Verlängerung der Lebensdauers-Hautpflege-Verkauf

Restless-Legs-Syndrom

Herkömmliche pharmakologische Behandlung

Die pharmakologischen hauptsächlichvertreter, die verwendet werden, um Primär-RLS zu behandeln, sind Dopaminagonisten, levodopa (L-DOPA), Benzodiazepines, Gabapentin und Opioids. Jedoch sollte Behandlung von Primär-RLS nicht betrachtet werden, bis mögliche Ursachen von Sekundär-RLS durchgestrichen sind, besonders venöse Störungen (Miletic 2011).

  • Dopamin-Agonisten. Dopaminagonisten sind Drogen, die direkt Dopaminempfänger im Nervensystem aktivieren. Sie gelten z.Z. als die Therapie der vordersten Linie für schweres RLS und sind gewöhnlich weniger mit Vermehrung oder Rückstoß als hohe Dosen von L-DOPA verbunden (sehen Sie unten). Einige verschiedene Dopaminagonisten werden benutzt, um RLS zu behandeln und schließen ein:
    • Ropinirol. Die Wirksamkeit von Überrollschutzvorrichtung-inirole ist in zwei großen randomisierten, doppelblinden, Placebo-kontrollierten Versuchen demonstriert worden. In beiden Studien zeigte standardisierte Einschätzung, dass 1) Symptome erheblich kleiner waren, und 2) wurden Qualität und Quantität Schlaf erheblich in den ropini¬role-behandelten Gruppen verbessert, die mit Kontrollen verglichen wurden (Walters 2004; Garcia-Borreguero 2004).
    • Pramipexol. Pramipexol ist in der Reduzierung von periodischen Gliedbewegungen in hohem Grade effektiv sowie verbessert subjektive Schwere von RLS und von Schlafqualität (Benbir 2006; Inoue 2010). Verglichen mit Ropinirol, ist Pramipexol aber mit erheblich niedrigerem Vorkommen von Übelkeit, von Erbrechen und von Übelkeit (Quilici 2008) gleichmäßig effektiv.
    • Rotigotin - am 3. April 2012 die FDA-gebilligte aktuelle Lieferung von Rotigotin für die Behandlung von RLS (Bell 2012). Eingebranntes Neupro®, das aktuelle Liefersystem stellt einen Paradigmenwechsel in der Lieferung eines Dopaminagonisten in der Behandlung von RLS dar. Indem er die Droge in einer nachhaltigen Art liefert, vermindert Neupro® möglicherweise die Nebenwirkungen, die mit den mündlich verabreichten Dopaminagonisten allgemein sind, die Dopaminempfänger mit einem einzelnen bombardieren, schnell Energiedosis (Farlow 2011; Elshoff 2012; Boroojerdi 2010).
  • Levodopa (L-DOPA). L-DOPA dient als Vorläufer für Dopamin im menschlichen Körper. L-DOPA kreuzt die schützende Blut-Hirn-Schranke, während Dopamin selbst nicht kann. Sobald L-DOPA das Zentralnervensystem eingetragen hat, wird es in Dopamin mit der Hilfe von Pyridoxal 5' umgewandelt - phosphatieren Sie (die aktive Form des Vitamins B6) (Allen 2009). In den Studien verringerte L-DOPA die Anzahl von periodischen Gliedbewegungen während des Schlafes und verbesserte Schlafqualität verglich mit Placebo (Benes 1999; Trenkwalder 2007; Scholz 2011). L-DOPA kann Entlastung innerhalb 20 Minuten zur Verfügung stellen; jedoch versieht es nachhaltige Entlastung nicht für die mit hartnäckigen Symptomen. Levodopa/carbidopa ist im Allgemeinen für Patienten mit seltenen Symptomen, wegen der Probleme mit Vermehrung und Rückstoß (Bayard 2008) reserviert. Deshalb wird L-DOPA für zeitweilige Behandlung (weniger als dreimal ein Woche) von Schlafenszeitsymptomen oder als Prophylaxe während der seltenen Sitztätigkeiten wie lange Flugreisen, Autofahrten oder Theaterereignisse (Gamaldo 2006) empfohlen. L-DOPA hat ein verhältnismäßig gutartiges Nebenwirkungsprofil, obwohl es gewisse Bedenken gibt, dass sie Symptome veranlassen kann, zuvor und schneller aufzutreten im Ruhezustand, und zu den oberen Gliedern (Garcia-Borreguero 2007) verbreitet.

Eine Gefahr von dopaminergischen Drogen ist dass paradoxerweise sie RLS-Symptome verursachen oder verbittert möglicherweise – ein Phänomen, das als Vermehrung bekannt ist. So viel wie 20% bis 60% von Patienten behandelte mit L-DOPA, oder Dopaminagonisten entwickeln Vermehrung; so „es ist wichtig für Ärzte, Patienten für Änderungen in RLS-Symptomen für sorgfältig auszusortieren, solange sie auf Dopaminmitteln sind, mit besonderer Aufmerksamkeit gezahlt an jenen Patienten, die mit den schwersten RLS-Symptomen vor Behandlungseinführung“sich darstellen (Allen 2011; Hogl 2010).

  • Benzodiazepines. Benzodiazepines (z.B., clonazepam und lorazepam) erhöhen den Effekt der Gamma-aminobutyrigen Säure des hemmenden Neurotransmitters (GABA) und geben ihnen Beruhigungsmittel, Schlaf-Veranlassung, Antiangst, Spasmolytikum und amnestischen Qualitäten (Rudolph 1999). Diese Drogen sind häufig für die Behandlung der Schlaflosigkeit nützlich, die mit RLS (Yee 2009) verbunden ist. Eine kleine Placebo-kontrollierte Studie maß die akuten Effekte von 1 mg-clonazepam auf Schlaf und von Weckenqualität bei 10 RLS und 16 periodischen Patienten der Gliedbewegungsstörung (PLMD). Die Schlaflosigkeit, die mit RLS und PLMD verbunden ist, wurde durch clonazepam (Saletu 2001) verbessert. Benzodiazepines werden manchmal mit den Dopaminagonisten bei Patienten mit refraktärem RLS (Bayard 2008) kombiniert. Diese Drogen können kognitive Fähigkeit und Koordination nachteilig auswirken und verbittern möglicherweise selten Angst und Reizbarkeit.
  • Gabapentin. Gabapentin ist eine Medikation, die, Epilepsie und Zusatzneuropathie zu behandeln häufig benutzt ist; und einige Studien haben auch gefunden, dass es möglicherweise nützlich ist, wenn man schmerzliche Varianten von RLS behandelt (Yee 2009; Kushida 2009; Happe 2001; Garcia-Borreguero 2002). Gabapentin ist möglicherweise in den Einzelpersonen mit den RLS-verbundenen neuropathic Schmerz effektiv, die nicht auf dopaminergische Drogen (Bayard 2008) reagiert hat. Die US FDA-gebilligtes Horizant® (Gabapentin-enacarbil) für die Behandlung Gemäßigte-zu-schweren RLS im April 2011.
  • Niedrig-Dosis Opioids sind erfolgreich in einigen Fällen von RLS benutzt worden (Kaplan 1993; Walters 1993). Jedoch ist der Mechanismus, von dem sie Entlastung sind nicht klar zur Verfügung stellen und die Rolle des endogenen Opioidssystems in RLS komplex (von Spiczak 2005). Opioids werden gewöhnlich als Letzterholungsortbehandlung für refraktäres RLS aufgehoben.