Verlängerung der Lebensdauers-Hautpflege-Verkauf

Gutartige Prostatahyperplasie (BPH)

Diagnose

Symptome von BPH (z.B., schwacher Strom, urinausscheidendes Zögern, unvollständiges Leeren, etc.) hängen normalerweise mit Behinderung des Harntrakts zusammen. Schwere der Symptome kann unter Verwendung des amerikanischen urologischen Vereinigungs-Symptom-Index (AUASI), ein weit verbreiteter Fragebogen gemessen werden, der die Schwere von niedrigeren Harntraktblockierungssymptomen (Sarma 2012) quantitativ bestimmt. Das internationale Prostatasymptom-Ergebnis oder IPSS (Zhang 2008), ist- ein anderer Fragebogen, der für Quantitativbestimmungssymptome von BPH in den Forschungsstudien häufig benutzt ist.

Der erste Schritt, wenn er Patienten mit BPH-bedingten Symptomen auswertet, umfasst einen kompletten Überblick über das allgemeine medizinische des Patienten, neurologische und urologische Geschichte sowie ihr Flüssigkeits- und Koffeinverbrauch, um andere Ursachen von Harntraktsymptomen durchzustreichen. Medikationen sollten auch wiederholt werden, da Diuretics- und Antihistamindrogen möglicherweise urinausscheidende Symptome (Sarma 2012) verursachen.

Als Nächstes wird eine digitale rektale Prüfung (DRE) durchgeführt und PSA-Niveaus werden gemessen (Sarma 2012). Psa-Niveaus sind weil, während BPH mit irgendeinem Aufzug von PSA-Niveaus verbunden ist, ein sehr hohes wichtig, oder schnell-steigendes PSA-Niveau kann ein Zeichen von Prostatakrebs sein. Zum Beispiel in einer Studie, war der mittlere PSA-Wert bei Patienten mit BPH 1,8 ng/mL, während der mittlere PSA-Wert unter Patienten mit Prostatakrebs 13,2 ng/mL (Lakhey 2010) war-. Noch sind PSA-Niveaus kein perfektes Maß, da Niveaus in den Männern mit Prostatakrebs normal sein können. Deshalb ist das DRE (digitale rektale Prüfung) auch wichtig, beide zu helfen, Prostatakrebs durchzustreichen (eine glatte Prostata, die durch Rektaluntersuchung zugänglich ist, ist weniger wahrscheinlich, krebsartig zu sein als eine mit harten Knötchen und Unregelmäßigkeiten) und die Größe der Prostata zu bestimmen. Klassifikation der Prostatagröße als „Normal,“ „groß,“ und „sehr groß“ kann helfen, Therapie zu bestimmen. Messende UrinStrömungsgeschwindigkeiten unter Verwendung uroflowmetry können auch helfen, Blasenausflussbehinderung (McNicholas 2008) festzusetzen. Zusätzliche Prüfung wie freie PSA- und PSA-Geschwindigkeit helfen auch, BPH von Prostatakrebs zu unterscheiden. Zu mehr Information sehen Sie die Verlängerung der Lebensdauers-Zeitschriften artikel betitelten „Rettungsschwimmen-Fortschritte in der Prostatakrebs-Prüfung“.

Die psa-Kontroverse

Im Mai 2012 übt die vorbeugende Service-Task Force Vereinigter Staaten (USPSTF), ein Gutachterausschuss, der Empfehlungen auf Präventivmedizin macht, zu den Gesundheitsvorsorgern in den Vereinigten Staaten, proklamiert, dass regelmäßige PSA-Prüfung nicht als Siebungswerkzeug für Prostatakrebs verwendet werden sollte, der nach ihrer Analyse (USPSTF 2012) basiert wird.

Es gab einige Probleme mit der USPSTF-Analyse. Der Bericht de-hob einen Major, Versuch der hohen Qualität hervor, der robusten Sterblichkeitsnutzen zeigte, indem es Versuche von Armen einschloss, wenig Qualität, die nicht Sterblichkeitsnutzen und deshalb zeigte, den globalen statistischen Effekt des hochwertigeren Versuches auf Sterblichkeit (Nutzen) in ihrer Analyse verdünnte.

Dieser Versuch der hohen Qualität war die Europäer randomisierte Studie der Siebung für Prostatakrebs (ERSPC), der 182 000 Männer randomisierte, die 50 bis 74 aus 7 Ländern zu PSA gealtert wurden, der alle 2 bis 7 Jahre prüft (abhängig von Mitte und Jahr) oder zur üblichen Sorgfalt. Eine prespecified Analyse von 162 243 Männern alterte 55 bis 69 fand, dass aussortierend mit 20% Reduzierung in der Prostatakrebs-spezifischen Sterblichkeit verbunden war, für die geschätzten 1410 Männer, die PSA-Siebung (Schroder 2009) durchmachen.

Nach Veröffentlichung der Haupt-ERSPC-Ergebnisse, meldete eine teilnehmende Mitte (Göteborg, Schweden) ihre Ergebnisse separat. Dieser Standort bestimmte dass eine PSA-Siebungsschwelle von 2,5 bis 3,0 µg/L alle 2 Jahre in 20, 000 gealterte Männer 50 bis 64 Jahre verringerte Risiko für Prostatakrebs-spezifische Sterblichkeit durch 44% nach einem Medianwert von 14 Jahren (Hugosson 2010).

Die wertlosen Versuche, die durch das USPSTF in ihrer Analyse verdünnten eingeschlossen waren statistisch, den nützlichen Effekt, der im hochwertigeren ERSPC-Versuch in ihrer Gesamteinschätzung beobachtet wurde. Einige wenige Versuche der geringen Qualität fanden keinen Unterschied zwischen Siebung-eingeladen und Kontrollgruppen Prostataim krebs-spezifischen Sterblichkeitsrisiko (Kjellman 2009; Sandblom 2011). Bedeutende methodologische Fehler in diesen Versuchen umfassten Störung, für Zufallszuteilung und/oder die schlechte Verteilungsblendung ausreichend zu steuern, klägliche Versuche, verlorene Datenpunkte gefangenzunehmen, etc. Ein Probe sogar verwendet einem übertrieben hohen PSA schnitt Punkt – 10 µg/L – als Siebungsschwelle (Kjellman 2009).

Verlängerung der Lebensdauer befürwortet den Gebrauch von PSA-Siebung, Prostatakrebstodesfälle, mit ein wichtigen Einspruch PSA-Ergebnissen zu verhindern sollte (IE, PSA-Geschwindigkeit) mit weniger Nachdruck im Laufe der Zeit aufgespürt werden und überwacht werden, der auf einzelne Testergebnisse gesetzt wird. Verlängerung der Lebensdauer gibt einen Vorsichtsadvisory heraus, wann immer PSA-Niveaus 1,0 ug/L. übersteigen. Ein Niveau von sagen, dass 1,4 mit PSA-Blutproben nah gefolgt werden sollten alle 6-12 Monate, zum jeder konsequenten Zunahme sorgfältig aufzuspüren, die von einem Anfangsstadiumprostatatumor hinweisend ist, der möglicherweise mit Lebensstiländerungen und -medikationen mit wenigen Nebenwirkungseigenprofilen umgänglich ist-.

Verlängerung der Lebensdauer hat diese Frage im Detail überprüft. Zu mehr Information sehen Sie bitte die Verlängerung der Lebensdauers-Zeitschriftenmehrfach-Reihe, die „diePSA-Kontroverse“ betitelt wird.