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Nebenhöhlenentzündung

Ursachen und Risiko-Faktoren

Im Gegensatz zu den nasalen Durchgängen , die schwer mit Bakterien kolonisiert werden, sind die paranasal Kurven im Allgemeinen von den schädlichen Bakterien oder von anderen Krankheitserregern (DeMuri 2009) frei. Jedoch sind die Entwässerungsöffnungen (ostia) die die Kurven sich in die Nasenhöhle leeren lassen, verhältnismäßig klein, und sind folglich für das Werden leicht blockiert anfällig (Merck 2006; Osguthorpe 2001). Wenn diese Ableitung blockiert wird, fängt der stagnierende Schleim an anzusammeln und lässt Bakterien und andere Krankheitserreger im Kurvenhohlraum, mit dem Ergebnis der Entzündung und der Infektion (IE, Nebenhöhlenentzündung) (NIH 2012A kolonisieren; Merck 2006).

Blockierung des ostia kann infolge der direkten mechanischen Behinderung oder der Verletzung auftreten, die Schwellen in der Nase verursacht (NIAID 2012; DeMuri 2009). Die folgende Tabelle stellt mögliche Ursachen von ostia Blockierung dar (Leung 2008; NIH 2012; DeMuri 2009):

Schwellen-Faktoren

  • Obere Atemwegvireninfektion (IE, Erkältung)
  • Allergien (z.B., Heuschnupfen)
  • Zystische Fibrose
  • Chemische Einatmung (z.B., Tabakrauch)
  • Immune Störungen
  • Gesichtsverletzung
  • Änderungen im Atmosphärendruck (z.B., Fliegen, Sporttauchen)
  • Überbeanspruchende nasale Sprays des abschwellenden Mittels

 Mechanische u. anatomische Behinderungen

  • Abgewichene Scheidewand
  • Nasenpolypen
  • Fremdkörper
  • Kongenitale Missbildung
  • Tumor
  • Nasenbeinsporn

Obgleich es mehrfache Risikofaktoren gibt, die zu ostia Behinderung beitragen können, ist allergische Entzündung und obere Atmungsvireninfektion (URIs) das bedeutendste (DeMuri 2009). Infektion mit einem Erkältungsvirus ist die häufigste Ursache der Virennebenhöhlenentzündung (Mayo Clinic 2012b; Balkissoon 2010). Bakterielle Nebenhöhlenentzündung ist viel weniger allgemein und entsteht als Komplikation der Virennebenhöhlenentzündung in ungefähr 0.5-2% von Fällen (Piccirillo 2004; Leung 2008).  

Andere Bedingungen, die die Freigabe des Schleims von den Kurven verringern, können zur Nebenhöhlenentzündung (DeMuri 2009) auch beitragen. Zum Beispiel scheint das Erkältungsvirus, Schleimfreigabe von den Kurven zu hindern, indem es die Struktur und die Funktion der Wimpern stört (AAFP 2008; DeMuri 2009). Dieses erhöht die Möglichkeiten sich entwickelnden Nebenhöhlenentzündung, besonders in den maxillaren Kurven, in denen die Richtung der Entwässerung gegen Schwerkraft ist (Leung 2008; AAFP 2008).

Da die Funktion von Wimpern von der Qualität und von der Quantität der umgebenden Schleimhaut- Flüssigkeit in großem Maße abhängig ist, tragen möglicherweise Krankheiten, die die Schleimhaut- Schicht austrocknen oder seine Viskosität beeinflussen (z.B., zystische Fibrose) auch zur Nebenhöhlenentzündung bei (DeMuri 2009; NIH 2012). Ostia-Blockierung ist auch mit einer Zunahme der Schleimhaut- Viskosität verbunden, weil der aufgefangene Schleim anfängt, seinen Wassergehalt zu verlieren. Ebenso verdickt Kurvenentzündung unabhängig Kurvenabsonderungen durch die Freisetzung von entzündlichem Rückstand (NIAID 2012; DeMuri 2009).

In seltenen Fällen können Pilze Nebenhöhlenentzündung (NIAID 2012) verursachen. Leute mit anormalen Kurvenstrukturen oder -denen mit geschwächten Immunsystemen sind für pilzartige Nebenhöhlenentzündung anfälliger (NIAID 2012; Mayo Clinic 2012b; Riechelmann 2011). Zwischen 6 und 9% aller beständigen rhinosinusitis Fälle, die Chirurgie erfordern, seien Sie Mykose (Schubert 2009) zuschreibbar. Leider ist chirurgische Behandlung normalerweise erforderlich, da Beweis vorschlägt, dass pilzbefallverhütende Behandlung von wenig zu keinem Nutzen im Management des chronischen rhinosinuisitis wegen der Mykose ist (Säcke 2011, 2012; Isaacs 2011).