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Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)

Diagnose

Ärzte betrachten gewöhnlich COPD bei Patienten mit chronischem Husten, Sputumsproduktion, Kurzatmigkeit, verringerter Übungstoleranz und einer Geschichte der Aussetzung zum Tabakrauche (GOLD 2011).

Früh in der Krankheit, ist möglicherweise körperliche Untersuchung normal. Später in der Krankheit jedoch tritt der klassische „Fasskasten möglicherweise“ wegen der Restluft auf, die in den Lungen eingeschlossen wird und führt zu ihre Hyperinflation. Darüber hinaus kann die erhöhte Bemühung, die erfordert wird auszuatmen, das Schnaufen produzieren, während geschürzte Lippen möglicherweise oder Brummenatmung Bemühungen signalisieren, die Fluglinien offen zu halten, indem sie Druck zu Beginn des Verfalls erhöhen (Crawford 2008; GOLD 2011; ICSI 2011). Auch schwer zu sehr schwerem COPD ergibt allgemein Ermüdung, Gewichtsverlust und Magersucht (GOLD 2011).

Spirometrie ist der Goldstandard für die Diagnose und die Überwachung von Weiterentwicklung von COPD. Dieser Atmungstest umfasst ausatmendes Zwangsvolumen in einer Sekunde (FEV1) - die größte Luftmenge, die heraus in dem ersten zweiten eines großen Atems geatmet werden kann, und die forcierte Vitalkapazität (FVC) - die größte Luftmenge, die heraus in einem ganzen großen Atem geatmet werden kann. In den gesunden Leuten 70% kommt mindestens des FVC in das erste zweite heraus (d.h., ist das FEV1-/FVCverhältnis >70%). Tatsächlich ist das FEV1-/FVCverhältnis <70% eine Diagnoseeigenschaft von COPD (Nathell 2007; GOLD 2011).

Andere Tests (z.B., Röntgenstrahlen, Computertomographie und magnetische Resonanz- Darstellung) werden durchgeführt möglicherweise, wenn Komplikationen wie Pneumonie vermutet werden.

Das Serumalpha-1-antitrypsinniveau auch wird gemessen möglicherweise, um Alpha-1-antitrypsinmangel zu ermitteln. Diese Prüfung wird besonders für Einzelpersonen europäischer Nordabstammung mit einer persönlichen Geschichte von COPD vor Alter 50, Familiengeschichte von COPD oder von Emphysem und begrenzter Aussetzung zu den inhalants oder zu den Reizmitteln betrachtet möglicherweise (Serapinas 2012; Amerikaner Lung Assc. 2011; Merck-Handbuch 2008).

Erbitterung von COPD entwickelt häufig das Folgen einer oberen Atmungs- oder Luftröhrenvireninfektion. Einschätzung von COPD-Erbitterung basiert nach dem Grad von Beschränkung, Dauer oder Verschlechterung von neuen Symptomen und Zahl des Luftstromes von vorhergehenden Episoden. Klinische Tests (z.B., Elektrokardiographie, Blutbild und Vorhandensein von Infektion) auch werden durchgeführt möglicherweise, um die Schwere einer Erbitterung (GOLD 2011) festzusetzen.