Verlängerung der Lebensdauers-Frühlings-Räumungsverkauf

Herzversagen

Diätetisches und Lebensstil-Management des Herzversagens

Aufgabe des Tabaks und des übermäßigen Alkohol-Gebrauches

Aufnahme von mehr als 7-8 alkoholischen Getränken pro Tag für mehr als 5 Jahre erhöht möglicherweise das Risiko der kardiovaskulären Funktionsstörung, das zu Herzversagen führen kann. Patienten mit einer Geschichte des Alkoholüberbedarfs werden angeregt, sich vom Trinken zu enthalten (Jagd 2009). Jedoch ist möglicherweise der trinkende Leicht-zuGemäßigte (bis 1 Getränktageszeitung für Frauen und 2 Getränke täglich für Männer) mit einem verringerten Risiko des Herzversagens verglichen mit denen verbunden, die vom Trinken sich enthalten (Bryson 2006; Djousse 2008; Klavier 2002).

Das Rauchen ist ein Hauptrisikofaktor für viele Beschwerden, einschließlich Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Das Stoppen des Rauchens wurde gezeigt, um Nutzen für Patienten mit congestive Herzversagen zu versehen, die dem Nutzen ähnlich sind, der durch die Primärdrogen angeboten wird, die in dieser Zustand benutzt werden (CDC 2010; Suskin 2001). Einige andere Studien fanden, dass Leute, die beendigen zu rauchen, ein niedrigeres Risiko der Herz-Kreislauf-Erkrankung (Clair 2013) haben.

Beschränkung des diätetischen Natriums

Eine hohe Nahrungsaufnahme des Salzes erhöht Blutdruck, und ist, Bluthochdruck, eine Hauptursache zu verschlechtern des Herzversagens (er 2011) weithin bekannt.  Eine zukünftige Studie von über 10 000 Freiwilligen zeigte dass für jedes mmol 100 Natrium (ungefähr 5,8 g des Natriumchlorids [Tafelsalz]) pro Tag verbraucht, das relative Risiko des Herzversagens erhöht um 26% (er 2002). Die amerikanische diätetische Vereinigungsrichtlinie für diätetisches Natrium bei Herzversagenpatienten ist <2 g/day, mit der Absicht, zum beider klinischen Symptome, wie Müdigkeit und Schwellen zu verbessern und Lebensqualität (Tyson 2012). Eine Natrium-eingeschränkte Diät (<1.5 g/day) bei Patienten mit Bluthochdruck kann helfen, Blutdruck zu verringern. Der SCHLAG (die diätetischen Ansätze, zum des Bluthochdrucks zu stoppen) Plan essend, der in den Früchten, im Gemüse und in den fettarmen Milchprodukten reich ist, ist zum niedrigeren systolischen Blutdruck durch 8-14 mm Hg gezeigt worden (Säcke 2001; Tejada 2006). Die SCHLAG-Diät hatte eine nützliche Auswirkung auf Blutdruck an hohem, an Zwischen und niedrige Stände der diätetischen Natriumaufnahme, und Forscher beobachteten, dass die zwei kombinierten Interventionen eine stärkere Auswirkung auf Blutdruck als irgendein allein senken hatten (Säcke 2001). Die SCHLAG-Diät ist möglicherweise angebracht, für die Verhinderung und das Management des chronischen Herzversagens zu verwenden. Die Diäten, die mit dem SCHLAG isst Muster in Einklang sind, sind mit niedrigerer Rate des Herzversagens in den Frauen verbunden gewesen und Rate der Hospitalisierung (wegen des Herzversagens) oder des Todes in den Männern (Tyson 2012) senken.

Überwachen Sie Mikronährstoff-Hinlänglichkeit

Mikronährstoffmängel spielen eine wichtige Rolle in der Weiterentwicklung des Herzversagens. Die Frequenz von Unterernährung erhöht sich mit dem Grad an Herzversagenschwere und reicht von einem geschätzten 22% bei Patienten NYHA-Klasse II bis 63% bei Patienten der Klasse III (Dunn 2009). Mikronährstoffunzulänglichkeit ist von besonderer Wichtigkeit unter Patienten auf bestimmten Herzversagenmedikationen.

  • Kalium und Zink. Diuretischer Gebrauch ist mit Elektrolytentleerung verbunden. Unter Elektrolyten ist die Zerstörung des Kaliums am lästigsten, weil es für Wartung des normalen Herzrhythmus und -funktion wesentlich ist. Andererseits führen ACE-Hemmnisse möglicherweise und ARBs verringern die Ausscheidung des Kaliums und zu erhöhte Kaliumniveaus. Zusätzlich zu ihren Effekten auf Kalium, sind ACE Hemmnisse und ARBs gezeigt worden, um die urinausscheidende Ausscheidung des Zinks zu erhöhen, und Thiazid-Diuretics erhöhen auch urinausscheidende Zinkverluste (Dunn 2009).
  • Magnesium, Kalzium und Phosphat. Schleifendiuretika erhöhen Magnesium, Phosphat und Kalziumausscheidung von der Niere (Dunn 2009). In einer Studie, die von 68 Patienten zugelassen wurden zum Krankenhaus für Herzversagen abgeschlossen wurde, hatten 38%, das mit niedrigen Magnesiumniveaus an der Aufnahme dargestellt wurden und 72% übermäßigen urinausscheidenden Magnesiumverlust (Ceremuzyński 2000).

    Einige klinische Studien haben den Gebrauch des Magnesiums bei Herzversagenpatienten nachgeforscht. In einem Versuch wurde mg 300 des Magnesiumcitrats gefunden, um Herzfrequenzvariabilität nach 5 Wochen der Ergänzung (Almoznino-Sarafian 2009) zu verbessern. Magnesiumoxid, an einer Dosis von mg 800, das für 3 Monate täglich ist, verbesserte die arterielle Elastizität, die mit Placebo in den Einzelpersonen mit chronischem Herzversagen (Fuentes 2006) verglichen wurde. In einem anderen Versuch den Patienten mit schwerem congestive Herzversagen wurden Magnesium orotate (mg 6000 mg täglich für 1-monatiges, 3000 täglich für 11 Monate) oder Placebo gegeben. Die Überlebensrate nach 1-jährigem der Ergänzung war 76% für die Magnesiumgruppe gegen 52% für die Placebogruppe. Das Autoren geschlossene „Magnesium orotate wird als ergänzende Therapie bei Patienten in optimaler Behandlung für schweres congestive Herzversagen-, Erhöhungsüberleben Rate und Verbessern von klinischen Symptomen und von Lebensqualität des Patienten“benutzt möglicherweise (Stepura 2009).
  • B-Vitamine. Chronische Therapie mit Diuretics, die zu vielen Patienten mit Herzversagen verwaltet werden, die Reabsorption des Thiamins verhindern und erhöht möglicherweise seine urinausscheidende Ausscheidung und trägt zum Thiaminmangel bei. Eine Studie bei 25 Patienten mit Herzversagen fand dass Gebrauch des Furosemide (Lasix®) bei mg 80 oder pro Tag war mit einem 98% Vorherrschen des Thiaminmangels verbunden (Dunn 2009). Mängel einiger Vitamine, einschließlich Riboflavin, Pyridoxin, Folsäure und B12 sind auch bei Herzversagenpatienten dokumentiert worden. Riboflavin, B12 und Folsäurespiel eine Rolle im Homocysteinmetabolismus. Homocystein ist eine Aminosäure, die Schaden der Innenverkleidung von Blutgefäßen – der Endothelium verursachen kann. Erhöhte Homocysteinniveaus sind mit einer schlechten Prognose bei Herzversagenpatienten verbunden gewesen (Azizi-Namini 2012; Krim 2013).

Übung

Übungstraining wird jetzt als wertvoller Zusatz zu anderen Interventionen erkannt und sollte für alle Herzversagenpatienten betrachtet werden, die genug stabil sind teilzunehmen (Jagd 2009). Experimentell wurde Übung gezeigt, um die Weiterentwicklung des Herzversagens zu verlangsamen. ACCF-/AHArichtlinien empfehlen, dass aerobe Tätigkeit für mindestens 30 Minuten durchgeführt wird, 5 oder mehr Tage pro Woche. Die erschienenen Studien, welche die Wirksamkeit des Übungstrainings bei Herzversagenpatienten auswerten, berichten über Verbesserungen in der Skelettmuskelsauerstoffnutzung, erhöhte Belastungsfähigkeit, Muskelkraft und Ausdauer, verbesserte diastolische Funktion, Reduzierungen in den entzündlichen cytokines wie TNF-α und IL-6, Verbesserung von Symptomen und von Lebensqualität Maße, Reduzierung in NYHA-Funktionsklasse und Reduzierung in den Krankenhausaufenthalten und -sterblichkeit (2011 niederwerfend). Die meisten dieses Nutzens wurden gesehen, als, trainierend bei Gemäßigte-er-hoh Intensität (70-80% der Höchstherzfrequenz). 

Halten Sie gesunden Blutzucker instand

Diabetes- und Insulinresistenz sind Hauptrisikofaktoren für Herzversagen; Diabetes erhöht nicht nur das Risiko des Herzversagens, aber er verschlechtert auch das Ergebnis von Patienten mit bereits vorhandenem Herzversagen (Jagd 2009). Das zuckerkranke Herz ist gegen ischämische Verletzung (des niedrigen Sauerstoffes), Myokardinfarkt und oxydierenden Schaden (Ansley 2013) anfälliger. Metformin, eine Standardmundbehandlungsmöglichkeit für Art - 2 Diabetes, wird gewöhnlich nicht in den Diabetikern mit dem Herzversagen verwendet, welches das bekannte Risiko für Laktatansammlung und folgende Milchazidose bei gefährdeten Patienten mit übereinkommender Herzfunktion gegeben wird; jedoch Beweis ansammelnd schlägt vor, dass Metformin möglicherweise wichtigen Nutzen für die Verringerung des Herzversagen risikos bei ausgewählten Patienten anbietet. Zum Beispiel schlägt neuer Beweis vor, dass Metformin möglicherweise Herzversagenrisiko bei zuckerkranken Patienten verringern, 2-jährige Überlebensrate in denen mit Herzversagen verbessern und cardioprotective Eigenschaften (Papanas 2012) hat. Während zusätzlicher Beweis ansammelt, ist möglicherweise Metformin eine passende Wahl für medikamentöse Therapie im Rahmen der verringerten Herzfunktion bei zuckerkranken Patienten unter strenger Aufsicht eines qualifizierten Gesundheitsvorsorgers.