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Raynauds Phänomen

Neue und auftauchende medizinische Therapien und/oder Drogen-Strategien

Aktuelle Nitrat-Therapie

Ein Beitrag zu Raynauds Phänomen scheint, Änderungen im Ausdruck von den verschiedenen Chemikalien abzustammen, die durch den Endothelium, besonders das starke gefäßerweiternde Stickstoffmonoxid produziert werden (NEIN) (Cooke 2005; Herrick 2011; Herrick 2012). Untersuchungsstudien fanden die, eine aktuelle Vorbereitung des Nitroglyzerins, das anzuwenden Stickstoffmonoxidsignalisieren erhöht, Triggervasodilation (Herrick 2012).

Ein Verbund, genannt Vascana® (MQX-503), Mähdrescher die eigene Medikamentenverabreichungsformulierung AmphiMatrix (TAM™), das Drogen die Haut eindringen lässt, mit Nitroglyzerin. Ab der Zeit dieses Schreibens, leitet der Hersteller einen Versuch der Phase III für abschließende FDA-Erwägung (MediQuest 2008, 2012). Erschienene Daten zeigen, dass diese Therapie sicher und bei Patienten entweder mit Primär- oder Sekundär-Raynauds Phänomen effektiv ist (Chung 2009; Hummer 2012). In einer Studie 2009, der 219 Patienten mit Primär- und Sekundär-Raynauds Phänomen, 212 kurz vor einschrieb von, wem schloss die Studie, Teilnehmer das angewendete Vascana® oder ein Placebo oder bis 5 Minuten nachdem eines Raynauds Phänomenangriff ab. Die, welche die Droge bekommen (angewendet wie ein 0,9% Gel) zeigten eine durchschnittliche Reduzierung im des Raynauds Bedingungs-Ergebnis (eine standardisierte Einschätzung) von 14,3%, erheblich größer als 1,3% in der Placebogruppe, aber in der Frequenz und in der Dauer der Angriffe waren nicht statistisch unterschiedlich zwischen den zwei Gruppen. Darüber hinaus basiert auf den Mittel- des Raynauds Bedingungs-Ergebniswerten, verbesserten Patienten mit Körper- Sklerose und Sekundär- Raynauds Phänomen kleiner (12,3% und 15% die Verbesserung, beziehungsweise) als die mit Primär-Raynauds Phänomen (Verbesserung 21,3%). Nebenwirkungen waren in der MQX-503 und Placebogruppe (Chung 2009) ähnlich.

Eine andere Untersuchung über Vascana®, im Dezember 2012 veröffentlicht, mit einbezogen 37 Teilnehmern in Raynauds Phänomen, die mit 0,5% oder 1,25% Nitroglyzeringelen oder mit einem Placebogel behandelt wurden. Beide aktiven Behandlungsgruppen hatten eine größere Verbesserung in der Durchblutung in die Finger als die Teilnehmer, die Placebo (Hummer 2012) empfangen.

Botulinumgiftstoff (Botox®)

Medizinisch verwendet, um Muskel Spasticity, Migräne und das übermäßige Schwitzen zu behandeln, wird Botulinumgiftstoff auch für Raynauds Phänomen und andere Störungen ausgewertet, die durch Gefäßverengung gekennzeichnet werden. Mindestens sind 5 Studien seit 2004 geleitet worden in, welchen Botulinumgiftstoff A in die Finger und in die Hände eingespritzt wurde. Während die Studien mehrfache Beschränkungen hatten, sie alles demonstriert etwas Verbesserung in den Schmerz und in verringerter Geschwürbildung der Tissuen. Botulinumgiftstoff A scheint, durch mehrfache Mechanismen zu arbeiten: es verringert Muskeltonus, hemmt die Freisetzung von Norepinephrin (eine Chemikalie, das Gefäßverengung verursacht) und blockiert die spezifischen Empfänger, die in kalt-bedingte Blutgefäßzusammenziehung und in die Schmerz (Iorio 2012) mit einbezogen werden. Botox® ist verfügbar für andere Anzeichen und wird „weg vom Aufkleber“ für Raynauds Phänomen ist einige Fälle unter Arztüberwachung verwendet möglicherweise.

Endothelin-Empfänger Hemmnisse

Ambrisentan (Letairis®), FDA-gebilligt, Lungenbluthochdruck zu behandeln, wird als gefäßerweiternder Nerv bei Patienten mit Skerodermie und Raynauds Phänomen ausgewertet. Obgleich eine kleine Studie, die 18 Körpersklerosepatienten auswertete, keine Verbesserungen in der Durchblutung zu den Fingern über 12 Wochen fand, den Schmerz und gesundheitsbezogener Lebensqualität die verbesserten Ergebnisse (Bena 2011). Andere Studien haben irgendeinen Nutzen auf Funktionsergebnissen unter Verwendung des endotelin Empfängerantagonisten Bosentan (Tracleer®) gezeigt, aber Ergebnisse sind inkonsequent gewesen (Nguyen 2010; Selenko-Gebauer 2006; Rosato 2010).