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Grippe

Herkömmliche Grippe-Behandlung

Behandlung der Grippe zielt gewöhnlich darauf ab, Symptome zu erleichtern und Komplikationen zu verhindern. In vielen Fällen kann freiverkäufliche Medizin Symptome wie Schmerzen und Fieber entlasten. Jedoch ist möglicherweise diese Annäherung nicht für die am hohen Risiko für Grippe-bedingte Komplikationen genügend. In den risikoreichen Fällen wie hospitalisierten Leuten mit schweren Krankheiten, wird Antivirentherapie eingesetzt (MD konsultieren 2012).

Die Entscheidung, zum der Antivirenmedikamentöser therapie für die Behandlung der Grippe einzuleiten hängt von einigen Faktoren, wie einzelnen geduldigen Eigenschaften, die Zeit ablief, da Symptome anfingen, sowie das Vorherrschen und die Giftigkeit der Grippe verteilend in der umgebenden Gemeinschaft ab (Afilalo 2012; Fiore 2008; Ebell 2005). Das Ziel der Behandlung mit Antivirendrogen ist, Zeichen und Symptome der Grippe zu verringern und Hospitalisierungen oder Tod bei Patienten mit schwerer Krankheit (HSU 2012) zu verhindern.

Die Antivirendrogen, die, Grippe zu behandeln allgemein am verwendetsten sind, schließen Neuraminidasehemmnisse (z.B., Oseltamivir mit ein [Tamiflu®] und Zanamivir [Relenza®]) und Adamantanes (z.B., Amantadin [Symmetrel®] und rimantadine [Flumadine®]).

  • Neuraminidasehemmnisse behindern Virenneuraminidasen, die Virusinfektion von gesunden Zellen fördern, Entzündung fahren und Inaktivierung von Viren durch Atmungsschleim abschwächen (MD konsultieren 2011). Sie produzieren gastro-intestinale Nebenwirkungen wie Übelkeit und Erbrechen in ungefähr 10% von denen, die sie nehmen und selten berichtet worden sind, um Bronchospasmus in den Asthmatikern zu verursachen (MD konsultieren 2007). Sie sollten innerhalb 24-48 Stunden des Anfangs von Symptomen verwaltet werden.
  • Adamantanes werden gedacht, um Antivirenaktion auszuüben, indem man die Freisetzung von Virengenmaterial in die Wirtszelle über die Störung das Uncoating des Viruspartikels hemmt (MD konsultieren 2009). Diese Drogen können möglicherweise ernste Nebenwirkungen, wie Herzrhythmusunregelmäßigkeiten, Halluzinationen und Atmungsbedrängnis, besonders in den älteren Personen oder in denen mit gehinderter Nierenfunktion verursachen (MD konsultieren 2007). Seit einigen Jahren hat die CDC Empfehlungen für oder gegen Gebrauch von adamantaes für Behandlung oder Verhinderung der Grippe gemacht, abhängig von der Belastung aktiv in der Bevölkerung verteilt. Zum Beispiel während der Grippe-Saison 2005-06 und Ausbruchs 2009 H1N1, die CDC empfohlen gegen den Gebrauch der Adamantanes (CDC 2006; CDC 2011f).

Den Patienten, die mit einer in hohem Grade pathogenen angesteckt werden (wie, H5N1) oder beständigen Form der Grippe werden das Antivirendrogenribavirin vorgeschrieben möglicherweise (z.B., Copegus®, Rebetol®, Virazole®) (Fediakina 2011). Ribavirin, obgleich nicht direkt angezeigt für Grippe, hat die mehrfachen möglichen klinischen Anwendungen (wegen seiner Antivirentätigkeit des breiten Spektrums) und ist verwendet worden, um Grippe begrenzt zu behandeln (Razonable 2011; Schleiss 2011; Beigel 2008). Nachteilige Wirkungen des Ribavirins umfassen möglicherweise Übelkeit, Gelenk und Muskelschmerzen, Knochenmarkkrise, Herzrhythmusunregelmäßigkeiten und Pancreatitis (MD konsultieren 2007).

Eins der meisten, bevor es zu wissen wichtigen Dinge, Antivirendrogen nimmt, ist, wie lang es seit dem Anfang von Grippe ähnlichen Symptomen gewesen ist. Im Allgemeinen sollte Antivirenmedizinische behandlung innerhalb 48 Stunden des Symptomanfangs (MMWR 2012) begonnen werden; klinische Studien haben wenig Nutzen gezeigt, wenn diese Mittel außerhalb dieses Zeitfensters (Fiore 2008) gegeben werden. Jedoch zeigten Ergebnisse einer Übersicht von Patienten an einer Klinik der Inneren Medizin nur 13%, welches das Anrufen ihres Arztes innerhalb 48 Stunden nach Anfangsanfang von Symptomen (Gaglia 2007) berichtet wurde.

Die CDC empfiehlt, dass nur Antivirenmedizinische behandlung in den ausgewählten Patientenpopulationen (CDC 2011b) verwendet wird. Dieses ist möglicherweise, weil die meisten Fälle Saisongrippe (NIH 2008) selbst-begrenzen, weil Antivirendrogen Nebenwirkungen verursachen können und weil die Drogen zur Verringerung von Symptomen bis zum 1 Tag unter gesunden Einzelpersonen (Bijl 2011) nur fähig sind. Jedoch sollten die Einzelpersonen, die hospitalisiert werden, streng krankes oder am hohen Risiko der Infektion mit einer Antivirendroge innerhalb 48 Stunden des Symptomanfangs behandelt werden. Risikogruppen umfassen möglicherweise Jahre der Kind <2 und Jahre der Erwachsenen ≥65, das immungeschwächte, die krankhaft beleibten (IE, Body-Maß-Index [BMI] ≥40) und der Langzeitpflege Bewohner. Risikogruppen sind möglicherweise auch vorgeschriebene Antivirendrogen auf einer vorbeugenden Basis. Obgleich Antivirenmedikationen zwischen 70-90% effektiv für das Verhindern von Grippeinfektion sind, sollten sie nicht launisch benutzt werden, weil sie das Auftauchen von beständigen Virenbelastungen (CDC 2011b) fördern können. Da Grippe durch ein Virus und keine Bakterie verursacht wird, wird das Nehmen von Antibiotika nicht empfohlen und könnte zu unerwünschte Nebenwirkungen und/oder eine zukünftige antibiotikaresistente Infektion (CDC 2012a) führen.