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Osteoporose

Herkömmliche Behandlungen und verbundene Risiken

Hormonersatztherapie (HRT)

Jahrelang während Osteoporose für hauptsächlich eine Krankheit von postmenopausalen Frauen gehalten wurde, umfasste Behandlung herkömmliche Hormonersatztherapie (HRT) unter Verwendung des konjugierten pferdeartigen Östrogens (CEE) und des synthetischen Progestogen - Medroxyprogesteroneacetat (MPA). Frühe Beendigung des großen die Gesundheits-Initiativenversuches der Frauen deckte im Jahre 2002 die drastischen Störungen in dieser Annäherung auf und zeigte erhöhte Rate des Brustkrebses und des Herzinfarktrisikos in den Frauen, die herkömmliches HRT verwenden (Sveinsdóttir 2006, Archer 2010). Infolgedessen fiel herkömmliches HRT aus Bevorzugung heraus, wegen der Risiken, die mit Anschlag, Herzkrankheit und einen Arten Krebs verbunden sind.

In einer Bemühung, einige der nützlichen Effekte herkömmlichen HRT wieder einzubringen, haben Arzneimittelhersteller eine neue Klasse einzel-gerichtete Drogen herausgebracht, die selektive Östrogenempfängermodifizierer genannt werden, oder SERMs. Diese Drogen ahmen die nützlichen Effekte des Östrogens auf Knochendichte in den postmenopausalen Frauen nach (Silverman 2010, Ko 2011). Raloxifen ist ein Beispiel dieser Drogenklasse, anerkannt für Frauen mit Osteoporose, nicht Männer. SERMs sollte Osteoporose und Brustkrebs theoretisch verringern. Während sie irgendein Versprechen zeigen, bleiben diese Drogen teuer und mit Nebenwirkungen wie Blutgerinnseln, Hitzewallungen und Beinklammern (Ohta 2011) verbunden.

Verlängerung der Lebensdauer schlägt vor, dass Frauen mit ihrem Doktor über Bioidenticalhormonersatz stattdessen sprechen, denn Details gefallen lesen unser weibliches Hormon-Wiederherstellungs protokoll.

Testosteron

Wenn ein Mann Osteoporose wegen der niedrigen Testosteronproduktion hat, wird Testosteronbehandlung empfohlen möglicherweise. Die positiven Effekte des Testosterons auf lumbale Knochendichte in den Männern waren konsequent (Tracz 2006, Isidori 2005). Ein allgemeines Missverständnis ist, dass Testosteronverwaltung notwendigerweise das Risiko von Prostatakrebs, auf eine verursachende Mode erhöht, die dem Risiko von HRT und Brustkrebs in den Frauen ähnlich ist. Jedoch deckt ein vorsichtiger Bericht der medizinischen Literatur andernfalls auf. Zum Beispiel in einem Marksteinübersichtsartikel, der in New England Journal von Medizin veröffentlicht wird, berichten die Autoren, dass „es scheint, keinen zwingenden Beweis zu geben, zur Zeit vorzuschlagen, dass Männer mit höheren Testosteronspiegeln am größeren Risiko von Prostatakrebs sind, oder dass, Männer, die Hypogonadism haben [niedriges Testosteron] mit exogenen Androgenen behandelnd dieses Risiko“ erhöht (Rhoden 2004). Jedoch da Testosteron Zellwachstum in den Androgen-entgegenkommenden Geweben anregt, beschleunigt möglicherweise es das Wachstum vorhandenen Prostatakrebses. Krebsvorsorgetests wie ein PSA-Test sind vor Ersatztherapie notwendig. Testosteron-Ersatztherapie wird in den Männern mit aktivem Prostatakrebs (Morgentaler 2011) kontraindiziert.

Bisphosphonates

Bisphosphonat-Drogen (Actonel® und Fosamax®) sind chemisches mimetics von einer der Mineralkomponenten der Knochenstruktur und sie helfen, Knochendichteverlust (Drake 2010) zu verhindern. Was viele Leute nicht kennen, ist dieser Bisphosphonat-Fokus auf der Begrenzung des zusätzlichen Knochenverlustes, eher als, mehr Knochen errichtend. Wenn sie durch osteoclasts aufgenommen werden, hindern die bisphosphonates die Fähigkeit jene Zellen zu den resorb Knochenmineralien (Drake 2010). Das Ergebnis ist eine Zunahme der Knochenmineraldichte, aber, da der Umgestaltungsprozeß verringert wird, sammelt möglicherweise der Knochen microdamage an und nachdem verlängerter Gebrauch atypische Brüche (Abrahamsen 2010, Seeman 2009) ergeben kann.

Kürzlich sind Bisphosphonat-Drogen gefunden worden, um Oxydationsmitteldruck in der Leber sowie Ausdruck von Komponenten des entzündlichen Systems zu erhöhen, das N-Düngung-Kappa-b, einen kritischen Entzündungregler mit einbezieht (Karabulut 2010, Enjuanes 2010). Das bedeutet möglicherweise, dass diese Drogen einen der grundlegenden zugrunde liegenden Prozesse verschlimmern, die zur Osteoporose, Entzündung, bei nur das Endergebnis oberflächlich behandeln beitragen.

Wenige Studien mit dieser Drogenklasse haben wirklich Patienten für mehr als 5 Jahre gefolgt, dennoch gelten Bisphosphonat-Drogen im Allgemeinen als sicher von der herkömmlichen medizinischen Gemeinschaft (Abrahamsen 2010, Seeman 2009). Mund-bisphosphonates können Magen, Entzündung, Abnutzung verursachen des Ösophagus, und intravenöse bisphosphonates sind mit Grippe ähnlicher Krankheit (Katsumi 2010) verbunden gewesen. Ernstere, seltenere Nebenwirkungen umfassen eine Bedingung, die Osteonekrose des Kiefers genannt werden, und eine Zunahme des Vorhofflimmern, eine Herzrhythmusstörung (Jager 2003, Howard 2010).

Berichte der Osteonekrose des Kiefers (ONJ) zweitens zu Therapie Bisphosphonat (BP) zeigten an, dass die Patienten, die BPs empfangen mündlich, an einem geringfügigen Risiko des Entwickelns von ONJ waren, das mit den Patienten verglichen wurde, die intravenös BPs empfangen; eine Marksteinstudie von 208 Patienten, die Alendronat genommen hatten, mg 70 einmal pro Woche für eine bis 10 Jahre, 9 (4%) entwickelte Kieferknochenosteonekrose. Keine von mehr als 13.500 zahnmedizinischen Patienten, die nicht Alendronat genommen hatten, entwickelten Kieferknochenosteonekrose (Sedghizadeh 2009). Bei den Patienten, die bisphosphonates nehmen, entwickelte 3-5% Vorhofflimmern und 1-2% entwickelte ernstes Vorhofflimmern, mit Komplikationen einschließlich Hospitalisierung oder Tod (Miranda 2008).

Es gibt auch etwas Beweis, dass verlängerte Behandlung (mehr als 5 Jahre) mit bisphosphonates mit erhöhtem Risiko für Speiseröhrenkrebs (Grün 2010) verbunden ist. Experten raten z.Z. einer kritischen Neubewertung der Knochendichte und des Risikos gegen Nutzen von Bisphosphonat-Therapie nach 3-5 Jahren der Nutzung (Abrahamsen 2010).

Calcitonin

Calcitonin, ein Hormon, das durch die Schilddrüse gemacht wird, hemmt die Zellen, die Knochen aufgliedern. Ein intranasales Lachscalcitonin (50 bis 200 IU/day) plus wurden Mundkalziumergänzungen für 1 bis 5 Jahre zu den postmenopausalen Frauen für Verhinderung der Osteoporose verwaltet. Die Ergebnisse zeigten Knochen Mineraldichte des lumbalen Dorns, der um ungefähr 1% bis 3% von der Grundlinie erhöht wurde. Demgegenüber ergänzen die postmenopausalen Frauen, die nur Mundkalzium empfangen, hatten gewöhnlich Reduzierungen in der Knochenmineraldichte über 3 bis 6% (Plosker 1996).

Eine neuentwickelte Mundformulierung von Lachscalcitonin stellt erhöhte Wirksamkeit auf dem Knochen zur Verfügung, der auf Phase I und II Daten der klinischen Studien, verglichen mit der nasalen Formulierung (Henriksen 2010) basiert.

Stammzellentherapie

Mesenchymal Stammzellen sind leicht vom Knochenmark mittels der minimal Invasionsannäherung erreichbar und können in Kultur erweitert werden und die Erlaubnis gehabt werden, um in die gewünschte Abstammung zu unterscheiden. Experimentelle Untersuchungen der klinischen Anwendung der erwachsenen abgeleiteten mesenchymal Stammzellen des Knochenmarks mit bioactive Molekülen, Wachstumsfaktoren sind viel versprechend geworden (Chanda 2010). Ein Fallbericht von mesenchymal Stammzellen, als perkutan eingespritzt in Knie, ergab bedeutendes Knorpelwachstum, die verringerten Schmerz und erhöhte gemeinsame Mobilität bei dem Patienten (Centeno 2008).

Eine andere Studie forschte die Effekte der Körperversetzung der Mensch fetthaltig-abgeleiteten Stammzellen (hASCs) in Mäusen mit entferntem Eierstock nach. hASCs verursachten eine erhöhte Anzahl von osteoblasts und osteoclasts im Knochengewebe und verhinderten dadurch Knochenverlust (Lee 2011). 

Wissenschaftler glauben, dass Stammzellen Osteoporose einstellen konnten, fördern Knochenwachstum - und neue Bahnen, denen Kontrollen die Umgestaltung entbeinen (zur Nieden 2011).

Kalzium und Vitamin D

Kalzium- und des Vitaminsd Ergänzungen helfen möglicherweise älteren Patienten niedriger ihr Risiko von Hüftenbrüchen (Details im Verhinderungsprotokoll). Die meisten Leute in Nordamerika ermangeln jedoch genügende Sonnenlichtaussetzung zu den ausreichenden Mengen des Erzeugnisses von Vitamin D, also ist Unzulänglichkeit des Vitamins D weit verbreitet (Drake 2010).

Was Sie kennen müssen

  • Osteoporose ist eine Bedingung, in der gesunder Knochen durch verringerte neue Knochenbildung und erhöhte Aufnahme des vorhandenen Knochens verloren ist
  • Osteoporose war der lange Gedanke, zum aus altersbedingten Reduzierungen in den Geschlechtshormonen, hauptsächlich Östrogen einfach zu resultieren. Infolgedessen galt Osteoporose nur als eine Krankheit von postmenopausalen Frauen.
  • Verlängerung der Lebensdauer erkennt, dass Osteoporose tatsächlich die entscheidende Konsequenz eines Wirtes der modifizierbaren Faktoren ist, die im Laufe der Zeit, einschließlich chronischen Oxydationsmitteldruck, Entzündung, Insulinresistenz und Korpulenz, chronischer Lebendruck, der Cortisolabsonderung erhöht und Ernährungsmängel oder Unzulänglichkeit eines Wirtes der Vitamine ansammeln, Mineralien und andere zusammensetzt
  • Infolgedessen empfiehlt Verlängerung der Lebensdauer eine multi-gerichtete Annäherung Osteoporoseverhinderung, eine, die regelmäßige Widerstandübung, Gewichtsverlust, Stressabbau, Hormonwiederherstellung, und strategischen Gebrauch von Ernährungsergänzungen einschließt, eine jugendlichere Körperumgebung wieder herzustellen oder beizubehalten.
  • Ergänzungsregierung der Verlängerung der Lebensdauer geht über die einfachen Empfehlungen für das Kalzium und Vitamin hinaus D, die von der herkömmlichen Medizin bereitgestellt wird und addiert Ergänzungen, die gesunde Knochenproteinbildung fördern, und die, die Entzündung verringern, gegen Oxydationsmitteldruck sich schützen und ausreichende Mengen Spurn- und Ultraspurnmineralien liefern.