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Fibromyalgia

Mögliche Ursachen von Fibromyalgia

Weil viele Fibromyalgiapatienten gut nach körperlicher Untersuchung erscheinen, galt der Diagnose von Fibromyalgia wurde historisch als umstritten und leider, weg von vielen herkömmlichen Ärzten als psychosomatische Zustand geschrieben (Goldenberg 2011; Goldenberg 1999).

Schmerz-Überempfindlichkeit

Beweis von den magnetischen Resonanz- funktionellstudien der Darstellung (fMRI) des Gehirns hat gezeigt, dass Patienten mit Fibromyalgia für die Schmerz als ihre gesunden Gegenstücke (Gracely 2002) empfindlicher sind. Deshalb ist Fibromyalgia wahrscheinlich ein Ergebnis einer Art neurosensorische Störung, die die Fähigkeit des Zentralnervensystems stört, schmerzliche Anregungen (Dadabhoy 2008 zu verarbeiten; Braz 2011). Diese Funktionsstörung scheint, ein Ergebnis der neurochemischen Unausgeglichenheiten zu sein, die das Gehirn veranlassen, die Schmerz durch zwei verschiedene Mechanismen zu verstärken: (1) allodynia (d.h., eine erhöhte Empfindlichkeit zu den Anregungen, die nicht normalerweise schmerzlich sind); und (2) Hyperalgesia (eine erhöhte Antwort zu den schmerzlichen Anregungen) (Clauw 2011). Obgleich niemand genau wie weiß, oder warum diese zentrale Sensibilisierung sich entwickelt, haben Forscher einige mögliche Theorien identifiziert.

Hormonale Einflüsse und Druck

Obgleich eine verursachende Verbindung, hat schon hergestellt zu werden, schlägt etwas Beweis eine Rolle für Geschlechtshormone in der Ätiologie von Fibromyalgia vor. Zum Beispiel beeinflußt Fibromyalgia überwiegend mittlere Greisinnen; eine Bevölkerung, deren Hormone angefangen haben, aus jugendlicher Balance (Lawrence 2008 heraus zu sinken oder zu fallen; Terhorst 2011). Außerdem produzieren die schwankenden Hormonspiegel, die durch endokrine Funktionsstörung verursacht werden allgemein, Symptome, die denen von Fibromyalgia ähnlich sind (z.B., Muskelschmerzen/Weichheit, Abführung und verringerte Belastungsfähigkeit) (Geenen 2002). In einer klinischen Studie den selektiven Östrogenempfängermodulator (SERM) Raloxifen nehmend, das jeder andere Tag für 16 Wochen zu bedeutende Verbesserungen in den Schmerz- und Ermüdungsergebnissen führte; verringerte zarte Punkte und Schlafstörungen; und größere Wiederaufnahme von üblichen Tätigkeiten verglich mit Placebo unter 49 Frauen (Sadreddini 2008). Diese Ergebnisse implizieren Östrogensignalisieren in der Fibromyalgiaätiologie.

Ebenso sind Störungen in der hypothalamisch-pituitär-adrenalen Achse (HPA) bei den Fibromyalgiapatienten demonstriert worden und eine mögliche therapeutische Rolle für dehydroepiandrosterone (DHEA) Ergänzung und Stressbewältigungsstrategien (Sarac 2006) angezeigt. Es wird dass Druckfunktionen gedacht, um Änderungen in corticotropin-freigebendem Hormon (CRH), mit verbundenen Effekten auf die neuroendokrine Achse zu verursachen. Mehr Informationen sind im Stressbewältigungs protokoll verfügbar.

Dieser Beweis ist mit den neuen Daten in Einklang, die verhältnismäßig eine hohe Prävalenz des Wachstumshormonmangels unter Patienten mit schwerem Fibromyalgia anzeigen. Dieser Mangel wird mit erhöhten Niveaus von Blut cytokines und von Schmerzschwere verbunden (Cuatrecasas 2010; Terry 2012). Deshalb profitieren möglicherweise Fibromyalgiapatienten von Hormonspiegelprüfung, um zu identifizieren und behandeln nachher jede zugrunde liegenden Unausgeglichenheiten oder Unzulänglichkeit (Cuatrecasas 2010). Im Falle des Wachstumshormons (Handhabung am Boden) - unzulängliche Fibromyalgiapatienten, Handhabung- am Bodenersatztherapie ist mit bedeutenden Verbesserungen in den Symptomen und in der Lebensqualität (Cuatrecasas 2009) verbunden gewesen.

Zu mehr Information über Hormonprüfung und natürlichen Hormonersatz, beziehen Sie sich das auf weibliche Hormon-Wiederherstellungs-Therapieprotokoll.

Neurotransmitter-Unausgeglichenheiten

Symptome von Fibromyalgia würden durch eine Unterbrechung in der Kommunikation zwischen Zusatznerven und dem Gehirn verursacht möglicherweise. Diese Theorie wird durch den Beweis gestützt, der anzeigt, dass Fibromyalgiapatienten häufig niedrig-als-normale Mengen Neurotransmitter (d.h., Serotonin, Norepinephrin und Dopamin) (Becker 2012) haben und häufig unter affektiven Störungen wie Krise und Angst leiden. Ein niedriger Stand des Serotonins ist zu den Fibromyalgiapatienten besonders bedeutend, da eine Unausgeglichenheit zur Schmerzempfindlichkeit, zu den Schlafstörungen und zu den Stimmungsänderungen beitragen kann. Dieses stützt den Gebrauch der Antidepressiva für die Behandlung von Fibromyalgia, da Antidepressiva häufig die verteilenden Mengen dieser wichtigen Neurotransmitter erhöhen. Das Problem mit Antidepressiva ist, dass sie häufig mit unerwünschten Nebenwirkungen kommen, und ist folglich keine sehr attraktive Wahl für viele Patienten. Glücklicherweise verbessert Ergänzung möglicherweise mit einem natürlichen Baustein Serotonin genannten 5-HTP (5-Hydroxytryptophan) die Fibromyalgiasymptome von Schmerz, von Krise, von Angst und von Schlaflosigkeit (Birdsall 1998). Ergänzung 5-HTP ist gut verträglich und Anfänge, innerhalb der ersten 30 Tage des Gebrauches (Sarac 2006) im Allgemeinen in Kraft zu treten.

Entzündung

Obgleich Fibromyalgia nicht im Allgemeinen geglaubt wird, um eine entzündliche Zustand (Goldenberg 2011) zu sein, gibt es den Beweis, der vorschlägt, dass eine Art möglicherweise entzündlicher Prozess zu seinem Anfang und/oder zu Weiterentwicklung (Kadetoff 2012) beiträgt. Während klassische entzündliche Prozesse nicht bei Fibromyalgiapatienten beobachtet werden, weisen diese Einzelpersonen etwas Entzündung-bedingte Abweichungen auf (Lucas 2006). Zum Beispiel enthält die zerebrospinale Flüssigkeit (GFK) von Fibromyalgiapatienten allgemein hoch-als-normale Niveaus der entzündlichen Vermittler substanz P und des corticotropin, das Hormon (CRH) freigibt. Ebenso enthält das Serum von Fibromyalgiapatienten allgemein hoch-als-normale Niveaus der pro-entzündlichen cytokines interleukin-6 (IL-6), interleukin-8 (IL-8)und Substanz P, während die Haut von Fibromyalgiapatienten allgemein hoch-als-normale Mengen Mast zellen enthält, die IL-6 und IL-8 produzieren können.

Darüber hinaus tritt Fibromyalgia häufig gleichzeitig mit anderen chronischen entzündlichen Bedingungen, wie Arthritis, Körperlupus erythematosus oder chronischer Infektion der Hepatitis C auf (Buskila 2003; Thompson 2003; Wolfe 1984). Es ist möglich, dass die Entzündung, die aus mit-auftretenden Beschwerden sich ergibt, eine Rolle in der Pathologie von Fibromyalgia spielen könnte. Deshalb reagieren möglicherweise einige Einzelpersonen mit Fibromyalgia, besonders die, die mit anderen Beschwerden bestimmt worden sind, auf Ergänzung mit natürlichen entzündungshemmenden Mitteln wie Fettsäuren omega-3, Kurkumin und Boswellia serrata (Calder 2010; Basnet 2011; Sengupta 2011).

Schlaf-Funktionsstörung

Obgleich Schlafstörung eine offensichtliche Konsequenz/ein Symptom von Fibromyalgia ist, glauben einige Forscher, dass nicht-Restaurierungs- Schlaf möglicherweise (NRS) wirklich zu den fibromyalgia-bedingten Schmerz (Moldofsky 2010) verursachen und/oder beiträgt. Dieses bidirektionale Verhältnis wird weiter durch Studien von den Fibromyalgiapatienten gestützt, die zeigen, dass Verbesserung in der Schlafqualität mit bedeutenden Reduzierungen in der Fibromyalgiasymptomintensität (Prados 2012) verbunden wird. Da Serotonin in Schmerzsignalisieren und in Schlafregelung miteinbezogen wird, haben einige Forscher vorgeschlagen, dass die unnormal niedrigen Serotoninniveaus (allgemein unter Fibromyalgiapatienten) möglicherweise eine mögliche Erklärung für diese Verbindung (Arnold 2010) sind. Klinische Studien haben auch gefunden, dass Fibromyalgiapatienten möglicherweise verteilende Niveaus des Tiefs von Melatonin haben, die zu Unterbrechungen in den Schlafphasen (Hussain 2011) führen können. Unter diesen Patienten ist Melatoninergänzung gezeigt worden, um Schlaf und Ermüdung-bedingte Symptome (Reiter 2007) zu verbessern.

Wie mit den Schmerz, sollte fibromyalgia-bedingte Schlaffunktionsstörung auf eine schrittweise Mode, beginnend mit der wenigen riskanten Behandlung gehandhabt werden. Für viele von denen mit Fibromyalgia, Schlafhygiene ist zu verbessern genug, zum bedeutendes (Spaeth 2011) zu unterscheiden. Die Schlafumwelt sollte dunkel, kühl, und ruhig sein, und externe Ablenkungen sollten herabgesetzt werden. Der Schlafzyklus sollte normal sein (z.B., konsequente Schlafenszeit und der Morgen Zeit weckend), und gesunde Lebensstilerwägungen (z.B., ausreichende Übung, rauchende Einstellung und Nachtzeitalkoholgebrauch vermeiden) helfen möglicherweise auch, Schlafqualität (Leger 2010) zu verbessern.

Patienten, die fortfahren, das Problemschlafen zu haben, fordern möglicherweise Pharmacotherapy mit Mitteln wie zolpidem (Ambien®) und eszopiclone (Lunesta®). Jedoch können diese Medikationen die bildende Gewohnheit sein und sind nicht mit folgender Schmerzlinderung verbunden (Spaeth 2011). Andererseits sind natürliche Ergänzungen wie 5-HTP und Melatonin nicht nur mit Verbesserungen in der Schlafqualität verbunden und schmerzen Ergebnis, aber sind auch weniger wahrscheinlich, Schattenseiten (Reiter 2007 zu produzieren; Sarac 2006).

Mitochondrische Funktionsstörung

Mitochondrien sind die zellulären Komponenten, die für die Generation der Energie verantwortlich sind, die für richtige zelluläre Funktion notwendig ist. Beweis zeigt an, dass Fibromyalgiasymptome möglicherweise infolge der mitochondrischen Funktionsstörung entstehen (Gardner 2011; Pieczenik 2007; Le Goff 2006). Zum Beispiel hinderten Fallberichte von zwei Patienten mit dem Fibromyalgia, der aufgedeckt wurde, mitochondrische Funktion und Mangel im Coenzym Q10 (ein kritisches Mittel notwendig für richtige mitochondrische Funktion) in den Blut- und Hautzellen (Cordero 2010a). Ähnlich in einem anderen Fallbericht, wurde eine 41-jährige Frau, die mit Fibromyalgia bestimmt wurde, aber, wer für eine Vielzahl von herkömmlichen Behandlungen unempfänglich gewesen war, später gefunden, um bedeutende mitochondrische Funktionsstörung (Abdullah 2012) zu haben. Ihre Symptome drastisch verbessert wenn behandelte Tageszeitung mit viermal mit einem Cocktail von mitochondrischen Nährstoffen einschließlich Coenzym Q10 (mg 200), Kreatin (mg 1.000), L-Carnitin (mg 200) und Folsäure (Magnetkardiogramm 1.000). Außerdem tragen dysfunktionelle Mitochondrien zu erhöhtem oxidativem Stress bei. In einer Studie, die 20 Fibromyalgiapatienten und 10 gesunde Kontrollen mit einbezieht, hatten die Fibromyalgiapatienten größere Niveaus eines Mitochondrien-abgeleiteten freien Radikals (Superoxide) in ihren Blutzellen und in erhöhten Lipidperoxidation, die mit den gesunden Themen (Cordero 2010b) verglichen wurden.

Fibromyalgia und Korpulenz

Während das Verhältnis zwischen Korpulenz und den chronischen Schmerz Allgemeingut für Jahrzehnte gewesen ist, schlägt neuerer Beweis vor, dass dies Vereinigung für Fibromyalgiapatienten besonders gilt. Zum Beispiel:

  • Im Jahre 2008 demonstrierten Forscher bedeutende Verbesserung in den Schmerzergebnissen und zarte Punktfrequenz unter Fibromyalgiapatienten, die gastrische Bypassoperation (Säbel 2008) durchmachten. Dieses schlägt vor, dass Gewichtsverlust ein wichtiges Behandlungsziel für die beleibten Patienten sein sollte, die mit Fibromyalgia bestimmt werden.
  • Im Jahre 2009 berichteten Forscher, dass 71% von den Fibromyalgiapatienten, die in ihrer Studie eingeschrieben wurden, entweder die überladenen oder beleibten und aufgewiesenen allgemeinen Laborergebnisse waren, die mit Korpulenz wie erhöhten Niveaus von IL-6, von Benzkatechinaminen, von Cortisol und von CRP (Okifuji 2009) verbunden sind. Die Autoren unterstrichen auch, dass beide beleibten Patienten und die mit Fibromyalgia sich darstellten mit verringerter Schlafdauer und -qualität, feststellend, spielen dass Übergewicht möglicherweise und Korpulenz eine bedeutende Rolle im Fibromyalgia und in seinen in Verbindung stehenden Funktionsstörungen.
  • Im Jahre 2010 berichtete eine Studie von 215 Fibromyalgiapatienten, dass fast 80% von Teilnehmern entweder überladen oder beleibt waren. Diese gleichen Patienten wiesen größere zarte Punktempfindlichkeit, verringerte körperliche Stärke, verringerte Unterkörperflexibilität, Dauer des kürzeren Schlafes und größere Ruhelosigkeit während des Schlafes auf (Okifuji 2010).
  • Ein Übersichtsartikel 2011 stellte fest, dass Fibromyalgiapatienten 40% sind, die wahrscheinlicher sind, beleibt zu sein und 30%, wahrscheinlicher, zum überladen zu sein (Ursini 2011). Zusätzlich zum Feststellen, dass Korpulenz unter Fibromyalgiapatienten in hohem Grade überwiegend ist, schlugen die Autoren auch die folgenden möglichen Mechanismen vor, die möglicherweise diese Verbindung erklärten:
    • Änderungen im endogenen Opioidsystem (painkilling Mechanismen natürlich vorkommend im Körper)
    • Drüsensystemfunktionsstörung (z.B., Schilddrüsen- und Geschlechtshormonunausgeglichenheiten)
    • Körperentzündung (z.B., Cytokineunausgeglichenheit)
    • Zu wenig körperliche Tätigkeit
    • Kognitive und Schlafstörungen
    • Psychiatrische Bedingungen (z.B., Krise)
    • Funktionsstörung der Achse des Wachstums factor-1 (IGF-1) des Wachstumshormons (Handhabung am Boden) /insulin-like