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Harnwegsinfektion (UTI)

Neue und auftauchende Behandlungen

Aktuelles Östrogen für wiederkehrendes UTI

Niedriges Östrogen planiert dünn die Wände der Vagina und erhöht das Risiko einer Frau des Entwickelns von UTIs (Universität von Maryland-Gesundheitszentrum 2011). Infolgedessen stellt möglicherweise aktuelles Östrogen eine Behandlungsmöglichkeit in einigen Fällen von UTI unter Frauen dar.

Zwei verschiedene Methoden der Verwaltung des aktuellen Östrogens sind an der Verringerung der Frequenz von wiederkehrendem UTIs in den postmenopausalen Frauen effektiv gewesen. Diese schließen einen estradiol-freigebenden Ring und intravaginale eine Oestriolcreme mit ein (Raz 1993; Eriksen 1999; Krause 2009). das Estradiol-Freigeben von Ringen säuert möglicherweise auch den Urin, der möglicherweise hilft, intravaginales bakterielles Wachstum zu bekämpfen. Seit Ende 2012 überprüft eine klinische Studie der Phase 4 die Wirksamkeit des intravaginalen Östrogens und der Milchsäurebazillen für das Verhindern von rückläufigem UTIs (ClinicalTrials.gov 2009).

FimH-Hemmnisse

Einer der wichtigsten frühen Schritte, damit Bakterien den Harntrakt ist ihre Adhäsion zur Außenseite der Zellen anstecken, die den Harntrakt zeichnen. Bakterien benutzen die kleinen Finger ähnlichen Projektionen, genannt fimbriae, um an das Harntraktfutter zu binden. Fimbriae werden mit den Proteinen beschichtet, genannt lectins, die diesen Prozess (Klemm 2010) vermitteln. Forscher haben dieses dieser lectins entdeckt, bekannt als FimH, ist entscheidend für diesen Prozess; sie haben deshalb Medikationen entwickelt, die die Tätigkeit von FimH hemmen (Jiang 2012; Klein 2010).

Um sogar bessere Therapien zu machen, haben Wissenschaftler viele verschiedenen Mittel entwickelt die FimH hemmen können und ununterbrochen die Moleküle zwicken um ihre Wirksamkeit zu verbessern. Die viel versprechendsten Mittel haben eine ähnliche Kernstruktur und werden Alpha-D-MANNOSIDEs genannt. Obgleich diese Drogen nicht noch in den Menschen geprüft worden sind, haben Studien gefunden, dass diese Chemikalien die Menge von Bakterien erheblich verringern können, die die Blase in den Tiermodellen von UTI kolonisieren (Jiang 2012; Klein 2010). In einigen Studien verringern die FimH-Blockers drastisch die Menge von Bakterien in der Blase durch ungefähr soviel wie antibiotische Standardbehandlungen (Jiang 2012). Diese FimH-Blockers sind auch in den Tiermodellen von Katheter-verbundenem UTIs (Guiton 2012) effektiv gewesen.

Hyaluronsäure-und Chondroitin-Sulfat-Einspritzungen

Eine andere auftauchende Behandlung konzentriert sich auf die Blasenwand. Die Zellen, die das Innere der Blase zeichnen, bekannt als urothelial Zellen, sind ein wichtiger Teil der Verteidigung des Körpers gegen UTIs (Bassi 2012; Khandelwal 2009). Diese Zellen helfen, unerwünschte Substanzen (z.B., Bakterien) vom Eindringen in die tieferen Schichten der Blase zu halten und Substanzen auch zu machen, bekannt als Proteoglykane, die eine Schicht glycosaminoglycans (Gags) auf der Innenseite der Blase bilden. Jeder möglicher Schaden der GAG-Schicht erleichtert die Adhäsion von Bakterien zur Blasenwand und spielt möglicherweise eine Rolle in rückläufigem UTIs (Damiano 2011; Bassi 2012).

Neue Behandlungen, die auf die Wiederherstellung der Integrität der GAG-Wand sich konzentrieren, werden für das Verhindern von rückläufigem UTIs entwickelt. Diese Behandlungen beziehen mit ein, einige der Substanzen einzuspritzen, die benutzt werden, um GAG, wie Hyaluronsäure- und Chondroitin sulfat, direkt in die Blase zu konstruieren. Dieser Prozess ist alias intravesical Verwaltung. Intravesical-Verwaltung des Hyaluronsäure- und Chondroitinsulfats ist gezeigt worden, um die Zahl von UTIs in den Frauen mit rückläufigem UTIs (Constantinides 2004 zu verringern; Damiano 2011; Bassi 2012; DeVita 2012). Milde Blasenirritation ist als Nebenwirkung dieser Behandlung bei einigen Patienten berichtet worden (Constantinides 2004; Bassi 2012). Obgleich diese Behandlung in Kanada und in Europa erhältlich ist, ist sie nicht durch Food and Drug Administration (FDA) für Gebrauch bei Patienten wegen der begrenzten Daten der klinischen Studie genehmigt worden.