krankheit zu unterscheiden ist, wird Diagnosebiopsie für eine endgültige Diagnose (NBCC 1999) angefordert.

Die Frauen, die mit gutartiger Krankheit bestimmt werden, scheinen, eine globale bescheidene Zunahme des Risikos für weitere Entwicklung des Brustkrebses, besonders für die hyperplastic oder Epithel (die Bedeckung oder das Futter) wuchernden Formen zu haben. Jedoch ist der Beweis betreffend das Risiko des Brustkrebses für nicht-wuchernde Bedingungen kontrovers. Etwas Forschung fand, dass das Risiko des Brustkrebses für Frauen mit nicht-wuchernder Krankheit über Doppeltes das von Frauen ohne gutartige Krankheit (Bodian 1993b) ist, während andere finden, dass Verletzungen ohne wuchernde Änderungen nicht mit einem erhöhten Risiko verbunden waren (Oza 1993; Henderson 1996; NBCC 1999). Entsprechend Hurley (1997), ist atypische Hyperplasie ein Risikofaktor, aber ist nicht mit der Sicherheit, die vom Brustkrebs gefolgt wird; Risiko trifft auf beide Brüste, mit größerem Risiko auf der betroffenen Seite zu. Es gibt keine Durchschnitte, vorauszusagen, dass welche Frauen fortfahren sich zu entwickeln, ist Brustkrebs und die Wirksamkeit von gegenwärtigen Siebungs- und Managementmethoden unbekannt. Weiter, die Fähigkeit eines Arztes ist zu erschweren, das Risiko einer Frau für Brustkrebs vorauszusagen, dass die meisten Frauen keine Geschichte der Biopsie für eine gutartige Verletzung haben (Bodian 1993c; NBCC 1999).

Hormon-Ersatz-und Brustkrebs

In der Ausgabe am 17. Juli 2002 der Zeitschrift American Medical Associations, nach Jahrzehnten des angesammelten Beobachtungsbeweises, äußerte die die Gesundheits-Initiativen-Forschergruppe der Frauen Bedenken über die Balance von Risiken und von Nutzen für Hormongebrauch in den gesunden postmenopausalen Frauen. Die Interessen resultierten aus einem randomisierten kontrollierten Primärpräventionsversuch. Der Versuch zog postmenopausale Frauen 16.608 (50-79 Lebensjahre) mit einer intakten Gebärmutter im Alter von 40 zu klinischen Mitten Vereinigter Staaten von 1993-1998 ein. Die Studie war entworfen, um 8,5 Jahre zu dauern. Teilnehmer an die Studie empfingen Placebo (8.102 Themen) oder konjugierten pferdeartiges Östrogen (0,625 mg-Tageszeitung) plus Medroxyprogesteroneacetat (Tageszeitung mg-2,5) in einer einzelnen Tablette (8.506 Themen), allgemein bekannt als Prempro. Die Studie überwachte koronare Herzkrankheit, Invasionsbrustkrebs, Anschlag, Lungenembolie, endometrial Krebs, Darmkrebs, Hüftenbruch und den Tod, der zu anderem Ursachen passend ist.

Nach 5,2 Jahren empfahl sich das Daten- und Sicherheitsüberwachungsbrett, den Versuch zu stoppen, weil eine Statistik (für Invasionsbrustkrebs) die stoppende Grenze für eine nachteilige Wirkung und die globale Indexstatistik stützte die Risiken überstiegen hatte, die Nutzen übersteigen. Obgleich das absolute Risiko noch niedrig war, stoppten Forscher das Östrogen plus Progestinteil der Studie. Sie schlossen: „Gesamtgesundheitsrisiken überstiegen Nutzen vom Gebrauch des kombinierten Östrogens plus Progestin für eine durchschnittliche 5.2-jährige weitere Verfolgung unter gesunden postmenopausal US-Frauen.“ Frauen in den anderen Gruppen in der Studie (die Frauen, die Östrogen allein, auf einer fettarmen Diät, Kalzium- und des Vitaminsd Ergänzungen und Frauen in der nur für Beobachtung Gruppe nehmend nehmen), wurden geraten, mit ihrem zugewiesenen Behandlungsregime fortzufahren. Jedoch wurde das Vorschreiben der Kombination des Östrogens und des Progestins nicht für langfristigen Gebrauch oder für Verhinderung von chronischen Krankheiten empfohlen (die Gesundheits-Initiativen-Forscher 2002 der Frauen). Theorien wimmeln über, warum es scheinen, Komplikationen mit Kombination HRT zu geben, wenn eins möglicherweise, das ist, hat dem das Progestinteil der Therapie eine entgegenwirkende Aktion auf dem Östrogenfach. Andere Nebenfaktore umfassen Korpulenz, Diabetes und Einfluss der Familiengesundheitsgeschichte.

Eine andere viel kleinere Studie von 158 Frauen (58 unter Verwendung HRT mit Prempro [konjugiertes pferdeartiges Östrogen, 0,625 mg, plus Medroxyprogesteroneacetat, mg 5]; 51 unter Verwendung des Niedrigdosismundöstrogens allein [Oestriol], mg 2 täglich; und Magnetkardiogramm 55 unter Verwendung des transdermal Östrogens über einen Flecken mit estradiol, 50 jede 24 Stunden) ausgewertet der Auswirkung von verschiedenen HRT-Regierungen auf mammographische Brustdichte. Unabhängige Radiologen waren vom HRT und analysierten kodierten von den Mammographiefilmen ahnungslos. Die Forschung zeigte an, dass eine Zunahme der mammographischen Dichte in den Frauen allgemeiner war, die ununterbrochenes kombiniertes HRT (40%) nehmen als in denen unter Verwendung des Mundniedrigdosisöstrogens (6%) oder transdermal (2%) Behandlung. Nach dem Beginn von HRT, die Forscher berichteten, dass erhöhte Dichte bereits am ersten Besuch offensichtlich war. Während der langfristigen weiteren Verfolgung gab es sehr geringe Änderung im mammographischen Status und führte zu die Schlussfolgerung, dass es ein „dringendes Bedürfnis gab, die biologische Art und die Bedeutung einer Änderung in der mammographischen Dichte während der Behandlung und insbesondere seine Beziehung an den Symptomen und Brustkrebsrisiko zu erklären“ (Lundstrom 2001).

Wissenschaftler, Ökologen, Ärzte und Regierungsstellen haben alle produzierten Berichte zur Unterstützung ihrer bestimmten Position auf Hormonen: sind sie Safe oder nicht und sollten sie verwendet werden oder nicht? Deshalb im Licht der fortfahrenden Sorgen um die Sicherheit der Anwendung von HRT, besonders HRT, das Östrogen plus eine Progestinkomponente enthält, sind Entscheidungen hinsichtlich des Hormongebrauches und Modulation die persönliche bezogen auf bestimmten Risikofaktoren jeder Frau und ihren Gründen HRT, zu verwenden zu erwägen. Es ist wichtiger als überhaupt, einen Arzt für Anleitung hinsichtlich der Entscheidung zu konsultieren, um jede mögliche Hormontherapie zu verwenden. (Zu mehr Information, sehen Sie das Hormon- Wiederherstellungsprotokoll der Verlängerung der Lebensdauer weibliches)

Zeichen des Brustkrebses

Knötchen, die hart sind, schlecht abgegrenzt und geregelt zur Haut oder zu zugrunde liegendem Gewebe sind Brustkrebs andeutend. Krebsartige Knötchen können das Grübchen bilden, Nippelabweichung oder Nippelrückzug verursachen. Sie treten normalerweise einzeln auf und sind häufig nicht schmerzlich. Es gibt möglicherweise Nippelentladung, die klar oder blutig ist. Blutige Entladung ist Brustkrebs andeutender. Geschwürbildung tritt möglicherweise in den späten Zeitpunkten auf (Anon 2000). (Weitere Diskussion über Brustkrebs ist außerhalb des Rahmens dieses Protokolls. Sehen Sie Brustkrebsprotokoll der Verlängerung der Lebensdauer für eine Diskussion über zusätzliche Information.)

Andere Ursachen von Brust-Knötchen

Brustdrüsenentzündung

Brustdrüsenentzündung oder postpartum Brustdrüsenentzündung ist eine Infektion in den Frauen, die in stillen, welchem ein Milchrohr blockiert wird und Milch veranlassen zu vereinigen und eine bakterielle Infektion und mit dem Ergebnis der Entzündung (AMA 1989) ermöglichen. Die Brust aussieht rot, sich fühlt warm und ist möglicherweise zart. Brustdrüsenentzündung kann von den Schauern, vom Fieber und vom Knacken des Nippels begleitet werden.

Milch- Rohr-Ektasie

Milch- Rohrektasie veranlaßt Rohre unter dem Nippel, verstopft und entflammt zu werden, besonders in den Frauen, die Menopause sich nähern oder in den postmenopausalen Frauen (Nationales Krebsinstitut 2001b). Die Bedingung kann, mit den vorübergehenden Schmerz juckend und zart sein und produziert möglicherweise eine starke, klebrige mehrfarbige Entladung. Die Haut über dem Knötchen ist möglicherweise eine blaugrüne Farbe. Nahe gelegene Lymphknoten können auch entflammt werden.

Pseudolumps

Pseudolumps sind normale klumpige Bereiche des Brustgewebes. Diese Art von Klumpigkeit häufig verschwindet oder schwankt mit zyklischen hormonalen Niveaus. Pseudolumps resultieren auch aus Silikoneinspritzungen (die Brüste vergrößern) oder als Folge der Brustchirurgie oder der Strahlentherapie.

Fette Nekrose

Fette Nekrose produziert die schmerzlosen, runden, festen Klumpen, die von schädigendem und Auflösungsfettgewebe (Nationales Krebsinstitut 2001b) sich bilden. Fette Nekrose ist wahrscheinlicher, in den beleibten Frauen mit den großen Brüsten aufzutreten. Es sich auch in Erwiderung auf eine Quetschung entwickeln oder brennt möglicherweise zur Brust durch. Manchmal schaut die Haut um diese Klumpen rot oder gequetscht.

Brust-Schmerz

Mastalgia bezieht sich die auf Brustschmerz, die genug schwer ist, eine Frau zu veranlassen, ärztliche Behandlung zu suchen. Mastalgia kann der Bewegung im Ruhezustand oder während auftreten stoßweise zyklisch, oder ständig und kann scharf oder stumpf sein und zur Rückseite, zu den Armen oder zum Hals ausstrahlen. Die Schmerz können durch Abtasten verschlimmert werden (wie während körperliche Untersuchung). Jedoch ist Mastalgia ein unzuverlässiger Indikator einer ernsten Zustandes wie Krebs (Anon 2000). Obgleich viele Frauen unbequeme Weichheit und Schwellen erfahren, treten die Schmerz, die als schweres gekennzeichnet werden, nur ungefähr 15% der Zeit auf.

Die Brustschmerz, die nicht auf dem Menstruationszyklus bezogen werden, werden nicht zyklische Brustschmerz genannt. Die nicht zyklischen Brustschmerz sind selten und viel schwieriger zu behandeln. Die nicht zyklischen Brustschmerz können durch altes Trauma zur Brust (wie einem Schlag zur Brust, zur Biopsie oder zur Chirurgie), zur Infektion oder zu irgendeiner anderer Bedingung, die zur Brust (vollständig ohne Bezug ist Anon 2000) verursacht werden. Arthritis ist eine mögliche Ursache von Brustschmerz. Die Arthritisschmerz werden normalerweise in das Brustbein, in der Mitte des Kastens geglaubt. Frauen mit den arthritischen Brustschmerz auch erfahren möglicherweise erhöhtes Unbehagen, wenn sie tief atmen.

Eine frühe Studie zeigte, dass es bedeutende Abweichungen in der pituitären Funktion (über Prolaktin-Mechanismen) gesehen im schweren zyklischen Mastalgia und in der knötenförmigen Brustkrankheit gab, aber nicht in den Frauen mit nicht zyklischem Mastalgia (Kumar 1984).