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Osteoporose

Symptome und Diagnosetests

Zeichen und Symptome

Jedermann, das auf verlierende Höhe mit Alter ist, hat möglicherweise Osteoporose; leider hat Osteoporose gewöhnlich keine Symptome an allen, bis ein ernster Bruch auftritt, normalerweise von einer verhältnismäßig leichten Verletzung (Wanderer 2010; Azagra 2011). Währenddessen jedoch kommt die Krankheit wirklich weiter, die ist, warum frühe Verhinderung so wichtig ist (Kawate 2010). Diagnose und Behandlung werden häufig im Wesentlichen, besonders in den Männern verzögert, weil das Konzept der männlichen Osteoporose für viele Praktiker sowie Patienten (Kawate 2010) noch nicht vertraut ist.

In den Frauen der „Buckel der Witwe vom Stand“ der klassisch mit der Krankheit ist auch ein spätes Finden ist, verursacht durch allmählichen Einsturz des vorderen Teils der Knochen von der Wirbelsäule (Messerschmied 1993). Es ist von verringerter Mobilität in den kommenden Jahren (Katzman 2011) vorbestimmt. Sobald Brüche selbstverständlich offensichtlich sind sind sie mit Symptomen wie Schmerz und Unbeweglichkeit verbunden. Wenn die Hüfte zerbrochen wird, sind Patienten häufig für Wochen oder Monate bettlässig und riskieren sie bedeutendes der Pneumonie und der Blutgerinnsel. Hüftenbruch fährt fort, eine führende Todesursache in den älteren Erwachsenen (Dhanwal 2011) zu sein.

Diagnosetests

Absorptiometry Doppelenergie Röntgenstrahl (oder DXA) gilt als die Goldstandardtechnologie für das Festsetzen von Knochenmineraldichte ab der Zeit dieses Schreibens (nationale Osteoporose-Grundlage 2013; Klinischer Schlüssel 2013). Es benutzt Röntgenstrahlen, um Knochendichte zu messen und überträgt Ergebnisse in den Gramm pro Quadratzentimeter (g/cm2), wenn eine größere Zahl Mineraldichte des größeren Knochens (BMD) anzeigt.

Eine andere Technologie, die verwendet wird, um Knochendichte zu bestimmen, ist quantitative Computertomographie (QCT). Wie DXA verwendet QCT Röntgentechnik, um ein Maß der Knochenmineraldichte zu erzeugen und drückt Ergebnisse in den Milligrammen pro Kubikzentimeter aus (mg/cm3) (nationale Osteoporose-Grundlage 2013; Li 2013; Santos 2010). Etwas Beweis schlägt vor, dass QCT möglicherweise, im Verhältnis zu DXA, in der Entdeckung der Osteoporose empfindlicher ist; und Maße BMD durch QCT bleiben möglicherweise im Rahmen des schwankenden Körpergewichts und der Fettleibigkeit ein wenig stabiler (Li 2013; Yu 2012; Smith 2001).

Es gibt etwas wichtige Unterschiede zwischen DXA und QCT. Zuerst ist DXA mit bescheiden weniger Aussetzung des Patienten zur ionisierenden Strahlung verbunden, die mit QCT verglichen wird. Speziell setzt ein DXA-Scan den Patienten ungefähr .001 – .006 millisieverts (mSv) aus, während ein QCT-Scan des lumbalen Dorns sie ungefähr .09 mSv aussetzt. (Ein mSv stellt die kumulative Hintergrundstrahlung dar, dass im Durchschnitt eine Person jedes Jahr in den Vereinigten Staaten. ausgesetzt wird) Jedoch ist die Strahlenbelastung, die mit einem QCT-Scan verbunden ist, noch im Vergleich zu einigen anderen allgemeinen medizinischen Abtastverfahren verhältnismäßig niedrig. Zum Beispiel setzt ein spinales Röntgenbild den Patienten ungefähr mSv 0,7 – 2,0 aus. Als Nächstes ermangeln machen weit geltende Bezugsbereiche für QCT-Ergebnisse und möglicherweise die Osteoporosediagnose, die nach QCT ein wenig inkonsequent basiert wird. Jedoch unabhängig davon die ausgesuchte Methodologie für das Festsetzen von BMD, sind erfahrene Ärzte normalerweise in der Lage, gesunde Urteile hinsichtlich der Knochengesundheit und den besten Weg herzustellen, der für den Patienten Vorwärts ist (Adams 2009; Mettler 2008).

Die Ergebnisse der Knochendichteprüfung werden in den T-Ergebnissen gegeben. Diese Ergebnisse werden entwickelt, indem man die Person vergleicht, die mit einem jungen Erwachsenen des gleichen Geschlechtes zwischen 25 und 45 Lebensjahren geprüft wird. Ein T-Ergebnis von -2,5 oder zeigt niedriger hohes Bruchrisiko oder eine 60% Möglichkeit des Zerbrechens einer Hüfte an. Für jede Abnahme von 1 am T-Ergebnis, gibt es eine zweifache Zunahme des Risikos des Bruchs. Einzelpersonen mit einem T-Ergebnis von -1,1 bis -2,5 werden mit osteopenia oder mildem Knochenverlust bestimmt. Ergebnisse werden auch als z-Ergebnisse gegeben, das einzelne Ergebnisse gegen Leute des gleichen Alters, Geschlechtes und Rennens misst (nationale Osteoporose-Grundlage 2013).

DXA- und QCT-Scans erfordern das Spezialgerät und halten sie vom weiterverbreiteten Gebrauch in den ländlichen Gebieten. Infolgedessen werden eine Vielzahl von vorbestimmten Skalen und Ergebnisse entwickelt, die ähnliche vorbestimmte Genauigkeit zu im Wesentlichen weniger Kosten haben. Ultrasonometric-Scanner (Gueldner 2008), Werkzeug der Osteoporose Prescreening-Risikobeurteilung (OPER) (Salaffi 2005) und Osteoporose-Selbsteinschätzungs-Werkzeug (OST) (Perez-Castrillon 2007) sind einige Beispiele.

Das Problem jedoch mit der Anwendung irgendwelcher Modalitäten ist, dass sie unbrauchbar sind, bis erheblich, entbeinen Mineralverlust sind bereits aufgetreten (weil sie auf dem Messen dieses Verlustes beruhen). In den meisten Leuten treten diese Ergebnisse erst nach Jahre der progressiven Aussetzung zu den chronischen, Gründen der Osteoporose wie Oxydationsmitteldruck, zur Entzündung, zur Insulinresistenz und zur Unzulänglichkeit oder zum Mangel von Vitaminen D und K. auf.