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Arthritis – Arthrose

Herkömmliche Behandlungsmöglichkeiten

Da es keine Heilung für ostheoarthritis (OA) gibt, werden die meisten verfügbaren Behandlungen die Schmerz steuernd und gemeinsame Funktion (Kapoor 2011) beibehalten angestrebt. Wenn OA-Schmerz nicht imstande sind, mit weniger Invasionsmaßen wie Physiotherapie und Übung gesteuert zu werden, sind die Behandlungsmöglichkeiten, die überall vom zeitweiligen Gebrauch der Analgetika bis zu gemeinsamer Ersatztotalchirurgie reichen, verfügbar (Strang 2011).

Körperliche Therapie-Übung

In den meisten Fällen ostheoarthritis (OA) sollte Behandlung mit den sichersten und wenigen Invasionstherapien (z.B., Übung) (Sinusas 2012) anfangen. Dieses ist, weil körperliche Tätigkeit mit bedeutenden Nutzen für die Gesundheit unter OA-Patienten verbunden ist (z.B., Korpulenz, konservierende körperliche Funktion und das Beitragen zur normalen gemeinsamen Gesundheit) (Egan 2010) verhindernd.

Die Übungsprogramme, die aus Muskelverstärkungs- und -Bewegungsbereichbewegungen bestehen, sind mit bedeutenden Verbesserungen in OA-Symptomen verbunden (Sinusas 2012). Ähnlich kann aerobe Tätigkeit die Schmerz und Unfähigkeit in den Leuten mit OA des Knies (Jansen 2011) verringern.

Bei den Patienten, die entweder unfähig oder abgeneigt sind, an der kräftigen Übung teilzunehmen, pro Tag gehend für ungefähr 30 Minuten, mindestens können 3 Tage pro Woche, zu einer Reduzierung auf OA-Symptomen (Ng 2010) beitragen.

Pharmakologische Behandlung und andere Therapien

Acetaminophen. Acetaminophen ist normalerweise die pharmakologische Therapie der vordersten Linie in der herkömmlichen Medizin für ostheoarthritis (OA) (Lim 2011; Waldschnepfe 2009). Wenn Acetaminophen erfolglos ist, schwankt die folgende pharmakologische Behandlungsstufe abhängig von Patient-spezifischen Faktoren (z.B., Behandlungserfolg), aber bezieht normalerweise den Gebrauch ein oder mehrerer der folgenden Wahlen mit ein (Lim 2011; Scheiman 2010; Howes 2011):

  • Aktuelle nicht-steroidal Antirheumatika (NSAIDs)
  • Aktuelles Capsaicin
  • Mund-NSAIDs
  • Intraartikuläre Kortikosteroid- und Hyaluronsäureeinspritzungen
  • Opioids

Die möglicherweise tödlichen Nebenwirkungen von freiverkäuflichen Schmerzmitteln

In einer Bemühung, leiden zu entlasten, wenden sich viele ostheoarthritis (OA) Patienten an freiverkäufliche (OTC) Analgetika der Nichtverordnung wie Acetaminophen, aspirin und andere nicht-steroidal Antirheumatika (NSAIDs) (Hersh 2007). Jedoch da diese Drogen keine Verordnung erfordern, nehmen möglicherweise Patienten falsch an, dass sie nicht brauchen, über Sicherheit so achtzugeben, wie sie mit einem Verordnungsanalgetikum wurden. Deshalb ist es wichtig für Patienten, über ernste nachteilige Nebenwirkungen gebildet zu werden, die mit populären Nichtverordnung OTC-Analgetika (Wilcox 2005) auftreten können.

Acetaminophen ist eins der weit verbreitetsten Analgetika in den Vereinigten Staaten. Im Jahre 2008 wurden ungefähr 25 Milliarde Dosen Acetaminophen in den US allein verkauft (FDA 2009). Unbeabsichtigte Acetaminophenüberdosis ist für ungefähr 15.000 Hospitalisierungen jedes Jahr verantwortlich und ist die führende Ursache des akuten Leberversagens in den US (Waldschnepfe 2009).

Die Patente, die Acetaminophen nehmen, sollten diesen Empfehlungen (Saccomano 2008) folgen:

  • Nicht übersteigen Sie eine maximale Dosis von 4 Gramm/Tag
  • Erinnern Sie daran sich, dass viele Verordnungsschmerzmittel auch Acetaminophen enthalten
  • Erkennen Sie, dass Acetaminophen auch APAP, Paracetamol und Acetyl-Paraaminophenol genannt wird
  • Verwenden Sie nicht mit anderem NSAIDs (ohne medizinische Beratung), die das Risiko von Nierengiftigkeit erhöhen
  • Nehmen Sie nicht mit Alkohol, der erheblich das Risiko von Lebergiftigkeit erhöht
  • Für die, die Acetaminophen für Schmerzlinderung nehmen, stellen aggressive Ergänzung möglicherweise mit hepato-schützenden Nährstoffen wie N-Acetylcystein (NAC ) und Mariendistel auszug Durchschnitte der Verringerung des medikamentenbedingten Leberschadens zur verfügung (Abenavoli 2010; Bajt 2004).

NSAIDs wie Ibuprofen und Naproxen sind auch mit bedeutenden nachteiligen Wirkungen wie gastro-intestinalem Bluten, Magengeschwürkrankheit, Bluthochdruck, Ödem (d.h., Schwellen), Nierenerkrankung und Herzinfarkt verbunden (Peterson 2010). Zum Beispiel kann langfristiger Gebrauch NSAIDs zu gehinderte knäuelförmige Filtration, Nierenröhrennekrose und etwaiges chronisches Nierenversagen durch störende Prostaglandinsynthese führen, die Nierenübergießen (Wehr 2002) hindern kann. Sogar in NSAID-Benutzern ohne offenkundige Nierenfunktionsstörung, werden subklinische Unregelmäßigkeiten in der Nierenfunktion häufig beobachtet (Ejaz 2004).

Aspirin (eine Art NSAID) ist allgemein verwendet, geringen Schmerzen und die Schmerz zu behandeln, sowie, empfehlend an den niedrigen Dosen für Herzschutz und Anschlagverhinderung. Aspirin hemmt irreversibel ein Enzym, das cyclooxygenase-1 (COX-1) genannt wird in den Plättchen, das ist, warum es ein größeres Risiko des Blutens (d.h., Blutung), als anderes NSAIDs (Hersh 2007) aufwirft. Deshalb sollten die Patienten, die aspirin nehmen, den simultanen Gebrauch der Blutverdünnungsmittel und/oder des Alkohols vermeiden (ohne mit ihrem Doktor zuerst zu sprechen). Aspirin kann milde Nebenwirkungen wie Sodbrennen, Übelkeit, Erbrechen, Magenschmerzen auch verursachen und schellen in den Ohren, im Verlust der Hörfähigkeit und im Hautausschlag (NIH 2011).